孤独肾脏患者的肾损伤频率和影响进展的因素

抽象的

背景．本研究的目的是评估孤独肾脏患者的肾损伤发病率，并检测与进展相关的因素。方法．回顾性地研究了75例孤独肾脏患者的病历，分为两组：单侧肾切除术（第1组）和单侧肾功能衰退/发育不良（第2组）。根据肾脏损伤的存在，将每组分为两个亚组：组1a / b和组2a / b。结果．第1组患者比第2组年龄较大（）.34患者包含第1A组的肾小度较小（）和更高的尿酸水平（）比第1B组在演示文稿中的那些。在第一和最后一次访问的尿酸水平与肾损伤进展相关（，0.019）。18例包含第2A组组的患者在DM的存在下与第2B组中的患者进行比较（）， H T （），基线蛋白尿（)和尿酸(）水平和第2A组显示每个速率更高。进展在DM患者中更常见（）， H T （)，首次和最后一次就诊时尿蛋白升高(，两者）和更高的基线尿酸水平（）.结论．大多数孤立肾患者在就诊时表现为肾脏损害。尿酸水平升高是肾脏损害和进展的危险因素。为了早期诊断肾损害和减少进展的风险，患者应该尽早转介到肾病专家。

背景

单独的肾脏可由三个主要原因引起:出生时只有一个肾脏，因疾病失去一个，受伤或将一个肾脏捐赠给失去自己一个的家庭成员或朋友。一个人出生时只有一个肾，这种情况被称为肾脏发育不全。每750个新生儿中就有一个会出现这种情况。男性出生时通常只有一个肾，而且左肾缺失的情况比右肾少。肾脏发育不良是另一种先天性缺陷，指的是出生时肾脏没有功能[1那2]．

越来越多的证据表明继承或获得的肾丧失与蛋白尿和肾功能不全的风险增加有关。肾脏消融的实验模型表明过度冻结在肾脏损伤开始时的重要作用[3.那4.]．

单侧肾切除术的患者随着时间的推移维持剩余的肾功能，因为它已在健康的肾脏捐赠者中描述。这是一种选定的人群，在肾切除术前广泛地排除了肾病的存在。在与其他原因相关的孤独肾脏人口中，如肿瘤，结核病或石头，可能存在潜在的双侧受累。一些作者认为，应将常规值的75％的间隙测量值应按正常情况进行设定[5.]．我们提出本研究以评估SK患者的肾损伤发病率，并检测与进展相关的因素。

2.患者和方法

我们回顾性分析了2012年1月至2013年5月在我们门诊就诊的孤立肾患者。收集75例孤立肾患者的病历，将患者分为单侧肾切除术组(组1)和单侧肾发育不全/发育不良组(组2)。根据有无肾脏损害将每组分为1a/b组和2a/b组。

为患者建立了单侧肾功能衰退/发育不良的诊断，患者的放射学评价（排泄术语，肾超声检查，计算断层扫描和肾扫描）发现了一个孤独的肾脏的孤独的肾脏，没有对侧肾脏的任何手术移除史。患有肾脏捐赠和部分肾切除术的患者被排除在外。

由于我们的患者在我们的临床实践中每一到3个月内指的每一到3个月，所以每三个月都会获得每三个月的数据。在每种情况下都记录了初始评估和最后一次访问，死亡或慢性透析的最后一次访问，死亡或发作之间的随访时间。年龄，性别，糖尿病患者（DM）和高血压（HT），病史，肾切除术的原因，肾切除术和第一门诊诊所的持续时间，持续时间识别妊娠/厌恶，收缩和舒张血压那body mass index (BMI) measurements, levels of serum creatinine, BUN, uric acid, Glomerular Filtration Rate (GFR) (24 hours’ urine collection andMDRD.在介绍和随访期间，记录了微量白蛋白尿，蛋白尿和尿液沉积物检查。此外，如果他们接受了用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II型（ARB）的拮抗剂的药理治疗，则注意到这些处理。

每次就诊时用标准水银血压计测量的血压值均从记录中获得。取坐姿休息5分钟后测定收缩压和舒张压;记录2次测量的平均值。BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。肾损害的定义为:男性肌酐高于1.4 mg/dL，女性为1.3 mg/dL, CCr低于60 mL/min，蛋白尿≥300 mg/天。当Scr升高到其基线水平的50%以上时，就被认为是进展。我们考虑的其他主要变量包括:尿蛋白高于0.3 g/24小时的持续时间(至少连续3次测量)、需要肾脏替代治疗的时间以及尿蛋白的变化。

使用SPSS 17.0软件包（SPSS Inc.，Chicago，IL，USA）进行统计分析。KOLMOGOOROV-SMIRNOV测试用于测试数据分布的正常性。数据表示为算术装置和标准偏差。CHI方向测试用于比较组之间的分类变量。独立样本- 最低和曼恩惠特尼在常态和异常分布的连续变量之间使用测试。Spearman和Pearson测试用于相关分析。双面值0.05认为有统计学意义。

结果

在我们的研究中评估了七十五名患者;52％（）这些患者是男性和48％（)，女性，平均年龄51.6±12.6岁。其中44例(男性26例，平均年龄57.9±13岁)和31例(男性13例，平均年龄44.2±13.1岁)分为1组(男性26例，平均年龄57.9±13岁)。组1均行单肾根治性肾切除术。肾切除术原因:4例为双侧肾结核不活跃灶，5例为双侧肾结石合并肾盂肾炎，6例为双侧慢性肾盂肾炎(有反复尿路感染和急性肾盂肾炎病史);2例因意外而行肾切除术，14例因肾癌行肾切除术后出现孤立肾。研究小组的主要特征见表1．1患者1岁比第2组年龄大（）统计上没有群体之间没有显着差异（）（桌子1）.


	第1组（：44）	第2组（：31）

年龄（年）	57.98±13.02	44.23±13.13	0.001
性别m / f	26;18.	13;18.	NS
BMI kg / m²	27.22±4.76	25.50±4.80	NS
肾小写厘米	119.06±12.51	119.11±17.43	NS
随访时间（月份）	43.05±35.33	42.65±31.43	NS
诊断时(月)	119.35±110.06	77.2±63.8	0.024
SBP mmhg.	135.61±17.04	130.32±24.83	NS
dbp mmhg.	80.24±12.35	80.94±12.72.	NS
GFR(初始)mL/min/1.73 m²	51.50±29.22	61.19±28.92	NS
GFR（最后）ml / min / 1.73米²	48.55±27.21	60.45±34.10.	NS
肌酐（初始）mg / dl	1.74±1.04	1.57±1.05	NS
肌酐（最后）Mg / DL	2.03±1.77	1.83±1.52.	NS
蛋白尿（初始）g / 24 h	0.52±0.75	1.01±1.57	NS
蛋白尿（最后）G / 24小时	0.61±1.02	0.873±1.30.	NS
尿酸（初始）mg / dl	6.67±1.9	6.27±1.9	NS
尿酸（最后）Mg / DL	6.5±1.6	5.7±1.4	0.028
糖尿病糖尿病	7 (17.1%)	5 (16.1%)	NS
高血压	33 (80.5%)	21 (67.7%)	NS
ras封锁	21（63.6％）	16 (64%)	NS

在诊断时，肾脏损伤总共存在53.患者（79％）在I II组（58％）的患者中，患者（79％）中看到肾损伤的患病率更高。更高的肌酐/降低的肌酐清除是最常见的肾损伤，因为它在44名患者中已经看到。研究组的分布如表所示2．


	总计75		第2组（：31）		第1组（：44）
	最初的	去年	最初的	去年	最初的	去年

与肾损害	53（71％）	42（56％）	18（58％）	17（55％）	35 (79%)	35（80％）
蛋白尿	26 (35%)	28 (37%)	11（35％）	12（39％）	15（34％）	16（36％）
Renal failure	44 (59%)	46 (61%)	14（45％）	14（45％）	30 (68%)	32（73％）
Renal failure and proteinuria	17（23％）	22（29％）	7（22％）	9 (29%)	10（23％）	13（29％）
没有肾脏伤害	22（29％）	23 (31%)	13（42％）	14（45％）	9（20％）	9（20％）

1组中9例患者出现肾功能正常，35例患者出现蛋白尿，部分患者出现肾功能不全。1a组肾纵径较小(）和更高的尿酸水平（）比第1B组（表2）.随访期间，1组中9例患者正常，1例出现蛋白尿，2例需要血液透析。

肾脏损伤进展的单变量风险因素分析显示初始和最终尿酸水平组1a和1b之间的统计显着差异（，0.019和，0.365，RESP。）。

在第2组中，13名患者在介绍中表现出正常的肾功能，而其余18例，其中一些患者呈现出肾功能不全，有蛋白尿。根据DM的存在，将第2A族患者与第2B组（）， H T （），基线蛋白尿（)和尿酸(水平，这些变量在2a组中发现更高(表3.）.2组13例正常，1例出现蛋白尿，2例开始血液透析。肾损害进展的单因素危险因素分析显示，糖尿病和HT存在的2a组和2b组之间差异有统计学意义(，0.003和，0.392，resp。），最初和最后一次访问蛋白尿水平（、0.014和，0.460，resp。），更高的基线尿酸（和）（桌子4.）.


	第1A组（：34） CKD（+）	第1B组（：10） CKD（ - ）

年龄（年）	59.38±13.84.	53.2±8.7	NS
性别m / f	20/14	6/4	NS
BMI kg / m²	27.8±4.6	22.	NS
肾小写厘米	116.07±11.19.	132.5±9.23	0.002
随访时间（月份）	41.24±35.75.	49.2±34.98	NS
诊断时(月)	116.59±117.02	129.78±83.43	NS
SBP mmhg.	135.94±17.75	134.44±15.09	NS
dbp mmhg.	80.63±12.43	78.89±12.69	NS
GFR(初始)mL/min/1.73 m²	43.65±26.62	78.20±21.36	NS
GFR（最后）ml / min / 1.73米²	39.09±20.21	80.7±23.56.	NS
蛋白尿（初始）g / 24 h	0.64±0.82	0.13±0.09	NS
蛋白尿（最后）G / 24小时	0.74±1.13.	0.15±0.14	NS
肌酐（初始）mg / dl	1.94±1.1	1.03±0.24	NS
肌酐（最后）Mg / DL	2.33±1.91.	1.02±0.26	NS
尿酸（初始）mg / dl	7.1±1.7	4.9±1.5	0.028
尿酸（最后）Mg / DL	6.9±1.5	5.5±1.3	NS
糖尿病糖尿病	5 (14.7%)	2（20％）	NS
高血压	26 (76.5%)	7 (70%)	NS
ras封锁	15（44.1％）	6 (60%)	NS


	第2A组（: 18) CKD（+）	第2B组（：13） CKD（ - ）

年龄（年）	47.22±13.09	40.08±12.47	NS
性别m / f	7/11	6/7	NS
BMI kg / m²	27±4.583.	21.	NS
肾小写厘米	115.81±20.40	123.91±11.08	NS
随访时间（月份）	51.33±35.56	30.62±20.18.	NS
SBP mmhg.	133.33±26.78	126.15±22.18	NS
dbp mmhg.	82.78±15.26	78.38±7.89.	NS
GFR(初始)mL/min/1.73 m²	44.72±21.39	84±21.72.	NS
GFR（最后）ml / min / 1.73米²	42.17±29.32	85.77±22.21	NS
蛋白尿（初始）g / 24 h	1.53±1.75.	0.056±0.06	0.014
蛋白尿（最后）G / 24小时	1.30±1.44	0.089±0.10	0.014
肌酐（初始）mg / dl	2.01±1.19	0.94±0.16	NS
肌酐（最后）Mg / DL	2.49±1.72	0.93±0.18.	NS
尿酸（初始）mg / dl	6.8±2.1	5.3±1.1	0.032
尿酸（最后）Mg / DL	6.0±1.6	5.2±1.1	NS
糖尿病糖尿病	5（27.8％）	0.	0.038
高血压	15（83.3％）	6 (46.2%)	0.003
ras封锁	10（55.5％）	6 (46.2%)	NS

在我们的研究中，72％的整个患者被记录为高血压。每组孤独肾脏的患者均无差异在高血压频率（80.5％，1和67.7％，第2组）方面没有差异。63％的高血压患者治疗ACE或ARB。在随访期间，肾损伤的患者的数量没有显着增加，只有4名患者需要血液透析（表5.）.


	第1组（：33）		第2组（：21）
	Ras（ - ）（：12）	Ras（ - ）（：8）	Ras（ - ）（：8）	ras（+）（：21）

初始GFR (mL/min/1.73 m²）	34.6±24.6.	45.2±27.7	45.2±27.7	60.1±28
最后gfr（ml / min / 1.73 m²）	32.8±31.2.	44.5±33.4.	44.5±33.4.	55±21.1.
初始蛋白尿(g/24 h)	1.1±1.25	1.3±1.92	1.3±1.92	0.37±0.56
最后蛋白尿（G / 24小时）	1.10±1.62	0.95±0.98	0.95±0.98	0.48±0.79

4。讨论

单侧肾切除术一直是研究样本中孤独肾的最常见原因。在成人患者中可能是肿瘤中的延续病理。大多数肾功能衰退/发育不良患者都代表了一些腹部成像测试的偶然发现。在我们孤独的肾脏的大多数患者中，在介绍时检测到肾损伤，特别是在单侧肾切除术的患者中。尿酸水平增加是肾损伤发生的危险因素及其两组的进展。在患有肾功能性/发育不良的患者中，DM和HT和蛋白尿的存在包括肾损伤进展的较高风险。

由于肾脏分数减少，在孤立的肾脏发生自适应现象。肾脏的尺寸和功能容量的增加已被显示在动物和人类研究中[6.那7.]．

增加肾血流和肾小球压力可能导致肾的机械刺激[8.那9.]．根据Delanaye等，[10.在肥胖和老年患者中肾单位的适应能力较低。对动物和人类肾脏进行的研究表明，在衰老的过程中，肾实质会逐渐丧失，因此，1 / 3到1 / 2的肾单位会随着年龄的增长而丧失[11.]．

衰老与肾脏的结构和功能变化有关[12.]．随着年龄的增长率的GFR衰退率在个人之间存在广泛。通常在年龄30-40岁后开始，GFR逐渐下降，平均率为8毫升/分钟/每年1.73平方米。50-60岁以下后的下降率可能会加速[13.]．在结构上，随着年龄的增长，特别是在皮质中，肾脏质量丧失，导致肾小球数量下降，并且中风肾小球比例增加。在横截面和纵向研究中观察到GFR的下降[14.]．

事实上，患有孤独的肾脏患者肾功能储备的研究经常在肾切除术后的几年内显示出部分或完全截然不良的反应[15.那16.]．因此，获得性孤立肾可能比先天性孤立肾更容易受到额外的压力。Wang等人[17.]表明，先天性肾小度肾小度小于120毫米或蛋白尿的患者具有较高的肾功能不全的风险。

在我们的研究中，两组患者的肾大小增加相似，肾切除术患者的诊断年龄较高。我们还发现肾切除术患者的肾损害发生率较高。此外，在肾切除术后出现肾脏损害的患者中，肾脏的大小小于先天性孤立肾的患者。我们认为这可能是由于肾单位的适应能力随年龄的增长而下降，也可能与GFR随年龄的增长而逐渐下降有关。

在人类中，肾脏质量的50％降低导致GFR在小时内增加，并且在30天内，通常稳定在75-85％的捕集值，并且血清肌酐增加约20％[7.]．在27名被监测超过20年的患者中，Dousdampanis等人。[18.]发现肌酐清除的立即增加约34％，术后2-6个月达到峰值，然后达到高原[15.]．从肾切除术到GFR减小的时间间隔变化，取决于若干因素。25％至30％的患者在儿童时期（平均7岁以下）发育蛋白尿和肾功能不全后25岁的患者。在诊断时，GFR占年龄较小的50％的婴儿更可能体验进步肾功能不全[19.]．该研究表明，20％至50％的研究年轻成年人具有先天性孤独功能的肾（SFK）所需的透析到30岁以上，导致监测儿童SFK的所有患者的建议[20.]．

我们建议，有关出现肾损伤的年龄和区分情况(有无肾损伤)的临床因素的信息将指导临床随访的时间和频率。

Baudoin等人的观察。[6.]和Wikstad等人。[21.]注意到，成年SK患者的肾功能倾向于随着随访时间的延长而缓慢但显著下降[6.-17.那19.-21.]．同样，GFR与随访时间的反比仅在获得性孤立肾(ASK)中发现，而在先天性孤立肾(CSK)中没有发现[22.]．gonzález等。[23.]对54例严重降低肾脏肿块的患者进行了回顾性研究（33例URA和RK患者），并显示63％的患者患有肾脏损伤。随访时间为100±72个月。

在我们的研究中，肾脏损伤在介绍的所有患者的71％中被发现。确定高肾损害率和相似但更短的随访期的平均年龄。由于肾脏数量减少，缺乏足够的数据来指导我们在SK的患者管理中，我们可能会识别患有渐进性肾损失的风险。SK代表肾脏的特定实体，需要专门的专家注意力。

在第1组中，肾切除术之间的持续时间和第一次关注我们的门诊诊所为6年，患者在后续行动中进行了43.05±35.33个月。虽然尚不知道肾切除术前是否存在肾损伤，但在介绍的82％的患者中发现肾损伤。在第2组中，在肾功能衰退的第一次诊断后，对我们门诊诊所的第一个参考为77.2±63.8岁;随后的持续时间为42.65±31.43，在这些患者的68％中发现了肾损伤。

两组介于两组和总共均无不同的后续持续时间和肾损伤率在两组之间没有差异。

肾切除术的时间间隔肾小球过滤速率下降变化，取决于几个因素。在CKD期间发生血清尿酸水平的增加，并加剧肾功能的劣化。尿酸可能主要通过诱导炎症，内皮功能障碍，氧化应激和肾素 - 血管紧张素系统的活化来有助于肾纤维化。此外，高尿酸血症通过传入动脉神经病症诱导肾血流动力学的改变，有助于肾纤维化的发作和进展[24.]．

Obermayr等人。[25.]的研究报告显示，尿酸水平大于7 mg/dL的患者发生CKD的风险增加，其中男性的风险增加了1.74倍，女性的风险增加了3.12倍。最近有报道SK患者出现高尿酸血症和部分尿酸排泄增加，认为这些因素可能对剩余肾脏的结构和功能有害[18.]．jeon等。发现术前尿酸的增加是肾细胞癌患者的低术前肾小球过滤速率和新发起慢性肾病的独立预测因子[26.]．

我们的分析表明，肾功能衰退和肾功能不全患者的患者患者中发现尿酸水平很高。另一方面，尿酸和SK患者的GFR差异独立相关。

高血压和蛋白尿也始终如一地证明是肾损伤进展的独立危险因素。证据表明，肾脏质量（即，肾脏的数量）是高血压和肾小球损伤发展的主要危险因素。血压随着一个年龄的增加而增加，肾功能降低[27.]．在基于血压临床评估的研究中，高血压患病率从0%到50%不等[28.那29.]．

在22例由Rugiu等人学习。（由于肾炎症患者肾炎患者及由于肾切除术），肾炎患者的动脉高血压频率明显高于肾切除术患者[30.]．Drsun等人。通过24 H ABPM记录全身性高血压，可通过24 H ABPM（32％的孤肾，22％，单侧肾功能衰退22％）[31.])。在我们的研究中，大约三分之二的肾发育不全/不典型增生患者存在高血压、蛋白尿或肾功能衰竭。伴有蛋白尿的HT患者发展为肾功能不全的风险更高。

SK鉴定患者患有含量增加的微蛋白尿或蛋白尿，并且可能与Acei或Arb组的早期治疗似乎在蛋白尿中有效降低肾脏进展速率，纤维发生和肾老化保护[32]．在我们的研究中，整个研究小组中72%的人有高血压。63%的高血压患者接受了ACE-i或ARB治疗。我们的研究没有给出ACEI或ARB治疗对表现为有/无肾损害的患者结局的明确有益影响。两组患者肾功能随访时间保持稳定，只有5.3%的患者接受HD治疗。

5。结论

孤独的肾脏患者患者患有肾损伤的患病率较高，尤其是单侧肾切除术患者。尿酸水平增加与肾损伤形成和进展有关。具有高血压和蛋白尿的患者对肾功能不全的进展具有更高的风险。RAS阻拦者对降低肾功能不全的进展率没有提供有益效果。我们孤独的肾脏的大多数患者在介绍时呈肾损坏。对于早期诊断肾损伤并降低进展风险，患者应在早期阶段提及肾病学家。

披露

作者尚未收到在过去五年中以任何方式获得或在经济上发布本文的出版物的报销，费用，资金或薪水。作者在组织中没有持有任何股票或股票，可能以任何方式从本文的出版中获益或在财务上丢失。

利益冲突

作者没有金融竞争利益。

参考

M.Hiraoka，H.Tsukahara，Y.Hashima，K. Kasuga，Y.Ishihara和M. Mayumi，“肾Alacasia是先天性孤独肾脏的主要原因，”肾中国际，卷。61，没有。5，pp。1840-1844,2002。视图:出版商的网站|谷歌学者
G.Gluhovschi，F.Gadalean，C.Gluhovschi等，“孤独的肾脏 - 一种肾脏肾脏理论观点”，罗马尼亚内科杂志第51卷，没有。2, pp. 80-88, 2013。视图:谷歌学者
M.W. Taal和B. M. Brenner，“预测慢性肾病的启动和进展：发展肾风险分数”肾中国际，卷。70，否。10，pp。1694-1705,2006。视图:出版商的网站|谷歌学者
B. L. Kasiske，J.Z.Ma，T.A.Louis，以及S. K. Swan，“人类肾脏群的长期影响”肾中国际，第48卷，第48期。3，第814-819页，1995。视图:出版商的网站|谷歌学者
D.查普曼，R. Moore，S.Klarenbach和B. Braam，“肾细胞癌的部分或激进肾切除术后的残余肾功能”加拿大泌尿外科协会杂志，卷。4，不。5，pp。337-343，2010。视图:谷歌学者
P. Baudoin，A。P. Profost和J. C.Molenaar，“童年中单侧肾切除术后50年的肾功能”美国肾脏疾病杂志第21卷，没有。6, 603-611页，1993。视图:出版商的网站|谷歌学者
S. Ben-Haim，V.Sopov，A. Stein等，“肾功能后，激进的肾病术后：通过肾脏的定量Spect评估99MTC-DMSA的摄取，”核医学杂志，卷。41，没有。6，pp。1025-1029,2000。视图:谷歌学者
T. H- Hostetter，J.L.Troy和B. M. Brenner，“实验性糖尿病中的肾小球血流动力学”，肾中国际，卷。19，没有。3，pp。410-415，1981。视图:出版商的网站|谷歌学者
B. M. Brenner, T. W. Meyer，和T. H. Hostetter，“饮食蛋白质摄入和肾脏疾病的进展性:血液动力学介导的肾小球损伤在衰老的进展性肾小球硬化、肾消融和内源性肾脏疾病的发病机制中的作用”新英格兰医学杂志，卷。307，没有。11，pp。652-659,1982。视图:出版商的网站|谷歌学者
P. Delanaye, L. Weekers, B. E. Duboıs等人，“活体肾脏捐赠者的结果，”肾病透析移植，卷。27，不。1，pp。41-50,2012。视图:出版商的网站|谷歌学者
S.Vlajković和R.Cukuranović，“年龄相关解剖学和人肾功能特征”Facta Universitatis系列：医学与生物学，卷。12，不。2，pp。61-69,2005。视图:谷歌学者
J. R. Nyengaard和T.F.Bendtsen，“与年龄，肾脏重量和普通人的身体表面相关的肾小球数量和大小”，解剖记录，卷。232，没有。2，pp。194-201,1992。视图:出版商的网站|谷歌学者
R. J. Glassock和C. Winearls，“衰老和肾小球滤过率:真相和后果”，美国临床和气候学协会的交易，第120卷，第419-428页，2009。视图:谷歌学者
J. M. Coyle，B. K.Bhowmick和R. J.Meara，“较老年的肾功能测量”临床庸医学评论第9卷第2期。3，页215-219,1999。视图:出版商的网站|谷歌学者
M.雷加佐尼，N.根顿，J.佩雷特，A.德鲁克，和J. p。Guignard，“儿童单侧肾切除术后肾功能储备容量的长期随访”泌尿外科杂志，卷。160，否。3，pp。844-848,1998。视图:出版商的网站|谷歌学者
A. Tufro，E. Arzurieta，H. Repetto，S. M.Ieguez和A. Picon，“肾脏反应单肾儿童蛋白质膳食”，“临床肾脏，卷。34，没有。1，pp。17-21,1990。视图:谷歌学者
王，王，王，W.王，H.仁，W.张和N.陈，“与先天性孤独的中国成人肾功能相关的因素分析”内科，第49卷，第2期。20页2203-2209,2010。视图:出版商的网站|谷歌学者
P. Dousdampanis，K.Trigka，C.G.Musso和C. fourtounas，“Heatheticemia和慢性肾病：尚未解决的谜”，“肾功能衰竭，卷。36，不。9，pp.1351-1359,2014。视图:出版商的网站|谷歌学者
R. A. Polin，W.W.Fox和S. H. Abman，“对早期发展中的肾脏丧失的回应”胎儿和新生儿生理学，第1425-1427页，第4版，2011。视图:谷歌学者
R. Westland，R. A. J. Kurvers，J.A.E.Van Wijk和M. F. Schreuder，“具有孤独运作肾脏的儿童肾脏伤害的危险因素”儿科第131卷，第2期。2, pp. e478-e485, 2013。视图:出版商的网站|谷歌学者
I. Wikstad，G. Celsi，L. Larsson，P. Herin和A. aperia，“肾功能般的成年人出生在单侧肾功能衰亡或童年时期的肾脏，”小儿肾脏学，第2卷，第2卷。2, 177-182页，1988。视图:出版商的网站|谷歌学者
P.A.Jaoudé，L. Dubourg，J.Bacchetta，J. Berthiller，B.牧场和P. Cochat，“先天性与获得的孤独的肾脏：差异是相关的差异？”肾病透析移植第26卷，第2期。7，页2188-2194,2011。视图:出版商的网站|谷歌学者
E. González, E. Gutiérrez, E. Morales等，“影响单侧肾发育不全和残肾患者肾损害进展的因素”，肾中国际，卷。68，没有。1，pp。263-270,2005。视图:出版商的网站|谷歌学者
I. Y. Kim，D. W. Lee，S. B. Lee和I. S. Kwak，“尿酸在肾纤维化中的作用：实验证明的因果关系”生物化研究国际，卷。2014年，第638732号，9页，2014年。视图:出版商的网站|谷歌学者
R.P. Obermayr，C. Temml，G.Gutjahr，M.NechtelsDorfer，R. Oberbauer和R. Klauser-Braun，升高的尿酸增加了肾病的风险“美国肾病学会杂志，卷。19，没有。12，pp。2407-2413,2008。视图:出版商的网站|谷歌学者
H. G.Jeon，S.H.Choo，B.C.C.Jeong等人，“尿酸水平与基线肾功能相关性，高水平是肾细胞癌患者术后慢性肾病的有效危险因素，”泌尿外科杂志第189卷第2期4, pp. 1249-1254, 2013。视图:出版商的网站|谷歌学者
r·w·斯坦纳(R. W. Steiner)的《活体肾捐赠者的风险评估:另一个新的亚专业?》美国移植杂志，卷。4，不。5，PP。694-697，2004。视图:出版商的网站|谷歌学者
E. Higashihara，S. Horie，T. Takeuchi，K. nutahara和Y.Aso，“肾病的长期后果”，泌尿外科杂志，卷。143，不。2，pp。239-243,1990。视图:谷歌学者
L. R. Argueso，M.L.Ritchey，E.T.Boyle Jr.，D.S.Milliner，E.J.Bergstralh和S. A. Kramer，“单侧肾功能衰退的患者预后”小儿肾脏学，卷。6，不。5，pp.412-416，1992。视图:出版商的网站|谷歌学者
C. Rugiu, L. Oldrizzi, A. Lupo等，“孤立肾患者的临床特征”，肾元，卷。43，不。1，pp。10-15,1986。视图:出版商的网站|谷歌学者
H. Drsun，A.K. Bayazit，N.Cengiz等，“孤独肾脏的儿童的动态血压监测和肾功能”小儿肾脏学，卷。22，没有。4，pp。559-564，2007。视图:出版商的网站|谷歌学者
J.-c.DUSSAULE和C. CHATZIANTOOOU，“肾病的逆转：足以抑制血管紧张素II的作用吗？”细胞死亡和分化第14卷，第2期。7，页1343-1349,2007。视图:出版商的网站|谷歌学者

国际肾脏杂志

抽象的

背景

2.患者和方法

结果

4。讨论

5。结论

披露

利益冲突

参考

版权

更多相关文章

相关文章