中医系统回顾与荟萃分析

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几千年来积累了丰富的经验，中医是人类健康的瑰宝。这是一种以病人为中心的医疗系统，以整体的方法治疗对象而不是疾病[1］.CM拥有广泛的治疗方式，包括草药、专有CM、针灸、艾灸和气功。治疗的选择是量身定制的，可以识别不和谐的模式。

然而，由于缺乏科学证据，CM的科学有效性正受到挑战。因此，在知识鸿沟中探索科学的、循证的CM知识有很大的需求。

近年来，世界卫生组织和Cochrane数据库都证明，CM对治疗一些疾病，特别是慢性病有效。然而，我们需要提供更多的有效性和安全性证据来证明其在现代的有效性。高质量随机对照试验的系统评价(SR)站在证据金字塔的顶端，被认为是循证医学的方法之一。为此，我们邀请研究人员提交关于SR和meta分析(MA)的文章，从各个方面探讨CM的治疗。

在同行评议和审稿选择方面采用高标准;在提交的35篇稿件中，只有5篇适合发表，录取率为14%。尽管如此，这期特刊还是涵盖了几个有趣的话题。

大量已发表的病例系列和随机试验表明CM治疗急性高山病(AMS)的疗效，尽管一些试验显示了阴性结果[2］.Wang等人回顾了关于CM治疗AMS的随机对照试验。MA对降低AMS评分有积极作用。然而，由于他们研究中纳入的试验的方法学质量尚不明确，无法就CM治疗AMS的有效性和安全性得出明确的结论。

针灸控制疼痛是一个很好的研究领域[3.］.在这一期特刊中，Moon等人评估了针刺治疗颈部鞭打相关疾病(WAD)的效果。作者声称这是关于这个话题的第一次SR。在现有的6项随机对照试验中，有4项表明针刺对WAD患者的疼痛有积极作用。然而，它们在减少残疾方面都没有显示出效果。

既往证据报道CM作为一种辅助治疗不能确定改善肺功能，但可能改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状和生活质量[4］.Chen等人对此进行了一项SR和MA研究，他们得出的结论是，目前的证据表明，CM作为一种辅助治疗并不确定能否改善肺功能，但可能改善COPD患者的临床症状和生活质量。需要进行大规模的双盲随机对照试验来证实CM在COPD治疗中的作用。

在中国，临床治疗肺癌时，含黄芪的中药方剂常与化疗结合使用[5，6]，但放射治疗领域的探索较少，值得探索。他等研究发现，在非小细胞肺癌治疗中，含黄芪的中药方剂联合RT可提高RT的疗效，降低其毒性。为了证实其确切的优点，需要进一步严格的rct。

此外，Liu等分析了CM对感染后咳嗽(PIC)的随机对照试验。他们得出结论，CM可以有效改善PIC的核心症状，作用更好，具有早期的镇咳作用，并提高患者的生活质量。此外，CM相对安全，耐受性良好，无严重副作用。然而，CM在PIC治疗中的作用机制尚不清楚。虽然还没有得到确认的结论，但目前的证据鼓励临床研究人员进行进一步深入的研究。

总体而言，尽管纳入这些SRs和MAs的一些研究设计良好，并进行了全面报道，但仍存在一些局限性。为提供高水平的证据，需要更严格、高质量的、针对不同人群的、更大规模的、多中心的安慰剂对照试验。

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参考文献

1. 赵W. C.，《中西医对照》百科全书的癌症， M. Schwab, Ed.， vol. 3, pp. 652-654，施普林格，海德堡，德国，第二版，2009。视图:谷歌学术搜索
2. J. H. Gertsch, B. Basnyat, E. W. Johnson, J. Onopa, and P. S. Holck，“银杏叶和乙酰唑胺预防急性高山病的随机对照试验:预防高海拔疾病试验(PHAIT)”，英国医学杂志，第328卷，第328号第2页，第2 - 3页，2004。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. E.恩斯特，《针灸——批判性分析》内科杂志号，第259卷。2，页125-137,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. S.-Y。李,js。李,M.-H。“基于中医模式的综合治疗对稳定型慢性阻塞性肺疾病的影响:一项四中心、开放标签、随机对照研究”，王等，补充和替代医学2012年第12卷第197条视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. M.麦卡洛克，C.看，x - j。黄芪中草药和铂基化疗治疗晚期非小细胞肺癌:随机试验的meta分析临床肿瘤学杂志，第24卷，第2期3，页419 - 430,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. 李树国，陈慧颖，欧阳C. S.等，“中草药辅助治疗晚期非小细胞肺癌的疗效:系统综述和荟萃分析，”《公共科学图书馆•综合》，第8卷，第2期2、文章编号e57604, 2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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