妇产科传染病

背景。青少年有早产（PTB）和性传染疾病（性病）的风险增加。我们对PTB检查患病率和性病（淋病，衣原体，滴虫）的影响，在怀孕少女绒毛膜羊膜炎。方法。本回顾性队列研究利用了第一名在城市医院分娩的孕妇 老超过5年。使用具有稳健标准误差的泊松回归(Poisson regression)来估计sti和PTB(<37周)之间的患病率比(PR)和95%置信区间(CI)，以及根据临床或胎盘病理学标准确定的绒毛膜羊膜炎之间的关系。结果。其中包括739次运送。18.8% ( )都是早产。怀孕期间感染性病的整体比率为16.5% (沙眼衣原体:13.1%, ;阴道毛滴虫：3.7％， ;和淋病奈瑟菌:3.1%, )。检测c . trachomatis,t .鞘突,或N.淋病与PTB增加无关。而感染N.淋病和c . trachomatis没有增加任何绒毛膜羊膜炎的可能性，感染t .鞘突显著增加任何绒毛膜羊膜炎诊断的可能性（APR 2.19，95％CI 1.26-3.83）。结论。在高率PTB的，在大多数人接受了适当的性病治疗这种青少年人群中，我们没有发现STI在妊娠期间和PTB率增加的关联。然而，感染t .鞘突用绒毛膜羊膜炎的增加的可能性相关联。性传播感染的早期检测可以防止不良妊娠结局。在STI继续保持警惕孕期筛查，包括考虑通用阴道毛滴虫筛选，在这个高危人群是值得。

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目的。影响宫颈癌筛查摄取现有的全球因素，不一定反映在约旦的情况。因此，本研究的目的是确定与子宫颈癌的约旦妇女中筛选摄取相关的因素。方法。在这个横断面研究，500名已婚约旦妇女年龄在21岁至65岁，从安曼8个非政府组织和社区招募。数据与关于社会人口和生殖数据，健康利用率数据的形式，并在筛选的感知利益天平自我管理的问卷调查，认为关于宫颈癌的严重障碍筛查，认为易患宫颈癌，和看法。描述性统计，多因素Logistic回归分析和独立 -数据分析采用了试验方法。结果。在500名合资格的妇女中，只有156名(31.2%)曾接受子宫颈癌普查。医疗服务提供者鼓励、结婚年数( , , ),及私营医疗机构的使用( , , )是宫颈癌筛查的重要预测因素。结论。约旦妇女接受宫颈癌筛查的比例明显偏低;决定接受筛查的因素包括来自医疗服务提供者的鼓励、结婚年数和私营医疗机构的使用。为了改善摄取，需要与国家伙伴和机构合作实施结构化筛查方案，以减少约旦的宫颈癌发病率。

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背景。妊娠期疟疾是一个重大的公共卫生问题。它产生的胎儿的并发症，如低出生体重，围产期死亡率和先天性疟疾。本研究旨在确定先天性疟疾和在基桑加尼市的新生儿并发症的发生率。方法。我们于2018年1月1日至9月30日在基桑加尼进行了一项横断面研究。我们的研究人群是由研究期间在我们的研究地点出生的1248名新生儿组成的。在他们出生后不久，我们进行了厚滴涂片在胎盘打印和脐血涂片。结果。先天性疟疾的患病率为13.98％;谁染上疟疾先天性新生儿的69.23％为18岁至34岁的母亲，从初产母亲的53.85％，92.31％，从谁在怀孕期间由母亲使用了间歇性预防治疗用磺胺多辛 - 乙胺嘧啶，所有（100％）的母亲从HIV阳性母亲的杀虫剂处理过的蚊帐和7.69％。低出生体重和围产儿死亡率分别记录在76.92％和先天性疟疾病例7.69％。在妊娠磺胺多辛 - 乙胺嘧啶间歇性预防治疗对先天性疟疾无影响（ ;OR：0.8，95％CI：0.1651-3.8769）和低出生体重（ ;OR：1.2308，95％CI：0.0037-0.1464）;然而，似乎有对围产儿死亡率的保护作用（ ;或:0.0233,95% CI: 0.0037-0.1464)。结论。先天性疟疾仍然在基桑加尼一样稳定疟疾传播领域的一个重大问题，它是由主要的围产期并发症，特别是低出生体重和围产儿死亡率嫁接。我们建议的扩展研究，以澄清妊娠结局和妊娠磺胺多辛 - 乙胺嘧啶间歇性预防治疗之间的关系。

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流感孕妇感染与发病率和死亡率的风险增加有关。尽管所有妇女建议，在怀孕期间接种季节性流感疫苗，孕妇在美国疫苗的接种率一直保持在50％左右。这项研究的目的是评估产前接种流感疫苗的妇女的医疗服务不足的人口相关的临床和人口因素。我们进行的格雷迪纪念医院，在佐治亚州亚特兰大市的大型安全网医院回顾性队列研究，2016年7月1日至6月30日，2018年人口和临床特征是从电子病历抽象。该Kotelchuck指数是用来评估产前检查是否充分。相对风险和接受流感疫苗和产前保健充足，人口特征之间的关联95％置信区间，和临床特征是使用多变量对数二项式模型计算。在3723名孕妇分娩，妇女主要非西班牙裔黑人（68.4％）和医疗补助有作为其主险型（87.9％）。整体接种率为49.8％（3723分之1853）。不足产前护理充足用较低的产前流感疫苗接种率（43.5％）相关联，而产前护理充足的中间和更高水平与较高的接种率（66.9-68.3％）相关联。西班牙裔，非西班牙裔其他种族/族裔，解释使用比西班牙以外的其他语言，和已有的糖尿病均与多变量分析高接种率有关。 Among medically underserved pregnant women, inadequate prenatal care utilization was associated with a lower rate of antenatal influenza vaccination. Socially disadvantaged women may face individual and structural barriers when accessing prenatal care, suggesting that evidenced-based, tailored approaches may be needed to improve prenatal care utilization and antenatal influenza vaccination rates.

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介绍。引起广谱β内酰胺酶（ESBL）感染的细菌仍是用于选择适当的治疗，因为它们可以显示出coresistance许多其他类抗生素是一个挑战。这项研究的目的是筛选孕妇在黎巴嫩贝鲁特产ESBL的细菌，以检查它们的表型和基因型鉴定并研究具有不良新生儿结局ESBL定植之间的关联。方法。在这个横断面研究，从308名孕妇在35-37周的妊娠阴道样本期间一年时间进行了研究。将样品铺于MacConkey琼脂和选择性MacConkey琼脂补充有头孢他啶。ESBL生产的表型的确认通过双盘协同试验进行，并且所有的分离物通过PCR筛选耐药基因BLA_SHV，血乳酸_TEM和BLA_CTX-M。克隆的亲缘大肠杆菌分离物通过脉冲场凝胶电泳分析。结果。总共59名妇女的308（19.1％）是由产ESBL革兰氏阴性细菌定植。出生与ESBL殖民母亲两名婴儿被诊断为败血症。分离到其他抗生素的易感性率分别为39％至复方新诺明，49.2％对环丙沙星，91.5％庆大霉素，18.6％氨曲南和35.6％到头孢吡肟。大多数分离株对美罗培南和亚胺培南高度敏感，93.2％的易感性。PCR对所有执行大肠杆菌隔离，以检测最常见的产ESBL基因;BLA_CTX-M是主要的基因（90.7％），其次是血乳酸_TEM（88.4％），最后BLA_SHV(44.2%)。PFGE分析34例大肠杆菌分离出22个不同的聚类，相似度超过85%。结论。总之，这项研究表明，黎巴嫩ESBL运输孕妇患病率较高。进一步的研究，其中包括孕妇的连续筛选，并按照他们的新生儿临床状态了应当进行预见传播的风险。

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背景。有氧阴道炎（AV）是平衡阴道菌群中的像差。只有少数报告记录与AV不良妊娠结局。尽管如此，AV在怀孕的确切作用及其筛选需要进一步研究的潜在益处。我们的目标是在妊娠后期和孕产妇和新生儿的成果评价的有氧阴道炎（AV）之间的关联。方法。在这项前瞻性观察研究中，共招募了600名胎膜完整的34-36周龄单胎妊娠妇女(100名有房性关节炎的妇女和500名无房性关节炎的孕妇)。研究方案排除了其他形式阴道感染的患者。跟踪并记录妊娠结局。主要的结果是AV和早产之间的联系。本研究通过未校正和校正分析比较了有无AV的孕妇的孕产妇和新生儿结局与报道的优势比(OR)和95%置信区间(CI)。结果。有AV之间并与早产（调整OR 3.06，95％CI 1.58-5.95）和膜的破裂prelabor（调整OR 6.17，95％CI 3.24-11.7）的关联。新生儿的结果，AV用新生儿ICU入院的发生率较高（调整OR 2.19，95％CI 1.1-4.34）。AV的严重形式显著上升PTB的发病率（ )和PROM（ )与不太严重的AV相比。结论。房颤常见于妊娠晚期，与多种不良妊娠结局相关，包括早产、胎膜早破、新生儿ICU入院。此外，随着AV的严重程度，PTB和PROM的发生率可能进一步增加。临床医生在妊娠期间应更多地考虑阴道微生物群的评估。

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