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产后抑郁症:2000至2010年筛选诊断管理程序

表1


网站 新黑港健康启动程序22号] ( 336 Minneapolis和StPaul MN儿童程序筛选21号] ( ) 澳洲通用PP筛选28码,30码-32码] ( 未知数 美国家庭医学实践27号] ( 263 Olmsted县MN通用PPD筛选程序23号] ( ) 新汉普郡所有儿童访问小儿实践都筛选20码,三十三] ( 398 新泽西州大主动性2930 955分析 香港程序26] ( )

卷积标准 低收入妇女分娩后6个月内
自命名
外联工作者推荐
带孩子去0-1个月家庭医学或儿科门诊 国内所有实践中所有产后妇女 4至12周所有妇女PP访问28个注册实践 4-9 wks PP访问OB或FMOM 所有带子0至18岁儿童访问6个月三次注册儿科实践 所有有孕期医疗辅助保险的妇女和一环PP都用于分析,所有州产妇女在感兴趣时都参加程序 所有妇女到妇幼保健中心检查2个月好孩子排除已接受心理保健
(英文或西班牙文) (只有英文版) (只有英文版) (英文或西班牙文) (只有英文版) (只有英文版) (未知) (仅mandarin)

网站特征 新黑文健康启动-社区程序 七所家庭诊所、四所城市家庭诊所和三所郊区小医院 国内所有提供产后护理的诊所 28 美国调频实践,包括农村、城市和居住实践 社区内所有OB调频后护理提供者 农村儿科实践所有提供方(小儿科医生和护士从业者) 新泽西州所有母子实践 香港妇幼保健院由护士管理并配置人员本地心理学家支持
员工筛选 员工筛选 员工筛选 诊所员工筛选和医生评审 员工筛选 医师评审 员工筛选,临床医师评审 屏幕未知 护士筛选

筛选工具 PHQ-9(接通后10号)、PTSD筛选器、焦虑和酒精筛选器 PHQ-2接PHQ-9 EPDS系统 EPDS跟踪PHQ-9所有分数大于10对平时无正式筛选 EPDS评分>9 PHQ-2-0-6切点为3或3以上阳性屏幕 留学后教程向医生和其他临床医生介绍筛选和PPD管理 EPDS评分 >9比护士常用临床评测高

诊断方法 电话访问大师级临床社工 SCID转介心理保健诊所 未知主要筛选程序 PHQ-9和医生评估 物理或其他临床选择 临床讨论并提供转介资源 物理或其他临床选择教育覆盖PPD护理和转介 受短期程序训练的护士现场咨询可选择附加转介

后续程序 转介理疗 社工调用 一、三和六月 深入转介建议 向心理保健专业人员推荐病人 未知数 详细后续程序工具支持护理、医疗和咨询使用和调度护士调用 无提供 向心理保健专业人员推荐病人 后续由护理提供者判定 后续由受过训练的护士单课,可选附加咨询

结果 收治率和发病后月度症状 筛选完成率包括SCID 筛选率 筛选率、诊断率、治疗启动率、抑制性症状水平六十二个月PP PP诊断率和PPA治疗率启动 筛选完成率和筛选阳性率,以及愿意采取行动的妇女比率加提供儿科支持率 抑郁症护理启动率和90至120天后继续护理 六十八个月PP抑制性症状

结果 程序不变(评估前后) 不到33%完成SCID筛选和评估 几个区域筛选率 <40% PP诊断率提高,治疗启动率提高,PP12个月压低 PP诊断率提高PP治疗率提高 筛选完成67%至74%6%的妇女得分3
屏幕+母中:47%的想法可能压抑并愿意采取行动28%思维压强,而非PPD临床动作62%
护理启动率或持续率不变(全州范围方案评估前后) EPDS <10风险比为0.50干预对常用护理,NNS风险比为25,12个月时防止EPDS大于10

学习设计 前后开标 RCT系统 科赫特 RCT系统 前后合组 科赫特 医援子集研究前后 RCT系统

萧条监控度量 PHQ-9评分 未知数 PHQ-9评分 N/A

支持系统
工具类
社工电话、每周下降行为健康或药理服务程序免费提供 IAP、药表、护士调用脚本、自助工具、父亲手册和监测进度 N/A 新泽西38%妇科医生和其他临床医生、16%儿科医生和12%家庭医生参加教育 护士咨询12小时培训,并可以推荐心理医生

上报屏障
通向成功
增加心理健康者实践而不整合可能降低医生作为筛选员和评价员的作用,低SES 需要转场外SCID 无法将EPDS筛选融入多项实践
全国性无激励程序
时间屏障诊所护士拨打电话,6至8周PP丢失许多妇女保险,未能将PPD定位为慢性病 无后续程序 小儿作用仅限于筛选、讨论对儿童的影响、转介和短期后续 不到三分之一的临床护理提供者参加了教育课程 一半以上上诊所的妇女不合格,包括数名已经接受PND筛选