ECAM
循证补充和替代医学
1741 - 4288
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Hindawi出版公司
10.1155 / 2014/859309
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中医系统回顾与荟萃分析
赵
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临床肿瘤科
伊利沙伯医院
香港
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韩国韩医学研究所
韩国305 - 811
韩国
3.
香港大学
香港
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补充和综合激光医学研究单位
中医研究中心麻醉与重症监护医学生物医学工程研究单位
格拉茨医科大学,格拉茨8036
奥地利
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版权所有©2014 William Chi Cho等人。
这是一篇在知识共享署名许可下发布的开放存取的文章,它允许在任何媒体上无限制地使用、传播和复制,只要原始作品被适当地引用。
几千年来积累了丰富的经验,中医是人类健康的瑰宝。这是一种以病人为中心的医疗系统,以整体的方法治疗对象而不是疾病[
1].CM拥有广泛的治疗方式,包括草药、专有CM、针灸、艾灸和气功。治疗的选择是量身定制的,可以识别不和谐的模式。
然而,由于缺乏科学证据,CM的科学有效性正受到挑战。因此,在知识鸿沟中探索科学的、循证的CM知识有很大的需求。
近年来,世界卫生组织和Cochrane数据库都证明,CM对治疗一些疾病,特别是慢性病有效。然而,我们需要提供更多的有效性和安全性证据来证明其在现代的有效性。高质量随机对照试验的系统评价(SR)站在证据金字塔的顶端,被认为是循证医学的方法之一。为此,我们邀请研究人员提交关于SR和meta分析(MA)的文章,从各个方面探讨CM的治疗。
在同行评议和审稿选择方面采用高标准;在提交的35篇稿件中,只有5篇适合发表,录取率为14%。尽管如此,这期特刊还是涵盖了几个有趣的话题。
大量已发表的病例系列和随机试验表明CM治疗急性高山病(AMS)的疗效,尽管一些试验显示了阴性结果[
2].Wang等人回顾了关于CM治疗AMS的随机对照试验。MA对降低AMS评分有积极作用。然而,由于他们研究中纳入的试验的方法学质量尚不明确,无法就CM治疗AMS的有效性和安全性得出明确的结论。
针灸控制疼痛是一个很好的研究领域[
3.].在这一期特刊中,Moon等人评估了针刺治疗颈部鞭打相关疾病(WAD)的效果。作者声称这是关于这个话题的第一次SR。在现有的6项随机对照试验中,有4项表明针刺对WAD患者的疼痛有积极作用。然而,它们在减少残疾方面都没有显示出效果。
既往证据报道CM作为一种辅助治疗不能确定改善肺功能,但可能改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状和生活质量[
4].Chen等人对此进行了一项SR和MA研究,他们得出的结论是,目前的证据表明,CM作为一种辅助治疗并不确定能否改善肺功能,但可能改善COPD患者的临床症状和生活质量。需要进行大规模的双盲随机对照试验来证实CM在COPD治疗中的作用。
在中国,临床治疗肺癌时,含黄芪的中药方剂常与化疗结合使用[
5,
6],但放射治疗领域的探索较少,值得探索。他等研究发现,在非小细胞肺癌治疗中,含黄芪的中药方剂联合RT可提高RT的疗效,降低其毒性。为了证实其确切的优点,需要进一步严格的rct。
此外,Liu等分析了CM对感染后咳嗽(PIC)的随机对照试验。他们得出结论,CM可以有效改善PIC的核心症状,作用更好,具有早期的镇咳作用,并提高患者的生活质量。此外,CM相对安全,耐受性良好,无严重副作用。然而,CM在PIC治疗中的作用机制尚不清楚。虽然还没有得到确认的结论,但目前的证据鼓励临床研究人员进行进一步深入的研究。
总体而言,尽管纳入这些SRs和MAs的一些研究设计良好,并进行了全面报道,但仍存在一些局限性。为提供高水平的证据,需要更严格、高质量的、针对不同人群的、更大规模的、多中心的安慰剂对照试验。
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