文摘
背景。宫颈癌(CC)是第四影响女性最常见的癌症。是可以预防的,一个健壮的和有效的国民教育和检查程序的关键是限制其发病率增加。目标。这个横断面研究的目的是探讨知识、意识、和感知(KAP)对CC病因,其症状和体征和风险因素在卫生专业学生(hps)在沙特本阿卜杜勒阿齐兹国王大学健康科学(KSAU-HS),吉达校园。方法。使用预先设计和验证研究问卷数据收集。受访者的KAP比较跨性别、院校和教育水平。数据分析是通过使用SPSS 20.0 v (IBM公司)在95%置信区间。结果。580 HPS回应这项调查,128(22.1%)是男性,而452(77.9%)是女性 年。尽管70%的受访者听说过CC,但只有27.9%和18.6%知道CC在女性中是很常见的传染性,分别。另外,病毒感染和免疫之间的关系的知识也惨淡的(34.1%),只有18.6%的学生知道CC是一种传染性疾病。有趣的是,医学院的学生有更多的知识和了解CC ( )。结论。知识CC hps有相当大的低点以来,我们确定迫切需要实现一个有效的教育项目,课程活动,宣传活动为hps以及普通大众,以增加有效的学习过程。
1。介绍
宫颈癌(CC)是一种重要的妇科癌症,继续成为全球重要的全球健康问题影响中年妇女(1]。宫颈癌是第四个女性最常见的癌症。2018年,世界范围内大约有570 000名妇女被诊断为CC和大约311 000名妇女死于这种疾病1,2]。宫颈癌发病率之间有很大的差别在各大洲的国家,与年龄标准化发病率(阿西尔)约13·1全球每100000人,平均诊断年龄在53年(2,3]。CC是亚洲西部的发病率最低负担( 每100 000),适度的在澳大利亚、新西兰、北美、西欧、北非、南欧和北欧( 每100最高000)和在非洲,美拉尼西亚、密克罗尼西亚、东南亚洲,东欧,加勒比海和南美洲( 每100 000)(2]。CC一直是导致女性死亡的报道在大约42 lower-resource国家总计约84%的CCs病例和88%的死亡(2- - - - - -4]。
在亚洲西部,沙特阿拉伯王国(KSA)在12个国家(伊拉克、也门、伊朗、巴勒斯坦、沙特阿拉伯、约旦、科威特、叙利亚、巴林、卡塔尔、以色列和土耳其)的最低最低的阿西尔值(< 5每100 000名女性)。在哪些国家,CC的发病率非常低(1.9/100000),排名20th其他癌症中只有316新病例和158例死亡(2018年5),六分之一的癌症死亡的主要原因。在15 - 44岁妇女4]。
宫颈癌是一种可以预防妇科癌症的识别病因由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染尤其是高危subtypes-HPV-16和HPV-18负责大约70%的CC情况下(6- - - - - -8]。因此,提供HPV感染早期发现和建立,这种癌症很容易治愈。因此,知识和意识的各种风险因素,由人乳头瘤病毒(HPV)感染的早期征兆,宫颈癌的症状是非常重要的早期诊断(4,8]。在保守和传统的穆斯林社会包括哪些,有许多重要的识别障碍的早期检测,诊断和治疗的疾病9,10]。增加了并发症,也存在巨大差距的HPV和结构化的知识和实践国家CC筛查项目在普通大众在海湾国家和在王国(4,8,10- - - - - -18]。
如前所述,预防CC极度依赖于基本的似是而非的知识在一般人群的病因和危险因素和意识到政府提供的筛选程序和技术包括各种疫苗和治疗方法(8,10,11,13,15,17,18]。一个简单的方法来减轻它是通过提供广泛的和常规的意识通过精心设计的教育项目在社区癌症筛查和预防方面的可预防的危险因素,早期诊断的好处,和各种政府筛查提供一般服务mas特别是性生活活跃的关键年龄的女性(18- - - - - -20.]。
在美国等发达国家,CC筛查项目已经成功降低侵入性损伤的发生率高达80% (2]。几个重要研究各地区在沙特阿拉伯王国(KSA)报道关于宫颈癌缺乏合适的意识和知识,其病因、危险因素,和任何国家检查的可用性测试和疫苗(4,8,10,12,14,16,18,21,22]。
本研究的目的是评估的知识、意识、职业健康和态度的学生KSAUHS,吉达,对于宫颈癌,其危险因素,筛选方法可用于早期检测和预防CC的疫苗接种。
2。材料和方法
2.1。研究设计
这个研究是横断面,描述性的类型,进行为期两个月的期间,即。,2 - 2020。医学生选择本研究使用方便和不加选择的采样技术。研究进行了符合赫尔辛基协议,和一个道德机构研究董事会正式批准收购之前进行这项研究。
2.2。研究样本
所需的样本量进行本研究计算使用在线Raosoft®软件工具(链接:http://www.raosoft.com/samplesize.html)。计算,估计患病率有关HPV和CC的意识是保持在50.0%;置信水平保持在90%,误差在±5%。留学生总数在吉达的大学校园是2600,一个必要的计算样本大小是245。
2.3。同意和伦理批准
所有的参与者的知情同意是在参与这项研究。没有姓名和id来自参与者,和数据是存储在64位加密软件,不是nonauthorized容易被打破的。批准的这项研究是制度伦理和研究委员会(IRB)沙特本阿卜杜勒阿齐兹国王大学的健康科学(KSAU-HS)和阿卜杜拉国王国际医学研究中心(KAIMRC),利雅得(参考没有:RJ19/149 / J;日期:22/12/2019)。
2.4。问卷调查
谷歌平台用于分配形式预先设计的在线调查。和一个知情同意来自所有参与调查医学生first-introductory页面。本研究中所使用的问卷是精心开发后一个广泛的文献调查8,10,12,15,23- - - - - -25]。它构成的特定部分宫颈癌(CC),它的早期征兆和CC的各种风险因素。
调查的三个部分:部分关于参与学生的人口构成问题,部分B包含查询关于宫颈癌(CC),部分C语句包含关于各种预警CC的迹象,和部分D包含关于各种风险因素的CC(问卷可以在请求)。对于每一个问题,三个选项是:是的(真正的),没有(假的),不知道。
2.5。数据和统计分析
这项研究的结果为定性变量在频率和百分比表示。独立的 - - - - - -测试进行比较的意识和知识分数参与者之间。收集和分析数据用SPSS进行版本20。频率和百分比,详细的描述性分析。比较分类变量是使用卡方( )测试,并保存在一个统计学意义值≤0.05。
3所示。结果
3.1。参与学生的人口统计资料
共有580名学生做出了积极回应分发调查,其中,128人(22.1%)是男性,而452女性(77.9%)比1:0.28。受访者的平均年龄为20.36岁( )。此外,95.9%(556)的受访者是单身,2.4%(14)结婚,1.4%(8)离婚,0.3%(2)寡妇(er)。人口特征的参与者展示在表1。基于大学的研究中,126例(21.7%)的受访者表示医学院(COM)、154年(26.6%)来自科学与健康学院的职业(COSHP), 100(17.2%)从应用医学科学学院(摄像头)和200年(34.5%)来自护理学院(CON)(表1)。和130年(22.4%)的受访者从第一年,第二年,154(26.6%)176(30.3%)从第三年,64年从第四年(11.0%),从第五46(7.9%),10例(1.7%)来自第六年的学术水平。
3.2。了解宫颈癌
对于拥有CC的知识,全部580名受访者,406(70%)听说了宫颈癌,其中多数能够正确识别,CC不是频繁的癌症妇女(246;42.4%);它只影响老年妇女(308;53.1%),它是可预防的疾病(272;46.9%)。然而,大多数的受访者不知道CC发生更常见于年轻女性(364;62.8%),是传染性(246 42.4%),是病毒感染(280 48.3%),是细菌感染(318 54.8%),是由人乳头状瘤病毒感染(222年38.3%)。此外,他们没有知识CC影响女性的罕见的癌症,其中240(41.4%)选择错误的选项。表2提供反应的频率域的知识的问卷调查。
关于知识CC的体征和症状,只有5提供的11个症状是确定正确的大多数(> 42%)之间的respondents-bleeding时期(306;52.8%),持续的骨盆疼痛(292;50.3%)、怪味放电(288;49.7%),在性交不适(276 47.6%),和性交后的放电/出血(242;41.7%)。然而,大多数的受访者不知道假CC的症状,即。腋下疼痛(260 44.8%)和偶尔便秘(330年56.9%)。所以,大多数的受访者不知道宫颈癌的症状和体征。表3提供的频率响应的体征和症状部分问卷。
3.3。意识和知觉的宫颈癌
关于意识的受访者对CC的各种风险因素,只有八个总二十上市的风险因素被正确识别大多数(> 43.4%)的老化(286 49.3%)、家族史(272 46.9%),吸烟(252 43.4%),免疫抑制(256 44.1%),多个性伴侣(292 50.3%),多个性伴侣(292;50.3%),复发性/慢性宫颈疾病(288 49.7%),病毒感染(282例,48.6%)为真阳性,和母乳喂养(272年46.9%)为真阴性。剩下的十二个风险因素,大多数的受访者选择了“不”的回答或他们只是没有意识到他们是一个风险因素。,正如前面提到的,四个错误的风险因素(肥胖、缺乏体育锻炼、母乳喂养、早期婚姻),被调查者能够区分只有一个假(母乳喂养)的休息。表4的风险因素提供的频率响应CC的部分问卷。
3.4。为宫颈癌的信息来源
关于信息的来源CC,受访者选择自学(154 26.7%),网络(134 23.3%),课程(46岁,8.0%),从来没有听说过(18 3.1%),和其他(182年,31.6%)减少订单。之间的比较提供了各种来源的信息表5和图1。此外,数据的分析还显示,受访者从COM CC的有很好的知识,其症状和危险因素。同时,我们发现有显著差异的知识关于性别以及高校教育水平。表6- - - - - -11提供一个描述受访者的选项按照性别分层、大学和教育水平。
4所示。讨论
这个潜在的横断面研究旨在衡量知识的水平,沙特卫生专业学生的意识,和态度(hps)对宫颈癌(CC)病因、症状和体征,和风险因素。我们的横断面研究结果发现贫困水平的知识在我们的hps。这些结果清楚地表明,存在知识缺口大对于学生的CC的知识,其症状和体征和风险因素。结果一致的先前的研究世界各地的参与者表现出可怜的CC(总知识10,11,19,26- - - - - -29日]。在这项研究中,正确的响应率低于40%,从18.6%到50%不等。总共有46.9%和41.4%的参与者提供正确答案CC的项目可预防的性质,分别是由病毒感染引起。Altamimi报道,大多数参与者在她的研究中可怜的CC及其预防知识,与819年的参与者(84.8%)显示可怜的分数(19]。
宫颈癌对于大多数项目的问题,只有不到30%的受访者能够正确反应,仅有30.0%的受访者认为CC由HPV感染引起的,其中29.0%的人正确地确定了CC由细菌感染引起的虚假声明(见表2- - - - - -4)。此外,HPV感染的关系及其疫苗接种也极端贫困(34.1%),只有18.6%的学生知道CC是一种传染性疾病,和多数人属于医学院(25.4%)。这些结果和已经发表的研究结果在哪些国家15,30.]。Dhaher女性在她的研究在南部地区的KSA报告说,只有43%的受访女性都知道宫颈癌,其病因和链接到HPV感染的危险因素。Altamimi最近报告说,大多数学生(67%)不知道HPV疫苗的可用性,和41%左右知道HPV感染的危险因素CC (19]。俾路支et al .,类似的研究在中国女性31日),作者称最多77%的受访者有一些CC的知识,虽然高达35%知道HPV是CC的病原体,最多只有19.4%的人知道,CC利用HPV疫苗可以预防。还在他的健康科学研究学生,Rajiah等人报道的大多数受访者知道HPV感染是可以预防的(88.6%)和HPV引起的CC(80.2%),并且这些结果更迅速发展比我们发现在当前的研究中23]。
此外,尽管这项研究涉及卫生职业学生,70%的受访者听说了CC,但只有27.9%和18.6%知道CC在女性中比较常见,分别是传染性。在听说了CC的学生中,88.9%的来自COM。的正确识别语句CC,大多数的受访者医学学生。同时,我们还发现,学生的最后一年是了解CC及其病因(表8)。这些结果就像早些时候报道研究人员(8,15,19,30.]。Altamimi最近显示出明显高于知识得分在医学院和应用医学学生19]。Pandey等人也曾在他的研究医学生,他们最好的知识可预防宫颈癌的性质(89.6%)、人乳头状瘤病毒病因(89.2%)和疫苗预防的可用性(75.6%)(32]。
识别的症状和体征和CC的相关风险因素,受访者也惨淡的意识(见表2- - - - - -11)。上面的正确识别CC的体征和症状因素,响应频率范围从41.7%到52.8%,这对风险因素变化从44.1%降至50.3%。我们的结果类似于Al-Shaikh et al。15和塞伦等。20.从哪些国家)。萨勒姆等人报道,大约三分之二的受访者不了解CC-related风险因素,迹象和症状,仅有四分之一知道感染HPV(人乳头状瘤病毒)是一个风险因素对CC (20.]。然而,相反,Al-Darwish et al .,在他们的研究在哪些国家,有报道称,41%的被调查者知道的人乳头状瘤病毒和41.5%的吸烟的危险因素为CC (8]。
目前的研究显示,“在月经出血,”“恶臭阴道分泌物,”“在性交不适,”“性交后放电/出血,”和“持久盆腔痛”是最可识别的信号和症状;而作为“老化”,“乳腺癌的家族史,”“吸烟”,“免疫抑制,”“多重性伴侣,”“复发性/慢性宫颈疾病,”和“病毒感染”是最可识别风险因素的CC由我们的受访者(百分比,见表2- - - - - -4)。许多研究已经建立了这些最重要的迹象,症状和风险(8,10,12,15,21,23- - - - - -25]。先前发表的大量研究发现,缺乏知识关于CC的风险因素是最重要的因素筛查的妇女没有选择。这强调了需要专门的国家筛查项目和公共教育运动将使女性意识到疾病的危险因素(4,10,18,31日,33- - - - - -35]。Pandey等人也发现,实现人类乳头瘤病毒疫苗接种计划的主要障碍是信息不足的人口。因此,根据他们的说法,医学教学有明确的影响对CC的理解,关于其病因,疫苗可用性,其预防效果(32]。
此外,154(26.7%)、134(23.3%)和46名(12.2%)的参与者说他们的CC的知识来源是自学,互联网,分别和课程(见图1)。这些发现是符合报告结果Alnafisah et al ., Rajiah et al .,和阿尔•萨满等,在所有的受访者认为大众媒体和互联网是他们的知识的主要来源12,22,23]。然而,研究贾西姆et al。13从巴林相反报道“妇科”信息的主要来源和Al-Darwish等的研究。8]从Al-Ahsa KSA报道,自学课程,和互联网是第一,第二,第三的信息来源,分别。因此,建议课程内卫生学院积极结合必要的修正来提高学生的知识和意识对癌症及其病因的早期的各种医学教育项目和水平。此外,强大的宣传活动和筛查计划需要被设计为两个不同的目的,一个促进知识和意识的疾病本身帮助消除消极的看法,与之关联的信仰和禁忌,其次促进成员积极参与的社会使一个更好的和成功的卫生保健系统。Altamimi等人还指出,有一个迫切需要启动的文化接受的公众教育和宣传活动对CC及其预防和许多前(4,10,12,18,21]。
4.1。研究的局限性
(1)本研究样本人口健康职业KSAUHS吉达校园的学生,沙特阿拉伯,并因此,结果不一定反映的普通人群(2)横断面研究设计是高度敏感的各种偏见(3)数据收集问卷是一个在线自行,因此有一个固有的风险参与学生回忆偏见或污染
5。结论
CC的患病率增长每年在哪些国家。自KSA人口相对年轻,变得专横的实现一个有效的教育计划和课程活动目标卫生专业学生在他们职业生涯的早期增加知识和对癌症的认识和相关疾病,特别是重点筛查和疫苗接种项目的可用性在天国改善医疗服务可用性的社会。在各种医疗学校教育课程和项目应该整合癌症集中教学。此外,卫生保健从业者应该发挥添加剂导师激励和教学病人对各种保护方法对传染性疾病。明确的政策、方针、法规应该陷害教育初级保健医生和执行筛选脆弱的患者和预防疾病。
数据可用性
原始数据收集使用的调查研究可以在请求从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
SSA概念化这个项目,设计研究问卷的最终形式,分析收集到的数据,并写了整个手稿。纽约了伦理批准的建议,帮助在数据收集和编辑了手稿。MAK统计分析收集到的数据和有意义的手稿。
确认
我们想表达深深的感激之情KSAU-HS的所有学生,吉达,校园积极参与这项研究。我们承认阿卜杜勒·拉赫曼先生的帮助下,医学院和Alia Bashaweh女士护理学院KSAU-HS,吉达,在分发调查各种领导人KSAU-HS学生数据的收集。