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卡罗拉·t·墨菲,肯尼斯·纳,费格斯沙纳罕,西尔维亚假期, ”肠道交通上点亮一盏明灯”,免疫学研究期刊》的研究, 卷。2012年, 文章的ID808157年, 14 页面, 2012年。 https://doi.org/10.1155/2012/808157
肠道交通上点亮一盏明灯
文摘
炎症性肠病(IBD),包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,是肠道与增强白细胞浸润有关,这是直接关系到这些疾病的临床方面。因此,白细胞贩运是炎症性肠病治疗的主要目标。过去和新兴技术来研究白细胞贩卖在体外和在活的有机体内扩大了我们的知识的白细胞迁移过程和抑制剂的作用。各种策略曾针对趋化因子和integrin-ligand交互多步内粘附级联和S1P / S1PR1轴在白细胞游走。尽管有大量的临床数据表明白细胞贩卖抑制剂的功效,很多尚未在临床研究证实。需要警惕的毒性和进一步的研究这个复杂和炎症性肠病治疗的新兴领域。
1。介绍
白细胞迁移的基础免疫动员在侮辱和伤害。协调一系列分子事件支撑贩卖淋巴细胞和粒细胞与粘附分子的参与,强调组织趋化因子及其受体。
炎症性肠病(ibd),克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)是明显的症状,但都与增强白细胞贩卖发炎的肠道。因此,针对多步白细胞粘附级联被雇佣为治疗策略。在这里,我们专注于白细胞的贡献贩运IBD的发病机理。采取的策略目标白细胞招聘概述和新兴模型用来测试这些目标。
2。炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎复发,复发和汇款障碍表现为肠粘膜的慢性炎症。尽管他们分享一些常见的临床症状如腹泻和腹痛、CD和加州大学拥有非常独特的特性。克罗恩病表现为透壁的炎症胃肠道的任何地方可以发展,但主要发生在回肠末端和近端结肠。溃疡、肉芽肿和肠瘘管是组织病理学特征特性。相比之下,溃疡性结肠炎很少形成溃疡,是一个相对表面粘膜的炎症扩散,连续,结肠和限制,通常延长从直肠检查。它的特点是大量杯状细胞耗竭和隐窝脓肿,但肉芽肿的发展不是一个特性。在CD和加州大学,白细胞浸润到肠道发炎是疾病发展和延续的基础。渗透效应细胞抵抗细胞凋亡和持续释放有害的炎性细胞因子导致组织损伤。在CD,特征肉芽肿形成致密积累激活T细胞和巨噬细胞。溃疡性结肠炎的特点是过度的粘膜浸润的T细胞和中性粒细胞,后者形成特点隐窝脓肿(1]。关键作用的T细胞,中性粒细胞,促炎细胞因子在炎症性肠病的发病机制一直是他处2,3]。
遗传和环境危险因素与炎症性肠病(评论看到泽维尔和Podolsky1),假期和沙4),和赵黑雁(5])。尽管有广泛的研究,目前在IBD治疗选项仍然有限,往往不同的维护,毒性和耐受性6- - - - - -8]。炎症性肠病的新治疗策略是必要的。
3所示。白细胞贩卖
3.1。在体外和在活的有机体内模型白细胞贩卖
3.1.1。传统的方法
淋巴细胞再循环的概念,并用1964年延命菊,第一次证明了骑士,在大鼠放射性标记的移植后淋巴细胞时,用放射自显影法和scintography9]。他们和其他人发现,虽然幼稚淋巴细胞迁移到所有次级淋巴组织,激活淋巴细胞优先迁移回他们的组织暴露于抗原。为了制定合理的治疗策略目标白细胞游走,重要的是要阐明白细胞贩卖模式体内。技术用来研究白细胞贩卖经常涉及体外供体细胞过继转移到受体动物的标签。随后,标记细胞群的分布在接收方组织评估使用各种成像方法,如固定组织的组织学分析。这种技术已经为我们提供了宝贵的机械知识,但它不允许直接检查在单细胞水平的动态过程或提供时间或空间信息的生理环境内淋巴组织。此外,标记细胞体外与变量有关标记效率,改变细胞功能和标签洗脱postadoptive转移。放射性标记技术,如白细胞闪烁摄影,已成功地用于研究中性粒细胞迁移在临床IBD研究[10]。然而,这种方法受到放射性衰变,可怜的决议,和细胞毒性(11]。髓过氧化酶(MPO)分析通常用于研究中性粒细胞和量化中性粒细胞涌入,但他们不区分中性粒细胞和巨噬细胞,可以有问题。同样,尽管在体外趋化性化验经常用来分析潜在的抑制剂对细胞迁移的影响,无法保证细胞将以同样的方式回应到测试化合物体内。多光子活体的显微镜被广泛用于图像的动态运动淋巴细胞通过跟踪荧光标记细胞移植在暴露或淋巴结(LNs)生活的动物。这种技术提供了宝贵的见解T和b细胞归巢LNs的动力学(12,13),并允许单细胞跟踪,结合高分辨率图像。尽管如此,活体的显微镜是一种侵入性技术,所需的手术可能会干扰血液和淋巴的流动创造实验工件。
3.1.2。分子成像技术
分子成像的定义是“可视化、表征和测量生物过程在分子和细胞水平的人类和其他生命系统”(14]。在过去的十年里,许多这样的技术已经适应了小动物成像,提供本地化白细胞动态成像方法在活的有机体内。正电子发射断层扫描(PET) (15)和单光子发射计算计算机断层扫描(SPECT) (16,17)使用闪烁相机和其他设备来检测放射性排放放射性标记的细胞体内。虽然这些核成像方法有优秀的组织渗透和细胞定量能力,他们也遵循与放射性示踪剂相关的缺点和外源标记的细胞。磁共振成像(MRI),它依赖于组织中的质子核磁共振扫描射频辐射,已经显示出巨大的希望跟踪的招聘,例如,抗原CD8+治疗肿瘤的T细胞在活的有机体内(18]。然而,成像所需的时间使用这种技术使得它不适合跟踪快速变化的细胞(19]。MRI的大量费用和其相对贫穷的敏感性和定量能力也阻碍了其作为基本研究工具。光学荧光成像技术已被经常用来跟踪T细胞,为我们提供了宝贵的数据,它们的迁移规律。使用荧光标签的陷阱,比如CFSE GFP,包括信号损失标签稀释在细胞分裂和有限的敏感性和特异性由于内源性组织自体荧光和光散射和吸收20.]。
3.1.3。生物荧光成像
照亮细胞贩运在活的有机体内为了测试特定抑制剂的迁移,我们利用生物发光成像技术(BLI)技术(21- - - - - -23]。这种形式的光学成像有几个优点超过其他技术跟踪细胞迁移。它消除了必要性prelabel细胞,避免外源性细胞标记的问题。它允许直接在活的有机体内和体外可视化,不需要进一步处理的组织,因此,减少复杂,比大多数其他劳动密集型技术体外/体外方法。与其他分子成像方法,BLI结合高灵敏度相对较低的成本,同时提供定量、空间和时间数据。然而,这种技术有一定的局限性。自通过动物组织光透射波长依赖,丧失光子信号会出现组织深度和光源接近表面的动物会出现光明。此外,验证潜在的治疗使用BLI应该结合进行在体外机械的化验,在活的有机体内疗效研究。劳保局成功监控贩卖骨髓单核细胞在缺血心肌24)和CD4+T细胞在多发性硬化症(MS)的实验模型(25]。这些和其他的研究显示健壮和可靠的细胞数量和生物发光信号之间的相关性。我们采用BLI跟踪中性粒细胞和淋巴细胞在小鼠模型实验结肠炎和测试潜在的抑制剂的迁移图2(21,22]。
3.2。白细胞贩卖级联
3.2.1之上。Selectins、整合蛋白及其配体
循环白细胞与血液的流动受到极端条件下施加剪切应力在血管壁细胞移动任何联系。离开流通和特定组织,白细胞必须参与几个与内皮细胞粘附途径涉及亲密互动(26]。是否在生理循环或炎症条件、机制参与白细胞交易实际上是相同的。白细胞贩卖级联是描绘在图1。白细胞招聘开始的拘束和滚动沿着微血管内皮细胞通过三个selectins: L-selectin,表达了白细胞,E-selectin P-selectin,表达的内皮细胞在血管壁发炎27]。配体P-selectin糖蛋白ligand-1 (PSGL-1)结合三个selectins并扮演着重要的角色在白细胞炎症条件下招聘28]。L-selectin由出现在观察T细胞及其受体,与周边淋巴结addressin (PNAd)和粘膜addressin细胞粘附分子(MAdCAM) 1,作为机械锚或范围高内皮小静脉(戊肝病毒)。这允许淋巴细胞辊沿血管比红细胞衬砌速度慢得多。Selectins进行快速、安全的联系形成强烈的联系。这些债券允许趋化因子及其配体激活信号传输的下一步迁移级联。针对selectins及其配体作为炎症性疾病的治疗策略一直在他处(29日]。
Selectin债券无法逮捕细胞在血管壁。公司下游形成的白细胞粘附是通过债券二级粘附分子,整合蛋白。整合蛋白表达在不同类型多样化白细胞亚种群,是由共价相连α和β链。的α4整合蛋白,α4β1和α4β7,发挥监管作用在炎症组织淋巴细胞归巢和招聘,特别是肠道发炎。二十年前,据透露,记忆T细胞从肠道优先确肠道(30.]。这一现象与独特的表达粘附分子内粘膜(31日,32]。这两个α4β1和α4β7表达的淋巴细胞,存在于肠道和内脏相关淋巴组织(高尔特),和各自的配体血管细胞粘附分子1 (VCAM)和MAdCAM-1表达在戊肝病毒的派尔集合淋巴结补丁(PPs)和flat-welled小静脉的固有层(33]。而α4β7-MAdCAM-1交互仅限于白细胞贩卖肠道和高尔特,α4β1-VCAM-1途径也可以调解白细胞归航的中枢神经系统,特别是大脑发炎(34]。有趣的是,老鼠缺乏β7整合素基因无法形成正确的PPs和拥有的固有层CD4数量有所下降+T细胞和B细胞(35]。的β2整合蛋白也突出参与白细胞贩卖,中介公司粘连,尤其是在中性粒细胞(36]。的β2整合素淋巴细胞抗原关联(LFA) 1主要是表达的淋巴细胞和中性粒细胞及其内皮细胞结合配体的细胞间粘附分子(ICAM) 1和ICAM-2。除了白细胞逮捕,整合蛋白可以参与白细胞滚动。在炎症条件下,淋巴细胞可以直接跳过selectin-mediated阶段和绑定到内皮细胞通过α4β7(37]。
充分的证据表明,炎症性肠病与增强白细胞贩卖的肠道粘膜和改变表达粘附分子(38]。等细胞因子白介素(IL) 1β、il - 6和TNF -α的先天免疫细胞,产生刺激炎症网站(39),上调粘附分子和趋化因子,提高白细胞招募,放大炎症级联。表达MAdCAM-1是调节在结肠炎动物模型40,41)和活跃的炎症性肠病(42- - - - - -44]。ICAM-1和LFA-1也被牵连在许多炎症性肠病的实验动物模型45,46]。粘附分子在炎症性肠病的重要性是显而易见的从临床前结肠炎的研究中,他们封锁改善疾病严重程度(47]。表1总结了目前临床前和临床数据报告。类似的结果在动物模型已报告的自身免疫性疾病,包括女士和类风湿性关节炎48]。
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| CD:克罗恩病;DSS:葡聚糖硫酸钠;ICAM-1:细胞间粘附分子1;MadCAM:粘膜addressin-cell粘附分子1;加速衰老小鼠(SAMP1 / Yit);TNBS:三硝基苯磺酸;加州大学:溃疡性结肠炎;V-CAM-1:血管细胞粘附分子1。 |
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3.2.2。趋化因子及其受体
趋化因子调解细胞迁移在正常生理条件下和白细胞招募组织在先天和适应性免疫反应。这些小heparin-binding蛋白质来自不同的家庭,分为四个主要的亚科、CC,科学家,C,残雪3C,基于结构和功能差异。最重要的两个子组的白细胞贩卖的CC趋化因子是发炎组织树突状细胞(DC)和淋巴细胞招聘科学家招募中性粒细胞和单核细胞的趋化因子。趋化因子发挥其生物效应被绑定到特定靶细胞G-protein-coupled (GPCRs)在细胞表面和跨膜受体激活细胞内的信号级联。因此,一个激活信号发送到整合素的高亲和性/ high-avidity状态切换到这样滚动白细胞可以逮捕自己,坚决坚持戊肝病毒,这是至关重要的一步白细胞外渗到目标组织(74年]。例如,绑定CCR7在幼稚T细胞的趋化因子配体CCL21戊肝病毒反过来激活绑定的α4β7和LFA-1内皮配体MAdCAM-1 ICAM-1,分别为(38]。此外,趋化因子受体和粘附分子的结合表达天真和记忆T淋巴细胞管理他们选择性自导模式。例如,L-selectin CCR7调节和幼稚t细胞迁移到外围LNs,表达α4β7结合CCR9允许t细胞迁移到皮肤和肠道。CCR7及其配体之间的接触CCL19 CCL21桥梁之间的差距先天和适应性免疫反应。老年病的CCR7 antigen-laden DCs促进t细胞的迁移到LNs启动。此外,增强表达和绑定CCR7的幼稚T细胞对DCs和CCL21 CCL19戊肝病毒调解从边缘组织成LNs轮回。CCR7允许差别相比之下,对这些基因的激活T细胞退出LN面积和迁移到目标组织实施效应函数(75年,76年]。此外,CXCR5表达升高,CXCL13的配体,在一定的CD4细胞+T细胞将其迁移到毛囊提供b细胞的帮助77年]。调节粘膜无数柜台趋化因子及其受体的表达包括CXCL8(引发)/ CXCR2 CXCL9, 10, 11 / CXCR3 CCL25 / CCR9 CCL19, 21 / CCR7和CCL20 / CCR6明显活跃IBD和结肠炎模型(78年- - - - - -80年]。因此,趋化因子协调激活、招聘和保留白细胞,,我们获得更多的信息到他们的至关重要的作用,更有吸引力,他们成为潜在的治疗靶点。
3.2.3。DCs在肠道淋巴细胞归巢的角色
所表达的特定的归巢受体激活T细胞是由DCs决定的。一些小鼠的研究表明,DCs肠系膜淋巴结(mln)或PPs印记肠道取向antigen-experienced T细胞,诱导肠道归巢受体的表达α4β7和CCR981年- - - - - -83年]。“稳态”鼠标肠,能够赋予肠道归航CD103特异性限制+肠道直流子集(84年- - - - - -86年]。维生素A的代谢产物视黄酸(RA)的过程中起着重要的作用直流印迹内淋巴组织。例如,老鼠缺乏维生素A的T细胞数量减少肠(37,87年,88年]。然而,依赖DC-T-cell印记的视黄酸受体(RAR)信号是复杂和没有完全的特征89年]。的关键因素,引起直流印记活动尚未确定;例如,无菌的研究已经表明,肠道细菌不需要肠道DC的印记α4β7表达式[90年]。所发挥的具体作用肠道DC印记在炎症性肠病仍然是难以捉摸的,但可能会影响数量的增加α4β7+和CCR9+淋巴细胞明显发炎的肠道(91年]。自从CD103+有利于肠道直流子集Foxp3的一代+t调节细胞亚群)/ Th17细胞,通过TGF -β——和RA-dependent机制92年),针对白细胞贩卖在直流印记级别可能代表一个潜在的炎症性肠病的治疗策略。值得注意的是,低维生素a的饮食预防结肠炎小鼠,这与保护水平的提高亚群在肠道粘膜。在这种情况下,减少肠道RAR配体影响淋巴细胞归巢的可用性通过减少输入的α4β7和CCR9+的T细胞亚群(93年]。
3.2.4。S1P的白细胞出口和控制组织
而趋化因子控制幼稚t细胞迁移和在LNs的天然生物活性脂质sphingosine-1-phosphate (S1P)调节淋巴细胞出口。S1P形成鞘氨醇由鞘氨醇激酶的磷酸化,介导一系列基本的生物事件包括内皮屏障提高,淋巴细胞分化和免疫细胞贩运[94年]。水平的血液和淋巴中S1P在组织结构上高时低,大幅增加在炎症。尽管在大多数细胞合成,组织水平的S1P严格控制是由于细胞内降解S1P裂合酶或磷酸化S1P磷酸酶。5 S1P受体被描述到目前为止,S1PR1-5,表达特异性的方式在不同的组织95年]。在哺乳动物中表达的S1PR1-3是无所不在地96年),而S1PR4表达仅限于淋巴组织(97年)和肺,S1PR5大脑、皮肤,自然杀伤(NK)细胞(98年]。S1P / S1PR1轴从胸腺和脾脏淋巴细胞所必需的出口成LNs的血液和淋巴(99年]。在t细胞启动,高架上激活淋巴细胞CD69的表达促进S1PR1表达差别暂时对这些细胞膜,禁用结扎在LNs (S1P因此诱捕他们One hundred.]。并发绑定CCR7的配体CCL21调和竞争保留信号。克隆扩张后,CCR7表达丢失和S1PR1表达式是调节一次,允许效应T细胞离开淋巴组织,进入体循环,炎症迅速迁移到网站(101年]。S1P / S1PR交互也调节DCs的运动(102年),中性粒细胞(103年),而NK细胞(104年]。免疫力了其他地方的S1P信号和功能(105年]。
发现S1P / S1PR1轴对淋巴细胞是至关重要的出口增加了一个新的潜在目标阻断白细胞游走在炎性疾病。中断的S1P梯度据报道在许多炎症和/或自身免疫性疾病包括哮喘(106年和类风湿性关节炎107年]。这部小说免疫抑制剂FTY720 (Fingolimod) [108年)在结构上类似于S1P和姿势S1P模拟。像S1P磷酸化在活的有机体内与高亲和力结合4的5 S1P受体S1PR1, S1PR3, S1PR4, S1PR5 [109年]。FTY720干扰S1P信号和块淋巴细胞的反应出口信号从淋巴器官,在LNs和PPs隔离他们。结果是一个迅速和显著的外周血淋巴细胞减少的循环T细胞和B细胞耗竭。相比之下,FTY720增加血液中DCs的数量,同时减少他们的数量在二级淋巴器官。此外,它可以调节DC细胞因子信号可能影响t细胞反应(110年]。FTY720的作用机制复杂,目前不清楚是否充当兴奋剂或功能拮抗剂或在调节淋巴细胞再循环在活的有机体内。自FTY720抑制细胞迁移到炎症的网站,它已经显示出巨大的潜力作为治疗炎症性疾病(108年]。在临床研究中,FTY720成功预防肾移植排斥反应(111年- - - - - -114年)和被证明是非常有效的治疗女士最近通过了美国食品和药物管理局(FDA)作为一线治疗复发形式的IBD的女士,FTY720改善实验性结肠炎时引起的化学感应(115年- - - - - -117年),t细胞转移(118年缺,il - 10 (119年),这表明它可能是一个潜在的候选人IBD治疗。然而,报告的副作用如心动过缓和对机会性感染的易感性增加108年]规定的使用FTY720治疗应该被谨慎地靠近,也许使用更多的选择性药物目标S1P受体通路可能是一个更安全的选择和产生更少的副作用。事实上,S1PR1的特定受体激动剂,SEW2871,表明承诺在临床前肾移植研究[120年),在小鼠肿瘤坏死因子-管理表现出抗炎作用α(121年]。此外,另一个选择性S1PR1兴奋剂krp - 203显示治疗潜力IL-10-deficient老鼠(122年]。
4所示。针对粘附分子的临床前和临床证据
4.1。Natalizumab
有前途的临床前数据22,49,50,54,55,57,61年,62年)(也见下表1)导致了人性化的使用α4整合素抗体在临床试验中。最著名的反α4药物是Natalizumab (Tysabri),一个人性化的锅α4单克隆抗体。Natalizumab块的能力α4β1和α4β7在内皮绑定到各自的配体,防止淋巴细胞transendothelial迁移。这α4对手是2004年FDA批准的和非常有效的治疗[女士的症状123年,124年)和预防复发和提高缓解率与中度到重度患者CD [51,52]。Natalizumab疗法与案件有关的渐进多焦点的脑白质病(PML)在少数患者,由JC病毒诱导大脑的一种机会性感染(125年]。虽然罕见,PML通常是一种非常严重的、致命的疾病。Natalizumab批准和相对成功的高度兴趣和极大地鼓励进一步研究针对整合蛋白和计数器粘附分子配体作为一种新颖的慢性炎性疾病的治疗策略,包括炎症性肠病。
4.2。MLN-02
Vedolizumab (MLN-02)是一个重组人源化单克隆抗体IgG1 gut-specific整合素的选择性α4β7。通过绑定α4β7,MLN-02抑制白细胞的粘附和迁移进入胃肠道,防止肠道炎症。MLN-02改善疾病治疗结肠炎(棉绢毛猴模型基础之上的126年),安全有效地诱导的临床反应和缓解两双盲安慰剂对照临床试验的患者积极的CD和加州大学(58- - - - - -60]。的选择性MLN-02使得它不太可能损害系统性免疫和作为炎症性肠病的治疗目标更具吸引力。
4.3。Alicaforsen——(ISIS2302)和LFA-1-Targeting药物
人力ICAM-1 Alicaforsen反义寡核苷酸,抑制ICAM-1生产阻止t细胞粘附、外渗,随后迁移到红肿的领域(127年]。阻塞ICAM-1改善结肠炎的临床前模型(63年,64年,67年]。在临床研究中,这种方法一般有变量成功和取得了令人失望的结果治疗CD [128年- - - - - -130年]。然而,有可喜的成果的灌肠配方Alicaforsen治疗UC (65年]和耐火pouchitis [131年]。依法,人性化单克隆IgG1抗体治疗银屑病,FDA批准,还可以通过阻断LFA-1 / ICAM-1交互。这样做会抑制t细胞迁移到真皮和表皮组织发炎。然而,类似于Natalizumab,严重的不良反应,比如eb病毒相关b细胞淋巴瘤发展,据报道治疗后(132年]。
4.4。小分子拮抗剂
抗体的免疫原性疗法增加了使用nonpeptide研究小分子拮抗剂阻断白细胞贩运。这种疗法不太可能引起不良和严重的免疫原性反应与单克隆抗体疗法,与抗体,他们可以口服和生产更便宜。我们分析了白细胞贩卖小分子的封锁效应α4在炎症性肠病的临床前模型整合素拮抗剂。我们证实了化合物的治疗效果在葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导急性结肠炎和证明它能够抑制白细胞贩卖胃肠道发炎在活的有机体内利用生物荧光成像,如图2(22]。之前的研究使用小分子整合素拮抗剂在其他炎症性疾病的模型也显示出不错的效果(133年,134年]。
5。针对趋化因子的临床前和临床证据
5.1。CCR9
表达的趋化因子CCR9是专门肠道归航白细胞和交互的计数器配体CCL25对t细胞归巢小肠(至关重要135年]。CCR9 / CCL25互动特别有助于小肠CD的病理生理学136年]。抗体封锁的互动减少炎症慢性回肠炎的早期衰老加速(SAMP1 / Yit)小鼠(68年]。此外,前或后政府的小分子CCR9拮抗剂(CCX282-B / Traficet-EN)减少肠道炎症TNFΔARE老鼠,CD的实验模型(69年]。有趣的是,最近Wermers等人证明CCR9的封锁加剧慢性回肠炎在这些小鼠,通过抑制招聘小肠固有层的亚群和mln [137年]。CCR9的确切作用/ CCL25大型肠道炎症尚不清楚,和研究已经产生了相互矛盾的结果。使用Traficet-EN初步临床数据显示出有益的治疗效果在患者回肠和结肠CD,通过显著减少促炎细胞因子水平和疾病分数和维护临床缓解期(70年]。这是令人惊讶的,因为有很少或没有表情的CCL25结肠(138年,139年]。然而,最近的数据显示,尽管在健康小鼠结肠CCL25等级低时,他们明显调节DSS-induced结肠炎。此外,CCR9淘汰赛(KO)小鼠急性DSS结肠炎表现出增强的临床症状的严重程度和组织损伤和显示延迟复苏。恶化的疾病在直流亚种群与失衡有关,增加巨噬细胞浸润到结肠(138年]。这些数据表明,使用CCR9封锁治疗,例如,严格结肠溃疡性结肠炎,可能产生不利影响。
5.2。CXCR3
CXCR3表达的单核细胞,T细胞、NK细胞和炎症可以调解他们的招聘网站通过绑定到其配体CXCL9 CXCL10, CXCL11。CXCR3参与这些趋化因子介导的迅速逮捕效应T细胞在体外(140年)和选择性地动员high-CXCR3-expressing Th1细胞粘膜炎症的网站141年]。CXCR3及其趋化因子配体的表达升高的炎症性肠病的临床前和临床模型(142年]。CXCL10被认为是最重要和有效的趋化因子在CXCR3-mediated趋化作用,因为它是高度调节和强劲表现与疾病严重程度的炎症性疾病如炎症性肠病,女士,和关节炎143年- - - - - -145年]。此外,CXCL10优先吸引Th1细胞的能力,强调对这些疾病(146年]。CXCL10对抗预防或改善炎症在许多炎症性疾病的临床前模型(142年]。更具体地说,中和CXCL10使用单克隆抗体疗法被证明是有效的在不同实验模型炎症性肠病的71年- - - - - -73年]。相比之下,在最近的一项研究中,尽管抗体的封锁CXCL10减少肠上皮细胞增殖和CXCR3+细胞迁移在体外和在活的有机体内,它对疾病没有显著的影响在一些临床前模型包括炎症性肠病、关节炎、和[女士147年]。这些研究差异的原因尚不清楚,但是不同的方法对抗和疾病的感应可能发挥作用。例如,伯恩等人t细胞(CD4使用+CD45RB嗨)诱导结肠炎转移,早期的研究工作IL-10KO和DSS-induced结肠炎模型。未来临床试验有可能解决这些不确定性(NCT01294410)。
5.3。CXCR2
自嗜中性粒细胞流入肠道黏膜,导致组织损伤是一个活跃的炎症性肠病的主要特征,特别是加州大学,neutrophil-specific趋化因子受体及其配体也代表了潜在的治疗。专门使用整合蛋白的中性粒细胞β2家庭逮捕这些整合蛋白减少组织损伤内皮细胞和抗体在实验性结肠炎148年]。接触人类引发的趋化因子/ CXCL8和鼠功能同源染色体处于受控和CXCL2 CXCR1受体CXCR2触发许多信号转导级联,从而激活中性粒细胞招募目标组织(149年]。炎症介质如细菌脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α,而il - 1刺激引发的生产。Upregulation这些趋化因子与多形核细胞(中性粒细胞)渗透进入肠道粘膜发炎与相关活动炎症和组织损伤的程度在人类和实验模型炎症性肠病(78年,150年,151年]。CXCR2是中性粒细胞的成熟的中介招聘在炎性疾病的临床前模型(152年- - - - - -154年]。小分子CXCR2拮抗剂(SB225002)有效地改善三硝基苯磺酸(TNBS),诱导小鼠结肠炎,就像一个anti-CXCL1抗体(155年]。我们利用生物发光成像技术传输的收养luciferase-expressing中性粒细胞嗜中性粒细胞迁移的动力学研究急性DSS-induced结肠炎。这使演示优先招募中性粒细胞的结肠发炎和封锁效应anti-CXCL1抗体在贩卖中性粒细胞(21]。
5.4。“冗余”的问题
药物抑制趋化因子及其受体的承诺在IBD尚未实现。趋化因子系统是“冗余”,相同的生物功能可以由几种趋化因子及其受体在活的有机体内。这个问题他们作为抗炎药物靶点的适用性。然而,最近指出,趋化因子的缺乏进展策略可能不是由于“冗余”,而是方法用于目标他们(的缺点156年]。这说明了小分子CCR9拮抗剂的临床疗效在中度到重度患者CD [157年),证明针对一个趋化因子受体可以治疗成功的治疗慢性炎症。
6。未来方向:小分子核糖核酸
最近的研究表明,小分子核糖核酸(microrna)扮演一个特定角色的转录后的调控白细胞贩运。microrna很小(−23个核苷酸21日)非编码rna控制基因的表达。通过定位互补信使rna (mrna)降解或转化镇压,它们会抑制蛋白编码基因的表达。封锁mir - 126函数使用一个antagomir,单链antisense-like分子,抑制疾病的Th2反应和随后的发展在过敏性哮喘的实验模型(158年]。有趣的是,mir - 126被认定为一个组microrna表达内皮细胞(159年,160年)和显示抑制TNF-induced VCAM-1内皮表达,从而阻断白细胞粘附通过淋巴细胞整合素配体α4β1(161年]。E-selectin和差别中性粒细胞贩卖而言,对这些ICAM-1 miR-31和miR-17-3分别控制中性粒细胞绑定到内皮细胞(162年]。抑制这些microrna使用特定对手增加中性粒细胞粘附内皮细胞在体外,而使转染模仿(兴奋剂)的microrna了相反的效果。这项研究表明,microrna负调节炎症过程。在另一项研究中,miR-7 CD98下调表达,淋巴细胞受体调节整合素信号(163年]。CD98水平增加患者的炎症冒号CD,而miR-7水平下降。综上所述,生物microrna在炎症性肠病的发病机制中的重要性正在变得清晰,和针对microrna在白细胞中贩卖可能是一个更安全的方法为未来的治疗机会。
7所示。结束语
针对白细胞迁移是一个现实的战略,Natalizumab显示原理的证明。化合物抑制趋化因子,如CCR9,也表明承诺,但意识是必要的。针对分子如microrna,组蛋白去乙酰酶抑制剂(164年),或bromodomain蛋白家族165年),调节基因的表达程序控制内皮细胞炎症设置的功能,可能代表了新一代的药物对炎症性肠病。
缩写
| 劳保局: | 生物荧光成像 |
| CD: | 克罗恩氏病 |
| DC: | 树突细胞 |
| 决策支持系统: | 葡聚糖硫酸钠 |
| 高尔特: | 内脏相关淋巴组织 |
| GPCRs: | G-protein-coupled跨膜受体 |
| 戊肝病毒: | 高内皮小静脉 |
| ICAM-1: | 细胞间粘附分子1 |
| 炎症性肠病: | 炎症性肠病 |
| IL: | 白介素 |
| 柯: | 敲除 |
| LFA-1: | Lymphocyte-function-associated抗原1 |
| LN: | 淋巴结 |
| 有限合伙人: | 脂多糖 |
| MadCAM: | 粘膜addressin-cell粘附分子1 |
| mln: | 肠系膜淋巴结 |
| MPO: | 髓过氧物酶 |
| 核磁共振成像: | 磁共振成像 |
| 信使rna: | 信使核糖核酸 |
| microrna: | 小分子核糖核酸 |
| 女士: | 多发性硬化症 |
| NK: | 自然杀伤细胞 |
| 宠物: | 正电子发射断层扫描 |
| 中性粒细胞: | 多形核的细胞 |
| PNAd: | 外周淋巴结addressin |
| pp: | 派尔集合淋巴结补丁 |
| PSGL-1: | P-selectin糖蛋白配体1 |
| 类风湿性关节炎: | 视黄酸 |
| RAR: | 视黄酸受体 |
| SPECT: | 单光子发射计算机断层扫描 |
| S1P: | Sphingosine-1-phosphate |
| 肿瘤坏死因子-α: | 肿瘤坏死因子-α |
| TNBS: | 三硝基苯磺酸 |
| 亚群: | t调节细胞 |
| 加州大学: | 溃疡性结肠炎 |
| V-CAM-1: | 血管细胞粘附分子1。 |
确认
支持作者,在某种程度上,由爱尔兰科学基金会(SFI),爱尔兰的高等教育机构,欧盟和葛兰素史克公司(GSK)。本文的内容既不影响也不受到这个事实。
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