回应：评论“7天和14天三重治疗方案的疗效幽门螺杆菌：罗马尼亚患者队列的比较研究“

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在最近给编辑的信中[1， Talebi Bezmin Abadi对Arama等人的论文发表评论。[2)，作者认为2周方案(质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林)优于7天方案作为一线治疗幽门螺杆菌（H. Pylori.） 感染。在他的来信中，Talebi Bezmin Abadi得出结论，“当然，预先敏感的易感性测试是不可避免的方法H. Pylori.治疗。”虽然我们同意所有评论，但我们发现了不合适的结论。

第四届马斯特里赫特/佛罗伦萨共识会议建议，当耐药性流行率高于15-20%时，放弃克拉霉素的经验性治疗[3.]。

在Arama等人的论文中[2]，观察到的总根除率为70.5%:14天治疗组(84.6%)对治疗有反应的患者数量显著高于7天治疗组(42.3%)(）。

在文献中不同地定义可接受的根除率（> 75％[4.]，90-95％[5.]）如果这些人与当地治疗结果不一致，临床医生应该“仅使用本地工作”忽略共识陈述和社会指导方针[6.]。此外，抗生素抗性应被视为一种动态概念，因为它的流行不仅可以在不同国家之间变化，而且在同一地区的两个不同时期之间变化[7.]。

在临床实践中，一种基于文化的方法通常是不可行的，其成本可能很难提供[8.]。此外，整个过程需要质量标准（就两种用于培养和微生物学家的技能而生长的材料而言H. Pylori.）不能到处保证[7.]。可能，基于文化的方法的成本效益可能根据宿主相关因素（出血，使用某些药物）和方法相关因素（胃生物检查数量，运输条件和实验室特征）来改变7.]。与他人相比，这些因素可能是有利的。

因此，在2016年，必须仅考虑文化引导的待遇，只在本期经验和以前的前方案失败后考虑。

披露

本综述论文的内容是作者的唯一责任，必然代表个人视角。

相互竞争的利益

作者声明，这项研究是在没有任何商业或财务关系的情况下进行的，这可能被认为是一个潜在的利益冲突。

参考文献

1. A. Talebi Bezmin Abadi，“评论7天和14天的三重治疗方案的疗效幽门螺杆菌：罗马尼亚患者队列的比较研究，“胃肠学研究与实践，卷。2016年，第1342398号，2页，2016年。查看在：出版商网站|谷歌学者
2. S. S. Arama，C. Tiliscan，C. Negoita等，“7天和14天的三重治疗方案的疗效幽门螺杆菌：罗马尼亚患者队列的比较研究，“胃肠学研究与实践，卷。2016年，第5061640，7页，2016年。查看在：出版商网站|谷歌学者
3. P. Malfertheiner, F. Megraud, C. A. O'Morain等人，管理幽门螺杆菌《马斯特里赫特条约IV/佛罗伦萨共识报告》胆量(第61卷第1期)5，页646-664,2012。查看在：出版商网站|谷歌学者
4. J.P.Gisbert，X.Calvet，A. O'Connor，F.Mégraud和C.A.Osmorain，幽门螺杆菌的连续治疗术语删除：批判性审查，“临床胃肠病杂志CHINESE，卷。44，不。5，pp。313-325,2010。查看在：出版商网站|谷歌学者
5. D. Y. Graham，“幽门螺杆菌更新：胃癌，可靠的治疗和可能的好处，”胃肠病学，卷。148，没有。4，pp.719.E3-731.E3，2015。查看在：出版商网站|谷歌学者
6. D. Y. Graham和L.Fischbach，“幽门螺杆菌在增加抗生素抗性的时代治疗，“胆量，卷。59，没有。8，pp。1143-1153，2010。查看在：出版商网站|谷歌学者
7. G. Cammarota, G. Ianiro, S. Bibbò等人，“培养指导治疗方法幽门螺杆菌感染:文献综述世界胃肠学杂志，卷。20，没有。18，pp。5205-5211,2014。查看在：出版商网站|谷歌学者
8. R. M. Zagari，M. Romano，V. Ojetti等，“管理指南幽门螺杆菌意大利感染：III工作组共识报告2015，“消化和肝病，卷。47，没有。11，pp。903-912,2015。查看在：出版商网站|谷歌学者

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