之外的痛苦影响主题,2型糖尿病(T2D)和肥胖流行病席卷海湾合作委员会(GCC)国家将严重危及这些国家的经济和发展生产力的损失。可用数据表明,医疗保健预算在GCC国家承受着巨大的压力,因为糖尿病,obesity-linked并存病。此外,T2D一旦over-forties疾病,因为肥胖相关的早发性风险成为whole-adult-life条件T2D和前驱糖尿病。T2D的发病率将恶化,除非采取有效行动对抗肥胖,防止前驱糖尿病,T2D的转换。有一个共识,随之而来的肥胖率增加驱动器T2D利率上升。因此,各级抵制肥胖应该采取海湾合作委员会国家的中心舞台。对抗肥胖和T2D是一个长期和复杂的一个。因此,只有通过共同努力一些公共和私人之间的演员,包括健康、经济、和城市化机构,食品生产商和零售商,学校、家庭、青年组织,体育俱乐部,和志愿组织,这场战斗可以获得。目前评估试图评估糖尿病和肥胖症流行的现状在GCC上下文并采取股票的一些政策和措施,或需要,实现解决不断增长的负担。
糖尿病是一个全球公共卫生负担。2019年,全球4.63亿人(9.3%)患有糖尿病,预计这个数字到2045年将达到7亿(10.9%)(
虽然糖尿病遗传易感性的作用不容忽视(
海湾合作委员会成员国、巴林、科威特、阿曼、卡塔尔、沙特阿拉伯王国(KSA)和阿拉伯联合酋长国(阿联酋),有人口至少防止T2D的。它现在已经成为公理,这些国家有一个惊人的糖尿病流行。在哪些国家,例如,糖尿病患者的数量从090万年的1992人增加到250万年的2010 (
虽然稀少,研究从不同的GCC国家报道前驱糖尿病的高发病率。成年人在科威特,2014年的一项研究(
T2D的儿童,也称为早发性T2D,已成为一个全球性挑战[
2型糖尿病是多因素疾病。虽然不能排除T2D GCC种群的遗传易感性增加,认识到T2D和前驱糖尿病流行在该地区主要归因于随之而来的肥胖流行病。成人肥胖的患病率在大多数GCC国家高于30%
肥胖是一个复杂的条件包括集成的代谢、遗传和文化因素。然而,转向西方生活方式,有利于高摄入高能量的食物和久坐不动的,是肥胖的主要动力在GCC。前所未有的经济增长中扮演了重要的角色转变。数据显示,50.7%到98.7%的GCC雌性不锻炼(
此外,青少年运动最低限度的GCC由于过度使用数码设备和缺乏操场。人们几乎只乘汽车旅行。在迪拜,地铁主要由外籍人士使用。并不少见,甚至当人们从快餐店获得食物,他们不走出汽车,食物送到他们的车辆。也许一部分的责任落在大约半年的炎热的天气,甚至难以行走外,更不用说锻炼。然而,人们可能会认为,在撒哈拉以南非洲地区,肥胖不是一样普遍GCC;最可能的故障是久坐不动的生活方式和食物丰富的组合。
2型糖尿病被认为是一种终生的条件需要不断警惕来自病人,家庭,和医生。然而,健康的生活方式,或不与药物治疗相结合,高血糖可以管理在许多情况下。有趣的是,糖尿病缓解临床试验(直接)(
前驱糖尿病和肥胖的主要危险因素为未来T2D [
研究评估的影响伊犁T2D的降级或减少T2D风险前驱糖尿病患者在中东地区稀缺。因此,有一个缺乏证据对伊犁GCC人群的有效性。然而,Alfwaz最近和他的同事们调查了伊犁对代谢综合征的影响在沙特有前驱糖尿病的成人
鉴于衰弱糖尿病危害并发症,如果肥胖率,T2D, GCC和前驱糖尿病不是逆转,不仅将该地区医疗成本的上升,而且经济发展将岌岌可危,因为活动数量的下降。相当大的努力提高公众对糖尿病健康后果在GCC和改善糖尿病护理。然而,消息需要不停地推动整个社会水平,从政府到家庭。有一个迫切需要制定和实施有效和高效的方法(1)提高T2D的治疗病人,(2)扭转短期T2D,(3)扭转前驱糖尿病,(4)战斗在儿童和成人肥胖,和(5)提高对糖尿病和肥胖研究的资助。
缓解短期T2D的现在是病人的一个重要部分,可以实现持续减肥(≥5%的体重)
共同干预需要抑制糖尿病和肥胖流行病。对抗糖尿病和肥胖需要一个全面的方法。可以减少肥胖率强化生活方式干预(伊犁)(1)和预防不同合作伙伴之间的共同努力,包括家庭,学校,工作场所,政府机构,研究和开发(2),预防肥胖预防和减少T2D的发病率(3)和前驱糖尿病(4),最终将防止糖尿病和前驱糖尿病并发症((5)和(6))。预防肥胖也会减少其他肥胖相关并发症(7)。另一方面,国家筛查项目(8)针对高危个体将允许个人短期T2D和前驱糖尿病的早期识别(9)。这些主题将在伊犁登记程序试图扭转条件(10)。最后,患者长期T2D需要提供最有效的管理和护理(11),以防止或者至少延迟,T2D-associated并发症(12)。向下的黑色箭头表示预防和减少发病率。红色的左右箭头表示降级的条件。加号表示积极的效果。伊犁:强化生活方式干预;T2D: 2型糖尿病; IR: insulin resistance; CVD: cardiovascular disease; NAFLD: nonalcoholic fatty liver disease.
目前的证据支持T2D的想法,如果在早期诊断,可以逆转与伊犁
然而,在人口层面,最紧迫的问题是:如何识别高危个体?一些GCC国家建立了国家筛查项目来解决这个问题。在阿联酋,Weqaya(阿拉伯语中“预防”)于2008年推出理解非传染性疾病,特别是糖尿病,更好。享受免费医疗保险,所有成年阿联酋必须经过年度筛查心血管疾病的风险。程序报告了T2D或前驱糖尿病44%的成年阿联酋(阿布扎比的卫生行政部门,2009年Weqaya演示)。同样,卡塔尔国家糖尿病筛查项目于2018年由卫生部作为卡塔尔国家糖尿病战略的一部分,成立于2015年。程序集公众意识和预防活动,关注高危人群。在这方面,一个飞行员筛查项目,被称为“智能诊所”筛查3500人,发现13%的人T2D,和21%前驱糖尿病。这些举措突显筛查项目的重要性T2D和前驱糖尿病的早期诊断。鉴于T2D流行的程度在海湾合作委员会,政府可以实施政策“强迫”人接受定期检查。 Making these checkups a requirement for free health insurance coverage is one way of doing this, but other ways could be considered.
海湾合作委员会是最影响的地区之一的童年和成年肥胖。肥胖和其他地方讨论T2D之间的联系(
应尽一切努力在家庭层面,避免干饮料和小吃,提高水果、蔬菜、全谷物和坚果的摄入量。限制每日平均时间花在电视和数字设备,激励孩子去锻炼,避免不健康的睡眠习惯将有助于防止肥胖和肥胖/超重儿童的实现持续减肥。父母作为孩子的榜样,特别是健康的饮食习惯和锻炼。他们还应该了解肥胖的健康风险和自己的孩子传播这些知识。
大多数年轻人在GCC进入学校,因此将产生相当大的影响在对抗肥胖。不幸的是,许多学校正在努力防止肥胖不足,由于缺乏资源或知识的不足与肥胖相关的健康问题。与教育和财政部门,卫生当局在GCC应该使用学校为契机,提高人们对肥胖的认识孩子在早期。(1)学校可以邀请肥胖专家和营养学家教学生和家长关于肥胖的健康风险,营养素养和健康的生活方式。事实上,鉴于问题的大小,营养素养应该融入核心课堂主题从小教学生技能来维持一个健康的生活方式。他们可以(2)增加体育教育提供孩子们的时间机会改善健康,社交,增加浓度和自尊,更好的学术成绩,建立一个健康的身体,改善姿势和平衡,降低压力,并鼓励更好的睡眠。他们可以(3)周围的学生机会吃得健康和保持课外活动。高热量食物和饮料应禁止自动售货机和学校食堂。相反,学校食堂应该包括健康和负担得起的食物产品和禁止销售不健康的食物。
食品包装在学校午餐盒里可能导致能量不平衡(
工作场所是一个环境充满了元素,能促进或降低健康(
创造健康的环境(即。,places to keep people moving) is another area that GCC authorities might focus on to fight obesity. The surroundings where people live and work could strongly impact their actions, particularly when it comes to physical activity. If a neighborhood lacks sidewalks, few people will walk. It is unfortunate, indeed, to notice that pavements are still in short supply in most cities in GCC, and walking to work could be a dangerous adventure. There is also an almost complete lack of bicycle lanes for people willing to cycle to work, school, park, or mall. GCC countries can learn from countries like Netherlands, where there is a national cycle network made of many safe bicycle lanes, and some 36% of people use bicycles as their frequent mode of transport [
最后,由海湾合作委员会政府极端措施,如征收高税含糖饮料和快餐,应考虑。产生的税收可以注射回提高公众意识和对抗肥胖。限制快餐店的数量每表面积,将严格规定不健康食品的市场营销,尤其是儿童,其他措施可以帮助对抗肥胖。简而言之,在海湾合作委员会预防肥胖需要几个公共和私人利益相关者的参与和承诺,是遏制T2D流行的关键。
海湾合作委员会国家现在有愿景和目标使用自然资源和改变他们传统的经济体更加多样化,知识,和可持续的。这些努力的核心关键部件的研发、技术、知识、和创新。在战争糖尿病和肥胖的背景下,研究与开发(R&D)构成一个重要支柱。不幸的是,尽管一些有前途的项目,开始埋头在过去十年中,海湾合作委员会国家在研发滞后。在卡塔尔,自1995年以来,卡塔尔基础教育、科学和社区发展大量投资于研究和资助工作在广泛的领域,包括生物医学研究。关于糖尿病和肥胖,卡塔尔基金会资助项目,旨在改善和发展新疗法和基本和转化工作有关糖尿病预防和病理生理学和遗传学的理解。几个研究机构工作在卡塔尔基金会的伞下,以及哈马德医疗集团和主要的医疗保健公司,和不同的大学在卡塔尔大学积极参与糖尿病和肥胖症的研究。在科威特,Dasman糖尿病研究所(DDI)成立满足该国不断增长的糖尿病流行。同样,在阿联酋,迪拜糖尿病中心和伦敦帝国理工学院建立了糖尿病中心改善糖尿病患者进行糖尿病的研究。大学研究机构和医院在海湾合作委员会也导致不同的研究计划。 Although there is a long way to go, it is imperative to have research funding agencies that put diabetes and obesity as a top health priority. Given that the GCC’s research culture is still in its infancy, it is of paramount importance that research funding is upped and sustained, and the logistics and regulations are implemented to support researchers at all levels.
海湾合作委员会国家见证前所未有的肥胖和糖尿病的流行。利率是惊人的,预测看起来暗淡没有立即行动。肥胖被认为是GCC的糖尿病发病率飙升的主要推动力。反过来,肥胖是由一个肥的环境组成的久坐不动的生活方式,快速城市化,大量的高热量食物。成本的糖尿病和肥胖及其相关并发症的护理是伸展所有海湾合作委员会国家的卫生预算。进一步,他们的负担也会拖累整体经济由于生产力的损失。解决糖尿病和肥胖应该涉及一些公共和私人利益相关者,和建议限制两个流行病可能包括(1)提高医疗保健投资改善治疗;(2)加强初级卫生保健机构动力和人才;(3)引入大规模筛查项目的早期识别T2D和前驱糖尿病;(4)采取cross-governmental方法减少肥胖,糖尿病的主要原因; (5) introducing strict and stringent new legislation to regulate unhealthy foods and drinks; and (6) investing in research to better understand the pathophysiology of diabetes and obesity in the GCC region and identify new ways and new biological markers to predict the diseases and prevent them from happening in the first place.
Dasman糖尿病研究所
海湾合作委员会
沙特阿拉伯王国
强化生活方式干预
中东和北非
2型糖尿病
阿拉伯联合酋长国。
没有数据被用于这项研究。
作者没有利益冲突的声明。
Abdelilah Arredouani概念化和写了评论。
作者感谢卡塔尔生物医学研究所资助。开放获取的资金是由卡塔尔国家图书馆提供。这项工作是由校内资金Abdelilah Arredouani。