文摘

本研究的目的是调查多个人体测量参数用来评估肥胖,特别是腹部内脏脂肪面积,和各种代谢参数包括丙二醛(MDA)作为氧化应激标记。我们评估肥胖的各种措施,包括身体质量指数(BMI)、腰围(WC),矢状腹直径、脂肪百分比使用双能x线吸收仪,内脏脂肪面积(VFA),皮下脂肪面积,多个生物标志物与代谢性疾病有关,和泌尿MDA, 73年无症状的中年男人并不严重肥胖。我们检查了肥胖的多个措施之间的关系,代谢标记,和尿MDA水平和评估之间的联系MDA浓度和尿。内脏肥胖组,γ谷酰基转移酶(GGT)、尿酸和尿MDA水平明显高于nonvisceral肥胖组(P= 0.008,P= 0.002,P= 0.018)。尿MDA (r= 0.357,P= 0.002)和尿酸(r= 0.263,P= 0.027)水平仅与浓度呈极显著的正相关关系,在肥胖的措施。MDA尿、血清GGT和血清CRP明显与浓度呈正相关(P= 0.001,P= 0.046,P= 0.023,职责),甚至在调整了BMI和WC。

1。介绍

肥胖与高血压、血脂异常、代谢综合征和2型糖尿病1,2]。特别是腹部内脏脂肪积累与胰岛素抵抗密切相关和心血管疾病(CVD) (3,4]。肥胖通常定义为身体质量指数(BMI)、腰围(WC)、或体脂百分比;然而,这些措施是有限的能力区分内脏肥胖,而代谢疾病综合症的发病机制中扮演着重要角色。虽然他们的平均BMI较低,亚洲人证明高脂肪百分比等效BMI与白种人相比,糖尿病和心血管疾病患病率较高(5,6]。丙氨酸转氨酶(ALT) [7),γ谷酰基转移酶(GGT) [8),尿酸(9],c反应蛋白(CRP) (10)建议代谢标记与肝功能障碍,氧化应激和炎症。

氧化应激是指氧化剂和抗氧化剂之间的不平衡在一个细胞或个体层面11]。许多研究发现肥胖的氧化应激水平高于nonobese人12- - - - - -14),这可能是由于几个潜在的机制包括慢性炎症(15- - - - - -17),高血糖(18),或损伤的抗氧化防御系统19,20.]。丙二醛(MDA)被公认为脂质过氧化反应,生成的一个重要指标作为最终产品的多不饱和脂肪酸的氧化降解21,22]。作为非侵入性测试尿MDA尤其有用监测氧化应激。

研究评估肥胖和代谢的各种措施之间的相关性参数,专注于内脏肥胖,是稀缺的。因此,本研究旨在调查肥胖的多个人体测量参数之间的关系,特别是与腹部内脏脂肪面积,和各种代谢参数的中年男人并不严重肥胖。我们特别感兴趣的内脏肥胖和代谢参数之间的关系,特别是尿MDA,调整后的BMI和WC。

2。材料和方法

2.1。研究对象和道德

这个研究机构审查委员会批准在釜山国立大学Yangsan医院,并通知书面同意之前获得所有受试者参与。研究对象包括80名无症状男性年龄在40至60岁的健康促进中心访问釜山国立大学Yangsan医院。学科历史的恶性肿瘤或心血管事件和对象接受药物治疗急性疾病,如心肌梗死和心绞痛,被排除在外。较低的受试者体重(体重指数< 18.5公斤/米²)或严重肥胖(体重指数≥30.0公斤/ m²)也被排除在外。七十三名中年男性参加本研究。

2.2。测量

一夜之后快,血液样本之间获得一个肘前的静脉喂饲上午09:00 ALT, GGT,尿酸浓度测量使用日立7600分析仪(日立有限公司,日本东京)的酶比色法。低密度脂蛋白和高密度脂蛋白测定东芝TBA200FR用直接测量法和甘油三酯(TG)测量使用脂肪酶,门将,GPO, POD甘油空白。CRP测定使用贝林BN二世浊度计(戴德Behring,马尔堡,德国)。

身高和体重测量第一个小数位,和体重指数的计算方法是体重(公斤)除以身高(米)平方。使用卷尺,WC测量之间的中间点的低线的最后肋骨和上层行髂骨主题时呼出和测量第一个小数位。每个主题的矢状腹直径(SAD)测量与腿仰卧位扩展使用便携式sliding-beam卡尺(Holtain有限公司、德维得威尔士,英国)。垂直腹长度测量在仰卧位,让这个话题略抬起上腹部和插入固定下臂的便携式sliding-beam卡尺在髂嵴的骨盆的位置(L4和L5)之间的空间,让主题深吸一口气,慢慢呼出,和降低便携式的上臂sliding-beam卡尺直到它触及腹部没有紧迫的。测量被送往最近的十厘米(23]。

腹部脂肪是从计算机断层扫描(CT)扫描评估在- 5级。腹部脂肪被定义为像素对应的区域范围从190−−30 Hounsfield单位(24]。腹部内脏和皮下脂肪组织测量领域。腹膜内的脂肪被认为是内脏脂肪组织,并被认为是皮肤和肌肉之间的脂肪筋膜皮下脂肪组织。全身脂肪成分得到了使用双能x线吸收仪(DXA对)(Hologic Inc .)、贝德福德,妈,美国)。

饮酒和吸烟习惯的数据通过面试。受试者分为两组的饮酒:nondrinker 0 - 180 g /星期,饮酒者> 180 g /周。吸烟状态分为不抽烟或(前任或现任)吸烟者。饮食和身体活动评估由于他们可能对胰岛素敏感性的影响。饮食监控使用半定量食物频率问卷(25)和身体活动评估使用国际体力活动问卷(26]。身体活动水平在MET-minute表示。

2.3。尿液MDA

尿MDA测定用高效液相色谱法(HPLC)。量化的尿MDA通过高效液相色谱法(27),3.0毫升(1%)磷酸(V)酸,0.4毫升超纯水和0.6毫升的样品或标准(1 - 125μMDA)被添加到螺旋帽彻底试管和混合。然后,1.0毫升的0.67%硫代巴比土酸添加到所有管和保存在一个95°C水浴1小时。孵化后,管子被置于冰浴。然后,管离心机15分钟。上层清液过滤之前被应用于Zorbax Eclipse XDB-C8(身份证,4.6×250毫米,5μ米,安捷伦)。测量是用紫外可见检测器(安捷伦1100系列高效液相色谱系统,美国)在532海里。流动相为0.05 M磷酸钾缓冲(pH值6.8)与甲醇(50:50,v / v)。流量为0.5毫升/分钟。分析了MDA和肌酐在两个空心标本。尿MDA水平表示为μ摩尔/ g肌酐、平均和用于分析。

2.4。统计分析

描述性数据表示为均值(%)(±SD)或数字。将73例患者分为两组:内脏肥胖(VO)组和nonvisceral肥胖(non-VO)组。内脏肥胖组的受试者的CT内脏脂肪面积(CT-VFA)≥100厘米²。Shapiro-Wilk测试用于测试变量的常态。比较两组的方式,我们使用了两个示例t以及或Mann-Whitney测试连续变量取决于变量的常态。为分类变量,用卡方检验来验证组的效果。变量之间的相关性进行了测试使用斯皮尔曼相关系数。最后,进行多元回归分析研究变量之间的关系考虑GGT, UA、CRP, TG,尿MDA水平作为因变量和腹部VFA的独立变量调整后的BMI和WC。进行了分析使用SPSS 18.0版Windows (SPSS Inc .,芝加哥,IL)。统计学意义是接受值< 0.05。

3所示。结果

3.1。临床特点的主题

提出了研究对象的一般特征表1。整体平均年龄为51.2岁,平均体重指数24.4公斤/米²。意思是腹部VFA 100.8厘米²。

3.2。差异的特点,病人在两个学习小组

没有差异,年龄、吸烟状况、酒精的习惯,体育活动,或者饮食摄入量之间的观察VO组和non-VO组(表2)。

签证官组有显著较高的BMI、WC和悲伤比non-VO集团(,,、职责),和DXA-measured躯干脂肪和脂肪比例也显著高于在签证官集团(和、职责)。然而,没有差异DXA-measured上臂脂肪和小腿脂肪百分比。CT-measured皮下脂肪面积两组之间的相似()。GGT和尿酸水平高的签证官集团(和、职责),和TG水平略高的签证官集团()。签证官组MDA水平明显高于尿()。

3.3。肥胖的措施之间的相关性,代谢参数,和尿MDA

BMI、WC和DXA-measured脂肪百分比与ALT显著正相关,GGT, c反应蛋白和TG(表3),但不与尿酸和尿MDA显著相关。然而,尿MDA (,)和尿酸(,)水平与浓度呈极显著的正相关关系,肥胖的措施之一。

3.4。多元回归分析的腹部VFA MDA和代谢参数和尿

在所有科目,浓度之间的关系和GGT (,)和c反应蛋白(,),以及尿MDA (,为体重指数(表),调整后仍有意义4)。这些协会也仍在调整了BMI和WC (GGT:,;c反应蛋白:,;尿MDA:,)。另一方面,VFA之间的关联和尿酸或TG没有重大调整后的BMI和WC。

4所示。讨论

在目前的研究中,我们调查了腹部VFA之间的联系和共同的临床代谢生物标记在没有病态肥胖的中年男子。另外,我们特别感兴趣的相关性尿MDA,已知的氧化应激标记,腹部内脏脂肪过多。我们表明,尿MDA、GGT、CRP明显与浓度呈正相关,甚至在调整了BMI和WC。

氧化应激被认为是一个关键因素,因为这是代谢综合征的早期煽动者(12)和一个贡献者的发展主要与肥胖相关的并发症如心血管疾病(13]。MDA是一个生物标志物来自脂质过氧化物和氧化标记被认为是有用的标记(28]。此前公布的数据显示,参与者VFA(≥100厘米高的²)更有可能有高血浆MDA水平,这与我们的研究结果是一致的,虽然我们的研究检查尿液MDA水平(29日]。我们检查尿MDA作为氧化应激标志物因为这是侵入性测试。在我们的数据中,尿液MDA是氧化应激的标记在肥胖的人,特别是那些内脏肥胖。

我们想知道之前所知代谢疾病生物标志物以及尿MDA水平与肥胖的各种措施,特别是那些反映内脏肥胖的实验室指标。我们确认尿MDA含量与腹部内脏脂肪面积调整后的BMI和WC,通常用于评估临床肥胖。尿MDA水平可以表明脂肪组织发炎。需要进一步的研究来确定尿的临床效用MDA水平。

血清尿酸在签证官组高于non-VO组和显示与浓度正相关;然而,在调整了BMI和WC,没有与浓度。另一方面,GGT和CRP显著与VFA甚至在调整了BMI和WC。先前的研究显示GGT与代谢综合征密切相关,这是一个组合表达式的代谢紊乱,包括腹部肥胖(8]。在几项研究,CRP水平已经显示积极和显著的相关性与身体脂肪量和浓度测量CT (30.,31日在男性。这些结果表明,c反应蛋白水平能反映炎症由内脏脂肪过多。此前公布的数据显示出非常重要的烟雾暴露和MDA(之间的联系32,33];然而,在目前的研究中,尿MDA的水平与不吸烟者相比,吸烟者没有升高。

本研究也有一些局限性,包括一个相对比较小的样本大小和人口研究限于相对健康的中年男子。然而,这一人群的使用限制了各种测量的混杂因素的影响。不幸的是,我们没有测量血液MDA浓度并不能评估与尿MDA和VFA的相关性。此外,使用一个横断面研究设计,因此需要进一步的研究。尽管如此,我们相信我们的研究是有意义的,因为这项研究代表了一个新的尝试评估多个人体测量参数评估肥胖包括腹部内脏脂肪面积和各种代谢参数。此外,我们表明,尿MDA水平可能是有用的作为一个标记脂肪组织发炎。

5。结论

MDA尿、血清GGT和血清CRP明显与浓度呈正相关,即使调整BMI和WC中年健康男性。需要进一步研究来证实尿MDA的有效性作为一个标记脂肪组织发炎。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

承认

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