评论“性别差异和障碍在皮肤黑色素瘤幸存者保护行为”

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在最近的一篇文章发表在这个杂志,陈和他的同事们在报告中性别差异在皮肤黑色素瘤幸存者之间的保护行为(1]。这是一个很大的贡献越来越文学领域的皮肤癌预防高危人群的发展未来的皮肤癌。我们想推荐作者的研究和他们的贡献的基础上更进一步,提出一些实际意义。

据陈et al .,绝大多数(87%)的皮肤黑色素瘤幸存者进行自我检查(SSE)的异常经常标记,与女性比男性更有可能进行这些考试。总的来说,这种行为是令人鼓舞的变化;然而,它是可能的,这些幸存者不彻底检查所有身体区域2]。与229年一项研究黑色素瘤幸存者在一所大型综合性癌症中心在美国东北部证明只有13.7%进行了彻底SSE (3]。最近,一项涉及176个黑色素瘤幸存者表示,只有14.2%的人检查身体的各个领域在过去的两个月里4]。由黑色素瘤最常见原因之一幸存者不执行SSE在过去的两个月里,“我不知道要寻找什么。“此外,发现知识中的规则在黑色素瘤幸存者是极低。这可能是在门诊中提高了审查中的救济或发送包含中的标准幸存者后续电子邮件提醒。这些提醒应该包括教育信息和实践者甚至可以考虑测试病人的知识来确定他们理解的材料。

从Chen等人的研究结果对未来的项目改善太阳安全行为产生影响黑色素瘤的幸存者之一。更大的重点应该放在认识到性别差异存在的使用太阳防护行为。当开发预防和干预项目,皮肤科医生和健康促进从业人员必须确定每组所使用的sun-safe行为。很明显从这个研究两性采用多重太阳防护方法。然而,这些行为可能被生活改变男性和女性之间的差异。例如,正如作者所言,男人可以穿更多的宽檐帽,因为他们可能从事户外工作。这可能部分解释了为什么男人与女人相比,也少用防晒霜,不太能够寻求阴影,和/或不太可能限制户外活动。户外工人停止工作可能没有能力使用太阳的保护措施。因此,预防和干预项目还必须密切关注性别差异对职业危害。未能这样做可以提升复发的风险已经脆弱人群。

女性在这项研究中使用更多的预防性安全措施与男性相比。在先前的研究,女性更有可能表现出积极态度防晒行为,报告更少的防晒行为障碍,认为从阳光照射皮肤损伤更加严重,因为它的美容效果(皱纹、色斑、黄和松弛引起的皮肤)。这些原因提供部分解释为什么女性,相对于男性,从事更多的预防行为。关于男人,先前的研究表明,他们更有可能忘了参与防晒相比女性(5]。从业者和卫生保健提供者应该解决这些性别差异在防晒行为发展的健康促进干预措施,如通过使用提醒和规定的个人防护设备和组件使用定制的干预解决态度的差异和障碍防晒在先前的研究报道。

另一个重要的结果,从陈等人的研究表明,绝大多数(60%)的黑色素瘤幸存者报告使用SPF 30的防晒霜通常低于前诊断。皮肤科医生和健康促进从业者应该解决缺乏防晒霜的使用和修改的信仰对黑色素瘤诊断后使用防晒霜在预防黑色素瘤的幸存者。医疗从业人员应该参与病人咨询,不仅鼓励使用防晒霜,也指导患者正确使用防晒霜,防止灼伤和频繁的再运用[6]。病人咨询也应该强调共同的看法关于使用防晒霜陈和他的同事讨论。除了咨询,健康专家可以考虑提供个人防护设备,包括防晒霜,这已被证明是有效的在增加使用防晒霜(7]。进一步,当开发干预解决黑色素瘤幸存者中使用防晒霜,健康促进从业者可能考虑发展量身定做,理论上接地干预解决障碍,福利,和态度关于防晒霜使用特定于黑色素瘤幸存者(8]。先前的研究表明,定制的干预措施解决已知的理论结构可能更有效的增加使用防晒霜比一般干预材料(8]。

最后,基于Chen等人的发现,性别差异在皮肤黑色素瘤治疗后确实存在保护实践。然而,产生这些差异的原因还不清楚。也许未来的研究应该使用定性的方法来提供一个更深入的理解为什么预防实践不同雄性和雌性黑素瘤的幸存者。可能是预防和干预项目必须适应占sun-safe的性别差异在使用实践。

相互竞争的利益

没有一个研究人员将从这项研究中财务或出版。Vinayak k Nahar医学博士,硕士,Ph.D., Amanda K. Hutcheson M.S., Ph.D. (C), Javier F. Boyas Ph.D., and Stephanie K. Jacks M.D. have no conflict of interests to report. Robert T. Brodell M.D. discloses the following potential conflicts of interest: Honoraria have been received from presentations for Allergan, Galderma, and PharmaDerm, a division of Nycomed US Inc. Consultant fees have been received from Galderma Laboratories, L.P. Clinical trials have been performed for Genentech and Janssen Biotech Inc. The material in this article is not believed to be relevant to any of these reported conflicts.

引用

1. j . Chen j . Shih a Tran et al .,“性别差异和障碍在皮肤黑色素瘤的幸存者,保护行为”杂志的皮肤癌卷,2016篇文章ID 3874572, 4页,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. v . k . Nahar m·a·福特,r . t . Brodell et al .,“皮肤癌症预防实践中恶性黑色素瘤幸存者:系统回顾,“癌症研究和临床肿瘤学杂志》上,卷142,不。6,1273 - 1283年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. 美国曼勒和s·莱辛患病率和相关防晒和皮肤自我检查实践在皮肤恶性黑色素瘤幸存者,”行为医学杂志》卷,29号5,419 - 434年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. e . j .政变,s . l .曼勒j·l·Stapleton k·l·泰特姆和j·s . Goydos“皮肤自我检查行为个体诊断出患有黑素瘤”,黑色素瘤研究,26卷,不。1,第76 - 71页,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. j·k·n·a . Kasparian带领的团队McLoone, b说,“皮肤癌症相关预防和筛查行为:文献之回顾,“行为医学杂志》,32卷,不。5,406 - 428年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. m . b .足底”、防晒霜和黑色素瘤:是我们预防消息正确吗?”《美国家庭医学委员会,24卷,不。6,735 - 739年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. c·j·奥斯特霍舍姆m . c . Sendall et al .,”干预降低皮肤癌的风险在户外工作者:更新2007年的一项系统回顾,“BMC研究笔记,7卷,不。1,第十条,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. s .曼勒·b·雅各布森m·e·明g·温克尔s Dessureault和s r·莱辛“定制与通用干预皮肤癌风险减少黑色素瘤患者的家庭成员,”健康心理学卷,29号6,583 - 593年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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