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雪莉S.周仰杰，1 莫里斯·史密斯，1 阿什利·西米诺·马修斯，2 和 斯蒂芬·杨C.
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1胸外科，外科系科，约翰霍普金斯大学，巴尔的摩，MD 21205，USA
2病理学，约翰霍普金斯大学，巴尔的摩，MD 21205，USA系
抽象
食管神经鞘瘤是一种罕见的诊断和历史已经中年女性的肿瘤。We report a case of a 22-year-old male presenting initially with dyspnea secondary to tracheal compression from an 8 × 6 × 3.0 cm esophageal schwannoma. The tumor was surgically resected, and diagnosis was confirmed with immunohistochemical and pathological studies. We report the youngest case of esophageal schwannoma in an otherwise healthy individual.
1.简介
食道的神经鞘瘤是外周神经鞘瘤，其特征在于外周淋巴袖套，良性核异型，和梭形细胞[1]。我们报告的一个大的食管良性神经鞘瘤引起的初始呼吸困难症状，后来发展为吞咽困难的情况下。
2.病例报告
一名22岁的亚裔美国男性提出了对于正在接受治疗哮喘6个月呼吸困难症状。这发展到固体食物吞咽困难，并在两年内有20磅重的损失。在他的历史的其余部分非缴费和体检仅是为可听的喘息阳性。胸部X射线显示一个大的纵隔肿瘤，随后计算机断层扫描（CT）扫描表明上部食道质量粘附在食道的后壁。气管，显著缩小，被认为将向前弯曲（图1和2）。
（一个）
（b）中
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Flexible esophagoscopy identified the mass at 19 cm from the incisors and with attachment to the left anterolateral esophageal wall. The following week, he was taken to the operating room for excision of the mass.
进行右后外侧开胸。肿瘤是在沿着壁粘膜下层找到。奇静脉是可视化逊色于质量和双重结扎。迷走神经是从参与的自由。食道从胸廓入口下方打开以奇静脉的水平。质量解剖，容易掏了。后壁的区域被切除的肿瘤边缘和esophagotomy在两层闭合。
Gross examination of the esophageal mass revealed a smooth, multilobulated, but well-circumscribed mass measuring 8.5 cm in greatest dimension (Figure3）。在切段，质量均匀，棕褐色有出血或坏死的无离散区域。质量的组织学检查发现栅栏状梭形细胞有散在的异型性，染色质致密，以及罕见的有丝分裂（图4）在著名的玻璃样变的血管的背景和淋巴浆细胞浸润。免疫组化研究揭示了肿瘤是积极的S100蛋白，证实了神经鞘起源;肿瘤是肌动蛋白，结蛋白，CD117（c-Kit的）阴性，ALK-1。
患者耐受过程顺利。他的术后课程是由在esophagotomy维修站点包含泄漏这是保守的管理和手术后并发肺炎。他保持体温正常和血流动力学稳定。他出院术后8天正常饮食。在三个月随访访问，他是饮食正常，也没有症状。
3.讨论
食管神经鞘瘤，只有30在英文文献报道的病例罕见有许多来自亚洲（18/27）即将[2-4]。此前我们的报告，最小的情况下，另外的健康个体报道为29岁[五]。大多数情况下，出现吞咽困难，呼吸困难，但已另3例被证实全部在年轻患者（年龄29，30和32）。
神经鞘瘤通过手术切除通常处理，通常是通过与眼球摘除开胸。有了完整切除，神经鞘瘤的预后一般优秀的复发是罕见的[五]。
我们的情况是在另外的健康个体最小的，并与食管神经鞘瘤的最大的存在之一。他的亚洲体面强调了这一疾病在这一人群中的优势。虽然数量很少，或者在医学文献低估，应该在任何年龄组的差别为器质性呼吸困难或吞咽困难时，影像学文本揭示了一个大纵隔肿块。
财务公开
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参考
- B. J.公园，J. Carrasquillo，M. S.班，和R. M.弗洛雷斯，“巨人食管良性神经鞘瘤要求食管癌，”胸外科年鉴卷。82，没有。1，第340-342，2006年。查看在：出版商网站|谷歌学术
- M.大野，J.杉原，K.宫村等人，“由去核除去食道的良性神经鞘瘤：一个案件的报告，”。今天手术卷。30，没有。1期，第59-62，2000。查看在：谷歌学术
- A.松，S.小杉，T. Kanda等人，“食道的神经鞘瘤的病例表现出在正电子发射断层成像高18F-氟脱氧摄取，”食管疾病卷。22，没有。4，第E6-E10，2009。查看在：出版商网站|谷歌学术
- R.杜塔，A.库马尔，T.金达莱和N. Tanveer，“食道和后纵隔的并发良性神经鞘瘤，”互动心血管和胸外科卷。9，没有。6，第一〇三二年至1034年，2009年。查看在：出版商网站|谷歌学术
- H. C.陈，H. J.黄C. Y.吴，T·S·林和H. Y.方“食管神经鞘瘤与气管受压，”胸心血管外科卷。54，没有。8，第555-558，2006年。查看在：出版商网站|谷歌学术
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