北申草区高中青少年的暴露于性暴露材料和药物滥用的评估：物流回归分析的应用

摘要

背景．使用的物质，如香烟，阿拉伯茶，酒精和其他非法药物如大麻，海洛因，大麻和可卡因是全球主要的公共威胁，这会影响年轻成年人特别是在发展中国家。本研究旨在评估与物质使用和暴露在北施瓦地区，奥罗莫地区的高中青少年有关的露骨色情材料的危险因素。方法．进行了横断面研究，以评估埃塞俄比亚奥罗姆亚，奥罗米亚，埃塞俄比亚的高中青少年性质和暴露于性明细材料，采用由2008年“照顾青年调查”的结构化的自我管理调查问卷。青少年物质使用和问题行为。该研究采用了描述性统计和逻辑回归分析，以确定与研究区中高中青少年中的物质使用和暴露于性明细材料相关的重要因素。结果．终生和当前药物使用的患病率分别为47.7% (95% CI: 0.427, 0.527)和30.4% (95% CI: 0.258, 0.350)。17.8%的人在生活中使用过阿拉伯茶，16.6%的人在过去30天内使用过阿拉伯茶;42.2%的人曾经饮酒，26.1%的人目前饮酒;4.8%及4.5%的受访者在一生中及过去30天内吸烟，16.4%的受访者在一生中及过去30天内使用其他违禁药物，8.4%的受访者在过去30天内使用违禁药物。物质使用的性别分布表明，61.1%的男性青少年比女性青少年更可能使用物质。而高中青少年接触露骨性内容的患病率为35.8% (95% CI: 0.310, 0.406)。积极因素与药物使用增加有关被男性(或= 2.334,95% CI: 1.549, 9.926),生活在高水平的家庭冲突(或= 6.25,95% CI: 1.745, 10.00),贫穷的家庭管理或= 27.084,95% CI: 1.624, 45.56),来自同辈的压力(或= 12.882,95% CI: 1.882, 88.153),学业成绩差(或= 14.48,95%置信区间CI:1.290, 162.58)和较低的学业投入(OR = 11.951, 95% CI: 1.418, 100.73)。时,男性(或= 7.52,95% CI: 2.611, 21.739), 14 - 16岁(或= 0.201,95% CI: 0.071, 0.565),朋友看/读色情材料(或= 5.376,95% CI: 1.010, 28.571),和阿拉伯茶咀嚼(或= 12.5,95% CI: 2.924, 25.632)显著因素与高中青少年接触色情材料。结论．物质使用的患病率和研究区域中的性明细材料的患病率仍然更高。因此，需要阐述家庭管理，同伴压力和学校承诺的干预，以减少物质使用和暴露于高中青少年的性明细材料的患病率。

1.介绍

使用香烟、阿拉伯茶、酒精和大麻、海洛因、大麻和可卡因等其他非法药物是一个全球性的重大公共威胁，尤其影响到发展中国家的青年[1-3.］.药物使用疾病和健康状况不佳的条件是主要的公共卫生问题。据估计，粮食和非法毒品分别占2009年全球疾病负担的5.4％和3.7％[4.］.还估计，12％的世界人口占12岁或以上的人口依赖于酒精等精神物质[5.］.

2014年的联合国全球显示，粮食消费占全球死亡人数约为5.9％或近330万人死亡，占全球疾病和伤害负担的5.1％可归因于2012年的酒精消费[6.］.早期饮酒开始增加酒精有关的伤害的可能性，机动车崩溃的受累，无保护的性交和人际暴力。酒精使用也有助于青少年自杀，凶杀症和致命伤害[7.］.

在埃塞俄比亚最当地生产和高度消耗的醇是迪特利亚，areque（katikala），shamita，TEJ，和伯德。除了本地发酵醇啤酒，金酒，葡萄酒和其他酒类产品广泛应用于醇类产品[8.］.埃塞俄比亚公共卫生协会（EPHA）于2007年报告说，约有30.5％的埃塞俄比亚青少年青少年曾在其生命中使用过物质，而年轻人似乎是最涉及的酒精和Khat消费量，而不是任何其他人群[9.］.根据2005年行为监测调查，一项类似的研究报告说，男性更倾向于使用比女性的物质，但对于使用物质的使用习惯的趋势是从时间上升到时候女性中[10.］.2016年埃塞俄比亚人口和健康调查报告称，男性和女性饮酒的比例分别为46%和35%，27%的男性和12%的女性曾嚼过阿拉伯茶[11.］.

以前的研究表明，同伴压力，可接近性，文化可及性，父母参与和低自尊是在埃塞俄比亚中使用物质开始的主要原因，而一些青少年使用物质可以放松，并避免或忘记他们的问题和焦虑，就像问题一样经济压力引起[12.］.

对Haramaya大学生的物质用途和相关因素进行的横断面研究表明，62％以上的学生使用至少一种物质，50.2％使用酒精，41％咀嚼Khat在他们的一生中，23.6％目前使用Khat，而是22％的人在他们的一生中至少使用一支香烟，目前的10.8％的烟香烟和7.4％使用的非法药物如hashish [13.］.一项关于2000年至2016年撒哈拉以南非洲10-19岁青少年药物使用情况的系统综述和荟荟性分析显示，药物使用的流行率从南非的37%到中非的55.5%不等，总体流行率为41.6%。约32.8%的人使用酒精，23.5%的人使用香烟，22%的人使用阿拉伯茶，15.9%的人使用大麻[14.］.

Wakgari和Aklilu研究了埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴大学医学院本科生的药物使用及其预测因素，研究报告称，22%的学生使用酒精，7%使用阿拉伯茶，9%的学生吸烟[15.］.在Debre Birhan大学进行的一项类似研究报告称，学生中有36.3%的人一生饮酒，10.9%的人一生使用阿拉伯茶，7.4%的人一生吸烟，而4.2%和4.5%的学生一生中分别使用水烟和大麻。此外，研究报告称，目前分别有17%、5.7%和3.1%的学生在饮酒、阿拉伯茶和吸烟[16.］.Shimelis和Wosen研究原因,流行,和酒精和药物滥用的后果Mekelle大学生报道酒精和药物滥用的流行在学生中30%,酒精和药物滥用的主要原因是来自同辈的压力,心理因素,学术因素,社会因素17.］.

在尼泊尔进行的一项研究报告，高中青少年的物质使用患病率6％[18.］.东南亚国家的类似研究报告说，非法药物用途的寿命患病率为16.9％[19.］.

在贡德尔大学进行的另一项研究表明，药物用途62.9％，物质使用的主要贡献因素是关系，增加性能和同伴压力[20.］.而Gobeje等人[21.]在2015年对埃塞俄比亚东北部沃尔迪亚镇预科生的药物使用患病率和相关因素的研究中发现，药物使用的总体患病率为34.6%，而23.5%的学生嚼阿拉伯茶和吸烟。在Woreta Town进行的一项多领域因素分析研究发现，在Woreta Town的高中青少年中，目前药物使用的患病率为47.9%，终身药物使用的患病率为65.4% [22.］.同样，一项关于埃塞俄比亚北部提格雷大学学生滥用药物的流行率的研究报告称，43.9%的大学生滥用药物[23.］.

在Harar，Eastern Ethiopia，Reda [24.在学校青少年中发现了12.2％的吸烟患病率。虽然，2005年的药物管理局和控制权给药均为百年吸烟的10.1％-11.5％患病率，3％-5.6％目前在亚的斯亚贝巴中的高中青少年吸烟的流行率[25.］.

暴露于性明细的材料（SEM）指儿童淫秽的图片，照片，绘图，雕塑，电影胶片或类似的视觉表示。色情和SEM将可互换使用。韦伯斯特的词典将色情内容定义为“对色情行为的描述旨在造成性兴奋”。暴露于性明细的材料通过互联网，视频和杂志等媒体观看性明细材料，这些媒体可能与青少年和年轻成年人的性行为直接联系起来。在全球范围内，青少年在学校或父母和父母和父母一起度过更多的时间26.］.年轻人听取和/或观看的大部分内容包括性内容。已被发现更有可能将自己暴露于SEM，而不是女性。在埃塞俄比亚，15-24岁的青年超过1.52亿，占整个人口的20.6％[27.］.这些大型和生产群体的人口受到各种性和生殖健康风险。在许多性和生殖健康风险中，性胁迫，早婚，多糖，无计划的怀孕，紧密间隔的怀孕，流产和性传播感染（STIS）是主要的[28.］.

应评估青少年物质滥用的风险和保护因素作为预防计划，因为它们有助于减少不健康的行为[29.那30.］.个人保护因素，如参与积极有意义的活动，积极的自我概念，宗教或精神信仰(宗教虔诚)抑制青少年药物使用。同伴保护因素，例如积极的同伴角色榜样[31.也减少青少年的药物使用。研究发现，保护青少年药物使用的家庭因素与家庭(依恋/纽带)、积极的养育方式、双亲家庭生活、更高的父母教育水平和更高的父母对学校的期望有关。学校保护因素包括与学校的联系(依恋/依恋)，关爱学校的氛围，社区保护因素与其他积极的成年人(依恋/依恋)，安全的，支持的，有联系的社区，以及社区对亲社会参与的奖励[32.］.

滥用药物及其后果是近年来使青少年恶化的问题之一。可持续发展目标指标3.5旨在到2030年加强对药物滥用，包括麻醉药品滥用和有害使用酒精的预防和治疗[33.］.

尽管事实上，在物质用途中已经完成了许多研究，但如今在埃塞俄比亚许多青少年学生和年轻人迁移到城市地区，参加中学和高等教育或寻找工作。这又与风险的性行为有关。物质用途和暴露于风险性行为的患病率仍然很高，因此需要更多的努力来最小化物质使用和暴露于性风险的材料。该研究的发现将有助于制定预防政策，有效的干预优先事项以及任何成本效益分析相关的药物滥用和暴露于SEM。它将通过突出各种社会，经济，文化和人口因素突出药物滥用和暴露于SEM的影响力，为文献提供贡献。它也可以成为政策制定者基线信息的一部分。因此，本研究的主要目的是评估物质使用和暴露于埃塞俄比亚区域州奥罗马省地区国家北芍药区的性明细材料的患病率和相关因素，埃塞俄比亚（数据）1和2）。

2.方法

2．1.研究区域

该研究是从2019年3月在2019年5月在奥罗马亚地区国家的北申草区进行的，该区域位于首都亚的斯亚贝巴以114公里，海拔2515至2547米的高度。基于2007年埃塞俄比亚中央统计局（CSA）进行的2007年人口普查，该区总人口为1,431,305人，其中717,552人是男性和713,753名女性;人口密度为138.66。只有10.25％是城市居民。该地区最大的CSA族裔CSA是Oromo（84.33％），其次是Amhara（14.99％）;所有其他族裔群体占人口的0.68％。

２.２.研究设计

进行了横截面研究，以评估北申达区，埃塞俄比亚奥罗米亚奥罗马省的高中青少年中的物质滥用和暴露于性明细材料（SEM）。构建的自我管理问卷将从2008年“Care（CTC）青年调查”为青少年物质的使用和问题行为。提出了相关的修改，将特定于本研究及其本地背景的信息合并。数据将由培训的数据收集器和主管收集。

2.3。目标人口

目标人口包括14-19岁的所有高中山脉。北申巴区，奥罗米亚地区有超过10,000名高中生。

2.4。学习人口

所有的高中生都是从目标人群中随机挑选出来的。

2．5．数据样本量确定

样本量是根据单一人群比例样本量确定公式确定的，考虑到先前类似研究中50%的物质使用流行率[21.]假设有95％的置信区间，5％的边际误差和10％的非响应率。 在哪里N=样本量, = critical value to obtained from standard normal distribution,α. = level of significance, = proportion of street children, andD.=误差幅度:

然后考虑到10％的非响应速率，总样本大小是 ．

3.采样程序

3．1.数据收集程序的描述

调查采用了两阶段的简单随机抽样技术。第一阶段是选择研究区域内的学校，第二阶段是根据每个学校的学生人数与学校规模成比例的概率进行选择。北谢瓦区有14个区。样本框架取自Shewa北区教育局。在第一阶段，采用简单随机抽样的方法，在每个学区内选取8个学区和1所高中。因此，选定的地区(学校)是Abichu (Mendida中学)、Dera (Gundo meskel中学)、Kuyu (Gebregurracha中学)、Fiche (Abdissa Aga中学)、Kimbibit (Sheno中学)、Wechale (Mukaturi中学)、Wara jarso (Tullu milki中学)、和Debre Libanos (Derbretsige中学)。在第二阶段，采用系统随机抽样的方法抽取一定数量的学生。每个年级的样本量都是按其样本量的比例分配的。最后，采用系统随机抽样的方法抽取每个班级的学生(K.= 12)。

３．２．数据收集过程

本研究采用的研究仪器适用于2008年“社区”为青少年物质使用和问题行为和类似先前文献的标准。数据收集者是学士学位持有人，他们引导学生填写调查问卷。数据收集者向受访者向受访者介绍了对受访者的讨论，以帮助他们了解问题并完成调查问卷。研究人员遵循并促进了整体数据收集过程并培训了数据收集器。调查问卷旨在聚集与人口统计，社会经济和文化因素以及物质使用的意识和知识水平有关的定性和定量数据。

3.3。研究变量

依赖变量是物质使用和暴露于性明细的材料。

自变量为社会人口学特征(年龄、性别、年级、宗教信仰、母亲受教育程度、父亲受教育程度、家庭经济水平)、宗教信仰、朋友吸毒/药物、家庭管理不善(家庭纪律和监督不善、家庭冲突)、家庭酒精和药物使用史，学业成绩差/学业失败，对学校的低投入，以及可感知到的药物可用性。

3.4。统计数据分析

描述性统计，如频率分布和交叉制表和条形图被用来概括的高中青少年的选定特征的分布，而logistic回归分析用于鉴定物质的用途和曝光的静态显著因素露骨材料中的高学校青少年。

3.5。道德清除

该研究在数据收集开始之前通过Sale大学的研究和社区服务局批准进行研究提案进行。正式的信是由Salale University写给所有有关当局的。有关保密性，参与者和ID号的名称未在调查问卷中输入。所有响应都是匿名和保密。

3.5.1。纳入标准

（一世）北申巴区的所有常规高中生，Oromia地区（ii）青少年年龄在14至19年之间

3.5.2。排除标准

（一世）14岁以下学生及19岁以上青少年

3.6。操作型定义

青春期．从14-19岁年龄段。物质．三种常用的精神活性药物酒精、香烟和阿拉伯茶，它们会引起情绪、思维、感觉和/或行为的变化，从而导致依赖。物质使用．在过去30天内服用三种常用的精神活性物质:酒精、香烟和/或阿拉伯茶。风险因素．在个人或家庭、学校或社区中增加某人饮酒、吸烟和阿拉伯茶的可能性或阻止可能阻止他们的积极行为的特征或条件[5.］.终身/永远使用．青少年在寿命中至少使用特定物质。当前使用/ 30天使用．Adolescents’ use of the substance at least once in the 30 days prior to data collection and is a more sensitive indicator of the level of current use of the substance.

结果

4.1。样本特性的描述

总样本424名386名高中生填写了问卷，回复率为91%。其中约61%的学生是男性。超过一半的受访者(56.5%)是10年级学生。绝大多数(87.4%)的受访者是科普特东正教基督徒，39.2%的人每天都参加宗教活动。约三分之二(66%)的学生在最近一学期的学术排名为1-10。71.1%的人与亲生父母同住，16.9%的人自己住。53.7%的受访者来自没有受过正规教育的父母，62.1%的受访者来自没有受过正规教育的父母。受访者的年龄分布显示，大部分受访者(71.1%)为17-19岁年龄组。受访者父母的经济水平也有所不同，64.3%的受访者来自中等收入家庭，20.5%的受访者来自贫困家庭，15.2%的受访者来自高收入家庭。

4．2．滥用药物的普遍程度

总体而言，47.7% (95% CI: 0.427, 0.527)的受访者报告曾使用任何物质，30.4% (95% CI: 0.258, 0.350)的受访者在过去30天内使用任何物质。17.8% (95% CI: 0.140, 0.216)在生活中使用阿拉伯茶，16.6% (95% CI: 0.129, 0.203)在过去30天内使用阿拉伯茶，42.2% (95% CI: 0.373, 0.471)曾经使用过酒精，26.1% (95% CI: 0.217, 0.305)目前使用酒精，4.8% (95% CI: 0.027, 0.069)和4.5% (95% CI:0.024、0.066)终生和过去30天内吸烟，16.4% (95% CI: 0.127、0.201)终生和8.4% (95% CI: 0.056、0.0.112)终生和过去30天内使用非法药物。物质使用的性别分布表明，男性青少年比女性青少年更有可能(61.1%)使用物质。

还要求学生回应他们使用物质的时间。因此，35.5％的使用物质短于六个月，26.8％使用物质六个月至一年，21.4％的受访者使用物质一至三年，持续16.1％的物质至少三年。关于您所消费的第一个地方的问题，71％的答复在家中，8.3％在Khat或Shisha Store报告，4.1％的校园，党的2.4％，14.3％在酒吧或餐厅开始使用物质和别的。此外，受访者被要求评估他们学校的药物使用问题;31.8％报告的问题非常高/非常严重，9.3％表示有些严重，而7.7％报告的物质使用在学校不是太严重的问题。

4．3．使用物质的动机

学生们还被要求回答是什么促使他们使用药物。因此，约9.1%的人使用物质是因为同伴压力，13.4%是因为学业失败，15.1%是为了应对各种生活挑战，18.8%是为了体验快乐，22.5%的受访者出于社交动机使用物质。30.8%的学生表示他们使用阿拉伯茶来打发闲暇时间，16.9%的学生沉迷于阿拉伯茶，13.8%的学生使用阿拉伯茶来社交。同样，27.2%的青少年使用酒精来消磨时间，6.4%的青少年使用酒精来摆脱抑郁，10.4%的青少年使用酒精来忘记他们的问题，13.6%的青少年报告他们使用酒精是为了社交，8%的青少年报告他们使用酒精是因为他们上瘾了。

4.4。药物使用的后果

这项研究发现，物质使用有各种各样的后果。关于行为后果，12.5%、15%、16.7%和6.7%的受访者分别经历过因使用药物而迟到、暴力(纪律问题)、旷课和对日常活动失去兴趣。另一方面，在社会方面，22.6%的人经历过失去朋友，39.3%的人经历过与父母/监护人的问题，7.1%的人因滥用药物而被捕。同样，在健康相关问题方面，35.8%的人报告身体健康不佳，11.1%报告睡眠障碍，16%患有精神疾病。在所有的药物使用者中，54.1%的人报告精神困扰和11.2%的人报告自杀是药物使用的心理后果。总体而言，26.9%、21.8%、10.3%和9%的受访者在其一生中经历过药物使用带来的健康相关问题、社会问题、心理问题和行为问题(见表)1-3.）。

4.5。模型拟合优度的评估

我们首先通过检查拟合的整体良好，使用似然比测试和Hosmer-Lemeshow的健康测试。然后，我们使用WALD测试测试模型中包括的每个预测变量的重要性。因此，结果总结在表中4.，基于卡方分布的LRT提供了显著的检验值(价值0.001）对于两种型号。另外，Hosmer-Lemeshow测试显示，模型与没有协变量的模型和具有解释性变量的模型之间存在显着性差异。具有协变量的模型很好地符合数据到两个模型上。

4.6。因素有关与物质使用

In the multivariable logistic regression analysis, the variables sex, high level of family conflict, poor family management, age, low academic performance, substance use by friends, low level of school commitment, and mothers’ education level showed a statistically significant association with adolescents’ substance use.

男性青少年使用任何药物的可能性是女性的2.334倍(OR = 2.334, 95% CI: 1.549, 9.926)。家庭管理不善的学生发生物质滥用的几率比家庭管理不善的学生高27.084倍(OR = 27.084, 95% CI: 1.624, 45.56)。同样，在保持其他变量不变的情况下，青少年中经历高水平的家庭冲突与物质使用呈正相关(OR = 6.25, 95% CI: 1.745, 10.00)。朋友使用药物的青少年比朋友不使用药物的青少年更有可能使用药物(OR = 11.928, 95% CI: 1.761, 18.692)。与17-19岁青少年相比，14-16岁青少年的药物使用风险较低(OR = 0.261, 95% CI: 0.100, 0.683)。学习成绩差的青少年比学习成绩好的青少年更有可能使用药物(OR = 14.48, 95% CI: 1.290, 162.58)。在报告学习投入低的青少年中，物质使用的几率更高(OR = 11.951, 95% CI: 1.418, 100.73)。来自朋友的压力是另一个与药物使用显著相关的变量。有同伴压力的人比没有同伴压力的人发生物质使用的几率高12.882倍(OR = 12.882, 95% CI: 1.882, 88.153)。

4.7。暴露于SEM的患病率

从研究中包含的总青少年来看，约35.8％（95％CI：0.310,0.406）暴露于性明细的材料。性明细材料的主要来源是手机（38.3％），视频光盘（14％），互联网接入/搜索（14.5％），视频房屋（7％），游戏（5.4％）和杂志（2.8％）．观看性明细材料开始时的青少年的平均年龄为15.08，标准偏差±3.307。关于观察性明细材料的频率18.6％报道他们每天看SEM，每周观看三到四次，而55.3％的受访者每月每月观察这类材料。

关于大多数青少年消费的性明细材料的问题，27.3％报告的儿童色情，成年色情制品25.3％和22％的浪漫色情。24.8％的受访者单独观看/读过色情材料，而43.3％和17.7％分别与朋友和家人一起观看这些材料。

关于对性明细材料的访问，绝大多数61.5％的青少年从他们的手机下载了性明细的材料，而17.3％来自网吧。随着SEM的实践所关注的，19.3％的青少年曾练习过他们从性明细材料看出的东西。关于暴露于性暴露的性别材料，71.1％的青少年暴露于性明细的材料是雄性青少年。在饮酒的青少年中，51.4％暴露于SEM，而分别为33.3％和31.9％的青少年咀嚼Khat并使用其他非法药物，分别接触到SEM。

4.8。与接触露骨性材料有关的因素

多元logistic回归分析见表5.结果表明，男生接触SEM的概率是女生的7.52倍(OR = 7.52, 95% CI: 2.611, 21.739)。14 - 16岁的青少年接触露骨性内容的几率明显低于17-19岁的青少年(OR = 0.201, 95% CI: 0.071, 0.565)。朋友观看/阅读SEM的青少年接触色情内容的可能性是朋友没有观看SEM的青少年的0.186倍(OR = 0.186, 95% CI: 0.035, 0.990)6.和7.）。

从家庭受教育程度来看，父亲受中等教育程度的青少年的暴露程度是父亲受中等教育程度青少年的7.996倍(OR = 7.996, 95% CI: 1.010, 63.306)。母亲不工作和自我雇佣的青少年的SEM暴露较少(OR = 25.151, 95% CI: 3.290, 192.293)和(OR = 6.577, 95% CI: 1.013, 42.721)。同样，家庭经济状况的回归分析表明，收入水平较低(OR = 8.433, 95% CI: 1.647, 43.18)和中等(OR = 3.948, 95% CI: 1.088, 14.327)家庭的青少年接触性显性材料的几率低于收入水平较高的家庭。

5.讨论

物质使用的寿命患病率为47.75％，目前物质使用的患病率为30.4％。该研究的发现低于在Haramaya大学进行的研究[13.报告了62.4%的终身药物使用患病率，在Woreta镇[22.]报道，高中学生使用寿命物质使用的65.4％，患有47.9％的目前物质使用流行，在Woldia Town进行了一项研究[21.]报告目前物质的50％患病率，并在肯尼亚[34.]报道了终身物质的69.8％，但高于撒哈拉以南非洲的系统审查和荟萃分析研究[14.]斯里兰卡报告了物质使用的寿命患病率的41.6％[35.报告了2.7%的终生药物使用患病率，在印度[36.]所报道的续航时间物质使用12.5％的患病率，在东南亚[19.]所报道寿命药物使用的16.9％，并且在尼泊尔[18.]报告了6％的流行率电流用途。在裂谷大学进行的一项研究[37.还报告了寿命物质使用略微较低的44.8％，目前物质的患病率较高39.1％。这种差异的原因可能是培养物，药物可用性和研究样本年龄的变化。符合事先研究[13.那15.那21.[本研究发现，雄性中，目前和寿命使用的患病率较高。

在目前的研究中，寿命和当前酒精使用的患病率为42.16％和26.1％，这与乌干达的研究一致[38.报告称目前有26.8%的酗酒者，低于在Woreta镇进行的一项研究[22.]报告了目前和一生饮酒流行率的40.9%和59%，而在斯里兰卡进行的一项类似研究报告的饮酒流行率较低(3.4%)[35.］.Khat咀嚼的目前和寿命患病率为16.6％和17.8％。这种结果低于Haramaya大学生中学研究的结果[13.]分别为23.6％和41％，一项研究在Woldia Town的预备学生中完成了[21.] 23.5％，在裂谷大学的一项研究35.6％[37.]以及在沙特阿拉伯进行的一项研究报告了48.8％的终身Khat咀嚼，33.9％目前的Khat咀嚼[39.］.这种差异可能是由于物质的可及性和地区间文化的差异造成的。

终生吸烟和目前吸烟的患病率分别为4.8%和4.5%。这一发现低于Woldia镇的一项研究的23.5% [21.]亚的斯亚贝巴大学生的研究9％[15.]以及裂谷大学的研究18.4％[37.，但高于斯里兰卡的一项研究的2.3% [35.］.这项研究中的这种小普遍性可能归因于自我报告导致的疏忽，否则可能是由于研究环境和人口的差异。该特定研究的非法药物用途的寿命患病率为16.4％，目前的非法药物使用的患病率为8.4％。这项研究的发现几乎是在Haramaya大学进行的一项研究[13.]所报道终身使用非法药物的17.4％和当前使用非法物质的使用的7.4％。

在多变量logistic回归分析中，研究发现物质与性别、家庭冲突程度高、家庭管理不善、年龄、朋友使用物质、学业成绩差、学业投入低、母亲文盲教育水平之间存在显著相关。同样，暴露于露骨性材料与性别、年龄、观看SEM的朋友、父亲教育水平、母亲职业、家庭经济地位和咀嚼阿拉伯茶密切相关。与女性学生相比，男性学生滥用药物的可能性很大。男性学生比女性学生更有可能使用药物。这一发现与早期的研究结果一致[13.那15.那20.那38.然而，一些研究人员发现，物质和性之间并没有显著的联系。18.那21.］.在这项研究中，与其朋友没有使用的朋友相比，朋友使用物质的学生更有可能使用物质。这一发现与亚的斯亚贝巴大学进行的以前进行的研究同意[15.， Woreta Town [22.， Woldia Town [21.]，Wolaita Sodo大学[40]和加入大学[23.］.

本研究表明，物质使用与贫困家庭管理和通过高冲突生活有关。生活在高水平的冲突中的学生更有可能使用物质。先前研究的结果[41.表明生活在高度冲突中的青少年使用药物的比例更高。家庭管理不善也与青少年使用药物直接相关，家庭管理不善的青少年使用药物的几率更高。这一发现与[42.那43.］.

学术表现差是另一种变量，被确定为多元分析中青少年中的物质使用的重要预测因素。研究结果表明，与具有良好学业成绩的人相比，学术表现差的青少年具有明显较高的物质的几率。这一发现与[39.那42.较低的成就者使用物质的可能性很高。此外，发现低学校承诺和母亲的教育水平被认为是物质使用的重要协变量。来自学校的青少年对控制药物的低承诺，并遵循学生更有可能使用物质[44.], [45.]发现有与学校的承诺和物质的使用没有任何关联。青少年属于具有完全没有教育母亲不得不用物质相比，属于高等教育的母亲的高赔率。这一发现与在韩国[先前的研究协议46.]显示与母体教育和药物用途的重要关联。青少年年龄是与物质使用显着相关的另一个变量。与14-16岁相比，青春期17-19岁的物质使用的几率较高。这一发现是在斯里兰卡进行的一项研究中的一致[35.那47.那48.］.

本研究还发现，朋友使用性明细材料的使用增加了青少年中的暴露性明确材料的速度，这与以前的研究是一致的[49.］.此事件可能是由于高同侪压力和启动是善于交际的朋友。性是另一个变量中找到与青少年接触到色情内容被显著相关。接触色情材料率为男性青少年比女性更高之中。先前的研究报告说，身为男性与暴露的风险增加至SEM比女性[相关49.-53.］.接触露骨的色情材料也与家庭经济地位成反比。这可能是因为富裕家庭的孩子可以使用不同的互联网和视频光盘。这一发现与早期的研究一致[52.］.母亲的职业也被发现与青少年接触扫描电镜显著相关。那些不工作和自雇的母亲接触露点性内容的几率更高。这一发现与一项在亚的斯亚贝巴预科学生中进行的研究一致[52.］.

Khat Chewing也是与暴露于性明细材料的青少年显着相关的重要因素。这是使用Khat和其他非法药物启动青少年来阅读/观看色情材料。这项研究的结果表明，咀嚼Khat的青少年可能高度暴露于SEM，而不是那些没有咀嚼Khat的人。现有文献还表明Khat咀嚼和使用药物具有更高的接触，以接触SEM [49.那50.那53.］.该研究的结果还透露，17-19岁的青少年更可能暴露于SEM。通过[54.那55.]指出，青少年时代都有与互联网上的露骨内容的显著关联。暴露于露骨的材料也出生于一个父亲与中学教育的青少年显著较高相比，文凭或更高。这一发现是一致通过的一项研究[56.］.

该研究没有发现年级水平、学校附近物质获取、家庭物质使用史、家庭经济状况和物质使用之间存在显著关联，这与之前关于物质使用决定因素的研究不一致[13.那18.那22.］.同伴压力，家庭管理差，学术表现，母亲的教育水平，使用酒精，以及使用非法物质没有显着接触SSEM。但是，这种发现与早期研究有所不同[49.-51.］.

6.结论

该研究检测了使用逻辑回归分析的北申藏区奥罗马省地区的高中青少年物质使用和暴露于性明细材料相关的患病率和因素。该研究的发现支持，在高中青少年之间的物质使用和暴露于性明细材料的患病率仍然很高，是研究区的重要公共卫生问题。In the results of multivariable logistic regression analysis, it was found that being male sex, living through high levels of family conflict, poor family management, friends’ use of substance, poor academic performance, adolescents age 17–19 years, and low school commitment were factor significantly increase the risk of substance uses. On the other hand, being male sex, adolescents age 17–19 years, having friends watching sexually explicit materials, father’s education level, family’s economic status, and chewing khat were factors strongly positively correlated with high school adolescents exposure to sexually explicit materials.

为了实现可持续发展目标指标，3.5的目标是加强药物滥用的预防和治疗，需要以家庭管理、同伴压力和学校承诺为重点的干预措施，以减少高中青少年中药物使用的普遍程度和对色情材料的接触。

7.研究的优势和局限性

本研究采用了一份根据2008年“关爱青少年社区调查”标准编制的问卷，调查青少年药物使用和问题行为。主要的限制是误报或少报非法药物使用情况。此外，这项研究只包括在校学生。另一个限制是，由于要计算的变量太多，交互作用没有被包括在分析中。

数据可用性

用于支持本研究结果的数据可根据要求可从相应的作者获得。

的利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

参考文献

1. A. O. Odejide，“非洲药物使用/滥用状态：审查，”国际心理健康与成瘾杂志，卷。4，不。2，pp。87-102，2006。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
2. 世界卫生组织，南非的物质使用:知识、态度、实践和干预机会，世卫组织，瑞士日内瓦，2003年，http://www.who.int/mental_health/media/en/707.pdf．
3. 世界卫生组织，《2004年全球酒精状况报告》世卫组织，瑞士日内瓦，2004年。
4. L. R. Gowing, R. L. Ali, S. Allsop等，“全球成瘾行为统计:2014年现状报告”，瘾号，第110卷。6, pp. 904-919, 2015。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
5. N. D. Volkow和T.K. Li，“毒品和酒精：治疗和预防滥用，成瘾及其医疗后果”药理学与治疗方法，卷。108，没有。1，pp。3-17,2005。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
6. 世界卫生组织，全球酒精与健康状况报告- 2014年，谁，日内瓦，瑞士，2014年，ISBN 9789240692763。
7. O. G. Bukstein, W. Bernet, V. Arnold等人，“儿童和青少年药物使用障碍评估和治疗的实践参数”，美国儿童学院学报杂志＆青少年精神病学，第44卷，第5期。6、2005年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
8. 凯比德和阿布拉，埃塞俄比亚健康中心队的药物滥用1，亚的斯亚贝巴：埃塞俄比亚公共卫生培训倡议，埃塞俄比亚，2005。
9. EPHA,埃塞俄比亚选定区域的青年艾滋病毒/艾滋病与生殖健康需求和服务利用情况，埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴，2005年。
10. BSS，“埃塞俄比亚艾滋病毒/艾滋病行为监测调查:第二轮。卫生部，HAPCO, AAU, CSA, epa， "亚的斯亚贝巴，埃塞俄比亚，2005。视图:谷歌学术搜索
11. 中央统计机构（CSA）（埃塞俄比亚）和ICF，2016年埃塞俄比亚人口和健康调查，亚亚亚奥岛，埃塞俄比亚和罗克维尔， CSA和ICF, MD，美国，2016。
12. G. Tadele，在埃塞俄比亚镇的年轻人，性和艾滋病毒/艾滋病，非洲学习中心，莱顿，荷兰，2006年。
13. G. Tesfaye, a . Derese, M. T. Hambisa，《埃塞俄比亚大学生的物质使用和相关因素:横断面研究》，上瘾杂志，卷。2014年，2014年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
14. a . Olawole-Isaac, O. Ogundipe, E. O. Amoo，和D. Adeloye，“撒哈拉以南非洲青少年的药物使用:系统综述和meta分析”，南非儿童健康杂志，卷。12，不。1，pp。S79-S84,2018。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
15. W. deressa和A.Azazh，“埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴大学本科医学生的物质使用及其预测因子”BMC公共卫生，第11卷，第5期。1, p. 660, 2011。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
16. T.B.Gebremariam，K.B.B.Mruts和T.K. Neway，“埃塞俄比亚中部德布山大学生的物质使用和相关因素”药物滥用治疗、预防和政策，卷。13，p。2018年13日。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
17. 希梅利斯基诺图鲁和W. Keskis“的原因，患病率和酒精和马克勒大学滥用药物的后果，CSSL二年级的学生评价，”美国应用心理学杂志，卷。3，不。3，第47-56，2015年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
18. A.Gurung，N. Shrestha，M. Silwal，R.Gurung和S. Ojha，Rithepani的高中青少年的物质使用和相关因素的患病率，莱赫纳斯 - 2，Kaski，尼泊尔，“尼泊尔Gandaki医学院学报，第10卷，第5期。1, pp. 43-48, 2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
19. S. Yi, K. Peltzer, S. Pengpid, I. H. Susilowati，“东南亚国家联盟(东盟)大学生中非法药物使用的流行率和相关因素”，药物滥用治疗、预防和政策， 2017年12月，第9页。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
20. D. B.马穆，D. A. Abuhay，B. K. Gelaw和G. T. Tegegne，“评估的患病率和贡德尔的大学中促进社会药物利用率的因素，普通本科学生，maraki校园，2013年，”国际制药科学与研究杂志(IJPSR)，第5卷，第5期。8, 2014, issn: 0975-9492。视图:谷歌学术搜索
21. A. Gobeje，G. Measo，A. Addb和T. chanie，N / Wollo Woldia Town，North Ethiopia，2015年North Eastia Town的筹备学生中的物质使用和相关因素的患病率，“acta科学营养健康，卷。3，第25-33，2019。视图:谷歌学术搜索
22. A. M. Birhanu, T. A. Bisetegn，和S. M. Woldeyohannes，“在埃塞俄比亚西北部Woreta镇的高中青少年中药物使用的高患病率和相关因素:多领域因素分析，”BMC公共卫生，卷。14，p。1186,2014。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
23. H. Gebremedhin，G Gebreegziabiher和B. Desalegn，“物质滥用的发病率和大学生之间的相关因素，提格雷，埃塞俄比亚，2016年，”国际发展研究杂志，第6卷，第2期11、pp. 10066-10071, 2016。视图:谷歌学术搜索
24. a . Reda，“埃塞俄比亚东部学校青少年吸烟的决定因素:一项横断面研究，2010”第22届埃塞俄比亚公共卫生协会会议的诉讼程序，亚的斯亚贝巴，埃塞俄比亚公共卫生协会，埃塞俄比亚，2011年10月。视图:谷歌学术搜索
25. 埃塞俄比亚药物管理局和控制权，“关于亚亚伊亚的斯·埃塞俄比亚，亚的斯亚贝巴，”药物管理局，埃塞俄比亚，2005年埃塞俄比亚的中学在中学进行全球青年烟草调查（GYTS）。视图:谷歌学术搜索
26. L.格鲁伯(L. Gruber)和H. Thau (H. Thau)，“电视上与性相关的内容和有色青少年:媒体理论、生理发展和心理影响”，黑人教育杂志第72卷第2期4，页438-456,2003。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
27. 联邦民主共和国埃塞俄比亚人口普查委员会，2007年人口和住房普查的摘要和统计报告，2007年。
28. E. Scholl，J. Schueller，M. Gashaw，A. Wagaw和L. Woldemichael，评估埃塞俄比亚青年生殖健康计划, 2004年。
29. F. A. Sawair, A. al - mutwakel, K. al - eryani等，“也门口腔鳞状细胞癌相对频率高:咔特和咀嚼烟草作为其病因背景”，国际环境健康研究杂志，第十七卷，第二期3，页185 - 195,2007。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
30. L. Bond, J. toumbourouu, L. Thomas, R. Catalano，和G. Patton，“青少年抑郁症状的个人、家庭、学校和社区风险和保护因素:物质使用和抑郁症状风险概况的比较，”预防科学，第6卷，第2期2，页73-88,2005。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
31. R. F. Oman, S. Vesely, C. B. Aspy, K. R. McLeroy, S. Rodine, L. Marshall，“青年资产对青少年酗酒和吸毒的潜在保护作用，”美国公共卫生杂志，卷。94，否。8，pp。1425-1430,2004。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
32. E. J. M. Pennings，A. Opperhuizen和J.G.C.C.Van Amsterdam，“Khat在荷兰的风险评估”：基于不利健康影响，普遍存在，刑事参与和公共秩序的审查监管毒理学和药理学，卷。52，不。3，pp。199-207，2008。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
33. 联合国大会，改变我们的世界：2030年议程可持续发展，联合国，纽约，纽约，美国，2015，http://www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=a/res/70/1&lang=e.．
34. L. Atwoli，P.A.Mungla，M.N. ndungu，K.C.Kinoti，以及大学生在大学生中使用的普遍存在，肯尼亚西部大学生，“BMC精神病学，第11卷，第5期。1, p. 34, 2011。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
35. S. Senanayake, S. Gunawardena, M. Kumbukage等人，“斯里兰卡青少年吸烟、酒精消费和非法药物滥用:2016年斯里兰卡全球学校健康调查结果”，公共卫生方面的进展，卷。2018年，第7724176，7页，2018年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
36. R. Pal，A. Dasgupta和D.Sing，“青少年高中生的物质使用”杂志的药剂业及Bioallied科学，卷。2，不。2，p。137年，2010年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
37. S. T. Kumesa, M. A. Mohammed, E. T. Gebremariam, B. K. Gelaw和M. F. Seifu，“东非大裂谷大学学院学生中社会药物滥用的流行率和模式，比斯霍夫图校区，2014年，埃塞俄比亚比斯霍夫图，”医药护理与卫生系统杂志，卷。2，不。1，p。131年，2015年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
38. S. N. Kabwama, S. Ndyanabangi, G. Mutungi, R. Wesonga, S. K. Bahendeka，和D. Guwatudde，“乌干达成年人的酒精使用:来自全国非传染性疾病风险因素横断面调查的结果”，全球卫生行动文章编号31302,2016。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
39. J. Gaete，G.罗哈斯，R. Fritsch和R.阿拉亚，“学校成员和青少年使用药物之间的关联，”精神病学的边疆，卷。9，p。2018年25日。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
40. T. Mekonen，W. Fekadu，T.沙内，和S. Bitew，“大学生中有问题的饮酒，”精神病学的边疆，卷。8，p。86,2017。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
41. P. Pokhrel, S. Sussman, P. Sun, V. Kniazer，和R. Masagutov，“美国和俄罗斯青少年的社会自我控制、感觉寻求和物质使用样本”，美国健康行为杂志，卷。34，不。3，pp。374-384，2010。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
42. R. O. Ajala和F. T. Odunyemi， "尼日利亚伊巴丹奥约州伊巴丹北部地方政府地区选定中学青少年的吸毒情况"，中国护理和健康科学，卷。7，不。4，pp。46-54,2018。视图:谷歌学术搜索
43. E. Rudatsikira, D. Maposa, Z. Mukandavire, A. S. Muula和S. Siziya，“津巴布韦哈拉雷上学青少年中非法药物使用的患病率和预测因素”，非洲医学年鉴，卷。8，不。4，pp。215-220，2009。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
44. A. O.博克Agili，一W.阿里Hakami，T. A.阿布·拉吉Kariri，A. J.伊萨Alhagawy，M. A.艾哈迈德Majrashi和M. A.穆罕默德Abdulfattah，“阿拉伯茶咀嚼Jazan的城市，沙特高中的学生中流行的测定方法”世界药学与药学科学杂志，卷。7，不。3，2018。视图:谷歌学术搜索
45. K.Riva1，L. Allen-Taylor，W.D.Schupmann，S. Mphele，N.Moshashane，以及E. D. dipherhal，博茨瓦纳中学生中的酒精和药物使用的患病率和预测因子：横断面研究，“BMC公共卫生，卷。18，p。1396年，2018年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
46. S. Park和Y.Kim，“韩国青少年物质使用的患病率，相关性和相关的心理问题”，BMC公共卫生， 2016年第16卷，第79页。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
47. G. Buruh, S. Berhe和M. Kassa，“埃塞俄比亚Tigray Mekelle市街头儿童药物滥用的流行率和决定因素:横断面研究，”PharmaBitika，卷。1，不。1，pp。82-93,2014。视图:谷歌学术搜索
48. A. O. Olumide，A. C. Robinson，P.A.Levy等，“五个城市脆弱青少年的物质使用的物质使用的预测因素：来自弱势环境中青少年的福祉的发现，”J Adolesc健康，2014年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
49. A. Gizaw，D. Jara和K. ketema，“高中青少年的风险性实践和相关因素在亚的斯亚贝巴，埃塞俄比亚，2014年，”家庭医学与医学科学研究， 2014年第3卷，第141页。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
50. T. Habesha，Z.Aderaw和S. Lakew，“对埃塞俄比亚南部夏季夏季城市预备学校青少年接触的暴露的评估”的评估：基于横断面制度的调查“生殖健康，卷。12，p。86,2015。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
51. D. T. L.石和C. M. S.马“香港早期的青少年淫秽物品的消费：复制”科学世界杂志，卷。2012年，2012年。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
52. A. Ketema，“暴露于色情内容的评价，在埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴举行，预备学校的学生早开始性生活等危险性行为的影响”论文未发表，AAU年，2016年。视图:谷歌学术搜索
53. L. Berhanu，“在Addis Ababa中学中学青年的性活动预测因素”伊亚的斯·阿巴巴的预测因素，“未发表的硕士学位论文对AAU，2008年，2008年。视图:谷歌学术搜索
54. J.彼得和M.Patti，“Valkenburg青少年的暴露在暴露的性明细的互联网材料，性不确定性以及对未提交的性探索的态度。有链接吗？“通信研究，卷。35，不。5，pp。579-601,2008。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
55. A. D. Dwulit和P. Rzymski，“色情使用与性功能障碍的潜在联系:观察性研究的综合文献综述，”临床医学杂志《新京报》，2019年第8卷第914页。视图:出版商网站|谷歌学术搜索
56. 玛丽-特蕾莎·路德，I.皮泰特，A.伯赫托尔德，C.阿克雷，p . a。Michaud和J.-C。Surıs，“网络色情和青少年性行为之间的联系:神话还是现实?”性行为档案， vol. 40, pp. 1027-1035, 2011。视图:出版商网站|谷歌学术搜索

版权

版权所有©2020 Berhanu Teshome Woldeamanuel等。这是分布下的开放式访问文章创意公共归因许可证，允许在任何媒介上不受限制地使用、传播和复制，但必须正确引用原作。