个性差异的大脑网络安慰剂镇痛和概念,痛觉过敏:听交互(PPI)方法在功能磁共振成像

文摘

人们普遍认为,安慰剂反应可以引出一个镇痛效果,而概念,反应可以在疼痛引起痛觉过敏的效果。安慰剂镇痛和概念,痛觉过敏影响越来越多研究者的关注。越来越多的证据表明人格差异影响安慰剂和概念的影响。然而,先前的研究还没有达到一个统一的结论。我们设计了本研究探讨人格功能性磁共振成像(fMRI)信号的差异在安慰剂反应和概念,响应通过听交互(PPI)分析。30名健康受试者接受调节入职培训建立安慰剂效应的预期和概念的影响,然后,所有受试者完成以下实验步骤:(1)基线扫描,(2)急性疼痛模型建立,(3)疼痛状态扫描,和(4)伪随机扫描块设计的安慰剂反应或概念,响应。每次扫描后行为数据收集。这项研究的结果表明,(1)之间有显著差异的脉管安慰剂干预外向组和内向的人集团( );(2)有显著差异的脉管外向之间的概念,干预组和内向的人集团( );(3)有显著差异安慰剂干预血管和血管之间的痛苦状态(基线)在外向组( )和内向的人集团( );(4)血管之间有显著差异概念,干预和血管疼痛状态(基线)在外向组( )和内向的人集团( )。此外,在大脑中有显著差异安慰剂和概念,网络响应不同的个性。我们发现(1)失活导致网络的差异和边缘系统中扮演重要角色的个性差异与安慰剂镇痛和(2)差异的控制焦虑和背外侧前额叶皮层的激活可能会导致人格的差异中观察到的概念,痛觉过敏。

1。介绍

作为一个重要的心理反应,安慰剂效应和概念,效果已经吸引了研究者越来越多的关注1,2]。安慰剂反应和反应概念,指的是积极的和消极的认知、情感和行为调制的结果(3,4]。在疼痛的研究中,研究人员发现,如果实验对象有一个期望的镇痛效果好(安慰剂效应),会有一个更好的镇痛效应(5- - - - - -7),同时,无安慰剂效应尤甚于此定义为轻微疼痛的加剧疼痛反应诱导和/或无害的刺激传说增加疼痛或不适症状(8]。

之前的报告安慰剂以及概念的影响主要集中在神经递质和神经信号转导途径。有些学者认为,安慰剂镇痛效应是基于opioid-mediated镇痛系统(奥玛仕)9- - - - - -11),而概念,痛觉过敏的效果是由cholecystokininergic系统(CCK系统)(12)和肾上腺轴(HPA)多动(13]。然而,值得注意的是上述研究不能完全学习安慰剂效应和概念,影响大脑网络,基于大脑的高级神经功能(14]。

脑成像技术已经出来一个关键方法研究大脑的高级神经活动,可以使大脑网络的全面宏观分析(15,16]。因此,许多研究人员已经开始利用脑成像技术来研究大脑的反应安慰剂镇痛和概念,痛觉过敏(17]。一些研究人员认为,安慰剂效应可以激活前扣带皮层(ACC),杏仁核(AMYG),前额叶皮层(PFC),脑岛(IC)、丘脑(黑色),这些区域的激活密切相关[placebo-mediated镇痛效果18- - - - - -20.]。此外,施密德et al。21)表明,黑色的大脑区域,IC, AMYG, midcingulate皮层(MCC)密切相关概念的影响痛觉过敏。

目前,有许多假设关于安慰剂和概念之间的关系的影响。一些研究认为,大脑网络的安慰剂效应和概念,效果是两个相对独立的网络。Bingel等人发现概念,响应将会显著激活海马(HP),但是没有激活的惠普在安慰剂反应被发现,当他们研究芬太尼镇痛效应的预期的影响(12,22]。然而,一些研究表明,安慰剂效应,无安慰剂效应尤甚于此可能由相同的大脑区域控制,以及它们之间的区别仅仅是由于不同的激活状态相关的脑区(23]。因此,安慰剂的大脑网络机制和概念的影响尚不清楚。

一些研究已经发现,外向的人更有可能鼓励演讲比内向的人在疼痛治疗,导致一个明显的安慰剂效应和更好的镇痛效果。一些学者已经证实,外向的人有更高的前额叶活动和更有可能产生奖赏效应的多巴胺系统24]。这表明可能存在差异,不同人格特质之间的神经网络组,和不同的人格特质团体有不同的大脑网络活动。基于上述研究,我们假设存在显著差异在安慰剂效应和概念,内向者和外向者的大脑网络的影响,它可以帮助揭示这些影响的大脑机制。

有效研究大脑的影响网络安慰剂镇痛机制和概念,痛觉过敏,我们需要检查各自独立的大脑网络响应,不仅分别还而言,它们之间的关联。到目前为止,在大脑成像领域,只有少数论文研究了安慰剂效应的个性差异。此外,没有,到目前为止,研究人格差异概念,痛觉过敏,也不直接安慰剂相比个性差异和概念的影响。因此,更深入的研究是必要的。

此外,值得认知的是,大量的以前的研究集中于安慰剂镇痛以及概念,痛觉过敏的影响慢性疼痛(25]。人们普遍认为慢性疼痛可以改变大脑的结构由于长期病程(26),从而影响大脑网络的响应安慰剂镇痛效应的影响,以及概念,痛觉过敏。在健康受试者可以建立急性疼痛模型,因此,有效地克服这可能混淆的问题。此外,一些先前的研究使用急性疼痛模型来研究概念,痛觉过敏。

作为一种重要的结构,ACC是一个关键的角色在大脑的高级神经功能。在ACC疼痛反应网络,主要参与情感动机和认知痛苦的注意。ACC的一些分区也可以参与疼痛知觉的识别组件(27]。ACC广泛与IC和初级躯体感觉皮质区(S1),负责处理的疼痛信号集成电路(28]。ACC也是一个重要结构的奖励和多巴胺系统和在安慰剂反应中起着核心功能(29日]。作为一种重要的ACC的一部分,喙的ACC (rACC)进行上面的大部分功能和情绪调节中起着重要的作用30.],止痛剂控制[31日),和回避行为32]。因此,rACC选择感兴趣的区域(ROI)是一种重要的方法探索大脑网络的核心节点之一的安慰剂镇痛,以及概念,痛觉过敏。

在目前的实验中,我们使用一个成熟的急性下背痛(ALBP)模型(33]探索大脑中的个性差异的反应在安慰剂镇痛和概念,痛觉过敏。我们操纵对象的预期性能的两个补丁,用一块标记“镇痛片”(积极的期望)和另一个“疼痛的补丁”(消极的期望)。然后我们检查疼痛量表和fMRI信号变化前后不同的“治疗。“此外,心理生理互动(PPI)方法旨在调查安慰剂镇痛效应的有效连接和概念,痛觉过敏。这个报告,我们希望进一步理解人格安慰剂镇痛效应的差异和概念,痛觉过敏和为未来的研究提供一个基础。

2。方法

2.1。参与者

在此,我们在珠江医院招募参与者发布。参与者居住在几乎相同的地区,都是右手。入选标准是(1)没有参加一个心理实验,(2)一个身体质量指数的范围 ,(3)没有精神病或医疗条件(包括多发性硬化症、癫痫),(4)没有痛苦(构成痛经)或药物(即。,一个ntipyretics and sleeping pills) experienced in the last month, and (5) self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) (低于50表示“正常”)。一般排除格言构成有机大脑疾病,头骨的历史或脑损伤,物质依赖、严重的神经系统疾病,金属成分在体内,幽闭恐怖症,使用镇痛药物(在最后一个月)。珠江医院的伦理委员会批准的所有实验,以及协议(34]。我们为所有参与者提供了一个选择退出研究和删除数据时,有问题的方法论要求欺骗在实验的意识形态。没有参与者提出的任何问题,都给了同意为他们的数据利用。

艾森克人格问卷(EPQ) (35,36)是用来区分内向和外向的人。EPQ的内部一致性进行评估从四个维度:N =神经质,E =外向性,P =精神病,L =谎言/社会赞许性。EPQ的可靠性分析的结果表明,该量表适用于受试者(N: ,艾凡: ,病人: ,和L: )。内向的人被安置在内向集团(IG),和外向的人被安置在外向组(例如)。

2.2。实验程序

在这项研究中,我们设计了两个补丁来表达心理的建议:一个是贴上“光敏镇痛片”(积极的期望),和一个被标记为“光敏疼痛的补丁”(消极的期望)。两个补丁非常类似镇痛片广泛用于临床实践(见图1)。

获得一个稳定状态的急性疼痛,我们使用了ALBP模型。ALBP模型应用是基于我们之前的研究(33]。按照这个模型中,注入点位于2厘米的切向第四腰椎棘突。之后,填充的留置针(24日计)无菌食盐水来完成(10毫升,5%);然后在通过长连接管和计算机控制的力量注入器(Spectris Solaris EP;Warrendale Medrad, Inc ., PA,美国)垂直插入之前above-documented区域1.5厘米的深度。一分钟后,ALBP话题收到了通过肌肉注射高渗盐水。这个注入构成丸注入5 s内(0.1毫升)和随后的连续注射(0.15毫升/分钟)来生成常数ALBP [33)(见图2)。

2.2.1。训练

在这个会话中,我们了解参与者与ALBP模型以及视觉模拟量表(血管),他们将使用他们的痛苦。我们检查了疼痛的强度在10厘米脉管锚定“不疼”(0)和(10)“最痛苦的”。此外,我们检查的痛苦不愉快(即。,distressing, as well as horrible) using a 10 cm local mood scale anchored with “infinitely small” (0) and “excruciating” (10). At the same time, we also recorded any feelings of discomfort experienced by the subjects to prevent the occurrence of any adverse reactions. Behavioral tests were conducted at the end of the experiment, and the subjects reported changes in pain scores which were caused by the interventions.

2.2.2。行为调节会话

我们开明的所有的参与者,研究的目的是检查光敏镇痛的镇痛效果光敏疼痛的补丁的补丁和疼痛的影响在他们的痛苦的经验。为了使课程适应实验环境更好,这个过程在核磁共振室进行。我们告诉对象,应用的两个补丁(光敏镇痛补丁或光敏疼痛的补丁)任何ALBP脚当他们有经验。我们也告诉受试者补丁都是由激光控制。补丁将工作当激光之中,不会当激光不照射;此后,主题应该感到疼痛变化取决于应用补丁。补丁需要感觉,和应用补丁的顺序是随机的。

ALBP状态稳定后,我们影响实验操作。在这种条件反射范式,我们通知对象,他们会经历痛苦的变化取决于激光辐照在光敏镇痛补丁或光敏疼痛的补丁。在这个过程中,我们通知参与者的目光在屏幕上的字幕。激光辐照时光敏镇痛片,下面的标题是显示在屏幕上:“请经验镇痛的镇痛效果补丁。“当激光辐照在光敏疼痛的补丁,下面的标题显示:“请经历疼痛的补丁的疼痛的效果。“当激光辐照的补丁,下面的标题显示:“补丁不工作。”在这个实验中,激光辐照的时间是由块设计和光敏镇痛补丁或光敏疼痛的补丁运行构成块设计有六个30多岁的休息时间(块)分散在30年代六块的刺激(块)。激光辐照在光敏镇痛片块或光敏疼痛的补丁。每次刺激后管理,我们显示屏幕上的血管和主题然后记录他们的疼痛评分,这是造成的干预措施。

在现实中,我们减少了食盐水的速率进行激光辐照时在光敏镇痛片,增加了激光辐照时光敏疼痛的补丁。只有参与者可以划定的预处理和postintervention镇痛效应的镇痛补丁和疼痛的影响疼痛的补丁被授权继续到下一个会话。,至少有一点降低脉管分数至少在镇痛片干预和一点更高的脉管得分在疼痛的补丁干预被认为是能够清楚地分辨镇痛和疼痛的效果。

2.2.3。扫描会话

实验是在珠江医院的放射学部门执行。我们获得的结构以及功能通过飞利浦阿奇沃3.0 T MRI扫描系统(荷兰皇家飞利浦电子公司埃因霍温)配备摘要头回波平面成像阵列线圈。因此,图像是轴向以及commissure-posterior前连合线平行,覆盖整个大脑。我们收集的结构通过t1加权图像之前完成功能成像快速自旋回波序列( , , , , ,和 )。我们进行了血氧通过T2等级相关功能成像 - - - - - -加权,单发,gradient-recalled回波平面成像序列( , , , , , , ,和180年整体360秒的时间点)。此外,功能磁共振成像图像采集预示了5假扫描减少梯度失真。

我们告知对象的过程扫描会话将与前一交易日(行为调节会话)。在现实中,扫描会话是检查安慰剂以及开发的概念,煽动的预期操作的影响行为调节会话。因此,扫描会话过程是类似的行为调节会话,但没有操纵的速率高渗盐水是管理。

首先,我们收购了大脑的解剖扫描前fMRI扫描。早期地,我们把参与者通过基线(正常)静息状态- (rs) fMRI扫描6分钟。一个探索性ALBP模型触发正确的背部肌肉的每个参与者,如上所述。前六分钟ALBP状态,我们影响rs-fMRI扫描检查满足参与者的痛苦。疼痛rs-fMRI扫描后,我们获得了2功能扫描每ALBP参与者:扫描1在光敏镇痛片感应和另一个扫描光敏感应引起疼痛的补丁,与ALBP伪随机方法,通过扫描的过程中不断发生。光敏镇痛补丁或光敏疼痛的补丁运行构成了一块六30年代设计街区之间的休息时间(块)插话道六30年代的诱因(块)。激光辐照在光敏镇痛补丁或光敏疼痛的补丁在每个功能的六块扫描。每个功能扫描了6分钟,两者之间的时间间隔功能扫描被设定为20分钟来优化冲刷引发的持续影响之前的干预(见图3)。

预处理和postintervention主观变化引起的血管以及fMRI信号相同postintervention中度疼痛刺激担任的主要结果。

扫描过程中,受试者被要求专注于屏幕上的字幕。激光辐照时光敏镇痛片,下面的标题是显示在屏幕上:“请经验镇痛的镇痛效果patch-30 s”;激光辐照时光敏疼痛的补丁,下面的标题显示:“请经验的疼痛的影响疼痛的patch-30 s”;当激光辐照的补丁,下面的标题显示:“补丁不是工作30年代。“管理每个感应后,我们播放屏幕上的血管和主题记录他们的疼痛分数,造成的干预(见图4)。

2.3。预处理的功能磁共振成像数据

我们预处理功能磁共振成像图像,采用脑成像数据处理与分析(DPABI,http://rfmri.org/dpabi的例程)工具MATLAB R2013b检查它。血氧等级相关(粗体)时间序列预处理阶段构成了把时间分割修正,运动校正、标准化的蒙特利尔神经学研究所(MNI)模板,空间平滑,最后时间带通滤波。我们采用运动时间课程参与者的头部动作的完成选择<翻译2毫米和2°旋转,我们用于后续分析(没有参与者被排除在外)。我们利用对称回波平面成像模板规范化每个参与者和重采样的功能图像的分辨率来完成 。我们使用6毫米半峰全宽(应用高斯内核空间平滑规范化功能图像。此外,我们执行voxel-wise除线性趋势以及颞带通滤波(0.01 -0.08赫兹)减少非常低频漂移的影响以及高频噪音。

2.4。种子区域的定义

在同一侧的肌肉部分,左边的数据确定ROI rACC ( )是集中在先前的发现MRI研究[37]。MNI大脑区域坐标被选为中央体素ROI ( , , )(见图5)。

2.5。听交互(PPI)分析

听交互(PPI)评估hypothesis-propelled策略检查context-distinct变化之间的有效连接(EC)一个或多个先天的定义感兴趣的大脑区域,以及其余的大脑。PPI评价简单文档体素在整个大脑升级他们的信号变化与种子ROI期间,以及受任务的实现。PPI考试构成一个简单的大脑连通性的方法,对活动在一个大脑区域之间的串扰另一个地区的活动和心理因素和区际相关分析(38]。这是通过比较获得连接在一个上下文(在这种情况下,“安慰剂效应或概念,影响状态”)与另一个上下文(在这里,“痛苦status-OFF状态”)。

SPM12利用PPI评价方法的影响,我们检查如果rACC是不同与其他大脑区域关于彼此,以及实验的安慰剂状态(或概念,状态)与疼痛状态。首先,我们模拟了预处理任务功能数据使用一般线性模型(GLM)。两个解释变量的GLM构成引诱任务状态,以及状态,通过这一方脉冲函数建模规范血流动力学响应函数的卷积SPM12(使用128年代的高通滤波器)。其次,对于每一个主题,我们大胆的信号平均时间课程从种子中提取区域,定义为一个3毫米球坐标周围来自先前的报道。rACC检查集中在MNI坐标5、25和-10。听交互项(PPI回归量)被称为生理活动和心理变量的向量积。因此,全球语言监测机构使用听创建交互项,生理活动和心理变量作为解释变量。每个PPI考试完成单独为每个参与者和种子区域,专注于两个互补的对比,即“安慰剂(或概念)——地位”大于“pain-OFF地位”和“pain-OFF地位”大于“安慰剂(或概念)——的地位。“组比较:间接对比图像进入二级内部和群体间的评估,使用一个和两个示例 - - - - - -分别测试。

2.6。统计分析

我们利用SPSS 20.0软件(美国SPSS,芝加哥,IL)检查描述性统计( )对血管和其他数据。两个示例 - - - - - -测试被用于组间比较,配对 - - - - - -测试被用于社会团体内部的比较。统计评估都是正反。 所指统计学意义,与试验的初步状态一致。

我们使用了错误发现率(罗斯福)的显著性水平 和集群规模30或更大的在体素水平纠正PPI多重比较的结果。

3所示。结果

30名健康成人(内向的人13日)完成了研究。搞笑,有统计差异安慰剂状态和疼痛状态,以及概念之间的状态和疼痛状态( ;见表1)。例如,安慰剂也有统计差异状态和疼痛状态和概念之间地位和痛苦状态( ;见表1)。此外,有统计差异之间的脉管搞笑,例如,安慰剂地位和概念,状态( ;见表1)。然而,血管评分无统计学差异的痛苦状态( ;见表1)。和SAS评分无统计学差异或SDS得分之间的搞笑和如( ;见表1)。

3.1。PPI分析结果

3.1.1。大脑反应搞笑的安慰剂效应

PPI rACC地图,结果表明,相比之下,痛苦状态(块),安慰剂状态(块)降低了EC与小脑后叶(CPL),海马旁回(PHP), IC,黑色,背外侧前额叶皮层(DLPFC),后扣带皮层(PCC)和辅助运动区(SMA)和增加EC与梭状回(FG)(见表2和图6)。

3.1.2。大脑反应的安慰剂效应

PPI rACC地图,结果表明,相比之下,痛苦状态(块),安慰剂状态(块)降低了EC AMYG,颞叶(MTL), CPL,舌回(LG)、惠普、劣质颞叶(ITL),眼窝前额皮质(OFC),角形脑回(AG)、pregenual前扣带皮层(pgACC),次级躯体感觉区(S2)、SMA、DLPFC,腹内侧前额叶皮层(VMPFC)和楔前叶和增加EC脑干(BRS)(见表3和图7)。

3.1.3。大脑的反应在搞笑与例如安慰剂效应

PPI rACC地图,结果表明,在安慰剂干预,搞笑了EC的惠普,中央盖(RO), IC, PCC, MCC, SMA与如相比。此外,rACC显示显著降低EC与小脑前叶(CAL)搞笑相比(见表4和图8)。

3.1.4。大脑反应的概念,在搞笑效果

PPI rACC地图,结果表明,相比之下,痛苦状态(块),概念,状态(块)增加了EC与br、彩涂线减少EC ITL,离岸金融中心,DLPFC, S1(见表5和图9)。

3.1.5。大脑反应的概念,影响

PPI rACC地图,结果表明,相比之下,痛苦状态(块),概念,状态(块)增加了EC与br、尾状(标出),IC(见表6和图10)。

3.1.6。在搞笑与如大脑反应的概念效果

PPI rACC地图,结果表明,在概念的干预,搞笑了EC的br、ITL,离岸金融中心,DLPFC,相比之下,例如。除此之外,rACC显示大幅减少与CPL EC, MTL和IC IG相比(见表7和图11)。

3.1.7。大脑的反应安慰剂与概念,在搞笑

PPI rACC地图,结果表明,与概念反应相比,安慰剂反应增加了CPL EC与FG和惠普和减少EC, br、解说,PHP, MCC, IC, DLPFC搞笑(见表8和图12)。

3.1.8中。的安慰剂和概念,如大脑反应

PPI rACC地图,结果表明,与概念反应相比,安慰剂反应降低了EC CPL,解说,罗依,标出,PHP, pgACC, MCC, MTL, MFC, SMA(见表9和图13)。

4所示。讨论

安慰剂和概念,效果是常见的临床实践和科学研究。我们的研究是第一个调查的个性差异,无安慰剂效应尤甚于此ALBP模型和第一个检查个性差异安慰剂和概念的影响在同一组的参与者。

统计的差异,我们发现主观脉管分数之间的搞笑,例如。此外,两组之间有显著差异的脑网络,显示两组受试者不同的大脑网络的特征。

4.1。个性差异的神经调制在安慰剂镇痛效应

在这项研究中,我们发现如有广泛减少EC与IG地图相比,确认结论,外向的人更有可能有一个安慰剂效应。例如,安慰剂状态表现出EC与惠普,AG)、S2, SMA和DLPFC。在搞笑,安慰剂状态表现出EC与IC,解说,DLPFC, PCC和SMA。根据定义,EC意味着一个神经系统作用于另一个神经系统突触或组级别(39]。在PPI模型中,它反映了大脑的活动区域基于任务和时间序列之间的相互作用。如果种子可以影响另一个大脑的活动区域后计算的主要任务和时间序列的影响,这意味着一个任务相关的两个脑区之间的连接(40]。PPI的EC表明这两个脑区之间的相互影响,从一个大脑区域有神经调节到另一个。痛苦的脑区激活网络描述为疼痛反应网络,和感兴趣的特定区域是ACC, S1, S2, IC,解说,PFC (41,42]。这里,我们透露,安慰剂镇痛效应的影响下,痛苦的疼痛反应网络减少了传输和处理信息以及每个大脑区域的灵敏度矩阵的感觉信息在两组。作为一个重要的大脑区域和公认的感官组件,DLPFC与情绪调节和疼痛调制(43,44]。减少EC的安慰剂DLPFC疼痛反应网络也会影响其功能。在如,疼痛的活动网络低于在搞笑,反映个性差异的安慰剂效应的特点。

值得注意的是,ACC与双方减少EC的PHP和手。结构以及串扰区域的边缘系统参与动机、情绪、学习、记忆(45]。ACC和PHP之间减少EC /解说,这将减少边缘系统的功能,减少消极情绪传播的速度和疼痛感传播。此外,一些研究表明,安慰剂反应会导致降低疼痛知觉,而概念反应导致更高的疼痛知觉(20.]。疼痛知觉的一个重要功能组成部分,降低电子商务的ACC影响疼痛知觉的效率。这与先前的结论是一致的20.]。作为一种重要的感官传播中心,集成电路接收信息,例如,疼痛,瘙痒,和感官触觉,腹内侧核的解说,然后将其传递到ACC感官信息处理(28]。IC可以展示其能力interoception以及多通道感知整合也在痛苦和一个关键的角色在pain-linked决策和情感意识(46]。因此,减少EC ACC和IC在IG安慰剂镇痛可能反映了潜在抑制痛苦传入感官信息和减少pain-linked情感,以及认知过程在皮层水平。例如,ACC DLPFC减少EC, VMPFC,离岸金融中心。PFC的侧前额叶皮层是一个重要的部分,是调节的核心功能和抑制我们的情绪反应(47,48]。它收集信息从本地的环境和信号从其他的大脑额叶部分然后传递情感信息其他脑区构成AMYG, ACC,丘脑和惠普。侧前额叶皮层的减少EC ACC表示,安慰剂效应的如VMPFC减少消极情绪信号,因此影响疼痛的进展。

作为一种重要的神经中枢的情感控制,离岸金融中心发挥作用在情感处理49,50]。焦虑对安慰剂镇痛效应的影响和概念,疼痛已经众所周知的;它能增强无安慰剂效应尤甚于此,还减少了安慰剂效应(51,52]。疼痛感产生很多负面情绪,包括焦虑(53]。我们的研究结果表明,EC ACC和离岸金融中心之间的减少在搞笑,表明大脑网络搞笑将失去一些控制情绪,导致焦虑的蔓延。这或许可以解释为什么搞笑的安慰剂网络并不重要。

例如,ACC也减少了EC与惠普和SMA。惠普密切相关,回避冲突的冲突,发生在局势提出了可以奖励或惩罚,这意味着接下来的决策与焦虑相关(54]。正如上面提到的,焦虑被认为是一个重要的原因,无安慰剂效应尤甚于此,这可以减少安慰剂效应(55]。神经中心引起焦虑与ACC, AMYG,惠普和br。惠普的负调节可以减少焦虑的发生率。同时,overactivation ACC的焦虑(的也被认为是一个重要的原因56,57]。负调节电路从惠普ACC可以抑制焦虑和减少其发生的可能性,这可能会发挥作用的安慰剂效应。一些研究表明,阿片类药物的释放系统与ACC和br的激活密切相关(11,58]。如有增加EC ACC和br、验证上述结论。

4.2。性格差异在神经调制概念,痛觉过敏

在这项研究中,我们发现IG增加了广泛EC地图相比,例如,这表明搞笑更可能有一个概念的效果。在搞笑,ACC增加与DLPFC EC,离岸金融中心,集成电路,S1。在如,ACC增加EC标出和IC。在概念状态,我们发现导致网络广泛EC搞笑和如增加。这是高度一致的痛感。与安慰剂效应,大脑会增加疼痛信息的传输和分析下,无安慰剂效应尤甚于此,导致大脑产生更多的痛苦的感觉(59,60]。的积极调制集成电路在ACC意味着,无安慰剂效应尤甚于此改善感官信息集成电路的传递函数,同时改善ACC的感官信息的处理速度61年),从而导致痛觉过敏的效果。积极的监管,无安慰剂效应尤甚于此DLPFC也改善其功能的疼痛反应网络。此外,ACC EC增加了br两两组。作为一种重要的大脑区域的阿片系统,激活BRS表明阿片系统也可能参与大脑网络响应的概念,作用,但具体机制仍需进一步探索。研究表明,安慰剂镇痛效应下,DLPFC将抑制信号影响的痛苦感觉信号downstream-transmission通路(10]。我们的研究结果表明,ACC EC与双边DLPFCs增加,表明概念的作用下反应,DLPFC逆转安慰剂反应的状态,提高信息的传播痛苦的感觉信号downstream-transmission通路。然而,如没有发生这种变化,这或许可以解释为什么搞笑的安慰剂效应更明显。

的预期,无安慰剂效应尤甚于此期间,参与者倾向于感到焦虑。报告显示,无安慰剂效应尤甚于此之间高度相关,焦虑引发的CCK [62年,63年]。行为研究记录了著名的CCK的函数概念,通过预期焦虑机制痛觉过敏(64年,65年]。IC的活动、ACC和DLPFC也经常与焦虑与期待的处理疼痛的刺激。与安慰剂效应的负调节不同的是,我们的研究结果表明,无安慰剂效应尤甚于此积极和显著调节IC, ACC, DLPFC,将复制的角色焦虑时,无安慰剂效应尤甚于此。感觉传导的重要脑区,标出在概念反应中发挥作用(66年]。我们的研究结果表明,ACC EC增加了,这表明概念,将信息传递到ACC标出。

5。限制

而这里给出的结果清楚地表明安慰剂镇痛和个性差异概念,痛觉过敏,我们应该注意到这项研究的两个重要的限制。首先,在这个实验中,任务fMRI独自太单调了。静息状态功能磁共振成像和与事件相关功能磁共振成像可以使结果更丰富。第二,事实上,只有年轻人选择的研究,因此不同年龄的差异科目没有检查,也是一种限制。第三,块设计在本研究中是一个固定的模式,即。,ON block and OFF block appeared alternately, which may strengthen and remind the expectations of the subjects, and the randomized block design should be a better design.

6。结论

据我们所知,这是第一个研究检验PPI的差异,无安慰剂效应尤甚于此ALBP模型和第一个调查人格差异安慰剂效应在同一组,无安慰剂效应尤甚于此科目。我们发现,失活导致网络的差异和边缘系统中扮演重要角色的个性差异与安慰剂镇痛效应有关,和不同的控制焦虑和背外侧前额叶皮层的激活可能会导致性格差异在概念,痛觉过敏。

数据可用性

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

的利益冲突

作者没有利益冲突。

作者的贡献

屈服强度,H.Z., and W.W. were responsible for the study concept and design. Y.S., Y.W., Y.Z., and S.H. were responsible for the acquisition, analysis, or interpretation of data. Y.S. and W.W. were responsible for the drafting of the manuscript. J.Y. and W.W. were responsible for the critical revision of the manuscript. Y.S., S.H., G.C., and Y.Z. were responsible for the statistical analysis. J.Y. was responsible for the MRI technical support. W.W. and J.Y. were responsible for the study supervision. Y.S. and S.H. contributed to the work equally and should be regarded as co-first authors.

确认

感谢杨JM的神经学、珠江医院、南方医科大学在中国的援助。我们感谢所有科目的援助扫描。这项研究得到了国家自然科学基金(NNSFC)合同授予号码:81772430;南方医科大学的临床研究基础,中国,合同授予数量:LC2016PY037;广东省的基础和应用基础研究基础,中国,合同授予数量:2019 a1515110739;和中国博士后科学基金会、合同授予数量:2019 m662995。

补充材料

表S1:脉管分数比较前两个干预措施。(补充材料)

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