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儿童高血压的应急管理

表7

常用的治疗高血压危象。

药物治疗 剂量和路线 的作用机制 行动时间 的不利影响 禁忌症和预防措施

硝普酸钠 -10 - 0.5μ克/公斤/分钟注射 通过释放一氧化氮 1 - 2分钟 低血压、心悸、头痛、恶心、呕吐、颅内压,硫氰酸和氰化物毒性、甲状腺抑制 颅内高血压

Nicardipine 1 - 3μ克/公斤/分钟IV 钙通道阻滞剂 15 - 30分钟;可能会持续长达3 - 4小时吗 冲洗、低血压、心悸、心绞痛、晕厥、外周水肿、头痛、呕吐 需要大的流体体积

Esmolol 125 - 500μ克/公斤/分钟静脉注射 β受体阻滞剂 10 - 20分钟 心动过缓、低血压、支气管收缩、皮肤坏死外渗后,雷诺氏现象 哮喘、充血性心脏衰竭,可卡因的毒性

拉贝洛尔 0.25 - 3毫克/公斤/小时静脉注射 α和β-受体阻滞药相结合 4小时 心动过缓、低血压、房室传导障碍,头痛、支气管痉挛、鼻塞

肼苯哒嗪 0.1 - -0.6毫克/公斤/每4 - 6小时静脉注射剂量 直接血管舒张小动脉 1 - 4小时 心悸、冲洗、心动过速、发热、皮疹、头痛、关节痛、SLE-like综合症,积极的安娜,周围神经病变

Fenoldopam 0.8 - -1.2μ克/公斤/分钟静脉注射 多巴胺D1受体激动剂 1小时 心动过速、低血压、冲洗、头痛、低血钾、鼻塞

酚妥拉明 0.05 - -0.1毫克/公斤/剂量静脉注射(最多5 mg剂量) 杀杀杀者 15 - 30分钟 心动过速、心悸、低血压、冲洗、头痛、鼻塞、消化性溃疡的恶化

依那普利 5 - 10微克/公斤/每- 24小时静脉注射剂量 血管紧张素转换酶抑制剂 4 - 6小时 低血压、高钾血症、少尿、皮疹、血管性水肿、粒细胞缺乏症、嗜中性白血球减少症,咳嗽,致命的肝坏死(罕见) supra-renal患者主动脉瓣狭窄和双边肾狭窄;最有价值的新生儿高血压

硝苯地平 0.1 - -0.25毫克/公斤/剂量每4 - 6小时(最大10毫克剂量)口服 钙通道阻滞剂 4 - 8小时 冲洗、低血压、心动过速、心悸、晕厥、外围水肿、头痛、血小板减少症、皮疹,荨麻疹,肝酶升高

可乐定 0.05 - -0.1毫克/剂量口服 中央alpha-agonist 6 - 8小时 心动过缓、低血压、高血压与反弹突然撤军,镇静,口干, 避免突然停药

米诺地尔 0.1 - -0.2毫克/公斤/天(最多5毫克/天)口服 K的超极化+渠道导致平滑肌松弛 24小时 心动过速、液体潴留、皮疹、头痛、体重增加、肺水肿,史蒂文斯—约翰逊综合征,光敏性 心包积液

洛沙坦 剂量少于6年不成立;儿童> 6年0.7毫克/公斤每天一次口头(最大剂量100毫克/天) 血管紧张素ⅱ受体阻滞剂 24小时 低血压、胸痛、血钾过高,海拔在包/肌酐、头痛、发热、晕厥、痢疾、流感样疾病 患者肾上腺的主动脉瓣狭窄和双边肾狭窄。

0.5 - -3.5微克/公斤/分钟静脉注射 l型钙通道阻滞剂 15分钟 头痛、恶心、呕吐、低血压 患者脂质紊乱和鸡蛋和大豆蛋白过敏