文摘
背景。医疗行业正在经历一个快速变换来满足不断增长的需求和要求的患者人群。水平的病人的满意度是一个重要的健康结果,这被认为是一种行列式测量质量的护理。本研究目的是评估执行的程度与住院病人满意度服务及其决定因素在黑狮专业医院,埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴。方法。从11月25日以机构为依托的横断面研究th12月20th,2015年,使用随机选取的398名患者。伦理批准从Jimma获得大学研究审查委员会,和口头同意也收到了研究参与者在数据收集时间。一个预先测试过的结构式访谈问卷用于收集数据从研究参与者。收集到的数据用SPSS统计软件进行了处理。分析之前,相关解释变量被确定使用因子分析和方差极大旋转,使用线性回归和双变量分析进行了单独为每个独立变量和结果变量。解释变量得分值<−0.05被用于检查后的最终模型的假设。研究结果提出了利用表、图和描述。结果。共有398名患者参与了这项研究,产生100%的反应率。总计46.2% (95% CI: 41.2% - -51.1%)患者在医院他们收到满意的服务。病人和卫生保健提供者交互和一般设施amenity-related域解释96.4%的变异被发现网整体满意度得分。提供的优质服务医院医生、实验室和放射学服务的可用性,疼痛管理服务,医院的住院药房服务有积极的影响。除了厕所清洁,可用性的房间住宿和饮食服务与病人满意度水平有显著的关系。住院药房的服务质量对满意度有很大的影响;一个单位增加导致2.3(95%置信区间:2.1—-2.5)倍增加病人满意度水平 。最后预测,回归估计的满意程度从非常不满意服务提高一个单位时非常满意。结论。整体病人的满意度低于全国其他研究。一个很好的机会来提高病人的满意度水平如果服务质量改进前后病人和卫生保健提供者交互,设施舒适服务。此外,提高服务提供者的健康素质和修改策略,定期评估病人的满意度水平设施是至关重要的。除此之外,为医护人员提供量身定制的在职培训的机构是一个至关重要的步骤,以提高他们的知识和技能来呈现以病人为中心的优质服务,提高病人的满意度。在服务交付使用一个清单可以改善客户耐心交互,确保标准。设施设计维度可以被认为是未来的研究活动。
1。背景
1.1。介绍
医疗质量是成为一个全球问题,引起医疗行业进行快速转换来满足不断增长的需求和要求的患者人群(1,2]。医疗服务质量是传统上基于专业实践标准;然而,在过去的十年里,病人的感知主要卫生保健已成为衡量医疗质量的一个重要指标(3]。除此之外,病人满意度正在成为一个关键组件的性能改进和临床疗效2,4- - - - - -6]。
最近卫生系统的实践表明,卫生当局正在考虑病人最好的法官准确评估并提供输入帮助整体改善质量的卫生保健提供通过整流系统的弱点(1,2,6]。所强加的监管和认证授权机构,如医疗保健组织的认证联合委员会(JCAHO)和国家质量保证委员会(NCQA)显示,可量化的病人满意度数据的一个关键组成部分的性能改进和临床有效性程序是必需的(7,8]。
病人满意度,这是一种观念和态度,消费者可以对总经验或查看卫生保健,是一个多维方面,代表一个至关重要的卫生保健的质量交付的关键标志(1,2,4,9]。此外,病人满意度是一个国际公认的因素,需要经常补充其他方法学习的质量评估和保证平稳运行的卫生保健系统2,3,5,9- - - - - -11]。这种整体的方法可以更好地满足病人的需求,提高卫生服务质量通过识别和理解的因素通过持续质量改进过程(3,10,12]。
不同维度的病人满意度已确定,卫生保健服务从入学到放电过程中,等待时间接受护理,以及医疗护理人际沟通(13- - - - - -16]。也被报道,卫生保健提供者的人际关系和技术技能是两个独特的维度参与医院护理的病人评估(17- - - - - -20.]。一般的舒适设施可用性而言,它的质量,确认尺寸和结构设计,大大影响病人满意度水平(2,21,22]。
此外,社会人口和经济地位护理的病人和他们的期望和态度之间的卫生保健系统维度确定直接影响满意度水平;其他的社会心理因素,包括疼痛和抑郁,也被认为是有助于病人满意度水平分数(9,23- - - - - -29日]。
在埃塞俄比亚,卫生保健服务是有限的,质量差,这是一个直接反映社会经济地位的国家。这需要狮子份额较高的发病率和死亡率的人口由于新兴和重现传染病和慢性健康问题。较低的预期寿命率全国人民是一个明确的迹象。
考虑这对卫生系统的主要瓶颈,埃塞俄比亚政府致力于改善卫生保健组织和质量近年来人口卫生服务交付。在这种努力提高医疗服务质量,测量病人满意度的水平是不可或缺的组件持续质量改进过程的卫生系统(30.]。除此之外,以下水平的提高竞争和强调消费,测量病人的满意度已经成为一个重要的测量监控医疗健康计划的性能。
因此,本研究的目的是测量水平的病人满意度及其决定因素的一个专门的医院在亚的斯亚贝巴,识别关键维度,它有一个更大的影响力在埃塞俄比亚住院病人满意度水平相关服务上下文。
1.2。研究的理由
在埃塞俄比亚卫生部门改革的背景下,卫生设施正努力提高效率,有效性,提供的服务质量。范围的指标,用来衡量质量卫生服务交付和跟踪其随时间变化在埃塞俄比亚,常规测量病人满意度水平改善的卫生保健提供者的推荐方法在所有级别(30.]。除此之外,提高病人的满意度水平通过识别的主要因素负责改进是持续质量改进过程的不可或缺的组成部分和有效途径。
人们普遍同意,满意度数据的扮演了一个重要的角色在提高卫生保健提供者的战略和战术为客户提供医疗保健服务。除了它的角色在改善卫生服务质量,病人满意度测量中发挥着重要作用日益增长的卫生保健提供者之间推动问责制,有一个重要的角色在开发和提供高质量的卫生保健与参与的病人在医院的管理他们的问题和治疗(9,11,31日]。它也被视为一个指标建立护理质量,尽管这是黯然失色的措施组织方面的卫生保健的质量方程(30.]。
不同的研究也表明,满足病人遵守规定,医疗服务提供者的建议,不断地使用医疗服务在一个特定的健康提供者,这可能与增强疾病愈合过程和结果更健康、更快乐的客户,他是有助于国家的发展14,32]。
2。方法
2.1。研究、样本容量和抽样程序
这项研究是由一个专门的政府医院在亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,旨在评估病人满意度的水平及其决定因素。以机构为依托的横断面研究设计用于理解病人的满意度水平,提供的服务设施。黑狮专业医院所有承认患者在研究期间被用作源人口在这项研究中。所有承认患者在不同的病房呆了48小时及以上的数据收集是研究人口。数据收集期间,患者选择和满足入选标准研究中承认患者纳入研究。那些重病、劳动母亲和儿科患者没有家长/监护人被排除在研究之外。
本研究的总样本量是决定使用一个单一的人口比例公式通过假设总体净病人满意度为62% (33),95%可信区间和5%的误差(d)和预期nonresponse率为10%。这导致共398个样本的研究。病房的床上可用容量和可用的患者在研究期间被用来分配在每个病房总样本量的比例分配样本所有服务提供医院的病房。卫生管理信息系统(HMIS)医院的报告在2015年10月被用来知道总的可用每病房床位,估计每个病房的病人。系统随机抽样技术被用来确保每三个间隔的随机选择的参与者招募参与者。列表的病人从个体病房的病人登记被用作选择抽样框架。
2.2。研究变量
2.2.1。因变量
住院病人满意服务水平被认为是因变量。
2.2.2。独立变量
(我)社会人口变量社会人口变量包括性别、年龄、婚姻状况、生活状况研究的参与者,教育程度,职业地位,宗教,种族,永久居留的病人,和财务收入状况的受访者认为。此外,过渡期间的住院也被考虑在内。(2)服务运用有关信息变量信息等待时间得到所需服务的设施由参与者(如上所述),官方访问时间的设备,信息接收关于医院提供的服务,承认医院住院服务的流程,活动执行,以确保病人的隐私,采取的措施,以确保机密性和可用性的招牌显示在医院收集。(3)病人和卫生保健提供者交互变量健康教育提供的卫生工作者、护理期间,医生服务的感知质量,住院药房的服务质量,abundancy供应和可用性的药物在医院里,医院的实验室和放射学服务,医院疼痛管理被认为是。(iv)一般的设备设施hospital-related变量在这个类别下,可用性的房间住宿、饮食服务的医院,厕所,病房和床服务和清洁被认为是。
2.3。数据收集的材料和程序
结构化的问卷由审查其他类似研究[12,33- - - - - -38)是用于问卷开发,我们用来评估病人满意的水平在黑狮专业医院住院服务。确保收集所需的信息有更大的理解,数据收集期间使用当地语言。为了促进这一点,数据收集问卷首次开发的英语,然后翻译语言阿姆哈拉语中,回到英语为其一致性。三个文凭水平卫生专业人员用于数据收集,和一分之一度卫生专业有三年的经验和水平的主要研究者之一作为主管在数据收集。数据收集团队向目标和方法论的研究和训练数据收集过程的主要调查员。为了避免社会赞许性偏差,数据收集器和监管者都招募了来自其他卫生设施。承认采访的患者在他们的床上。为了确保收集的数据的质量,收集到的数据已经收集的监管者审查清楚每天和完整性检查。
2.4。测量
2.4.1。病人满意度
考虑到病人的满意度是一个集体的结果提供不同种类的服务在医院里,本研究的病人满意度水平是衡量使用19-item问题,这是由三个维度构成。服务利用率、病人和卫生保健提供者交互,有关信息三个不同维度的评估。5分李克特量表每个项目都有一个范围从1(非常不满意)到5(非常满意)。
2.4.2。整体病人满意度
这是通过使用一个测量项目的问卷说明“你如何评价你的整体的满意程度对你收到的医疗服务在这个医院吗?”
2.4.3。网络整体病人满意度
参与者的满意度水平平均值的计算从整个问题在三维空间(服务利用率、病人和卫生保健提供者交互,和有关信息)(表1)。
2.5。数据处理和管理
收集到的数据被输入并使用版本21 SPSS统计软件进行分析。数据清理完成后,描述性统计包括频率和百分比是用来描述研究的参与者。在拟合模型进行分析之前,需要为模型假设在使用。统计检验等正常Shapiro-will和Kolmogorov-Smirnov被执行。在检查假设的线性回归,因变量不是正态分布,两步转换以确保其正常执行。减少负载独立变量和选择的关键变量,因子分析和方差极大旋转执行,变量大于0.443旋转成分矩阵值被认为是,和双变量分析每一个独立的独立变量和结果变量。最后,解释变量与因变量显著关联 被认为是为最后的线性回归模型。
2.6。数据质量管理
研究数据的质量是保证整个研究期间从设计阶段的数据收集工具。简单的问题对理解和相关性的变量在研究中被认为是在准备预试,和修改的问卷基础上相应的执行结果。实际数据收集之前,培训给出数据收集器和主管技术的数据收集、适当的分类,和编码的数据。在数据收集过程中,指定主管和首席研究员每天检查收集到的数据的完整性、准确性和清晰。效度计算为所有的独立变量一起为了展示变量来衡量整体满意度的可靠性水平的病人在分析阶段。效度分析表明,可靠性为变量包括在这项研究是0.81。
2.7。道德的考虑
道德伦理审查委员会的批准获得Jimma大学健康科学学院。口头同意也从之前的研究参与者获得数据收集后提供明确的研究目标和其他信息的方法论问题。数据收集期间,参与者保持匿名的名字只有通过研究记录。相信没有预期的损害的患者除了划痕在数据收集的时间。
3所示。结果
3.1。社会人口特征
共有398名患者参与了这项研究使100%的反应率。总研究的参与者,231年(58.0%)和211年(53.0%)是女性和已婚,分别。研究参与者的平均年龄是34年。一百二十人(30.2%)研究参与者初等教育,69(17.3%)人没有接受过正规教育。研究参与者的平均收入是1500埃塞俄比亚比尔(ETB)和273年(68.6%)的参与者来自农村地区的(表2)。
3.2。住院治疗的特点
约249(62.6%)被调查者承认第一次去医院,和222年(55.8%)的受访者为医院服务。在研究参与者中,239(60.1%)在医院待了不到15天(表3)。
3.3。病人满意度水平不同的服务类别
三个服务类别中用于评估病人的净总体满意度,大多数患者满意服务病人和卫生保健提供者交互和有关信息。本研究发现显示,几乎一半的研究参与者满意等待时间得到服务190(47%)、228年(57.3%)和官方医院的探望时间,207年(52.0%)和提供的信息可用的服务人员,194年(48.7%)和录取过程的医院,169年(42.5%)和219年(55.0%)与采取的措施,以确保保密性和隐私的患者,分别和187名(47.0%)与招牌在医院(表4)。
在病人和卫生保健提供者交互,总共有235名(59.0%)患者医生声称他们满意的服务。本研究非常不满的比例最高的是注册有关厕所的设施的清洁状态。总共42(10.6%)研究参与者称他们非常不满意的清洁厕所的设施(表4)。
3.4。整体净病人满意度水平
关于与医院服务的整体满意度水平,大约有150名(37.7%)患者满意医院提供的服务,和同等数量的研究参与者既不满意也不满意。此外,8.5%的受访者非常满意服务,和大约0.5%的受访者提供的服务非常不满意医院服务(图1)。
3.5。社会人口变量和住院病人的满意度
在这项研究中,社会人口和住院特征变量解释27.1%的变异被发现网整体满意度得分。在社会人口和住院特征测量变量来衡量网络整体满意度水平,病人的年龄,婚姻状况,存在过渡期间都承认了独立与净整体满意度水平 。研究参与者的净满意度水平> 34岁上升了3.45 (95% CI: 1.33−5.55)年龄增加了一个单位。净满意度评分的研究参与者自己的临时住院天数增加了4.66(95%置信区间CI: 1.05−8.27)相比,研究参与者没有看守在他们住院。
3.6。病人的满意度服务运用有关信息,病人健康保健提供者交互,和有关信息的变量
服务运用有关变量之间的关系,病人和卫生保健提供者交互变量,和有关信息的变量与网络整体满意度量化表5。这些变量被发现解释96.5%的变异网络整体满意度得分。几乎所有变量在这些领域,当设备服务提高,满意度水平的回归估计从非常满意到非常满意,这意味着上市服务的改进来满足客户可能有病人的净满意度评分的改善。
3.7。在黑狮医院病人满意度的最终预测
变量包含在最终的模型解释了96.4%的净整体病人满意度的变化。医生服务,实验室和放射学服务、疼痛管理,住院药房服务,卫生间清洁,房间住宿,饮食服务的强烈预报病人满意度。表6提供了回归估计和每个预测变量的相对影响网络整体病人满意所有的变量,包括最后多重线性回归模型。
从变量分为三个部分,所有的变量在服务运用有关指标是净整体满意度的预测因子。多数变量在病人和卫生保健提供者交互变量(医生服务,实验室和放射学服务,疼痛管理,和住院药房服务)是病人的净整体满意度的重要预测因子。
是显示在表中,一个单位增加医生服务得分将导致1.423单位时间增加净整体满意度得分的95%可信区间1.164 - -1.682一个值小于0.001。病人的疼痛管理也是病人满意度的重要因素。疼痛管理的单位,增加得分将导致1.379增加病人满意度得分的95%可信区间1.141 - -1.617一个值小于0.001。从所有预测变量,住院药房服务有一个明显的变化在BLSH病人的满意度得分。单位增加住院药房会增加病人的满意度得分2.311单位,95%置信区间2.118 - -2.504的值小于0.001。
第三类(即。,facility amenity-related variables), three variables (toilet cleanliness, room accommodation, and dietary service) were significant predictors of net overall satisfaction of patients in BLSH. From these variables, toilet cleanliness was a strong predictor variable of net overall satisfaction score. A unit improvement in toilet cleanliness will increase the satisfaction level of patients by 1.500 unit with a 95% CI of 1.300–1.700 at a值小于0.001。房间住宿也显著改变净研究参与者的总体满意度得分。研究参与者的净整体满意度得分增加了1.311单元是单位改善住宿房间时,95%置信区间1.300 - -1.700的值小于0.001。同样,一个单位改善膳食服务显示1.211单元满意度水平提高95%可信区间1.008 - -1.413的小于0.001(表的价值6)。
4所示。讨论
我们的研究发现表明,总体净病人满意度的比例是46.2%。这种程度的满意度较高与其他介入研究相比在德勃雷马科斯医院,埃塞俄比亚,干预前(25%39]。但是,与其他研究相比表现在Jimma专业医院,病人满意度德勃雷Berhan医院,和其他研究中执行Bahir Dar Felege Hiwot医院总体满意度水平很低,分别是61.9%、57.7%和57.8%,(33- - - - - -36]。这种差异可能是由于医院的水平和/或员工卫生工作者的能力和动力状态达到更高的病人的需要。
不同研究结果显示的相关性信息服务给病人,适当的承认流程,等待时间短接收服务,并确保隐私和机密性服务提供的医院统计协会在其他的研究中。另一方面,不同的文献也表明,沟通和人际关系技巧的质量也是病人满意度的关键指标(13- - - - - -20.]。但对病人满意度的变量被发现是重要的在我们的研究中。这可能是由于不同类型和层次的医院,病人流,患者的立场的期望,和优先级的病人所需的服务。黑狮子医院是全国专业医院之一,它负责接收转诊患者来自全国各地,和管理条件的类型在这个医院是非常严重的,需要专业的服务。除此之外,有许多服务只在这家医院。考虑这些,客户可能会优先考虑接受医疗服务,而不是他们花的时间。这样,客户来此工具可能会等待更长时间和损害其他有关服务。这一趋势可能被视为正常的与临床服务的质量相比他们想接收,这可能是他们的首要任务是显示在我们发现总共有180(45.2%)参与者想要改善实验室和药学服务。
多数变量在病人和卫生保健提供者交互领域(医生服务,实验室和放射学服务,疼痛管理,和住院药房服务)是病人的净整体满意度的重要预测因子。从这个领域,住院药房服务的强烈预测变量净整体满意度评分的患者。
的净整体满意度研究参与者满意医生服务设施1.423单元倍与服务满意度得分(95%可信区间(1.164 - -1.682)) 。单位实验室和放射学服务的质量分数增加将导致0.706单位倍增加净整体满意度水平的患者95%可信区间0.478 - -0.935的值小于0.001。我们的研究发现也符合其他的研究在其他不同的领域(33,37,40]。病人的疼痛管理也是强烈的病人满意度预测在我们的研究中,这是对执行的研究发现在其他研究领域28]。基于本研究的发现,网络整体满意度评分的患者增加了1.379增加一个单位时疼痛管理的95%可信区间1.141 - -1.617 。
关于住院服务的设施,约一半(52.5%)的参与者满意的服务收到了在医院。这一发现低于印度的研究表现在高等护理教学医院患者满意度,显示大约69%的受访者对此感到满意,他们收到医院药房服务。可能解释这种差异可能是由于两国不同的发展状态。印度比埃塞俄比亚和发达国家可能有一个强有力的卫生系统结构与众多制药工厂,这可能是原因提供的丰富的药品的设施可以满足病人的需要。但是它几乎是类似于其他研究中执行Jimma专业医院,患者满意的54%的可用性和供应住院药房的药物。
住院药房服务发现的最高预测病人满意度在我们的研究中。这一发现表明,增加一个单位住院药房服务增加病人满意度水平2.311单位的95%可信区间2.118 - -2.504 。另一个先前的研究在一个类似的设施(黑狮子医院)四年还透露,在医院病人的不满的主要原因是他们收到药房的服务质量太差,放射学,医院和实验室部门,可以显著表明问题的持久性在四年后的设备(12,33- - - - - -35,38,41,42]。
从一般设施amenity-related域,三个变量(厕所清洁,房间住宿和膳食服务)的重要预测因子净BLSH整体满意度的患者。从这些变量,卫生间清洁是一个强有力的预测变量的净整体满意度得分的病人。
基于本研究的发现,一个单位改善厕所清洁会增加1.500倍的平均净患者在医院的总体满意度95%可信区间(1.300 - -1.700)值小于0.001和饮食服务单位增加得分1.211单元也会增加病人满意度的95%可信区间(1.008 - -1.413)值小于0.001。其他领域的其他研究结果还显示,饮食服务,清洁厕所和床上的病人满意度的一个重要预测因子(33,34,36,40,42- - - - - -45]。这个结果可以发现,支持的“非常不满”级别最高的患者(10.6%)与厕所清洁问题。近50%的参与者被医院的厕所服务不满意。我们的研究也发现类似的研究在孟加拉国。这表明病人的一个常见的抱怨是对清洁和医院的清洁工,他们不定期打扫医院厕所和浴室(34]。从病人的投诉的可能的原因也许,他们相信收到足够的食物及时、干净厕所服务和优质的住宿是心理满足感和愈合过程的基础。除此之外,他们可能担心发展卫生保健获得感染由于恶劣的卫生条件的设施可以使虚弱他们的健康状况。
在这项研究中,没有一个社会人口特征的病人被发现能够预测净整体满意度的病人。其他类似研究社会人口特征的影响病人的满意度还显示,没有一致的关系病人满意度与年龄、种族、性别、教育和收入。然而,其他一些研究发现,老年患者更有可能报告的满意度与年轻患者相比,女性比男性更有可能表达满意(26,27,35]。
总的来说,这项研究发现,病人和卫生保健提供者交互领域和一般设施amenity-related领域发现了病人满意度的解释96.4%的变异网络整体满意度得分的病人。另一个新域病人满意度维度包括设施设计域为未来的研究应考虑。
5。建议
持续质量改进与及时和有用的反馈来自客户的使用。病人是医院的直接客户。整体满意度是服务本身的一个重要方面,它被认为是一个重要的结果衡量卫生服务。病人护理并不被认为是高质量的,除非病人满意。
提高病人满意度的关键指标之一的医疗质量和医疗服务质量的指标。基于本研究的发现,我们推荐以下策略来提高病人满意度在医院。(我)医院管理者应定期评估病人的满意度状况,并提供定制的在职培训的专业设施,以提高他们的技能提高病人的满意度。(2)医院的管理者应该设计一种机制来提高员工的性能和监控实施过程,以采取适当改进和行动。(3)定期评估卫生服务和进一步的研究在其他病人满意度维度包括设施设计维度,可以探索从用户的满意度的角度来看,建议作为一个基本的改善倡议的卫生保健设施的性能。(iv)医院改革和现代医院管理系统可以提高病人满意度水平。(v)医院应该改进的一般设备设施包括餐需要耐心和厕所的清洁。(vi)考虑到服务不可用是病人不满的主要来源,应以保证系统的可用性hospital-specific示踪剂药物每天在医院,和应该有药物信息服务在医院推荐的埃塞俄比亚医院改革实现指导。(七)改善client-patient交互设计应该通过使用适当的解决清单认为社会的规范和其他客户需求,和一个标准的检查表进行通信可以提高病人的满意度水平对不同部门的服务交付。(八)提高健康素养现状设施应由服务提供者的提供在职培训相关因素的患者尽快支持富有同情心和尊重医院的护理计划。(第九)最后,我们想强调的是,本研究确定了一些重要的指标,提高医院服务质量和患者满意度在黑狮专业医院。由于这项研究是在一个政府进行医疗医院在亚的斯亚贝巴,我们告诫结果推广到整个国家的环境。但其他医院当局可能考虑本研究的工具和研究来改善医院病人满意度的服务和更好的治疗。
6。结论
基于研究发现,约46.2%的患者服务他们收到满意的医院,和15.6%的患者报告说,他们被医院的服务不满意。剩下的37.7%的受访者满意和不满意的服务医院提供的服务。基于这一发现,病人总体满意度较低与其他卫生设施国家标准并与平均水平的预期。多数变量在病人和卫生保健提供者交互变量和设备设施有较高的预测病人的净整体满意度的能力。医生服务,实验室和放射学服务、疼痛管理,住院药房服务,清洁的卫生间,房间住宿,饮食服务医院的重要预测因子的净整体满意度在黑狮专业医院的病人。
数据可用性
使用的数据来支持该研究可从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
这里介绍的工作是所有作者之间进行协作。NA和AA准备协议;NA、AA和太参与实地调查,数据组织和清洁;NA、AA和MT数据进行分析,解释,记述的手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。
确认
作者要感谢公共卫生学院Jimma大学提供这个机会进行这项研究。大学员工和上级工作贡献在这工作也值得作者的感谢他们的支持。作者还想扩展他们特别感谢黑狮子专业医院管理和员工为他们在研究期间的意愿。最后,作者的真诚感谢团队(管理人员和数据收集器)和研究参与者他们愿意参与这项研究。