不同的训练时间和频率的太极骨密度改善:系统回顾和荟萃分析

文摘

客观的。太极显示潜在的作为一个安全的和具有成本效益的干预改善骨密度(BMD)。然而,不同的训练造成的各种影响的持续时间和频率没有评估。这个更新的系统综述的目的是探索太极的有效性衰减骨密度损失根据不同的训练时间和频率。方法。我们进行了一次广泛的Cochrane中央数据库搜索注册的对照试验,PubMed、EMBASE,网络科学、中国生物医学文献数据库、中国知识资源集成数据库,Wanfang数据,中国科技期刊数据库随机对照试验,研究太极拳对BMD的改进。两个评论家独立地执行数据筛选和提取。研究质量评估使用Cochrane系统评价干预措施的手册。结果。共有23个涉及1582名患者的随机对照试验确定。汇总结果显示显著的好处的太极在腰椎BMD改进(SMD = 0.36, 95% [0.13, 0.59], ),股骨颈(SMD = 0.40, 95% [0.16, 0.63], ),股骨转子(SMD = 0.43, 95% CI [0.20, 0.66], ),和病房的三角形(SMD = 0.31, 95% [0.15, 0.48], )。这样有利的好处在太极只能看到与做运动组相比,和太极显示无显著改善骨密度变化与其他练习组相比。亚组分析显示不同的影响骨密度的改善基于不同的太极训练的持续时间和频率。太极是有效地衰减BMD损失的干预频率> 4天/周,腰椎的干预频率> 4天/周或干预持续时间> 10个月在股骨颈,和干预> 10个月时间或频率≤4天/周在病房的三角形。结论。结果表明,太极衰减BMD损失可能有好处。不同的训练时间和频率可能会导致变量的有效性。研究者应该将更多的注意力放在训练的持续时间和频率的太极,这样更明确的要求可以对BMD的改进的有利影响。

1。介绍

骨密度(BMD)的减少与年龄密切相关(1]。骨质疏松症老年性骨质疏松造成的沉重负担家庭和社会2,3]。目前,没有安全有效的根治方法恢复骨骼骨质疏松性,使骨质疏松症的早期预防尤为重要[4,5]。预防骨质疏松症的基本要素是实现正常骨量峰值衰减与年龄相关的骨量减少(6]。近年来,除了药物治疗外,积极的运动对骨密度的影响已经吸引了越来越多的关注(7,8]。研究表明,运动可以预防和治疗骨质疏松症在以下方面:(1)它可以刺激成骨细胞和骨髓干细胞通过机械应力产生生物效应(9,10),(2)它可以调控的关键因素在包括WNT信号通路的表达,BMP,功能/等级/ RANKL [11,12),和(3)可以调节内分泌系统,增加体内的雌激素水平(13,14]。目前,运动的积极影响骨质疏松症已成为一个研究热点。

太极是一种身心,低强度,负重运动在世界范围内越来越受欢迎,显示了潜在的安全、经济有效的干预措施来提高骨密度。这是一个令人愉快的和温和的活动涉及到整个身体高依从性(15]。一些研究已经评估的有效性太极BMD (16- - - - - -19,越来越多的系统评价(SRs)在这一领域是新兴20.- - - - - -23]。然而,最近老的检索时间,直到2017年和新发表的随机对照试验(相关的)在过去的两年里。除此之外,没有老关注不同身体部位的BMD的变化,以及不同的BMD改进引起的各种干预持续时间和频率的太极。因此,我们进行了一次更新SR全面、系统地评价太极骨密度变化的影响根据不同的训练时间和频率和以证据为基础的建议临床医生提供。

2。方法

2.1。数据源和搜索策略

以下数据库是使用电脑搜索:科克伦中心注册的对照试验(中央),PubMed、EMBASE,网络科学、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源集成的数据库(CNKI) Wanfang数据,中国科技期刊数据库(VIP)。主要的搜索术语是“太极”,“骨矿物质密度,”“骨骼健康,”“骨代谢,”“骨质疏松症。“检索时间是2020年5月从数据库的建立,和只包含研究发表在中文或英文。相关的系统评价和对包括文章的引用也搜索来补充其他潜在的相关文献。

2.2。考虑为本文研究的标准

研究应符合下列入选标准(PICO格式):(1)参与者:个人没有严重的并发症。的年龄、性别、病例来源、国籍、疾病持续时间,或者竞赛的主题是不受限制的。(2)干预:实验组有太极拳,和风格,干预时间和干预频率没有限制。等其他太极练习太极推手或太极球被排除在外。(3)控制:任何类型的对照组,包括常规治疗,常规西药,没有锻炼,和任何形式的运动,是可以接受的。(4)结果:主要结果利用双能x线骨密度仪测量BMD的脊椎,股骨颈、股骨粗隆,病房的三角形。(5)研究类型:相关的。

2.3。文献筛选

两个独立调查人员回顾了标题和摘要根据预设的入选标准和排除不相关的文献。然后全文筛选进行了研究,和两个独立调查人员确定最终包括研究根据入选标准。结果反复核对,调查人员的差异通过共识与第三侦探来解决。

2.4。数据提取

两个评论家提取数据而失明的评论根据prepiloted,标准化的形式。原始作者(年代)联系,以防在文章中提供的信息不完整。数据提取包括以下几方面:(1)一般信息:第一作者,出版年,文学主题;(2)研究特点:基线可比性、样本大小、性别比例,国家干预措施,治疗,随访;(3)结果指标;和(4)相关因素评估偏差的风险。第三个审稿人是咨询cross-correction期间如果有分歧。

2.5。风险评估包括偏见的研究

两个评论家依法独立评估偏差的风险评估工具Cochrane手册中建议的系统评价干预措施(24),然后进行反复核对。包括以下方面:随机序列生成(选择性偏差);分配隐藏(选择性偏差);炫目的参与者和人员(性能偏差);炫目的结果评估(检测偏差);不完整的结果数据(摩擦偏差);选择性报告(报告偏差);和其他来源的偏见(24]。任何分歧在这个过程是通过共识与第三侦探来解决。RevMan Cochrane协作网5.3提供的用于创建情节展示偏见的风险。

2.6。统计分析

Revman 5.3也用于统计分析。所有的结果都是连续变量,计算标准平均差(SMD)和95%可信区间(CI)。我们提取的平均值和标准偏差的变化从基线并把它转化为标准格式,以确保它是实现成功在我们的分析。卡方检验,我²数据被用来检查结果的异质性。或被认为是表明低异质性和固定后果模型建立了统计分析;否则,子群分析根据控制类型,干预时间和干预频率进行,必要时以及敏感性分析。发表偏倚是估计一个漏斗图。

3所示。结果

3.1。文献筛选

六百三十一收集的原始研究数据库搜索,和205年重复的研究被排除在外。筛选后剩下的文献的标题和摘要,367篇文章被排除在外,包括non-RCTs和无关紧要的出版物。然后全文阅读,另一个被排除在外的43项研究由于其不相容的干预,对照组不足,不准确的评估指标。最后,16个研究,23日相关的包括(16- - - - - -18,25- - - - - -37]。具体的筛选过程,结果显示在图1。

3.2。包括研究的特点

总共16个研究[16- - - - - -18,25- - - - - -37),23日相关,包括1582名患者(表1)。包括试验的设置多样,包括中国、韩国(17),美国(16]。其中23试验,十个试验(16,17,25- - - - - -29日,34)有一个干预≤10个月时间,和13个试验> 10个月。干预频率在每一个随机对照试验也不同,10 (27,28,33- - - - - -35,37,38]其中≤4天/周,13 > 4天/周。对照组的干预措施包括没有锻炼(16- - - - - -18,25- - - - - -28,31日- - - - - -36)和其他运动如快速走(30.)、舞蹈(30.,跳绳29日),和抵抗运动(37]。结果包括如下:BMD的变化使用脊柱在22个试验(16,18,25- - - - - -37],股骨颈的骨密度变化使用15个试验(16- - - - - -18,25- - - - - -28,30.- - - - - -33,35,36),BMD的变化使用股骨粗隆在13个试验(18,25,30.- - - - - -33,35,36],BMD的变化在病房的三角形是用于12试验(27,30.- - - - - -33,35,36]。


作者一年	位置	参与者	不。(T / C)	大柴集团			对照组	培训时间(月)	结果
作者一年	位置	参与者	不。(T / C)	风格和形式	每天的时间	频率(天/周)	对照组	培训时间(月)	结果

徐,2017	中国	绝经期妇女	43/43	24形式	≥40分钟	6	做运动	12	①②③④
李,2017 (L)	中国	60至70岁的女性	36/12	24形式	60分钟	1	做运动	12	①②③④
李,2017(米)	中国	60至70岁的女性	37/12	24形式	60分钟	3	做运动	12	①②③④
李,2017(米)	中国	60至70岁的女性	38/12	24形式	60分钟	6	做运动	12	①②③④
首歌,2018^#	中国	60至70岁的女性	9/29	24形式	70分钟	5	快速的工作	12	①②③④
首歌,2018^#	中国	60至70岁的女性	9/32	24形式	70分钟	5	跳舞	12	①②③④
首歌,2018^#	中国	60至70岁的女性	9/31	24形式	70分钟	5	做运动	12	①②③④
首歌,2008	中国	原发性骨质疏松症患者	20/20	24形式	60分钟	6	做运动	12	①②
毛,2009^§	中国	退休的女人	20/20	没有报告	30分钟	3	做运动	5	①
毛,200^§	中国	退休的女人	20/20	没有报告	30分钟	3	西方医学	5	①
周,2014	中国	高脂血症患者	20/20	没有报告	90分钟	4	做运动	6	①②③④
你们2016	中国	中老年妇女	25/25	没有报告	30 - 60分钟	3	做运动	6	①②④
山,2015	中国	绝经期妇女	60/60	24形式	60分钟	7	做运动	6	②
妈,2006	中国	男性	32/35	24形式	60分钟	7	做运动	12	①②③④
包,2016	中国	2型糖尿病患者	58/49	没有报告	4个小时	7	做运动	6	①③④
赵,2020	中国	绝经期妇女	36/38	24形式	60分钟	3	做运动	12	①②③④
陈,2004	中国	绝经期妇女	67/65	Yang-style	45分钟	5	做运动	12	①③
哇,2007^{^}	中国	参与者年龄在65年到74年	58/29	Yang-style	没有报告	3	抵抗运动	12	①
哇,2007^{^}	韩国	参与者年龄在65年到74年	58/29	Yang-style	没有报告	3	做运动	12	①
首歌,2010	韩国	骨关节炎的女性	41/41	孙氏	45 - 60分钟	7	做运动	6	②③④
韦恩,2012	美国	女性绝经后骨关节炎	43/43	没有报告	30 - 60分钟	4	做运动	9	①
周,2004^£	中国	绝经期妇女	3/12	24或42形式	45 - 60分钟	7	做运动	10	①
周,2004^£	中国	绝经期妇女	3/12	24或42形式	45 - 60分钟	7	绳子滑雪	10	①

①在腰椎BMD;②股骨颈骨密度;③BMD在股骨转子;④BMD在病房的三角形; ^{# ^£}相关的相同的上标属于一项研究。T / C:太极/控制。

3.3。评估风险的偏见

偏见的风险评估,包括所有研究数据所示2和3。四个试验报告随机化的方法的计算机生成的随机序列(16,17,37];6试验使用一个随机数字表(30.,32,35,36];1试验应用抽签的方法[27];其余试验缺乏特定的随机序列生成方法的描述。四个试验密封的使用不透明信封执行分配隐藏(16,26,37),其余小径未能提供足够的细节分配隐藏。由于明显的区别,不管是否使用太极,两组之间,一个盲方法不能用于这些研究的参与者或管理员。四个试验表明盲其评估结果(16,17,37]。5试验报告但非随机的高辍学率[17,27,30.]。所有的研究报道他们的方法部分中列出的所有结果。所需的数据判断其他偏见在所有试验的风险还不够。

3.4。荟萃分析的测量结果

3.4.1。腰椎BMD变化(L2-L4)

总共有22和1367例相关的包括(16,18,25- - - - - -37),677年接受了太极的干预。随机效应模型被用来执行荟萃分析的高异质性(我²= 72%, )。太极的混合结果表明良好的效果在脊柱骨密度变化与对照组(SMD = 0.36, 95% [0.13, 0.59], )(图4)。

子群分析基于控制类型、干预持续时间和干预频率。首先,亚组分析根据控制类型(做运动和其他运动)。四个试验(29日,30.,37控制类型的其他练习,而18试验(16,18,25- - - - - -37]报道没有锻炼。汇集结果显示太极拳没有显著提高腰椎BMD (SMD =−0.18, 95% (−0.51, 0.15), )相对于其他运动组异质性较低(我²= 0%, ),太极是优于做组在改善骨密度腰椎(SMD = 0.44, 95% [0.19, 0.68], )高异质性(我²= 73%, )。

然后,我们进行了亚组分析根据干预持续时间(> 10个月和≤10个月)和干预频率(> 4天/周和≤4天/周)做运动组(表2)。汇集结果表明,太极显著提高的腰椎BMD的干预频率> 4天/周(SMD = 0.67, 95% [0.25, 1.09], )(18,25,26,28,30.- - - - - -33,36)而不是≤4天/周(SMD = 0.16, 95% (−0.02, 0.35), )(16,27,29日,33- - - - - -35,37],太极是优于没有锻炼组在改善腰椎BMD与干预持续时间> 10个月(SMD = 0.50, 95% [0.13, 0.86], )(18,30.- - - - - -33,35- - - - - -37]或≤10个月(SMD = 0.38, 95% [0.04, 0.71], )(25- - - - - -29日,34]。


子群	n	SMD, 95%可信区间		非均质性

干预持续时间
≤10个月	8	0.38、95% [0.04,0.71]	0.03	我²= 66%,= 0.005
> 10个月	10	0.50、95% [0.13,0.86]	0.008	我²= 78%,< 0.00001

干预频率
≤4天/周	9	0.16,95% (−0.02,0.35)	0.09	我²= 0%,= 0.97
>天/周	9	0.67、95% [0.25,1.09]	0.002	我²= 84%,< 0.00001

3.4.2。股骨颈骨密度的变化

15个相关的共有1008名患者(包括16,18,25- - - - - -27,30.- - - - - -33,35,36]。合并的结果显示,两组之间的显著差异在股骨颈骨密度变化(SMD = 0.40, 95% [0.16, 0.63], ),高异质性(我²= 66%, )(图5)。

子群分析基于控制类型、干预持续时间和干预频率。我们首先进行了亚组分析根据控制类型(做运动和其他运动)。对比太极和其他练习组,2试验[汇集的数据30.)表明,没有发现显著差异在股骨颈骨密度改善(SMD = 0.12, 95% (−0.41, 0.64), )两组间异质性较低(我²= 0%, )。的太极和做运动组之间的比较,18岁的组合结果相关的(16,18,25- - - - - -27,30.- - - - - -33,35,36)表明,太极可以显著提高股骨颈的骨密度(SMD = 0.43, 95% [0.17, 0.68], )高异质性(我²= 70%, )。

子群分析根据干预持续时间(> 10个月和≤10个月)和干预频率(> 4天/周和≤4天/周)在做运动进行第二组(表3)。汇集结果表明,太极对BMD的影响更好的改进的干预频率> 4天/周(SMD = 0.53, 95% [0.15, 0.91], )(18,25,26,30.- - - - - -32,34,36)和一个干预持续时间> 10个月(SMD = 0.51, 95% [0.12, 0.91], )(26,30.,32,33,35,36]。没有显著区别太极和锻炼组股骨颈的骨密度改善被发现在一个干预时间≤10个月(SMD = 0.31, 95% (−0.01, 0.63), )(16,18,25,27,31日)和干预的频率≤4天/周(SMD = 0.24, 95% [0.00, 0.48], )(16,27,33,35]。


子群	n	SMD, 95%可信区间		非均质性

干预持续时间
≤10个月	5	0.31,95% (−0.01,0.63)	0.06	我²= 59%,= 0.04
> 10个月	8	0.51、95% [0.12,0.91]	0.01	我²= 76%,= 0.0001

干预频率
≤4天/周	5	0.24,95% (−0.00,0.48)	0.05	我²= 0%,= 0.59
>天/周	8	0.53、95% [0.15,0.91]	0.006	我²= 80%,< 0.00001

3.4.3。BMD的变化股骨转子

十三试验涉及813名参与者进行股骨转子的变化(18,25,28,30.- - - - - -33,35,36]。合并后的结果显示,两组之间的显著差异(SMD = 0.43, 95% CI [0.20, 0.66], )高异质性(我²= 56%, )(图6)。

子群分析基于控制类型、干预持续时间和干预频率。亚组分析显示控制类型(做运动和其他运动)是第一个。汇集BMD的变化股骨转子明显改善太极组相比做运动组(SMD = 0.49, 95% [0.23, 0.74], )高异质性(我²= 60%, )(18,25,28,30.- - - - - -33,35,36]。太极之间无显著差异和其他练习组被发现(SMD = 0.04, 95% (−0.49, 0.56), )异质性较低(我²= 70%, )(30.]。

我们随后进行亚组分析根据干预持续时间(> 10个月和≤10个月)和干预频率(> 4天/周和≤4天/周)做运动组(表4)。合并后的结果表明,太极是优于做运动组与干预时间≤10个月(SMD = 0.68, 95% [0.11, 1.26], )(25,28,31日)或> 10个月时间(SMD = 0.41, 95% [0.15, 0.67], )(18,30.,32,33,35,36),以及一个干预频率≤4天/周(SMD = 0.52, 95% [0.17, 0.87], )(28,33,35)或频率> 4天/周(SMD = 0.46, 95% [0.11, 0.81], )(18,25,30.- - - - - -33,36]。


子群	n	SMD, 95%可信区间		非均质性

干预持续时间
≤10个月	3	068年,95% [0.11,1.26]	0.02	我²= 74%,= 0.2
> 10个月	8	0.41、95% [0.15,0.67]	0.002	我²= 51%,= 0.05

干预频率
≤4天/周	4	0.52、95% [0.17,0.87]	0.003	我²= 27%,= 0.25
>天/周	7	0.46、95% [0.11,0.81]	0.009	我²= 80%,< 0.002

3.4.4。BMD的变化沃德的三角形

十二个相关报道BMD的变化沃德的三角形,与637人(27,28,30.- - - - - -33,35,36]。12试验的异质性是相对较低(我²= 32%, ),所以我们选择使用固定效应模型进行定量的综合。合并后的结果有统计学显著性(SMD = 0.31, 95% [0.15, 0.48], )与对照组相比,显示出良好的太极对BMD的变化的影响在病房的三角形(图7)。

子群分析基于控制类型、干预持续时间和干预频率。首先,我们进行了亚组分析根据控制类型(做运动和其他运动)。10的汇集结果研究比较太极和做运动组显示显著差异(SMD = 0.36, 95% [0.13, 0.58], )异质性较低(我²= 37%, )(27,28,30.- - - - - -33,35,36),而没有发现显著差异之间的太极和其他运动组(SMD =−0.04, 95% (−0.56, 0.49), )异质性较低(我²= 0%, )(30.]。

其次,子群分析根据干预持续时间(> 10个月和≤10个月)和干预频率(> 4天/周和≤4天/周)做运动组(表中进行5)。合并后的结果表明,太极是优于做运动组的干预持续时间> 10个月(SMD = 0.38, 95% [0.03, 0.73], )(32,33,35,36≤10个月),而不是(SMD = 0.31, 95% [0.00, 0.61], )(27,28,30.),以及一个干预频率≤4天/周(SMD = 0.37, 95% [0.11, 0.64], )(27,28,33,35)而不是> 4天/周(SMD = 0.35, 95% (−0.09, 0.79), )(30.- - - - - -33,36]。


子群	n	SMD, 95%可信区间		非均质性

干预持续时间
≤10个月	4	0.31、95% [0.00,0.61]	0.05	我²= 0%,= 0.66
> 10个月	6	0.38、95% [0.03,0.73]	0.03	我²= 60%,= 0.03

干预频率
≤4天/周	5	0.37、95% [0.11,0.64]	0.006	我²= 0%,= 0.87
>天/周	5	0.35,95% (−0.09,0.79)	0.12	我²= 69%,= 0.01

3.4.5。发表偏倚

漏斗图是基于相关的,包括腰椎BMD的结果变化(L2-L4)。漏斗图显然是不对称的,这表明可能存在发表偏倚(图8)。四个相关的,明显的倾斜图,显示在方法和其他方面没有区别25,31日,36,37]。

3.4.6。安全监测

三个相关的报道,没有严重不良事件(16,35,36),其余试验并未提及的不良事件。

4所示。讨论

目前,有几种发布在同一主题的荟萃分析,如表所示6。我们工作的亮点如下:(1)首先,我们分析包括新的相关的,发表在过去的两年。因为之前的系统评价没有统一的结果,将进一步相关的可能导致更精确的结论;(2)其次,我们添加了一些结果,包括骨密度变化在股骨转子和病房的三角形,研究太极拳对身体的不同部位的影响;(3)最后,我们进行了亚组分析控制类型,干预时间、频率和干预。通过这种方式,不同的训练时间和频率造成的影响进行评估,我们发现不同的训练时间和频率太极可能导致变量的有效性。


作者,年	阳光2016	刘2017年	邹2017	张2019年	目前的荟萃分析

一些相关的	11	6	20.	15	23
参与者	准更年期和绝经后妇女	绝经后妇女	中年人和老年人	骨量减少和原发性骨质疏松症	个人没有严重的疾病
搜索策略,直到(年)	2015年	2016年	2016年	2017年	20.
亚组分析	控制类型	NA	NA	控制类型,参与者	控制类型,干预时间、频率和干预
结果	在腰椎BMD	在腰椎和股骨颈的BMD	在腰椎BMD,股骨颈、股骨转子。	弹道导弹防御	BMD在腰椎、股骨颈、股骨tochanter,沃德的三角形

4.1。主要结果和分析

系统回顾和荟萃分析,是基于23个相关的1582名参与者中,发现太极,起到了积极的作用在腰椎BMD改进,股骨颈、股骨转子,沃德的三角形。我们的研究显示,改善福利BMD在上述四部分的太极而做运动组。然而,没有发现显著的改善之间的太极,另一组练习。此外,不同干预的持续时间和频率的太极可能导致不同的影响。仅供在腰椎BMD,太极的干预频率> 4天/周产生有益的影响,而没有发现显著改善干预频率≤4天/周。股骨颈的骨密度,汇聚的结果表明,显著改善只能发现子组的干预的频率> 4天/周,干预时间> 10个月。股骨BMD的转子,太极是显示在所有产生有益的影响持续时间(≤10个月和10个月>)和频率(≤4天/周和> 4天/周)。BMD在病房的三角形,有益的影响后才发现太极干预> 10个月时间或频率≤4天/周。

太极是一种中等强度的有氧运动,其特点是高需求的神经肌肉协调、肌肉收缩速度低,没有跳。太极影响骨骼健康通过以下两个方面:一是机械调节系统,也就是说,对骨骼有益的影响来自太极锻炼期间产生的机械应力;另一个是激素调节系统,一项研究发现,血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)浓度和软面包卷比pyridinoline (BAP / PYD)显著增加后6周的太极运动,表明bone-promoting效应在太极39]。此外,太极也发挥了积极作用在心理调整40]。虽然没有显著地提高BMD与其他运动相比,包括抵抗运动,快速步行,跳舞,跳绳,太极还推荐一个合适的锻炼对老年患者风湿性关节炎和骨质疏松性条件平稳,缓慢而平静,和conscious-based运动,几乎没有出现在其他加强练习41]。直到现在,一些研究关注不同的培训频率和持续时间的有效性在太极。一项研究发现,太极是显示有显著改善,积极干预持续时间相关功能步态评估定时起来出门测试(42]。另一项研究发现,一个简短的影响力每天锻炼比运动更有利于改善BMD每周4天的43]。根据我们的评估,不同的训练时间和频率可能会导致变量的有效性。然而,这些结果的解释应谨慎对待。在这个荟萃分析,异质性高,相对较少的研究,通常包括文学的低质量表示担忧的结论的准确性。一个设计良好的,仍然需要大规模试验来验证这个结果。

4.2。限制

包括研究的总体质量不高。只有11个相关报告适当的随机化方法(16,17,27,30.,32,35- - - - - -37),和4提到的相关分配隐藏(16,26,37]。同时,性能偏差不能排除因为参与者不能蒙蔽太极锻炼。此外,四个试验提到致盲的结果评估(16,17,37),和5相关报道高但非随机退出率(17,27,30.]。与此同时,也存在发表偏倚。四个相关的显示明显不对称的漏斗图(25,31日,36,37]。然而,这些相关的设计和方法的差异不能被发现,这可能是由于低质量和在这些研究中提供的信息不足。

之间的异质性的研究是很有意义的。子群分析对控制类型,干预时间和干预频率随后被实施,我们发现这三个方面在一定程度上可能是异质性的来源。然而,上述三类只能在一定程度上解释异质性和应该被谨慎使用。仍有大量不明原因的异质性综述,包括研究设计和研究质量。例如,具体包括参与者在每个研究略有不同:有些是更年期女性,一些上了年纪的妇女,一些老年人,和高脂血症。此外,培训风格和每天的练习时间研究也不同。各种培训涉及Yang-style风格的太极,孙氏,和24-form包括综述、,每天的练习时间是不一样的,每天从30到90分钟。所有这些差异可能会导致高异质性。

包括研究的分布是不均匀的。大多数研究都是在亚洲国家开展的,只有一个研究来自美国。因此,种族无法进行亚组分析。此外,我们只执行一个搜索英语和汉语研究中,但其他语言应该扩大搜索范围。在缺乏足够的数据,本研究只集中在太极的功效BMD改进,但其他方面,包括肌肉力量、功能移动,和骨折发生率,也可以评估。

4.3。实际意义

我们当前数据合成的太极BMD改进,发现太极似乎是一个有效的运动疗法改善脊柱骨密度,股骨颈、股骨转子,沃德的三角形。目前发现,进行解释时应特别谨慎的方法学质量和高异质性低,仍然是一个有前途的未来临床试验的参考。未来的研究应该更加关注各种培训的有效性类型、频率和持续时间的太极拳,并创建一组标准的太极练习与特定的动作,练习频率、全球推广和培训时间。

5。结论

根据我们的评估,太极对BMD的改进,可以有效提升为具有成本效益的运动疗法。各个部分所需的培训时间和频率是不同的。然而,由于包括研究的局限,仍需要大样本、多中心、设计良好的临床试验来验证这一结论。此外,未来的研究应该更加关注太极拳的训练时间和频率之间的关系和不同的身体部位来创建一组标准的太极练习与特定的动作,练习频率,和培训时间。

缩写

弹道导弹防御:	骨矿物质密度
SR:	系统综述
个随机对照试验:	随机对照试验
中心:	科克伦中心注册的对照试验
CBM:	中国生物医学文献数据库
CNKI:	中国知识资源集成的数据库
贵宾:	中国科技期刊数据库
SMD:	标准平均差
置信区间:	置信区间。

数据可用性

所有生成的数据或分析在这个研究包含在本文中。

信息披露

资助机构发挥了经济支持作用研究设计。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Y Z, Z-H Z、x h F和W-H L导致研究的概念。手稿协议是由Y Z和Z-H Z起草和修订了x h F和W-H l .搜索策略是由所有作者和由Z-H Z和Y Z,同时独立筛选潜在的研究,提取数据,包括研究、评估风险的偏见,并完成数据合成。Z C仲裁在分歧的情况下,确保没有错误。所有作者都阅读和批准了手稿。

确认

这项工作是由中国国家重点研发项目(没有。2017 yfc1703304)和中国国家自然科学基金(没有。81873204)。

引用

a . Corrado d . Cici c . Rotondo n . Maruotti和f p . Cantatore“骨衰老的分子基础。”国际分子科学杂志》上,21卷,不。10,3679年,页2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
p·d·米勒,“管理严重的骨质疏松症,”专家意见在药物治疗,17卷,不。4、473 - 488年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
d . m .黑人和c·j·罗森,“绝经后骨质疏松症,”新英格兰医学杂志》上,卷374,不。3、254 - 262年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
k . e . Ensrud和c·j·克兰德尔“骨质疏松症”内科医学年鉴,卷167,不。3,ITC17-ITC32, 2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
h·a·莫里斯“骨质疏松症预防作为有价值的和可实现的策略,”营养物质,卷2,不。10日,1073 - 1074年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j·m·莱恩·l·罗素和汗、“骨质疏松症”临床骨科和相关研究卷,372年,第150 - 139页,2000年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m . k . Karlsson和b·e·罗森格林”运动和骨量峰值。”目前骨质疏松症的报道,18卷,不。3、285 - 290年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·g·贝内代蒂g . Furlini a . Zati g·莱蒂齐亚Mauro,“体育锻炼的效果在骨质疏松性患者的骨密度,”生物医学研究的国际卷,2018篇文章ID 4840531, 10页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
a . m .张和l . Giangregorio机械刺激和骨骼健康:证据是什么?”当前舆论风湿病学,24卷,不。5,561 - 566年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
k . t .钻”,体育活动在女性骨质疏松的预防和改善,”运动医学,35卷,不。9日,第830 - 779页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m . Tobeiha m . h . Moghadasian n .阿明和s . Jafarnejad”RANKL /等级/功能通路:参与运动性骨重塑的机制,”生物医学研究的国际卷,2020篇文章ID 6910312, 11页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
d·g·梦露,m . e . McGee-Lawrence m . j . Oursler和j·j·Westendorf(“更新WNT信号在骨细胞生物学和骨骼疾病,”基因,卷492,不。1队,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
池田k . k . Horie-Inoue, s .井上”功能,雌激素和雌激素受体信号在骨骼肌,”类固醇生物化学和分子生物学》杂志上,第191卷,第105375页,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·j·德夫林“雌激素,锻炼,和骨架,”进化人类学:问题、新闻和评论,20卷,不。2,54 - 61年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m . s .李和e·恩斯特“太极的系统评价:概述,“英国运动医学杂志》上,46卷,不。10日,713 - 718年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
p·m·韦恩·d·p·基尔,j . e .燃烧et al .,“太极运动的影响在多个fracture-related风险因素在绝经后osteopenic女人:一个试点务实、随机试验,”BMC补充和替代医学2012年,12卷,p。7日。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
r .歌曲,b·l·罗伯茨E.-O。李,p . Lam和研究所。英国宇航系统公司”,随机研究太极对肌肉力量的影响,骨矿物质密度,在骨关节炎的女性担心摔倒,“《替代和补充医学杂志》上,16卷,不。3、227 - 233年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
l . k . Chan秦,m .刘et al .,“一项随机、前瞻性研究的影响太极春运动对绝经后妇女骨密度,”物理医学与康复档案,卷85,不。5,717 - 722年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
l .秦盟,w .白菜et al .,“定期太极拳运动有可能延缓绝经后妇女骨质疏松:病例对照研究,“物理医学与康复档案,卷83,不。10日,1355 - 1359年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
y, y柴,x, h .沈x, y .谢,“太极治疗骨量减少和原发性骨质疏松症:一个荟萃分析和试验顺序分析,“临床干预衰老,14卷,第104 - 91页,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
f·刘和王,“太极对骨矿物质密度的影响在绝经后妇女:随机对照试验的系统性回顾和荟萃分析,“中国医学协会杂志》上,卷80,不。12日,第795 - 790页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
z太阳,h·陈,m·r·伯杰l . Zhang h .郭黄和y“太极拳运动对骨骼健康的影响在准更年期和绝经后妇女:系统回顾和荟萃分析,“国际骨质疏松症,27卷,不。10日,2901 - 2911年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
k . l .邹c . Wang Chen等人“太极练习的效果衰减骨密度损失:随机对照试验的系统性回顾和荟萃分析,“国际环境研究和公共卫生杂志》上,14卷,不。9,1000年,页2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j·p·t·希金斯和美国绿色5.1.0 Cochrane系统评价干预措施的手册版本Cochrane协作,伦敦,英国,2011年。
沈问:w·鲍,c .龚x z、x和,“太极的预防效果在老年骨质疏松症患者和2型糖尿病,”中国老年学杂志》36卷,第3248 - 3246页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
x山和j·w·康”的影响太极作为辅助治疗绝经后骨质疏松症患者,”中国现代护理杂志》上21卷,第3731 - 3729页,2015年。视图:谷歌学术搜索
g . y . c .问:你们c . w . Wang Wang c . l . Wang和b . m .霁”的影响太极拳在中老年妇女,”中国的卫生保健和医学杂志》上18卷,第495 - 494页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
周x j . c·j·刘,j .李”研究太极拳的趋势在老年高脂血症患者骨矿物质密度,”福建体育科学和技术33卷,39-42,2014页。视图:谷歌学术搜索
y周”的传统体育对骨矿物质密度的影响更年期妇女,”北京体育大学学报27卷,354 - 355 + 60,2004页。视图:谷歌学术搜索
j·l·歌,l . Cheng和s . w . Chang”项为期48周的太极拳、快步走和广场舞蹈在老年女性骨密度,”山东体育大学杂志》上34卷,第108 - 105页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
y歌”,太极拳运动对骨矿物质密度的影响和在原发性骨质疏松症患者骨代谢,”体育杂志15卷,第108 - 106页,2008年。视图:谷歌学术搜索
f .徐,“简化太极拳的影响在绝经后妇女骨密度,”实用中医杂志》上33卷,第1429 - 1428页,2017年。视图:谷歌学术搜索
j.y.李和l . Cheng”效应不同频率的太极拳运动对骨矿物质密度的老年妇女,”中国骨质疏松杂志,23卷,第1312 - 1309页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
h . n .毛”效应的太极拳练习结合口服钙补充剂对绝经后妇女骨密度,”中国康复医学杂志》上,24卷,第816 - 814页,2009年。视图:谷歌学术搜索
j .赵”,太极拳对骨矿物质密度的变化的准更年期妇女,”中国组织工程研究》杂志上,24卷,第180 - 176页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
x w·马z和w·王,”临床研究太极拳的预防效果的32例老年男性骨质流失,”山西中医杂志》上27卷,第1215 - 1214页,2006年。视图:谷歌学术搜索
j .哇,A, e·刘,h·林恩,“太极的随机对照试验和抵抗运动对骨骼健康,肌肉力量和平衡名年龄的老人,“年龄和衰老,36卷,不。3、262 - 268年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m . l . Moy p . m .韦恩d Litrownik et al .,“长期锻炼后肺康复(跳跃):随机对照试验的设计和原理太极,“当代临床试验,45卷,第467 - 458页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
C.-L。沈,M.-C j·s·威廉姆斯。Chyu et al .,“比较太极拳和阻力训练对骨代谢的影响老年人:可行性研究,“美国中华医学杂志》上,35卷,不。3、369 - 381年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
c . c . j . Li Hsu)和c t·林”休闲参与行为和心理健康的老年人:一个实证研究在中国的太极拳,”国际环境研究和公共卫生杂志》上,16卷,不。18,3387年,页2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
d . Cheng问:李、郭y, b . Wang和l .王”的功能和机制研究太极拳对心脏康复,”中国结合医学杂志》上,26卷,不。5,393 - 400年,2020页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
l·李和b庄园”,长期太极拳锻炼改善物理性能在周围神经病变患者中,“美国中华医学杂志》上,38卷,不。3、449 - 459年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
c·a·贝利和k . Brooke-Wavell”运动对骨骼健康的最佳频率:随机对照试验的高影响力的单边干预,”骨,46卷,不。4、1043 - 1049年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

以证据为基础的补充和替代医学

文摘