需要更大的和更有针对性的措施来解决糖尿病和肥胖流行病在海湾合作委员会的国家

文摘

之外的痛苦影响主题,2型糖尿病(T2D)和肥胖流行病席卷海湾合作委员会(GCC)国家将严重危及这些国家的经济和发展生产力的损失。可用数据表明,医疗保健预算在GCC国家承受着巨大的压力,因为糖尿病,obesity-linked并存病。此外,T2D一旦over-forties疾病,因为肥胖相关的早发性风险成为whole-adult-life条件T2D和前驱糖尿病。T2D的发病率将恶化,除非采取有效行动对抗肥胖,防止前驱糖尿病,T2D的转换。有一个共识,随之而来的肥胖率增加驱动器T2D利率上升。因此,各级抵制肥胖应该采取海湾合作委员会国家的中心舞台。对抗肥胖和T2D是一个长期和复杂的一个。因此,只有通过共同努力一些公共和私人之间的演员,包括健康、经济、和城市化机构,食品生产商和零售商,学校、家庭、青年组织,体育俱乐部,和志愿组织,这场战斗可以获得。目前评估试图评估糖尿病和肥胖症流行的现状在GCC上下文并采取股票的一些政策和措施,或需要,实现解决不断增长的负担。

1。介绍

糖尿病是一个全球公共卫生负担。2019年,全球4.63亿人(9.3%)患有糖尿病,预计这个数字到2045年将达到7亿(10.9%)(1]。重要的问题是1与糖尿病确诊2人(2.32亿)(1),减少的可能性至少预防或延缓糖尿病的并发症。此外,糖尿病会增加许多其它疾病的风险,包括许多癌症类型(2)、阿尔茨海默氏症和帕金森氏症的疾病(3,4]。此外,一些3.74亿人(7.5%)在2019年前驱糖尿病。这个速度预计将在2045年达到8.6%(5.48亿)(1]。每年5 - 10%的前驱糖尿病患者进展T2D (5,6),使前驱糖尿病T2D的重要危险因素。因此,T2D发病率会恶化如果前驱糖尿病进展不是预防。

虽然糖尿病遗传易感性的作用不容忽视(7),人们普遍认为它主要是飞涨的肥胖患病率解释全球T2D的坚定的发病率增加(8]。2016年,全球约有6.5亿人肥胖(体重指数≥30公斤/米²)[9]。肥胖会导致一些并发症除了T2D,包括胰岛素抵抗、高血压、血脂异常、心血管疾病、中风、睡眠呼吸暂停,非酒精性脂肪肝病(10),和许多癌症11]。糖尿病对卫生预算的影响是不可否认的。2019年,世界上花了7600亿美元直接在糖尿病,预计这个数字到2045年将达到8450亿美元(12]。此外,前驱糖尿病和未确诊的糖尿病地方卫生预算进一步承压。2017年,美国花了317亿美元和434亿美元未确诊的糖尿病和前驱糖尿病,分别为(13]。另一方面,随着它的许多相关的并发症,全球经济的影响肥胖是每年约2万亿美元(14,15]。糖尿病和肥胖的健康和社会经济影响要求紧急行动解决这些无情的流行病。

2。糖尿病在GCC:首要的健康

海湾合作委员会成员国、巴林、科威特、阿曼、卡塔尔、沙特阿拉伯王国(KSA)和阿拉伯联合酋长国(阿联酋),有人口至少防止T2D的。它现在已经成为公理,这些国家有一个惊人的糖尿病流行。在哪些国家,例如,糖尿病患者的数量从090万年的1992人增加到250万年的2010 (16]。1982年的一项研究,涉及1387男性Al-Kharj中央KSA显示,2.5%面积T2D [17来自同一地区),而另一项研究发现,30%的参与者(n= 6024)在2009年T2D [18]。同样,在科威特,T2D的患病率增加(从1990年的7.6%19)到1996年的14.8% (20.]。进一步显著T2D患病率为50.6%,在2010年报道的横断面家庭调查2487年科威特公民(> 50年)(21]。海湾合作委员会的有关T2D利率表示在2019年的以色列国防军统计,五个国家,KSA(18.3%)、科威特(22%)、卡塔尔(15.5%)、巴林(16.3%),和阿联酋(15.4%),排名最高的20个国家中全球糖尿病患病率(18到99岁)。五个国家的平均患病率为17.5±2.8%,这几乎是全球患病率(9.3%)的两倍。阿曼是相对影响较小(8%1,22]。然而,这些利率应该谨慎对待,因为更高的利率被报道。例如,31.6%的患病率在KSA的中部地区(23]。同样,高T2D率报告卡塔尔(23%)24和阿联酋(25%)25]。在科威特的情况可能会更糟,最近的一项研究(n= 3915)显示,27.4%的肥胖(体重指数≥30公斤/米²)和36%的高血压成年人T2D [26]。此外,许多海湾合作委员会的研究表明,大约50%的确诊(T2D个人25,27- - - - - -29日]。同样值得注意的是,近期IDF数据表明,糖尿病的患病率在受试者20和40岁以下MENA地区几乎是欧洲流行的两倍和三倍,在非洲,这表明糖尿病的早期发病,因此需要在中东和北非地区的早期糖尿病筛查项目。在经济影响方面,T2D巨大压力GCC卫生预算的地方。例如,卡塔尔,阿联酋,巴林已经花了,分别是05亿美元、20亿美元和02.7亿美元直接T2D糖尿病(2015年30.,31日]。同样,在哪些国家,34%(100亿美元)的2014卫生预算(290亿美元)被分配给糖尿病治疗。鉴于未确诊的糖尿病病例的数量,实际支出可能更高。每人的平均年成本与糖尿病,排除nonquantifiable成本如疼痛,痛苦,由家人照顾,健康提供者的训练,阿曼范围从752美元至1751美元在卡塔尔(32]。而且,像在其他地方,糖尿病影响海湾合作委员会国家经济体由于糖尿病危害生产力损失导致的旷工,失业,残疾,和早期死亡率。不幸的是,经济研究,估计的真正影响糖尿病在GCC非常稀缺的经济生产力。例如,最近的一项研究从巴林30.)估计为362万美元的成本由于糖尿病危害旷工2015年,当患有糖尿病的受试者的数量是154300 (IDF阿特拉斯,2015)。今天与202700例糖尿病患者(IDF, 2020年2月),这个估计有可能增加。KSA推断,在这样的国家,有4275200人患有糖尿病(IDF, 2020年2月),糖尿病的生产力损失必须比在巴林高上几倍。

2.1。在GCC前驱糖尿病:一种流行病密切关注

虽然稀少,研究从不同的GCC国家报道前驱糖尿病的高发病率。成年人在科威特,2014年的一项研究(n= 3915)发现了一个前驱糖尿病率为19.4% (26),张艺谋和他的同事们发现,40%的成年人(n= 960)曾在2016年的一项研究[前驱糖尿病33]。同样,SAUDI-DM KSA(研究n= 18034 > 30年)发现,前驱糖尿病影响样本总数的25.5% (34]。前驱糖尿病影响27.6%的沙特成年男性在一个更近期的研究中,(n= 381)[35]。在阿联酋,迪拜2017糖尿病调查显示18.6%的成人阿联酋前驱糖尿病(36]。在卡塔尔,一名飞行员筛查程序(n= 3500)涉及个人的风险T2D(肥胖、高血压、糖尿病家族史)显示,大约25%的筛选个人有前驱糖尿病(卫生部表示,2016)。在阿曼,2011年的一项研究(n= 1300)发现患病率35% (37]。鉴于每年从前驱糖尿病转化率T2D (5 - 10%)5,6),上述前驱糖尿病的高流行引起了真正的担忧在海湾合作委员会国家和呼吁立即行动。

2.2。童年在GCC T2D:对子孙后代的一种威胁

T2D的儿童,也称为早发性T2D,已成为一个全球性挑战[38,39]。例如,只有不到3%的青少年糖尿病的病例都是由于早发性T2D在美国直到2001年,而2011年45%的病例被早发性T2D(占40,41]。类似的趋势报告了来自世界各地的其他国家,包括GCC国家。在阿联酋,例如,在1034年的一项研究超重/肥胖阿联酋11到17岁的学生发现前驱糖尿病和T2D 5.4%和0.87%,分别为(42]。在卡塔尔,童年T2D的发病率从2016年到2012年的2.7/100000 (1.82/10000043]。在哪些国家,SAUDI-DM (n= 23523;年龄≤18年)透露,在6-18-year-old儿童(n= 17207),前驱糖尿病的患病率是6.12%,而新发现的病例T2D代表4.27%34];这是一个记录T2D糖尿病率最高的年龄段。令人担忧的是,90%的儿童和青少年糖尿病患者并不知道他们的疾病(34]。童年T2D的另一个主要问题是,与成人T2D,胰腺的下降β细胞功能3到4倍的速度,和年轻人的治疗失败率明显高于成人(44]。潜在的分子机制仍被破译。因此,工作的重点应该是策略来防止儿童T2D和前驱糖尿病的。如果GCC公民继续发展慢性疾病在年轻的时候,这些国家的增长无疑将被破坏。

2.3。糖尿病在GCC:这是谁的错呢?

2型糖尿病是多因素疾病。虽然不能排除T2D GCC种群的遗传易感性增加,认识到T2D和前驱糖尿病流行在该地区主要归因于随之而来的肥胖流行病。成人肥胖的患病率在大多数GCC国家高于30%45]。在卡塔尔,2019卡塔尔生物的年度报告(n= 18000个成年人)显示,35%超重,和43%的人肥胖46]。在阿联酋,肥胖的患病率是25%的男性和30.6%的女性(47]。在科威特,最近的一项研究(n= 3589成年人)报告说,肥胖的患病率是36.5%的男性和44%的女性,而超重影响42%的男性和32.1%的女性(48]。2016年籍系统分析发现,27%和40.23%的女性超重和肥胖,分别为(49]。另一项研究从Al-Kharj区域(n= 1019)报告说,54.3%的人肥胖50]。在巴林,世卫组织估计,36.8%的女性和24.9%的成年男性成年人肥胖(2016年51]。在阿曼,23.2%的成年男性和39.2%的成年女性在2017年肥胖(52]。

肥胖是一个复杂的条件包括集成的代谢、遗传和文化因素。然而,转向西方生活方式,有利于高摄入高能量的食物和久坐不动的,是肥胖的主要动力在GCC。前所未有的经济增长中扮演了重要的角色转变。数据显示,50.7%到98.7%的GCC雌性不锻炼(45]。2007年,一项研究评估水平的身体活动在沙特(n= 17395,30 - 70岁),发现96%的人身体不活动(53]。巴林女性也身体不活动;93%每天走不到1公里45]。同样,71.6到80.8%的科威特妇女不锻炼(45]。在卡塔尔和阿曼,利率60.5%和69.3%的不活动的记录(45]。在阿联酋,56.7%的女性报告不是每天步行20多分钟54,55]。

此外,青少年运动最低限度的GCC由于过度使用数码设备和缺乏操场。人们几乎只乘汽车旅行。在迪拜,地铁主要由外籍人士使用。并不少见,甚至当人们从快餐店获得食物,他们不走出汽车,食物送到他们的车辆。也许一部分的责任落在大约半年的炎热的天气,甚至难以行走外,更不用说锻炼。然而,人们可能会认为,在撒哈拉以南非洲地区,肥胖不是一样普遍GCC;最可能的故障是久坐不动的生活方式和食物丰富的组合。

2.4。扭转T2D:任务不是不可能

2型糖尿病被认为是一种终生的条件需要不断警惕来自病人,家庭,和医生。然而,健康的生活方式,或不与药物治疗相结合,高血糖可以管理在许多情况下。有趣的是,糖尿病缓解临床试验(直接)(n= 306,年龄在20到65)表明∼50%的< 6年T2D可以回到长期normoglycemia实质性和维护后减肥(> 5公斤)56),这表明T2D的缓解是可能的。这个试验表明,缓解T2D的变化从7%(0 - 5公斤体重)到86%(≥15公斤)。直接研究依赖于初级保健体重管理,强调培训护士和营养师与T2D初级医疗中心可以帮助人们实现必要的减肥。预计4年随访结果的直接参与者检查至关重要的遗留影响减肥的postintervention恢复体重记录在大多数体重管理研究(56,57]。从卡塔尔first-in-kind最近的一项研究报道,伊犁导致显著的减肥在12个月内与T2D缓解在超过60%的年轻(18-50岁)、超重或肥胖,短期T2D糖尿病(≤3年)参与者58]。这项研究是第一个调查的影响伊犁T2D来自中东和北非地区的个人和突出T2D的早期诊断的重要性,再次证实了反向T2D的可能性。然而,长期效果仍有待观察,因为文化因素影响对减肥的态度和食品,和实现足够的减肥,最重要的是,保持不能假定。

2.5。前驱糖尿病早期诊断:防止T2D的机会

前驱糖尿病和肥胖的主要危险因素为未来T2D [59]。通常情况下,肥胖通常被视为一个前驱糖尿病的前兆,这是T2D的前兆。两个因素尤其相关的任何战略遏制T2D的流行。因此,前驱糖尿病筛查高危个体应该大力提倡,不仅因为它是一个危险因素T2D也因为它本身的风险并存病(60,61年]。幸运的是,最近的研究表明,可以防止T2D的进展,或至少推迟,在患有前驱糖尿病的一个重要部分。因此,一些前瞻性临床试验建立了强化生活方式干预(伊犁)作为最有效的策略之一,防止T2D当针对患有前驱糖尿病(62年]。例如,在未来的糖尿病预防计划(民进党),回归正常的血糖与未来T2D的重大风险减少58%甚至更高(71%)科目超过60岁。糖尿病预防计划的结果研究(DPPOS)报道,10年来T2D发病率降低了34%的伊犁,暗示伊犁的遗产至少十年的(63年]。结果相同的试验得出回归normoglycemia,即使短暂,与未来的风险显著降低糖尿病(64年]。其他研究的结果证实了从芬兰(风险减少58%至3.2年)(65年),中国(42%风险减少6年)(66年),印度(风险减少28.5% 3年)67年]。在后期研究中(n= 8652),重量损失相关的3 - 5%和> 5%,分别低40%和64%的风险T2D在6年的随访68年]。这些研究支持这一观点,T2D患有前驱糖尿病与生活方式的改变是可预防的发病率。

研究评估的影响伊犁T2D的降级或减少T2D风险前驱糖尿病患者在中东地区稀缺。因此,有一个缺乏证据对伊犁GCC人群的有效性。然而,Alfwaz最近和他的同事们调查了伊犁对代谢综合征的影响在沙特有前驱糖尿病的成人n= 294)[69年]。他们发现,在12个月内,完整的代谢综合征伊犁组下降了26%,只有8.2%的一般建议。尽管短期随访期间,考虑到文化和种族之间的相似性GCC人口,这项研究表明伊犁防止T2D可能在GCC人口工作。此外,塔和他的同事们最近的研究(58),显示ILI-induced T2D缓解在60%的参与者,表明在GCC前驱糖尿病患者可能受益于伊犁和可能更好的缓解率。

2.6。对抗糖尿病:时间是现在

鉴于衰弱糖尿病危害并发症,如果肥胖率,T2D, GCC和前驱糖尿病不是逆转,不仅将该地区医疗成本的上升,而且经济发展将岌岌可危,因为活动数量的下降。相当大的努力提高公众对糖尿病健康后果在GCC和改善糖尿病护理。然而,消息需要不停地推动整个社会水平,从政府到家庭。有一个迫切需要制定和实施有效和高效的方法(1)提高T2D的治疗病人,(2)扭转短期T2D,(3)扭转前驱糖尿病,(4)战斗在儿童和成人肥胖,和(5)提高对糖尿病和肥胖研究的资助。

3所示。改善T2D的治疗

缓解短期T2D的现在是病人的一个重要部分,可以实现持续减肥(≥5%的体重)56,58]。不幸的是,降级并不总是有可能的,因为后期诊断(> 6年)或实现的难度,主要是维护必要的减肥。在这种情况下,医生需要支持提供最好的治疗让患者控制血糖紧密(图1)。为了实现这些目标,T2D护理最好应由多学科团队整合专家管理的糖尿病及其并发症、营养、教育和锻炼,以及病人的家庭(70年,71年]。成功管理T2D包括伊犁,药物,纪律,监测并发症,和常规实验室评估。为了更好的结果,早期诊断和设计良好的和维护国家注册是至关重要的。除了流行病学数据,这些注册中心启用跨医疗机构和患者数据的共享允许更好地监视和监测病人和医生的遵守最新的治疗(72年,73年]。大多数海湾合作委员会国家已经开始建立糖尿病注册,但仍需进行更多的研究工作。海湾合作委员会国家可以借鉴北欧国家的注册中心是世界上最好的之一。值得注意的是,这些注册中心的成功依赖于有效的初级卫生保健(PHC)设施,和,因此,必须加强与足够的资金,使这些设施和训练有素的人员。糖尿病注册也推进该地区糖尿病研究的必要条件。

4所示。预防和逆转T2D

目前的证据支持T2D的想法,如果在早期诊断,可以逆转与伊犁56,58,74年]。然而,T2D回报体重反弹,凸显的重要性紧密监测任何成功T2D缓解。T2D缓解的基石是早期诊断(图1)。因此,定期检查高危公民应该鼓励。值得注意的是,《美国残疾人法》建议≥45岁成年人测试T2D至少每三年一次。然而,早些时候T2D发病已经报道了中东阿拉伯人(32,75年]。因此,它是值得推荐的,定期检查进行提前在海湾合作委员会地区40岁。个体应该教如何可以预防T2D生活方式修改。

然而,在人口层面,最紧迫的问题是:如何识别高危个体?一些GCC国家建立了国家筛查项目来解决这个问题。在阿联酋,Weqaya(阿拉伯语中“预防”)于2008年推出理解非传染性疾病,特别是糖尿病,更好。享受免费医疗保险,所有成年阿联酋必须经过年度筛查心血管疾病的风险。程序报告了T2D或前驱糖尿病44%的成年阿联酋(阿布扎比的卫生行政部门,2009年Weqaya演示)。同样,卡塔尔国家糖尿病筛查项目于2018年由卫生部作为卡塔尔国家糖尿病战略的一部分,成立于2015年。程序集公众意识和预防活动,关注高危人群。在这方面,一个飞行员筛查项目,被称为“智能诊所”筛查3500人,发现13%的人T2D,和21%前驱糖尿病。这些举措突显筛查项目的重要性T2D和前驱糖尿病的早期诊断。鉴于T2D流行的程度在海湾合作委员会,政府可以实施政策“强迫”人接受定期检查。 Making these checkups a requirement for free health insurance coverage is one way of doing this, but other ways could be considered.

5。抵制肥胖:“一盎司的预防胜过一磅的治疗”

海湾合作委员会是最影响的地区之一的童年和成年肥胖。肥胖和其他地方讨论T2D之间的联系(76年]。然而,鉴于减肥改变短期T2D和前驱糖尿病,抗击肥胖,尤其是年轻人,是至关重要的,需要持续承诺和公共和私人利益相关者的参与。不同的合作伙伴可以对抗的致胖环境中扮演关键的角色,提供健康的环境和促进获得负担得起的、健康的饮食选项(图1)。下面就讨论各种玩家的一些建议。

5.1。家庭

应尽一切努力在家庭层面,避免干饮料和小吃,提高水果、蔬菜、全谷物和坚果的摄入量。限制每日平均时间花在电视和数字设备,激励孩子去锻炼,避免不健康的睡眠习惯将有助于防止肥胖和肥胖/超重儿童的实现持续减肥。父母作为孩子的榜样,特别是健康的饮食习惯和锻炼。他们还应该了解肥胖的健康风险和自己的孩子传播这些知识。

5.2。学校

大多数年轻人在GCC进入学校,因此将产生相当大的影响在对抗肥胖。不幸的是,许多学校正在努力防止肥胖不足,由于缺乏资源或知识的不足与肥胖相关的健康问题。与教育和财政部门,卫生当局在GCC应该使用学校为契机,提高人们对肥胖的认识孩子在早期。(1)学校可以邀请肥胖专家和营养学家教学生和家长关于肥胖的健康风险,营养素养和健康的生活方式。事实上,鉴于问题的大小,营养素养应该融入核心课堂主题从小教学生技能来维持一个健康的生活方式。他们可以(2)增加体育教育提供孩子们的时间机会改善健康,社交,增加浓度和自尊,更好的学术成绩,建立一个健康的身体,改善姿势和平衡,降低压力,并鼓励更好的睡眠。他们可以(3)周围的学生机会吃得健康和保持课外活动。高热量食物和饮料应禁止自动售货机和学校食堂。相反,学校食堂应该包括健康和负担得起的食物产品和禁止销售不健康的食物。

食品包装在学校午餐盒里可能导致能量不平衡(77年]。在这种背景下,卡塔尔学院已经实施了一项政策,禁止午餐盒里,除了医学原因。类似的测量可以实现所有GCC学校。他们还可以(4)授权和培训学校护士进行常规体检确定超重/肥胖儿童和患有前驱糖尿病或糖尿病。总之,学校必须支持是不可或缺的一部分抗击肥胖症流行通过帮助和教导学生要吃好,更活跃,达到健康的体重。

5.3。工作场所

工作场所是一个环境充满了元素,能促进或降低健康(78年]。肥胖相关并发症可以产生巨大影响员工和企业健康,破坏生产力,流动性恶化和士气,增加旷工和职业伤害(79年,80年]。工作可以是一个最优和生产环境改善健康和对抗肥胖。GCC的公司应该意识到并鼓励为员工提供相关的教育、技能和资源,促进健康饮食和身体活动。项目可以包括营养课程,获得营养师,在现场食堂,提供更加健康的食物选择和运动设施或激励费用报销等状况。标志使用楼梯而不是电梯和每两小时散散步也许可以防止久坐不动的生活方式。

5.4。政府和社区

创造健康的环境(即。,places to keep people moving) is another area that GCC authorities might focus on to fight obesity. The surroundings where people live and work could strongly impact their actions, particularly when it comes to physical activity. If a neighborhood lacks sidewalks, few people will walk. It is unfortunate, indeed, to notice that pavements are still in short supply in most cities in GCC, and walking to work could be a dangerous adventure. There is also an almost complete lack of bicycle lanes for people willing to cycle to work, school, park, or mall. GCC countries can learn from countries like Netherlands, where there is a national cycle network made of many safe bicycle lanes, and some 36% of people use bicycles as their frequent mode of transport [81年]。文化和炎热的天气可能是一个障碍说服人们使用自行车在世界的这个地区。然而,如果安全提供车道和自行车对健康的好处在大众媒体强调,在未来我们可能会看到一个渐进的变化。也有一些和远程安全公共场所锻炼。当地政府应该为孩子和成人更多地投资于当地的公园或玩他们喜欢的运动。

最后,由海湾合作委员会政府极端措施,如征收高税含糖饮料和快餐,应考虑。产生的税收可以注射回提高公众意识和对抗肥胖。限制快餐店的数量每表面积,将严格规定不健康食品的市场营销,尤其是儿童,其他措施可以帮助对抗肥胖。简而言之,在海湾合作委员会预防肥胖需要几个公共和私人利益相关者的参与和承诺,是遏制T2D流行的关键。

5.5。研究和开发

海湾合作委员会国家现在有愿景和目标使用自然资源和改变他们传统的经济体更加多样化,知识,和可持续的。这些努力的核心关键部件的研发、技术、知识、和创新。在战争糖尿病和肥胖的背景下,研究与开发(R&D)构成一个重要支柱。不幸的是,尽管一些有前途的项目,开始埋头在过去十年中,海湾合作委员会国家在研发滞后。在卡塔尔,自1995年以来,卡塔尔基础教育、科学和社区发展大量投资于研究和资助工作在广泛的领域,包括生物医学研究。关于糖尿病和肥胖,卡塔尔基金会资助项目,旨在改善和发展新疗法和基本和转化工作有关糖尿病预防和病理生理学和遗传学的理解。几个研究机构工作在卡塔尔基金会的伞下,以及哈马德医疗集团和主要的医疗保健公司,和不同的大学在卡塔尔大学积极参与糖尿病和肥胖症的研究。在科威特,Dasman糖尿病研究所(DDI)成立满足该国不断增长的糖尿病流行。同样,在阿联酋,迪拜糖尿病中心和伦敦帝国理工学院建立了糖尿病中心改善糖尿病患者进行糖尿病的研究。大学研究机构和医院在海湾合作委员会也导致不同的研究计划。 Although there is a long way to go, it is imperative to have research funding agencies that put diabetes and obesity as a top health priority. Given that the GCC’s research culture is still in its infancy, it is of paramount importance that research funding is upped and sustained, and the logistics and regulations are implemented to support researchers at all levels.

6。结论和未来的角度

海湾合作委员会国家见证前所未有的肥胖和糖尿病的流行。利率是惊人的,预测看起来暗淡没有立即行动。肥胖被认为是GCC的糖尿病发病率飙升的主要推动力。反过来,肥胖是由一个肥的环境组成的久坐不动的生活方式,快速城市化,大量的高热量食物。成本的糖尿病和肥胖及其相关并发症的护理是伸展所有海湾合作委员会国家的卫生预算。进一步,他们的负担也会拖累整体经济由于生产力的损失。解决糖尿病和肥胖应该涉及一些公共和私人利益相关者,和建议限制两个流行病可能包括(1)提高医疗保健投资改善治疗;(2)加强初级卫生保健机构动力和人才;(3)引入大规模筛查项目的早期识别T2D和前驱糖尿病;(4)采取cross-governmental方法减少肥胖,糖尿病的主要原因; (5) introducing strict and stringent new legislation to regulate unhealthy foods and drinks; and (6) investing in research to better understand the pathophysiology of diabetes and obesity in the GCC region and identify new ways and new biological markers to predict the diseases and prevent them from happening in the first place.

缩写

DDI:	Dasman糖尿病研究所
GCC:	海湾合作委员会
籍:	沙特阿拉伯王国
伊犁:	强化生活方式干预
中东和北非地区:	中东和北非
T2D:	2型糖尿病
阿联酋:	阿拉伯联合酋长国。

数据可用性

没有数据被用于这项研究。

的利益冲突

作者没有利益冲突的声明。

作者的贡献

Abdelilah Arredouani概念化和写了评论。

确认

作者感谢卡塔尔生物医学研究所资助。开放获取的资金是由卡塔尔国家图书馆提供。这项工作是由校内资金Abdelilah Arredouani。

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