文摘
背景。沙门氏菌被公认为食源性疾病的主要原因与动物源食品的消费。目前的横断面研究从2017年12月至2018年5月在读经台和Holeta城镇患病率进行评估,风险因素,nontyphoidal和药敏模式沙门氏菌隔离从屠宰场的生牛肉样本、屠夫和餐馆在读经台和Holeta城镇,Oromia地区,埃塞俄比亚。方法。共收集354份牛肉样本从屠宰场,屠夫和饭店。沙门氏菌使用标准的细菌进行分离和鉴定方法推荐的国际标准化组织。药敏测试都使用了磁盘扩散法。此外,结构化问卷用于收集社会人口数据和潜在风险因素的污染肉。卡方测试和逻辑回归用于数据分析。结果。总数的354肉类样品检查,20(5.7%,95%置信区间(CI): 3.5 - -8.6)是积极的沙门氏菌。两种血清型属于美国沙门氏菌感染(11隔离),我:4、5、12:我:-(9隔离)被确定。的沙门氏菌检出率在屠宰场、屠夫和餐馆是4.2%(5/118),8.5%(10/118)和4.2%(5/118),分别。药敏试验表明,40%,30%,和20%的沙门氏菌隔离是对阿奇霉素、阿莫西林和头孢曲松钠,分别。的几率沙门氏菌隔离当肉处理程序是文盲高出7.8倍比当他们受教育的水平二级及以上( )。同样,的可能性沙门氏菌隔离是工人的6.3和7.6倍的屠夫和餐厅,分别没有培训( )没有知识( )食品安全与卫生。结论。研究显示广泛的耐多药沙门氏菌在该研究领域隔离。因此,生肉消费和滥用抗菌药物应气馁。提供食品安全教育对肉类处理程序和进一步监测antimicrobial-resistant隔离建议。
1。介绍
食源性细菌疾病是严重挑战全球人类和动物健康。受污染的食物的动物起源等家禽、猪肉、牛肉和奶制品通常是与人类沙门氏菌病病例(1]。食源性致病菌之一,沙门氏菌是最重要的一个细菌导致人类和动物肠胃炎。食源性腹泻病的主要原因,一个重要的全球公共卫生问题(特别是在发展中国家2]。这些疾病的流行病学已经被修改非常由于贸易全球化,城市化,改变消费者的行为,增加了人口,人口结构的变化,产业结构的变化,和病原体的能力适应新情况(3,4]。
沙门氏菌属于家庭肠杆菌科,是一种革兰氏阴性,兼性厌氧,non-spore-forming能动的杆状细菌。大多是nonlactose发酵细菌,氧化酶阴性,catalase-positive,从葡萄糖产生酸和气体,利用柠檬酸作为唯一碳源。沙门氏菌进行分类和确定7亚种(5]。目前,属沙门氏菌只包括两种:S。血清和S。bongori。前者是进一步分为6个亚种,即。沙门氏菌血清无性系种群。enterica,沙门氏菌无性系种群。Arizonae,沙门氏菌血清无性系种群。diarizonae,沙门氏菌无性系种群。houtenae,沙门氏菌无性系种群。籼稻,沙门氏菌血清无性系种群。salamae(5,6]。血清型属于沙门氏菌血清无性系种群。血清负责约99%的吗沙门氏菌感染人类和温血动物,而其他五个亚种沙门氏菌bongori主要是发现在冷血动物和环境7]。有超过2610沙门氏菌型(8]。根据主机,S。血清型沙门氏菌感染(美国沙门氏菌感染从肠胃炎)可以导致疾病威胁生命的全身感染(6]。
沙门氏菌肠胃炎估计造成9380万人感染,155年,全球每年000人死亡(9]。尽管大多数这些感染引起轻度胃肠炎,危及生命的分散的感染是常见的儿童,老人,和免疫功能低下的患者10]。各种各样的动物,包括家禽、猪、牛、和爬行动物,是水库的沙门氏菌物种。大部分的人类沙门氏菌感染后开发未煮熟的食物的摄入动物源或受污染的水和蔬菜9]。
沙门氏菌血清型沙门氏菌感染和肠炎一直在发达国家人类沙门氏菌病的主要原因。然而,在特定的地理区域,人类沙门氏菌病病例由于其他型,如美国Stanley)和美国Weltevreden在东南亚很常见(11]。沙门氏菌也可以通过人类的粪便传播,作为一个重要的储层的沙门氏菌型。人类的疾病,以及传播的沙门氏菌食物和水时,可能发生污染的粪便或直接通过feco-oral路线(12]。
肉屠夫的房子,污染可能是由于不同的可能原因,如储存食物不洁净的餐具,保持食物的温度将使微生物增长,利用劣质水,使用包装材料,不是食品级质量的,一个零售网站,没有废物处理设施,利用不洁净餐具。此外,缺乏基本的个人卫生和食品安全意识的屠夫的处理增加了污染的牛肉微生物(13]。肉是一个高度易腐食品。发酵肉的营养丰富的微生物提供了一个适当的环境传播在整个准备阶段和存储。对牛肉的需求急剧上升缺乏所需的设置为适当的健康的处理可能会导致致病微生物的传播从动物到消费者(14]。
污染的肉类沙门氏菌可能发生在屠宰场排泄的无症状的动物,不洁净的屠宰场工具,地板,和工人。病原体进入肉在任何阶段在屠宰。交叉污染的尸体和肉类产品可以继续在连续处理,处理,准备和交付15]。
沙门氏菌病的重要性在公共卫生部门是一个日益令人担忧的一天在世界范围内(16]。沙门氏菌病经常遵循的摄入动物源食品如生肉。零售业生肉在肉铺里广泛不同城镇的埃塞俄比亚包括研究领域的成就。屠夫商店不同动物的肉的首席供应商的买家。未能仔细清洁工作表面用来准备原料肉和其他食物的餐厅也可以的沙门氏菌。此外,在埃塞俄比亚,绞碎的牛肉通常用于制备一个受欢迎的传统衣索比亚菜被称为“基特伏”(切碎的生牛肉与辣椒状香料混合和混合澄清黄油注入了药草和香料),和大多数时候,生吃或全。著名的生肉消费的习俗,的存在沙门氏菌绞碎的牛肉,食品卫生标准不足处理可能发生的由于公共健康危害沙门氏菌(17,18]。本研究旨在评估流行,nontyphoidal药敏模式和风险因素沙门氏菌在生牛肉肉链在读经台和Holeta城镇,Oromia,埃塞俄比亚。
2。材料和方法
2.1。研究区
本研究是在读经台进行和Holeta城镇位于亚的斯亚贝巴以西115和29公里,分别。读经台镇8°之间发现56′30“N-8°59′30”N纬度和37°47′30”E-37 55°15”E经度。Holeta位于大约09年-19.43°03′“北纬38°30′-25.43”E经度。有两个直辖市屠宰场在每个城镇)和92年(一个屠夫商店在读经台(n= 72)和Holeta (n= 20)城镇(读经台镇贸易营销办事处,2017)。内脏器官的惊人,取出内脏,和管理进行了在同一房间里读经台以及Holeta自治区屠宰场。
2.2。研究设计和人口
一个横断面研究从2017年12月到2018年5月。研究人口在读经台牛屠宰供人类消费和Holeta直辖市在屠夫屠宰场和销售商店和餐馆在这两个城市在研究期间。
2.3。样本容量和抽样技术
所需的样本量计算使用17.3%的预期发病率(19)以5%的精度水平和95%置信区间的公式描述如下(20.]: 在那里,N=样本量,P exp =预期的流行,和d=绝对精确。因此,最小样本量计算是220年。然而,354个样本被故意减少样品处理过程中损失,最大化研究的精度。总肉的样本收集、屠宰场、屠夫、和餐厅各占118个样本。总样本大小(n= 354)是按比例分配给这两个城镇基于屠夫店的数量在两个城镇,即。267在读经台和87年Holeta城镇(1:3比率)。系统随机抽样用于样本牛在屠宰场。
2.4。研究方法
2.4.1。样本收集和运输
新鲜的生肉牛来源收集的样本来自不同的部分尸体(颈/胸、肋,侧面,rump-followed池)(21从屠宰场),显示肉屠夫商店,餐馆。样本保存在单独的无菌塑料袋(英国西沃德)为了防止溢出和交叉污染,标签,立即运往读经台大学人畜共患病和食品安全实验室在一个凉爽的冰箱用冰袋和加工在4小时。
2.4.2。隔离和Nontyphoidal的识别沙门氏菌(nt)
探测元的肉样品根据执行标准培养法(iso - 6579;2002)。25克肉样本pre-enriched到225毫升的缓冲蛋白胨水(HiMedia、印度)和孵化24小时37°C。随后,0.1毫升的预富集文化是添加到10毫升Rappaport-Vassiliadis肉汤(HiMedia、印度)和1毫升10毫升的穆勒考夫曼连四硫酸盐肉汤(Microgen、印度)和孵化24小时41.5°C和37°C,分别。文化就有两个选择性琼脂,木糖赖氨酸desoxycholate (XLD) (Accumix、比利时)和亮绿琼脂(BGA) (Accumix、比利时),和孵化24小时37°C。红色殖民地的形成与黑色中心XLD和粉红色殖民地BGA板检查,认为是假定的沙门氏菌殖民地。确认,五个假定沙门氏菌殖民地XLD和BGA选择琼脂,飞跑到表面predried营养琼脂(HiMedia、印度)板块和孵化37°C 24±3小时。营养琼脂的菌落接种到下列标识:生化管三糖铁(TSI)琼脂(Accumix、比利时),赖氨酸铁琼脂(Pronadisa、西班牙),西蒙的柠檬酸琼脂(HiMedia、印度),尿素琼脂(HiMedia、印度)和吲哚反应绪(能动性吲哚鸟氨酸)中(Pronadisa,马德里,西班牙)和孵化24或48小时37°C。
2.5。抗菌药物敏感性试验
Nontyphoidal沙门氏菌隔离受到在体外对常用抗菌药物敏感性测试抗菌药物使用磁盘后扩散法准则建立的临床和实验室标准协会(22]。总之,每个孤立的菌落从纯新鲜文化转移到试管5毫升胰蛋白胨大豆肉汤(HiMedia、印度)和孵化为6小时37°C。文化的浊度肉汤被添加调整使用无菌生理盐水或更加孤立殖民地获得浊度通常可比与0.5麦克法兰(约3×10的标准8CFU /毫升)。细菌悬液稀释是转移到Mueller-Hinton琼脂(HiMedia、印度)板使用无菌棉拭子,和盘子被播种均匀摩擦拭子针对整个琼脂表面24小时孵化紧随其后。抗菌素浸渍剂后,晒干,磁盘用于接种的表面用无菌钳板。板是孵化24小时的耗氧在37°C。最后,抑制区是由包括磁盘使用卡尺测量直径。中间,敏感和耐药类别分配基于推荐的临界点CLSI [22),根据制造商的传单附加到磁盘。标准菌株的大肠杆菌写明ATCC 29522和写明ATCC 35218,容易受到所有提供的药物请埃塞俄比亚公共卫生学院,作为质量控制生物药敏试验。
2.6。沙门氏菌血清学分型
血清学分型的沙门氏菌隔离完成在加拿大的公共卫生机构,世界动物卫生组织(OIE)参考实验室对沙门氏菌病,加拿大安大略省圭尔夫(2018年9月12日报告编号:UAA160121118R)。总之,体细胞(O)抗原测定滑动凝集试验,和鞭毛抗原测定使用微型板块凝集技术(23]。Grimont抗原公式和威尔(24)被用来确定和分配分离株的血清型。
2.7。问卷调查和观察
结构化的问卷为269人在屠宰场工作管理(33),屠夫(118),和餐厅(118)。被问卷调查评估的潜在风险因素污染肉类和食品卫生和食品安全的知识和实践的工人在屠宰场,屠夫和饭店。简而言之,问题管理包括在岁(< 20、21 - 39,≥39),性别(男性和女性),宗教(东正教、新教和其他人)、婚姻状况(单身、已婚、离婚),居住的地方(城市和农村),教育水平(小学,中学,和高等学校),肉的来源(屠宰场、屠夫和餐馆),多年来的工作经验,工作时间每天,食品卫生和安全信息(yes / no),培训食品安全和卫生(yes / no),知道食品安全和卫生(yes / no),和实践的食品安全和卫生(yes / no)。此外,通过观察清单、屠夫和餐厅卫生,卫生切片材料,砧板,和食品操作者被评为差,公平,和良好的。
2.8。变量
因变量:患病率和药敏模式沙门氏菌。
独立变量:社会人口特征(性别、年龄、宗教、婚姻状况、教育状况、和住宅)食品处理程序,了解食品安全和卫生(食源性疾病、食品污染和微生物),由于饮用水卫生和与卫生设施相关问题的厕所,水源,废物管理,处理实践中,和一般的清洁房间,餐桌、洗手盆地,餐具清洗技术。
2.9。数据分析
问卷调查和实验室数据进入微软Excel电子表格。数据输入和分析使用统计软件占据11.0版。描述性统计是用来描述的频率沙门氏菌从不同的采样点,药敏模式,和卫生条件。样品水平普遍被计算为阳性样品的数量沙门氏菌除以样本检查的总数乘以100。最初,每个暴露变量之间的关系的存在沙门氏菌使用卡方检验评估。,进行了单变量和多变量逻辑回归分析原油和调整后的优势比为95%可信区间(CI)计算统计显著性测试。Noncollinear变量与值< 0.25的单变量逻辑回归分析被认为是多变量分析来寻找一个相对影响结果变量通过控制其他可能的混杂因素。二项式的方法被用来计算95%置信区间(CI)的患病率估计。值< 0.05被认为是具有统计学意义。
3所示。结果
3.1。普遍存在的沙门氏菌
354个样本测试,nontyphoidal的患病率沙门氏菌被发现5.7% (95% CI = 3.5 -8.6%)。的患病率沙门氏菌污染在读经台和Holeta城镇为7.5% (95% CI = 4.6 -11.3%)和0%(表1)。
3.2。沙门氏菌血清型分布
的20个隔离受血清学分型,所有隔离被证实沙门氏菌。总的来说,两种不同的沙门氏菌血清型复苏,主要血清型美国沙门氏菌感染其次是我:4、5、12:我:-(表2)。
3.3。抗菌药物敏感性的沙门氏菌
沙门氏菌隔离受到一个使用15选择抗菌药物药敏试验(表3)。孤立的菌株分别为100%,95%,95%,和80%容易复方磺胺甲恶唑,氯霉素,诺氟沙星,分别和呋喃妥英。在其他情况下,40%,30%,和25%的沙门氏菌隔离是对阿奇霉素、阿莫西林和萘啶酸(表3)。
沙门氏菌隔离了十六个不同的抗菌素耐药性模式(表4)。从20沙门氏菌隔离,6(30%)对三个或更多类抗菌药物有了抗性,即。多药耐药性(MDR)。一个隔离(5%)对五类抗菌素产生了耐药性。九个隔离(45%)沙门氏菌隔离是对至少两类抗菌药物。
3.4。社会人口特征的工人
屠宰场的社会人口信息、肉零售商和餐馆工人在读经台和Holeta城镇采访显示,大多数的受访者从屠宰场(66.7%)、零售商店(51.7%),和餐厅(50.9%)之间的年龄在21到29年。大多数(94.9%)的餐馆的工人是女性。另一方面,大多数的工人在屠宰场(51.5%),屠夫商店(67.8%),和餐厅(56.8%)小学教育水平(表5)。
3.5。在食品卫生和食品安全知识和实践
一般来说,93.9%,72.0%,83.1%的受访者在屠宰场工作,屠夫,和餐厅食品卫生和安全的信息,分别。,66.7%,44.9%,66.1%的受访者在屠宰场工作,屠夫,和餐厅,分别了解食品卫生和安全,而45.5%,42.4%,68.6%的人工作在各自的地方有一个很好的练习食品安全和卫生(表6)。在我们的观察中,盖茨的读经台镇屠宰场总是开放不受任何约束,个人运动进入屠宰场的,和周围环境的卫生和其内部的屠宰场都差。此外,51.7%的肉店工人和38.1%的餐馆工人没有盖住头发,执行职务工作地点。它也被观察到零售商运营商零售肉擦手,砧板,用肮脏的可重用和重平衡表面的衣服。同一块布在一天中用于干燥的手,刀和砧板。大多数(56.8%)的屠夫工人处理钱后不洗手。此外,观测结果显示没有洗涤盆和急救用品在几乎所有的屠夫和餐馆。
3.6。潜在风险因素对肉类污染
单变量logistic回归分析显示,宗教( ),教育( ),食品安全卫生培训( ),和每天的工作时间( )明显与隔离的沙门氏菌。与此同时,食品安全与卫生的知识( ),屠夫卫生/餐厅( ),切片卫生材料( ),食品和卫生处理程序( )隔离率也显著相关吗沙门氏菌。在这项研究中,单变量分析表明,隔离沙门氏菌高出7倍在食品企业在食品处理程序是文盲比其他人(或= 6.8,95% CI -37.7 = 1.2, )。在机构食品操作者对食品安全和卫生,没有以前的训练的隔离沙门氏菌6倍高于那些培训(或= 6.03,95% CI -17.9 = 2.0, )。时间的持续时间在每天处理的肉也有隔离的作用沙门氏菌。隔离高出8倍的可能性在一个建立食品操作者每天工作超过13小时相比,那些每天花8 - 12小时(OR = 7.7;95%可信区间-35.0 = 1.7, )。食品操作者的知识对食品安全卫生的隔离率也有影响沙门氏菌。在这项研究中,隔离的概率沙门氏菌在这些机构的9倍食品操作者没有食品安全与卫生的知识比那些知道(或= 9.11,95% CI: 2.0—-41.4, )。孤立的可能性沙门氏菌也将近6倍在屠夫和餐厅卫生很差(或= 5.8,95% CI -21.8 = 1.6, )。穷人切片材料的卫生和食物处理器8和10倍收益率的隔离沙门氏菌相比,公平和良好的卫生习惯(或= 7.9,95% CI -31.8 = 2.0, 或= 10,95% CI -46.1 = 2.5, ),分别(表7)。
所有的独立变量调查都彼此noncollinear除了性的被调查者对肉类来源(r= 0.9),肉类的食品安全和卫生处理程序和他们的食品安全与卫生知识(r= 0.9),卫生的食品的卫生处理程序与砧板(r= 0.8)。肉类来源,知识的工人,和卫生进入食品操作者选择的多变量模型。
在单变量逻辑回归分析、来源、年龄、宗教、教育、食品安全培训,每天工作时间,食品安全与卫生知识、卫生的屠夫/餐厅、切片材料,卫生和卫生的食品操作者与隔离率有关沙门氏菌在一个值≤0.25。另一方面,多变量逻辑回归分析显示,处理过肉的年龄,教育背景的食物处理器,食品安全卫生食品操作者培训,和食品安全卫生知识明显和独立的隔离沙门氏菌, 。孤立的可能性沙门氏菌8倍( )高布吕歇尔和餐馆的工人没有出席正规教育相比,那些参加了中学及以上。同样,隔离沙门氏菌高出10.5倍,在屠夫和餐厅食品操作者没有食品安全与卫生知识( )。孤立的可能性沙门氏菌高5.7倍( )食品操作者没有先前的培训在食品安全和卫生比那些有培训(表吗8)。
模型选择来确定最佳拟合模型显示,教育水平的工人,培训员工的食品安全,食品安全知识和卫生设施的独立预测因子沙门氏菌隔离(表9)。数据拟合的模型(Hosmer-Lemeshow卡方= 5.85, ,曲线下的面积(ROC) = 0.8730)。
4所示。讨论
本研究进行估算的患病率沙门氏菌和评估相关风险因素污染和药敏的隔离来自肉类样品收集来自屠宰场,屠夫,餐馆在读经台和Holeta城镇。
来自世界其他地区的报告显示不同流行血清型的沙门氏菌从生牛肉,抗菌素耐药性水平。在发达国家,患病率为0.6%至4.2%沙门氏菌据报道在德国(血清型的生牛肉25)、加拿大(26),美国(27,28]。相对较高的污染率沙门氏菌在零售牛肉样本报告从马来西亚(9.6%)29日),中国(17%)30.)和埃及(8.8%)(31日]。在大多数的这些报告,他们还发现中度到高耐多药沙门氏菌隔离。的发生的差异沙门氏菌在牛肉中国家,一部分是因为肉品卫生处理和加工实践的变化,样品分析的类型(整个尸体或牛排或冷冻的或新鲜的),和敏感的诊断测试应用。
的总体发病率沙门氏菌在当前的研究报告(5.7%)高于来自城镇亚的斯亚贝巴屠宰场企业(32],Hawassa [33,亚的斯亚贝巴大学学生的餐厅(34[],贡德尔大学35),报告发病率为4.6%,4%,3.5%,和3.1%,分别。远低于目前的研究还报告了Jimma (1.2%) (35)和中央埃塞俄比亚(2.3%)(36]。
然而,普遍的沙门氏菌在这项研究中低于其他研究报告的患病率在埃塞俄比亚Jimma(如10.8%37在亚的斯亚贝巴),12.9% (38),12.5% Wolaita合情[39在埃塞俄比亚中部),14% (40),15% Bahir Dar (41),17.3%贡德尔镇19),和17.5%亚明奇(42]。从贡德尔患病率(5.5%)(43)和Jimma (4.4%) (44)符合本研究。可能原因的患病率的变化沙门氏菌之间的差异可能是由于研究样本量,抽样技术,实验室程序,研究地区,季节,卫生条件(45]。
虽然在患病率存在差异,增加的趋势沙门氏菌隔离在当前的研究中从屠宰场(4.24%)和屠夫(8.47%)相似的结果亚的斯亚贝巴屠宰场(26.3%)和屠夫(32.4%)(38]。屠宰场之间的患病率显著变化和屠夫店可能是由于直接尸体交叉污染的风险在装载和运输的尸体使用单一汽车和不卫生的处理在屠夫的肉商店(个人观察)。屠宰场工人携带它们的后背部或胸部肉,使用双手,支持它。因此,肉类和不卫生的处理实践之间的直接接触受污染的衣服装载机和尸体的可能的原因的患病率越高沙门氏菌从屠夫店。此外,屠夫商店都位于主要的路边,和肉类显示出售不覆盖暴露的肉被苍蝇和粉尘污染。相反,患病率相对较低沙门氏菌在肉样本餐馆(“基特伏”)可能是因为肉”基特伏”准备拍摄的柔软部分切除后一些层肉可能受到污染。
美国沙门氏菌感染,主要血清型孤立在最近的研究中,是一种常见的原因nontyphoidal沙门氏菌病的人46]。三个顶级沙门氏菌在亚的斯亚贝巴一般血清型鉴定从牛屠宰美国mishmarhaemek,美国沙门氏菌感染,年代。肠炎(47]。在不同的研究在埃塞俄比亚北部屠宰的牛,美国沙门氏菌感染和美国纽波特是两个主要血清型孤立(41]。在这个研究是其他血清型检测美国血清血清型1、4、5、12:我:,单相的变体鼠伤寒沙门氏菌也被隔离之前从屠宰牛胴体拭子、盲肠的内容,从埃塞俄比亚南部和屠宰场环境33]。这种血清型是近年来新兴并已成为最常见的一种血清型与人类和猪肠道沙门氏菌病(48]。虽然是有限的多样性在血清型在当前的研究中,人们相信这项研究增加了全球知识发生,风险因素,特别是关于抗菌素耐药性出现沙门氏菌血清血清型1、4、5、12:我:-。
抗菌素耐药性是一个新兴的全球问题在人类和兽医在发达国家和发展中国家。细菌耐药性的产量的重要因素是扩大利用抗菌药物食品动物生产和人类49]。在目前的研究中,所有的人沙门氏菌隔离非常容易复方磺胺甲恶唑,氯霉素,诺氟沙星,呋喃妥英。这是符合食品操作者的结果在亚明奇大学生的餐厅50),食品操作者贡德尔大学学生餐厅(19),奶牛场Modjo [51从亚的斯亚贝巴的牛奶样本),52]。在这项研究中,所有的沙门氏菌隔离是容易复方磺胺甲恶唑与其他来自埃塞俄比亚的不同部分的报道抵抗复方磺胺甲恶唑从34.5到100%据报道(42,53,54]。
当前的研究显示沙门氏菌隔离是对阿奇霉素(40%)、阿莫西林(30%)、头孢曲松钠(20%)、头孢他啶(20%)、萘啶酸(25%)、和四环素(15%)。符合这一点,第一次失败的阿奇霉素治疗是在2010年报道的侵入性患者沙门氏菌感染(55]。电阻率的隔离阿莫西林在这项研究中不到100%的抗性报道Nekemte转诊医院(56,69.2%的报道贡德尔大学(19]。同样,低得多耐氨苄西林(5%)和四环素(15%)被记录在当前的研究中先前的调查相比,电阻为氨苄青霉素(从82.3 - -100%32,37,57)和47.4%四环素(37已报告。萘啶酸的22%的电阻率研究类似于Lamboro et al。37]。
在最近的研究中,这两种血清型的鉴定是对不同的抗菌素。20例,6例(30%)对三个或更多类型的抗菌药物有耐药性,而9隔离(45%)至少两类药物产生了抗药性。MDR隔离的百分比在当前的研究中小于之前的报告,其范围从75.5%到84.6%的耐多药(19,32,53]。因为大多数的这些药物也常用于人类医学在埃塞俄比亚,这个耐抗菌素是非常重要的。例如,使用环丙沙星、头孢曲松钠治疗菌痢;使用氯霉素、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑,环丙沙星对肠胃炎;后两个药物也用于治疗霍乱;阿莫西林、庆大霉素、头孢曲松钠是用于治疗肺炎;磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶和阿莫西林对鼻窦炎(58]。此外,它已被观察到,处方通常由事先隔离并进行药敏测试传染性病原体的研究领域。此外,可能的侧阻力的传播特征和其他毒性因素或质粒沙门氏菌不同的微生物,在人类肠道,可能存在。阻力特征沙门氏菌可以遗传决定,可能包括染色体突变或plasmid-mediated可能与其他交换肠杆菌科物种(59]。缺乏宣传和各级监测抗菌药物的使用率在埃塞俄比亚。此外,不足剂时食用动物或预防性使用药物可能产生抗菌素耐药性基因沙门氏菌以及其他潜在的人类和动物的病原体。
抗菌素耐药性较高利率在这项研究中观察到的一些药物可能是由于自然过程或可能是因为不受控制的可访问性的抗菌药物在药物供应商,这提示滥用和耐药菌株的选择压力。它也可能是由于缺乏或不到法院抗菌素耐药性的观察程序(60,61年]。抗菌素耐药性的存在受造成严重负面影响人类健康的疾病,治疗更加困难和昂贵的。这是因为抗感染更严重,患者更有可能,住院和治疗在这种情况下是不那么有效49]。
这项研究指出,79.6%的被调查者有关于食品安全的信息从大众媒体等非正式的方式,朋友,父母。之前的研究表明,适当的培训、教育和监督工人可以解决个人卫生操作的实现的限制(62年]。尽管目前的研究多数受访者(92.6%)没有收到任何正式的培训关于卫生和环境卫生的肉处理之前和之后就业,66.7%的屠宰场,屠夫的73.7%,和50.8%的餐馆工人知道污染的肉类可能会导致细菌性疾病(表7)。在马来西亚进行的一项研究报告称,73.4%的食品操作者接受知识的食源性致病菌(63年]。在这项研究中,被调查者对食品卫生和安全的知识以及食源性疾病造成微生物是62.8%,小于该报告中提到的马来西亚。因为肉类处理程序可以作为交叉污染的车辆和食源性致病菌的传播,他们需要知道适当的肉处理的重要性,洗手,和其他重要的卫生程序63年]。这方面,众所周知,训练提高食品操作者的食源性疾病的意识,能使他们更好地理解和履行职责和运动技能(64年]。这项研究还显示,良好的食品卫生实践的可能性是在食品处理程序相比那些没有正式的教育。因此,孤立的优势比沙门氏菌7.2倍(优势比:7.2,95% CI 1.2 - -51.2)高屠夫和餐馆的工人没有出席任何正式教育相比,那些参加了中学及以上。符合这一发现,一项由Asrat et al。65年)在埃塞俄比亚还揭示了教育的重要性,食品操作者以确保食品安全。
擦拭布是用于清洗目的特别是在屠夫商店和餐馆在最近的研究中,目的是好的。然而,重用了一整天,可以积累微生物,可以转移到零售商运营商的手,器皿表面,最后肉。衣服也被报道在删除无效的微生物,从而增加交叉污染的机会(66年]。
有不当处置剩下的肮脏的材料(胃肠内容、角柄和骨骼)从日常收集屠宰场屠宰的动物。屠宰场的地板应该硬混凝土和令人费解的,尽量减少污垢和允许渗漏和简单的清洗。同样,屋顶是至关重要的保护尸体从屠宰场的天气和减少温度(67年]。在目前的研究中,屠宰场的地板是由混凝土和不透水材料但没有上限。即使每天洗地板的发生在屠宰过程结束时,屠杀没有清洗和洗的最后工作日。尽管不同的因素有交叉污染的肉类,工人的培训,教育背景的肉处理程序和肉类的食品安全和卫生知识处理程序发挥至关重要的作用。
的患病率沙门氏菌从生肉在这项研究中,虽然低,但可以给一个警示信号食源性疾病的可能的事件能够引起暴发和构成公共卫生风险通过肉及肉类产品出口到国际市场。屠夫/餐厅的卫生设施不良,穷人的卫生切片材料、砧板、食物处理器的表面可能导致了普遍存在的报道沙门氏菌在当前的研究中。没有洗涤盆和急救用品在屠夫和餐馆可能归因于地方当局未能执行现有食品相关法律,缺乏资源和卫生信息实践作为劳动者的绝大多数没有受过正式培训卫生设施。可怜的个人清洁是最重要的污染来源的食物。因此,控制措施在肉类加工链,即屠宰场,肉类加工厂,经销商,和消费者,应该尽量减少交叉污染的风险和食源性感染所致沙门氏菌spp。68年]。
5。结论
当前的研究显示的患病率最高沙门氏菌从肉铺隔离。主要血清型是美国沙门氏菌感染。高耐多药率沙门氏菌表明潜在的健康风险,消费者消费的生肉。食品安全的教育,知识,卫生,食品安全卫生和培训工人的预测因素沙门氏菌隔离。可怜的肉处理和不良个人卫生操作的工人在零售商店和餐馆可能造成食源性疾病的风险。因此,使用柔软、吸水干手一次性纸巾代替布,连续的食品安全教育和培训对肉类处理程序是建议加强良好的安全实践。有必要强调抑制生肉消费和滥用抗菌药物。此外,常规药敏监测是至关重要的。
数据可用性
和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。
伦理批准
提议被回顾和批准的读经台大学的研究和一个伦理审查委员会。许可进行研究也是从城镇获得的直辖市读经台大学写的信。
同意
告知口头同意了之前从每项研究课题要求他们提供信息和肉类样品,他们被告知,所有的信息和肉类样品只是研究的结果。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
EZG构思的想法,设计了项目,监督工作,分析和解释数据,并起草最后的手稿出版。GTB执行实验室测试和参与起草文章。EJS BMB, HAA设计项目,监督工作,修订后的手稿。LMM和无损检测参与数据收集、实地和实验室监督,给评论手稿。所有作者同意发表了文章的最终版本。
确认
作者想扩展他们的升值读经台大学财政支持项目。作者也感激屠宰场的工人,屠夫,餐馆在读经台和Holeta城镇。作者感谢罗杰·p·约翰逊博士,琳达·科尔博士肖恩Kernaghan, Ketna Mistry, Ann冬季和贝蒂Wilkie加拿大的公共卫生机构,国家微生物实验室在圭尔夫的血清型沙门氏菌隔离。这项工作是支持的读经台大学。资助者没有参与研究设计、数据收集、分析、发布决定,或准备手稿。