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怀孕期间感染艾滋病毒在美国的管理:更新以证据为基础的建议和未来潜在的实践

表2

为感染艾滋病毒的孕妇治疗方案。

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首选治疗方案

Two-NRTI骨干
Trizivir ABC / 3 tc 艾滋病毒RNA病毒载量患者> 100000拷贝/毫升不应该接受美国广播公司(ABC)组成的联合治疗与ATV / 3 tc /例如或依法韦伦。
特鲁瓦达Truvada的 TDF /贸易委员会或3 tc TDF-based双重NRTI组合应小心使用在肾功能不全患者。
Combivir ZDV / 3 tc NRTI联合治疗需要两次日常管理和增加血液毒性的潜力。

蛋白酶抑制剂方案
Reyataz ATV / r + two-NRTI骨干 产妇高胆红素血。
Prezista DRV / r + two-NRTI骨干 必须使用每日两次怀孕。

NNRTI养生法
依法韦伦 EFV加上two-NRTI骨干 担心因为出生缺陷灵长类动物的研究中发现,人类的不清楚风险。

整合酶抑制剂疗法
Raltegravir 、加上two-NRTI骨干 快速减少病毒载量。每天所需的剂量。

替代方案

蛋白酶抑制剂方案
是否 LPV / r 比首选方案更恶心。每天管理怀孕。

NNRTI方案
Complera 以下/ TDF FTC(或以下加上two-NRTI骨干) 以下不建议与预处理HIV RNA > 100000拷贝/毫升或CD4细胞计数< 200细胞/毫米3。不要使用质子泵抑制剂。PK数据可以在怀孕但相对较少的经验,在怀孕期间使用。在公司制定单片一旦日程安排。

NRTI:核苷或核苷酸逆转录酶抑制剂,NNRTI: nonnucleoside或nonnucleotide逆转录酶抑制剂,ABC: abacavir, 3 tc:拉米夫定,TDF:泰诺福韦disoproxil, FTC:恩曲他滨ZDV:齐多夫定,ATV: atazanavir, r:例如(推动方案),DRV:内, EFV:依法韦伦,建议怀孕8周后,启动、:raltegravir, LPV: lopinavir,和以下:rilpivirine。