54.6±5.5 and in CLD was 47.8±8.8 (P=0.000). Score of MCS in healthy controls was 56.4±8.1 and in CLD was 51.7±7.4 (P=0.000). Increasing severity of CLD from no cirrhosis to advanced cirrhosis was associated with a decrease on all domains of the SF-36 (P<0.05). Stepwise linear regression analysis showed that severity of disease, age, present ascites, present varices, and prothrombin time had significant effect on physical health area. Severity of disease, female, present varices, total bilirubin, prothrombin time, and hemoglobin had significant effect on mental health area. Conclusions. Patients with CLD had impaired HRQOL. Increasing severity of CLD was associated with a decrease on HRQOL. Old age, female gender, advanced stage of CLD, present ascites, hyperbilirubinemia, and prolonging prothrombin time were important factors reducing HRQOL."> 中国慢性肝病患者的健康相关生活质量 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
标志＂src=

胃肠病学研究与实践
PDF
胃肠病学研究与实践/2012/文章

临床研究|开放获取

体积 2012 |文章的ID 516140 | https://doi.org/10.1155/2012/516140

高茹，高峰，李光，郝建宇， ＂中国慢性肝病患者的健康相关生活质量"，胃肠病学研究与实践， 卷。2012， 文章的ID516140， 7 页面， 2012． https://doi.org/10.1155/2012/516140

中国慢性肝病患者的健康相关生活质量

俄罗斯高，1 峰高，1 光李，1 和 剑于1

1100020北京市朝阳区首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

学术编辑器:Edoardo G. Giannini.
收到了 2012年1月14日
修改后的 09年4月2012年
接受 2012年4月11日
发表 2012年6月3日

抽象的

目的．探讨影响中国慢性肝病患者健康相关生活质量(HRQOL)的因素。方法．使用SF-36V2中文版测量HRQOL。收集了人口统计和临床数据，肝硬化患者根据儿童扁桃分量系统分为儿童A，B和C.结果．共有392例CLD和91例健康对照的患者。CLD患者的HRQOL低于健康对照的患者。健康控制中的PC得分是 在CLD中是 （ ）.健康对照组MCS评分为 在CLD中是 （ ）.从没有肝硬化到晚期肝硬化的CLD严重程度与SF-36的所有领域的减少有关（ ）.逐步线性回归分析表明，疾病严重程度，年龄，目前腹水，普通型和凝血酶原时间对身体健康区具有显着影响。疾病的严重程度，女性，目前差异，总胆红素，凝血酶原和血红蛋白对心理健康区具有显着影响。结论．患有CLD的患者已经受损了HRQOL。增加CLD的严重程度与HRQOL的减少有关。高龄、女性、晚期、腹水、高胆红素血症、凝血酶原时间延长是降低HRQOL的重要因素。

1.介绍

由于其流行病学负担，慢性肝病（CLD）正在逐渐被认为是全世界慢性疾病的重要原因，其对患者健康的潜在影响以及与健康相关的生活质量（HRQOL）[1- - - - - -4］．慢性肝病也是中国中最常见的慢性病之一，这是每年每年数千美元的直接和间接医疗费用负责数千美元[5，6］．患有慢性肝病的患者会遭受疲劳、丧失自尊、工作能力丧失、焦虑、抑郁和其他情绪问题的折磨，这些问题严重降低了他们的生活质量和幸福感[7- - - - - -13］．许多关于中国慢性肝病患者HRQOL的研究主要集中在慢性乙型病毒性肝炎[12- - - - - -14[少数关于中国CLD患者患有HRQOL的因素的研究。因此，我们旨在调查中国CLD患者中有助于HRQOL的因素。

2.方法

2．1.道德

该研究获得了北京潮阳医院，首都医科大学的伦理委员会的伦理批准，所有参与者都提供了书面知情同意。

２.２.病人的选择

2009年11月至2010年11月期间，所有慢性肝病符合条件的患者，患者18至80岁，男性和女性，来自北京友谊医院的肝脏研究中心和北京朝阳医院，首都医科大学的消化系统接近参与研究。其他慢性活性医疗（如充血性心力衰竭和慢性阻塞性肺病）或精神病病症，恶性肿瘤，移植肝脏和无法沟通或拒绝参与的人的患者被排除在外。健康的对照是没有任何慢性疾病的人，28至80岁，男女经常在我们医院的健康考试中心进行健康检查。

每个病人都有肝病专家的明确诊断。慢性乙型肝炎的诊断依据是乙肝表面抗原存在6个月以上，血清丙氨酸转氨酶水平升高，通过杂交法检测是否有HBV DNA [15］．慢性丙型肝炎的诊断是基于丙型肝炎抗体阳性(ELISA II分析)，血清丙氨酸转氨酶水平升高，聚合酶链反应检测到是否有HCV RNA [16］．对于HBV和HCV，在过去3个月接受干扰素治疗的患者也被排除在外。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据是抗线粒体抗体检测结果阳性和肝酶升高，有无肝活检[17］．如果每日酒精饮用超过40克，醇是慢性肝病的病因，至少10年，升高γ.- 谷氨酸转移酶，并排除了其他肝病的可能性[18］．自身免疫性肝炎的诊断是基于一个简化的诊断标准[19］．肝硬化的诊断是基于临床，生化，血清学，超声和x线参数。使用Child-Turcotte-Pugh评分系统进行了临床和实验室评估，以衡量肝硬化的严重程度[20.，21］．Child-Turcotte-Pugh评分系统包括血清总胆红素和白蛋白浓度、凝血酶原时间、有无腹水和脑病。

２.３.数据收集

入院时，每位患者均给予知情同意，然后完成自我管理HRQOL问卷:Short Form36 (sf - 36v2中文版)，一种广泛使用和验证的HRQOL通用问卷。当时还收集了大量的人口学和临床数据。婚姻状况分为单身和配对。“单身”还包括未婚的人、离婚的人和已故的夫妇。

实验室数据包括丙氨酸和天冬氨酸转氨酶，碱性磷酸酶，γ.-谷氨酰转移酶、总胆红素、血清白蛋白、血清肌酸、凝血酶原时间、血清钾、钠、血红蛋白、白细胞、血小板计数(DADE Dimension Rx1全自动生化分析仪)。

2.4。HRQOL调查

SF-36 v2中文版(来自Quality Metric Incorporated公司)由36个条目组成，分为8个领域，这些条目可以被聚合为两个汇总得分，一个是心理成分汇总(MCS)，另一个是物理成分汇总(PCS)。这些领域包括主要反映身体健康的领域，包括身体功能(PF)、执行预期身体角色的能力(RP)、身体疼痛程度(BP)和总体总体健康感(GH)，以及主要反映社会和情绪健康的领域，包括总体活力感(VT)。社会角色功能能力(SF)、预期情绪和社会角色执行能力(RE)以及整体心理健康意识(MH)。这8个SF-36域的得分范围在0到100之间，而物理成分的总结得分范围在8到73之间，心理成分的总结得分范围在10到74之间[22- - - - - -24］．

2.5。比较群体

在我们的研究中有两组:CH(健康对照组)和CLD(慢性肝病)。慢性肝病的病因分为AIH(自身免疫性肝炎)、ALD(酒精性肝病)、CHB(慢性病毒性乙型肝炎)、CHC(慢性病毒性丙型肝炎)、PBC(原发性胆汁性肝硬化)及未知组。将慢性肝病患者分为无肝硬化组、CA (Child’s Class A)、CB (Child’s Class B)、CC (Child’s Class C)。

2.6。统计方法

所有数据使用SPSS for Windows version 11.0进行分析。分类资料用数量描述，连续资料用均数±标准差描述，采用独立样本进行分析t检验或卡方检验(如合适)。采用一般线性模型单因素分析，比较SF-36域的慢性肝病严重程度，因变量为SF-36域，固定因素为组，协变量为年龄和文化程度。采用逐步线性回归分析，研究自变量对SF-36域的影响，同时控制其他变量的影响，其中因变量为SF-36域;独立因素为年龄、性别、文化程度、婚姻状况、腹水、消化道出血、静脉曲张等临床因素。一个 值< 0.05认为有统计学意义。

3.结果

3.1。受访者的人口和临床资料

本研究共纳入392例中国慢性肝病患者和91例健康对照者，完成SF-36 v2测试。人口学及临床资料见表1．健康对照组与慢性肝病组在年龄、性别、婚姻状况、文化程度等方面差异无统计学意义( ）.
项目 健康的控制 慢性肝病 独立样本t测试或
Chi-Square
年龄(平均值±SD, yr) 53.4±12.7 53.8±13.4.
男/女(n） 57/34 229/163
双/单(n） 88/3 374/18
教育水平(平均值±标准差，年) 11.5±3.4 11.2±3.2
慢性肝病的病因 - - - - - - 没有肝硬化 肝硬化 - - - - - -
CA CB CC
AIH - - - - - - 17 2 8 7 - - - - - -
“肾上腺脑白质退化症” - - - - - - 61 5 25 21 - - - - - -
慢性乙肝 - - - - - - 49 17 20. 19 - - - - - -
CHC - - - - - - 28 11 19 5 - - - - - -
中国人民银行 - - - - - - 31 11 19 3. - - - - - -
未知的 - - - - - - - - - - - - 3. 6 5 - - - - - -
当前腹水 - - - - - - 143 - - - - - -
现在的静脉曲张 - - - - - - 181 - - - - - -
AIH:自身免疫性肝炎，ALD:酒精性肝病，CHB:慢性乙型肝炎，CHC:慢性丙肝，PBC:原发性胆汁性肝硬化。CA: A类肝硬化，CB: B类肝硬化，CC: C类肝硬化。
表1
不同组的人口统计数据。

慢性肝病的不同病因分别为AIH(34例)、ALD(112例)、CHB(105例)、CHC(63例)、PBC(64例)和未知(14例)。不同严重程度的慢性肝病分别为无肝硬化186例、CA 49例、CB 97例、CC 60例。

3.2。慢性肝病患者的生活质量

桌子2显示SF-36的评分和健康对照和慢性肝病之间的临床数据。除BP外，在慢性肝病组中，其他SF-36的SF-36评分在统计学上显着降低。慢性肝病患者显示出统计学上显着降低的白蛋白，白细胞，血红蛋白和血小板水平。慢性肝病患者还显示出统计学上显着增加的丙氨酸氨基转移酶水平，天冬氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶，γ.---谷氨酸转移酶，总胆红素，血尿尿素氮和凝血酶原时间。
物品 健康的控制 慢性肝病 独立样本t测试
身体功能 92.5±6.6 80.6±21.6
物理作用 93.0±11.8 73.7±24.2
身体上的疼痛 86.9±15.5 83.8±19.0
一般健康 76.2±18.0 49.9±23.2
活力 83.4±11.8. 73.4±14.6.
社会角色 94.2±10.4 77.6±22.9.
情感角色 92.7±10.8 86.9±17.4
心理健康 87.5±24.5 77.2±14.1.
个人电脑 54.6±5.5 47.8±8.8
MCS 56.4±8.1 51.7±7.4
实验室数据
白蛋白（G / L） 36.3±2.8 33.3±7.8（ ）
ALT (U / L) 22.5±9.1 53.2±60.8（ ）
AST (U / L) 22.5±10.7 66.7±71.9 ( ）
GGT（U / L） 49.5±51.6 101.6±163.7 ( ）
高山(U / L) 99.1±8.1 127.3±88.9 ( ）
治疗组(mg / dL) 0.57±0.27 1.96±2.58 ( ）
包子(umol / L) 5.1±0.9 6.0±3.9（ ）
K (umol / L) 4.00±0.28 4.03±0.48（ ）
na（umol / l） 140.2±3.41 146.1±8.63 ( ）
凝血酶原时间(s) 10.4±0.4 14.2±3.8（ ）
白细胞(109/ L) 5.93±1.56 4.72±2.69 ( ）
血红蛋白（G / L） 138.1±22.2 113.6±27.4 ( ）
血小板（10.9/ L) 206.0±44.3 115.6±69.2 ( ）
PCS:物理成分总结;MCS:心理成分总结那ALT:谷丙转氨酶，AST:天冬氨酸转氨酶，ALP:碱性磷酸酶，GGT:γ.-谷氨酰转移酶，TBIL:总胆红素，BUN:血尿素氮，K:血清钾，Na:血清钠，WBC:白细胞。
表2
不同组的HRQOL及临床资料。

桌子3.表现出从没有肝硬化到晚期肝硬化的CLD的严重程度（儿童A级，孩子的B级）与SF-36所有评分的统计学上显着减少有关。组之间的成对比较显示了儿童的C组得分在统计上显着减少。
SF-36维度 没有肝硬化 CA CB CC 单变量方差分析
PF 91.7±9.3c, d 85.2±17.8.c, d 72.4±21.5.a, b, d 55.7±25.9a, b, c
RP 88.2±13.2b, c, d 73.3±22.2.a、c、d 61.6±21.5.a, b, d 48.7±25.8a, b, c
英国石油公司 88.5±13.6d 85.8±17.4d 83.5±19.4d 68.3±25.2a, b, c
“大酒店” 63.5±18.5.b, c, d 55.1±20.1a、c、d 35.1±16.7a、b 29.0±18.3a、b
VT 79.0±9.5b, c, d 74.3±13.1.,维 70.8±13.1,维 59.3±20.1a, b, c
科幻小说 89.1±14.1c, d 83.1±18.4c, d 66.2±15.8a, b, d 55.2±25.1a, b, c
再保险 92.4±9.8c, d 86.2±15.8d 84.6±17.9,维 74.2±26.8a, b, c
MH 78.4±10.6d 80.1±11.3d 79.2±12.8d 67.8±21.8a, b, c
个人电脑 53.1±5.9b, c, d 48.7±6.6.a、c、d 42.4±7.1a, b, d 37.2±8.9a, b, c
MCS 53.2±4.8d 52.7±6.5d 51.8±7.5d 46.8±7.5a, b, c
平均年龄= 53.83岁，平均文化程度= 11.19岁。CLD:慢性肝病,CA:肝硬化类,CB:肝硬化类B, CC:肝硬化C类,PF:身体功能、总机:物理作用,英国石油(BP):身体上的疼痛,GH:一般健康,VT:活力,科幻小说:社会角色,RE:情感角色、MH:心理健康,个人电脑:总结物理组件,MCS:心理组件总结,SF-36: 36-item短形式。两两比较:一个 与没有肝硬化，b 与钙、c 与CB,d 与CC。
表3
HRQOL评分CLD（平均值±SD）的不同严重性的患者。
３．３．人口统计学和临床特征对生活质量的影响

桌子4显示了不同人口统计学和临床​​数据的逐步线性回归分析的结果，在SF-36的分数上。逐步线性回归分析中的人口统计学和临床​​数据在PC和MCS分数上解释了0.518和0.152，如SF-36所示R广场。电脑评分;例如，年龄、疾病严重程度、腹水、凝血酶原时间对PCS有负面影响。我们的模型预测分数的减少电脑0.129每增加一年的生活,减少电脑的得分0.385每延长1秒的凝血酶原时间,减少患者得分的pc 0.385出现腹水,减少电脑的得分2.333每个进步程度的疾病(从肝硬化,孩子的A类,从B班到C班)。
物品 SF-36尺寸和非标准化系数（ ）
PF RP 英国石油公司 “大酒店” VT 科幻小说 再保险 MH 个人电脑 MCS
常数 137.773 124.686. 113.618 70.895 92.104 92.052 99.491 103.914 67.407 59.778
年龄 -0.398 −0.247 -0.140 - - - - - - - - - - - - -0.161 -0.181 - - - - - - −0.129 - - - - - -
性别 −3.216 - - - - - - - - - - - - - - - - - - −3.023 - - - - - - - - - - - - −4.295 - - - - - - −1.673
结婚了 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 13.628 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
疾病严重程度 -2.912 -6.016 -11.670 −4.111 -5.881 - - - - - - - - - - - - −2.333 - - - - - -
腹水 −7.616 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - −3.001 - - - - - -
横 - - - - - - -6.389. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - −4.370 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
包子 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.330
血红蛋白 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.136 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0.312
病因 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
PT −1.488 −1.253 −1.681 - - - - - - - - - - - - −0.999 −1.209 −1.238 −0.385 −0.767
K - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3.984 - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Na - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
治疗组 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - −1.147 - - - - - - - - - - - - −0.894 - - - - - -
白蛋白 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ALT - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
AST - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
GGT. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
高山 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
白细胞 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
血小板 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
R平方 0.458 0.438 0.121 0.460 0.256 0.375 0.181 0.111 0.518 0.152
BUN:血尿素氮，PT:凝血酶原时间，K:血钾，Na:血钠，TBIL:总胆红素，ALT:丙氨酸转氨酶，AST:天冬氨酸转氨酶，ALP:碱性磷酸酶，GGT:γ.- 谷氨酸转移酶，WBC：白细胞。PF：物理功能，RP：物理角色，BP：身体疼痛，GH：一般健康，VT：生命力，SF：社会角色，Re：情绪角色，MH：心理健康，PC：MCS：心理组件摘要，SF-36：36项短表格。只有数据 表示为-系数的值。“-”: ．
表4.
逐步线性回归分析的结果。

4。讨论

我们发现，与健康的人相比，慢性肝病的患者患有HRQOL，这与许多研究同意[2- - - - - -4，7，12- - - - - -15］．BP的类似评分是由于健康控制中类似的分数，没有肝硬化，孩子的A和孩子的B组只有孩子的C集团的BP分数明显减少。我们的数据还发现，从没有肝硬化到晚期肝硬化（儿童的C类）的慢性肝病的严重程度与HRQOL减少有关。其他最近出版物还表明慢性肝脏疾病显着降低了HRQOL;这种影响没有疾病的类型没有明显不同，并且增加疾病严重程度与较差的HRQOL相关，尤其与物理成分有关[2- - - - - -4，10- - - - - -13，25- - - - - -31］．随着肝功能障碍的发展，慢性肝病患者会出现疲劳、自尊丧失、工作功能丧失、焦虑、抑郁和其他情绪问题，从而严重降低他们的生活质量和幸福感[22，32］．肝硬化患者还会出现并发症，会降低HRQOL，特别是在身体领域，因为他们难以维持日常工作和生活[22- - - - - -24，32- - - - - -36］．

我们的研究评估了中国CLD患者助长HRQOL的因素，例如年龄，性别，婚姻状况，教育水平和实验室数据。逐步线性回归分析表明，疾病严重程度降低了患者的PF，RP，GH，VT，SF和PC。老龄化对多个域具有负面影响，特别是在物理领域。女性性别对多个域具有负面影响，特别是在精神域上;可能的原因是女性患者对他们的健康造成更多关注，并花费更多时间咨询治疗。婚姻状况对GH有积极影响，因为CLD的已婚患者可以从他们的伴侣那里获得心理支持。目前腹水对患者的PF和PC有负面影响，腹水患者发现难以维持日常工作和生活。和患者的患者失去了日常工作的功能，并且RP和RE受损。血红蛋白水平对SF和MH具有阳性作用，因为正常血红蛋白的患者可以参与社会活动（访问亲属和朋友）。BUN也对MCS产生了积极影响。 Liver failure can cause malabsorption of nutrition, insufficient intake, and massive consumption of protein, which cause reduced BUN and negative nitrogen balance, while high value of BUN within normal range suggested positive nitrogen balance and relatively better liver function. Prolonged prothrombin time had negative effect on multiple domains of HRQOL because patients with poor prothrombin function reduced their ability on physical, social, and mental domains. Recent studies [22，25，36- - - - - -41]支持我们的研究结果，即年龄、女性、存在腹水、延长凝血酶原时间对HRQOL有负面影响。潜在可治疗因素[42- - - - - -44]，纠正腹水、低白蛋白血症、轻微肝性脑病和贫血，食用富含bca的零食和长期晚间零食可对慢性肝病患者的HRQOL产生积极影响。

我们还发现，病因对慢性肝病患者的HRQOL没有影响。但一些研究[11，12，37，45提示原发性胆汁性肝硬化患者比其他肝病患者HRQOL受损。然而，我们得到了研究人员的支持[25- - - - - -29不同病因的肝病有相似的HRQOL。

HRQOL问卷有两种基本类型，从患者的角度来看HRQOL：通用问卷和疾病特定的问卷。从成本效益的角度来看，第三种HRQOL调查问卷存在，称为实用措施。在这项研究中，我们使用了SF-36V2，广泛使用的通用问卷，测量中国慢性肝病患者的HRQOL，并将其与中国健康对照进行比较。SF-36是一个简短而简单的问卷;它只需要几分钟才能完成，可以在发展中国家使用，并提供与临床数据互补的信息。HRQOL措施，如SF-36，可以帮助整合生物医学和心理社会的健康模式。这种综合治疗慢性肝病的研究将捕获这些疾病对患者健康和幸福的影响[22- - - - - -24，32- - - - - -36］．

我们的研究有一些限制。所有受试者都是从一个城市的两家医院招募，这可能有潜在的选择偏见。我们的研究包括患有广泛疾病严重程度的患者（从没有肝硬化到儿童C类）和不同的病因（AIH，ALD，CHB，CHC和PBC），并且患者的数量相对较少。我们正在解决这些问题，在正在进行的研究中，将在更多中心评估更多患者，在更多的CLD患者中探索SF-36，并考虑到患者的经济收入和负担。我们还希望在医疗后重新评估HRQOL。

综上所述，慢性肝病患者的HRQOL受损，慢性肝病的加重与HRQOL降低相关。高龄、女性、晚期、腹水、高胆红素血症、凝血酶原时间延长是降低HRQOL的重要因素。

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

作者的贡献

高锟和高锟是共同第一作者。

致谢

该研究由首都医科大学附属北京朝阳医院资助。感谢患者和健康对照组的参与。作者还感谢薛凡博士在数据收集方面的帮助。

参考

  1. M. A. Testa和D. C. Simonson，《生活质量结果评估》新英格兰医学杂志，第334卷，第2期。13，第835-840页，1996。视图:出版商的网站|谷歌学术
  2. A. A. Dan, J. B. Kallman, R. Srivastava, Z. Younoszai, A. Kim, Z. M. Younossi，“使用SF-6D和健康效用指数研究慢性肝病和肝硬化对健康效用的影响”，肝移植第14卷第2期3，页321-326,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术
  3. H. GLISE和I. WIKLUND，“与健康有关的生活质量和胃肠疾病”胃肠病学与肝病杂志，卷。17，补充1，PP。S72-S84,2002。视图:出版商的网站|谷歌学术
  4. L. M. Martin和Z. M. Younossi，“慢性肝病与健康相关的生活质量(HRQL)”，消化和肝病，第37卷，第2期第11页，第819 - 820,2005。视图:出版商的网站|谷歌学术
  5. M. Hu和W.陈，“评估北京和广州慢性乙型肝炎（CHB）相关疾病的总经济负担”，“健康的价值， vol. 12, supplement 3, pp. S89-S92, 2009。视图:出版商的网站|谷歌学术
  6. 齐文涛，孙建东，徐安强等，“山东省乙型肝炎病毒感染相关疾病负担估算”，中华刘星，冰学杂志，第30卷，第2期7，第679-683页，2009。视图:谷歌学术
  7. S. M. van der Plas, B. E. Hansen, J. B. de Boer等，“非肝硬化、肝硬化和移植肝患者的非专利和疾病特异性健康相关生活质量:横断面研究，”BMC Gastroherentology，第3卷，第2期。2003年第33条第1款。视图:出版商的网站|谷歌学术
  8. R. Tanikella, S. M. Kawut, R. S. Brown等，“肝移植候选者与健康相关的生活质量和生存期，”肝移植，卷。16，不。2，pp。238-245,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术
  9. 林世培，林志强，赖志玲，袁美芳，方德元，“中国南方慢性乙型肝炎病毒感染患者慢性肝病问卷调查的心理测量学”，世界胃肠学杂志，卷。15，不。26，pp。3288-3297，2009。视图:出版商的网站|谷歌学术
  10. L. M. Martin, M. J. Sheridan, Z. M. Younossi，“肝病对健康相关生活质量的影响:文献综述”，当前的胃肠病学报告，卷。4，不。1，pp。79-83,2002。视图:谷歌学术
  11. A. Ranard，D. Buck，D. E. J. Jones，O. F. W. W. James和A. Jacoby，“评估原发性胆汁肝硬化的生活质量”，“临床胃肠病学和肝病学，第2卷，第2期2，页164-174,2004。视图:出版商的网站|谷歌学术
  12. 黄丽华，罗福明，黄文生等，“中国原发性胆汁性肝硬化患者的健康相关生活质量”，胃肠病学与肝病杂志，第23卷，第2期。4，pp。592-598，2008。视图:出版商的网站|谷歌学术
  13. 林东培、林志强、黎志玲、袁美芳、方德元、苏德明，“华南地区慢性乙型肝炎患者的健康相关生活质量研究”，健康和生活质量结果，卷。7，2009年第52款。视图:出版商的网站|谷歌学术
  14. 包志军，邱德坤，马晓东，“中国微小肝性脑病患者健康相关生活质量的评估”，世界胃肠学杂志，第13卷，第2期21, pp. 3003-3008, 2007。视图:谷歌学术
  15. 欧洲肝脏研究协会，“EASL临床实践指南:慢性乙型肝炎的管理，”肝脏病学杂志，卷。50，不。2，第227-242,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术
  16. M. G. Ghany, D. B. Strader, D. L. Thomas，和L. B. Seeff，“丙型肝炎的诊断、管理和治疗:更新，”肝脏病学，第49卷，第49期。4, pp. 1335-1374, 2009。视图:出版商的网站|谷歌学术
  17. 欧洲肝脏研究协会，“EASL临床实践指南:胆汁淤积性肝病的管理”，肝脏病学杂志第51卷第1期2, pp. 237-267, 2009。视图:出版商的网站|谷歌学术
  18. R. S. O 'Shea, S. Dadarathy, A. J. McCullough等，“酒精性肝病”，肝脏病学第51卷第1期1, pp. 307 - 328,2010。视图:谷歌学术
  19. E. M.Hennes，M. Zeniya，A. J.Czaja等，“简化了自身免疫性肝炎的诊断标准”肝脏病学，第48卷，第48期1，页10-12,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术
  20. J. G. Turcotte和M. J. Lambert III，“静脉曲张出血、肝硬化和门腔分流”，手术，卷。73，没有。6，PP。810-817，1973。视图:谷歌学术
  21. R. N. H. Pugh, I. M. Murray Lyon, J. L. Dawson, M. C. Pietroni, R. Williams，“食道横断术治疗食道静脉曲张出血”，英国外科杂志，第60卷，第2期8，第646-649页，1973。视图:谷歌学术
  22. J. J. Gutteling, R. A. de Man, S. M. van der Plas, S. W. Schalm, J. J. V. Busschbach, and A. S. E. Darlington，“慢性肝病患者生活质量的决定因素”，消化药理学和治疗方法，第23卷，第2期。11，PP。1629-1635,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术
  23. Z. M. Younossi和G. Guyatt，《生活质量评估与慢性肝病》，美国胃肠病学杂志第93卷第5期7、1998年。视图:出版商的网站|谷歌学术
  24. “慢性肝病患者健康相关生活质量的心理计量学比较”，中华医学会肝病学分会，中华医学会肝病学分会，中华医学会肝病学分会。临床流行病学杂志，卷。54，没有。6，pp。587-596,2001。视图:出版商的网站|谷歌学术
  25. Z. M. Younossi, N. Boparai, L. L. Price, M. L. Kiwi, M. M. McCormick，和G. Guyatt，“慢性肝病与健康相关的生活质量:疾病类型和严重程度的影响”，美国胃肠病学杂志，第96卷，第2期7，pp。2199-2205,2001。视图:出版商的网站|谷歌学术
  26. E. BJRNSSON，H.Vervaan，A. Oksanen等，“乙型肝炎诱导的肝病不同阶段的健康相关生活质量”，斯堪的纳维亚胃肠病学杂志，卷。44，不。7，pp。878-887,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术
  27. N.Svirtlih，S. Pavic，D. Terzic等，“通过SF12问卷评估的慢性病毒性肝病患者的生活质量降低，”胃肠和肝脏疾病杂志，第十七卷，第二期4, pp. 405-409, 2008。视图:谷歌学术
  28. 萧志强，麦宝强，杨淑珍，“慢性乙型肝炎患者与健康相关的生活质量”，肝脏病学，卷。47，没有。4，pp。1108-1117，2008。视图:出版商的网站|谷歌学术
  29. H. L. Bonkovsky, K. K. Snow, P. F. Malet等，“慢性丙型肝炎和晚期纤维化患者的健康相关生活质量”，肝脏病学杂志第46卷，第46期3，页420-431,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术
  30. Z. M. Younossi，M.L.Kiwi，N.Boparai，L. L. L.价格和G. Guyatt，“胆汁淤泥肝病和健康有关的生活质量”美国胃肠病学杂志第95卷第1期2，页497-502,2000。视图:出版商的网站|谷歌学术
  31. zm . Younossi, N. Boparai, M. McCormick, L. L. Price, G. Guyatt，“慢性肝病患者的效用和健康相关生活质量评估”，美国胃肠病学杂志，第96卷，第2期2，页579-583,2001。视图:出版商的网站|谷歌学术
  32. S. M. van der Plas SM, B. E. Hansen, J. B. de Boer等，“肝脏疾病症状指数2.0;对特定疾病问卷的验证，”生活质量研究，第13卷，第2期8, pp. 1469-1481, 2004。视图:出版商的网站|谷歌学术
  33. M. S. Bayliss, B. Gandek, K. M. Bungay, D. Sugano, M. A. Hsu, J. E. Ware Jr.，“评估慢性丙型肝炎患者的非专利和疾病特异性健康结果的问卷调查”，生活质量研究，第7卷，第5期1，第39-55页，1998。视图:出版商的网站|谷歌学术
  34. Z. M. Younossi，G. Guyatt，M. Kiwi，N.Boparai和D. King，“疾病特定调查问卷的发展，以衡量慢性肝病患者的健康相关的生活质量”肠道，卷。45，不。2，pp。295-300,1999。视图:谷歌学术
  35. I. M.Gralnek，R. D. Hays，A. Kilbourne等，“在先进的，慢性肝病 - LDQOL 1.0的人中肝病质量的肝病质量的开发和评估，”美国胃肠病学杂志第95卷第1期12，第3552 - 3565,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术
  36. G. Marchesini, G. Bianchi, P. Amodio等，“肝硬化患者健康相关生活质量差的相关因素”，胃肠病学，卷。120，不。1，pp.170-178,2001。视图:谷歌学术
  37. S. Bondini，J. Kallman，A. Dan等人，“慢性乙型肝炎患者的健康有关的生活质量”肝脏国际第27卷第2期8，页1119-1125,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术
  38. G. Teuber，A.Schäfer，J.Rimpel等，“慢性丙型肝炎患者的健康相关质量和疲劳的恶化：与人口统计因子，炎症活动和纤维化程度相关”肝脏病学杂志，第49卷，第49期。6，pp。923-929，2008。视图:出版商的网站|谷歌学术
  39. A. Sobhonslidsuk, C. Silpakit, R. Kongsakon, P. Satitpornkul, C. Sripetch, and A. Khanthavit，“影响慢性肝病健康相关生活质量的因素”，世界胃肠学杂志，第12卷，第2期48, pp. 7786-7791, 2006。视图:谷歌学术
  40. L. M. Martin, A. A. Dan, Z. M. Younossi，“慢性肝病患者健康相关生活质量的测量”，肝移植，第12卷，第2期1，页22-23,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术
  41. A. Afendy, J. B. Kallman, M. Stepanova等，“慢性肝病患者健康相关生活质量的预测因子”消化药理学和治疗方法，第30卷，第2期5，第469-476页，2009。视图:出版商的网站|谷歌学术
  42. I. LES，E. DOVAL，M.Flavià等，“肝硬化的生活质量与潜在的治疗因素有关，”欧洲胃肠病学与肝脏学杂志，卷。22，没有。2，pp。221-227，2010。视图:出版商的网站|谷歌学术
  43. Y. Nakaya, K. Okita, K. Suzuki等人，“富含bcaa的零食改善肝硬化的营养状态，”营养，第23卷，第2期。2，页113-120,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术
  44. H. Yamanaka-Okumura, T. Nakamura, H. Miyake等，“长期深夜零食对肝硬化患者健康相关生活质量的影响，”肝脏病学研究，第40卷，第5期。5, pp. 470-476, 2010。视图:出版商的网站|谷歌学术
  45. K. David，K. V. Kowdley，A. Unalp等，“成年人的生活质量，非酒精性脂肪肝疾病：来自非酒精脂肪肝炎临床研究网络的基线数据，”肝脏病学，第49卷，第49期。6, pp. 1904-1912, 2009。视图:出版商的网站|谷歌学术

版权所有©2012 ru gao等。这是分布下的开放式访问文章知识共享署名许可协议，允许在任何媒介上不受限制地使用、传播和复制，但必须正确引用原作。

更多相关文章

2164 的观点| 750 下载 |5 引用
PDF 下载引用 引用
下载其他格式更多的
ePub
XML.
订单打印副本命令

相关文章

我们致力于尽快、安全地分享与COVID-19有关的调查结果。任何提交COVID-19论文的作者应通过以下方式通知我们help@hindawi.com以确保他们的研究被快速跟踪，并尽快在预印本服务器上可用。我们将为接受的与COVID-19相关的文章提供无限制的发表费用豁免。注册在这里作为一名审稿人，帮助快速处理新提交的文件。