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评论文章

血液透析患者n末端前b型钠尿肽与营养不良的关系

表1

维持性血液透析中NT-proBNP与蛋白能量消耗关系的研究综述

作者 国家 HD受试者人数 研究设计
营养不良的评估
男性/女性
年龄(年)
中位数水平以上病人的水平

郭等人[13] 瑞典 222 横断面研究和纵向研究
SGA
120/102
59 (47-72) y(中位数(IQR))
值(中位数(IQR)): 11,609(4,581-35,000),无损耗标志(SGA > 1) 5,671 (1,909-17,141) pg/ml
与营养指标负相关,包括血清白蛋白、IGF-1、握力、血清肌酐和体重
高值(> 9761 pg/ml)与皮尤(SGA > 1)相关。
独立预测尤
未存活者的营养状况较差

Bednarek-Skublewska等[11] 波兰 97 横断面研究
营养状况和BIA指标
57/40
20 - 92 y(范围)
值(范围):403 - 35000 pg/ml
与BMI、白蛋白、转铁蛋白呈负相关
在分解代谢强化的患者中升高

李等人[15] 韩国 44 横断面研究
SGA和管理信息系统
21/23
53.9±9.2 y(均值±SD)
营养良好者的中位数(IQR): 4342 (1,582-22,304) pg/ml营养不良者24,807 (11,435-44,127)pg/ml
与脂肪量呈负相关
与MIS正相关
在营养不良人群中升高

Snaedal等人[17] 瑞典 211 纵向研究
SGA
55/156
66 (51-74) y(中位数(IQR))
值(中位数(IQR)): 8,946 (2,909-26,571) pg/mL,无PEW (SGA > 1) 6,092 (2,248-17,670) pg/mL,为12,932 (5,658-35,001)pg/mL
与营养不良相关(SGA > 1)
NT-proBNP的变化与营养状况的变化有关
营养状况的恶化与变异性的增加显著相关

Schwermer等[16] 波兰
瑞典
321 纵向研究
营养状况和BIA指标
206/115
65±21 y(平均±SD)
数值:(平均值±标准差):6,098±19,659
NT-proBNP与几乎所有营养指标呈负相关
队列分为NT-proBNP四分位数(Q1值最低)
NT-proBNP四分位数中BMI和脂肪组织指数下降;白蛋白水平在第一季度最高,总胆固醇水平在第4季度最低

池田等人[14] 日本 238 纵向研究
SGA
149/89
64±13 y(平均±SD)
值(中值(范围)):2,910 (465-78,400)pg/ml
与营养不良的HD患者的肌肉损失有关
独立预测LBM和肌肉损失指数的下降变化
较高的NT-proBNP水平:肌酐水平下降,肌酐指数和%CGR,较低的总脂肪量,LBM和较高的频率的营养不良

Ducros等人[12] 瓜德罗普岛(法国) 207 横断面研究
皮尤的命名法
112/95
64±13 y(平均±SD)
值(范围):125-33,144 pg/ml(中位数(IQR)): 6,243 (1833-18,721) pg/ml, PEW不含2,132 (1,100-5,200)pg/ml
BMI≤23 Kg/m2)、白蛋白≤38 g/L、肌酐、
≤818μmol/L, nPCR≤0.8 g/kg/d和PEW(4个参数中至少3个)
与BMI、nPCR呈负相关
随着皮尤标记数的增加而增加
值≥6243 pg/mL与PEW独立相关

BIA: bioimpedance分析。%CGR:肌酐生成率百分比。管理信息系统:malnutrition-inflammation得分。差:四分位范围。国际肾营养与代谢学会。皮尤:蛋白质能量消耗。SD:标准差。SGA;主观的全球评估。

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