不良生活事件和抑郁症状在非裔美国青年:控制好相关信仰的作用

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之间的关系不良生活事件与青少年抑郁症状的经验已经被很好地记录下来了。然而,这种联系并不是一直观察到在城市和低收入非洲裔美国青年。此外,机制连接生活事件压力和非洲裔美国青少年抑郁症状没有受到应有的重视。这项研究调查了去年暴力和非暴力在六年级生活事件评估预测7年级抑郁症状临床流行病学社区定义样本之间447年的城市非裔美国青少年女孩(47%)。抑郁症状评估了两次,一年间隔,最初的抑郁症状的控制分析。控制好相关信仰检查介质的生活事件和抑郁症状之间的关系,和性别研究的主持人控制好相关信仰和抑郁症状之间的联系。协会在研究变量进行一系列的模型,从一般到具体。非暴力和暴力生活事件的模型分别进行控制和应急信仰检查作为一个潜变量是最丰富对抑郁症状的病因学研究的样本城市,非裔美国青年。影响结果的预防性干预措施和未来的研究方向进行了讨论。

1。不良生活事件和抑郁症状在非裔美国青年:控制好相关信仰的作用

青少年抑郁症是一种严重的心理健康问题已经与一些严重后果如学术困难,人际交往困难,物质使用问题,共病的症状和疾病的发展,包括焦虑和破坏性行为障碍(1]。因此,有兴趣了解青少年抑郁症的相关因素,以告知预防和治疗工作。病因学研究已经确定了不良生活事件在发展青少年抑郁症的重要因素(例如,2- - - - - -5])。虽然这已经有据可查的压力和抑郁之间的联系,生活事件压力却并不一直是城市和低收入青年与抑郁症状尽管高接触不良生活事件(4,6]。此外,目前尚不清楚是否类似的机制影响抑郁症的开发和维护以应对不良生活事件的经验对这些青年与青年从其他背景(4]。本研究检视控制好相关信仰作为一个潜在的机制不良生活事件的经验可能会导致抑郁症状的发展在城市非裔美国青年。本研究结果将有助于澄清问题的病因和维护这些青少年抑郁症状并告知为非裔美国青年文化相关干预措施的设计。

1.1。青少年生活事件压力和抑郁症状

众多研究发现,生活事件压力预测增加抑郁症状,症状和障碍的青少年(例如,(2- - - - - -5,7])。事实上,生活事件压力已被证明是更强大的预测抑郁症状比抑郁情绪障碍(7]。巴顿et al。8)发现,青少年经历了一个消极生活事件在发展稳定的重度抑郁症风险增加了五倍比控制。那些经历了多个负面事件已经发展稳定的抑郁症风险增加8倍(8]。一个消极生活事件的过程会导致增加青少年抑郁症的结果是重大生活事件会导致其他,更持久,日常压力。

一些可用的研究与低收入、少数民族青年支持不良生活事件与抑郁之间的联系(例如,4,9])。例如,有证据表明,消极生活事件在各种领域,包括经济、家庭、同伴、歧视、社区/暴力,和学校领域,与抑郁症状呈正相关在多元民族的城市青年在横断面和前瞻性研究(4,10]。另一方面,其他研究表明城市非裔美国青年居住在危险的情况下不太可能通过内化行为来展示他们的痛苦比外化行为(11];例如,他们可以表达痛苦的方式不太可能被视为弱者的标志(如哭)12]。同理,生活事件的类型青年经验会影响他们是否显示抑郁症状,以应对不良生活事件压力(11,13]。例如,研究表明,暴力生活事件与青年外化症状,而非暴力的生活事件与青年内在症状(14]。这些差异在青年调整基于生活事件的类型有经验表明,重要的是要考虑生活事件的类型时检查生活事件和抑郁症状之间的联系,和暴力和非暴力的生活事件的区别似乎是重要的对于理解特异性反应压力。

1.2。认知理论解释生活事件压力和抑郁症状之间的联系

抑郁症的认知理论强调压力来解释的可控性stress-depression链接。例如,习得性无助理论(15]指出,个体体验生活事件被认为是超出了他们的控制可能开发一个期待未来生活事件也会失控,导致一系列的认知和动机赤字导致抑郁的影响(15]。同样的,抑郁的绝望理论(16)提出,一些人典型的推断消极生活事件是由内部引起的,稳定,和全球力量。贝克抑郁的认知理论指出,一些人有负面认知模式,以自己的负面看法,世界和未来,这是抑郁症的特点,可以由个人不良生活事件的经验(17]。contingency-competence-control (C-C-C)模型集成了这些类型的认知到一个模型(18,19]。这个模型假定,认为控制,认为一个有能力产生想要的结果,是受两个应急,对结果的程度取决于人们的行为在一般情况下,和能力,感知产生期望的结果的能力(18,20.]。而感知控制和对自我感知能力,感知应变一般包括对青年(例如,其他非洲裔美国青少年)。根据C-C-C模型、应急和能力将显著预测,但没有完全占据,感知控制,因为其他因素也可能导致感知控制(18]。

研究基于C-C-C模型产生了好坏参半的结果对应急和控制在抑郁症中扮演的角色发展。横断面研究的多元民族的8到17岁的青少年,薇et al。18)发现应急和感知能力与感知控制显著相关。此外,应急和能力与青少年抑郁有关,但感知控制不是。的前瞻性研究以白人为主的10 - 14岁的青少年,缪里斯et al。20.)发现应急和感知能力预测控制。但是,与薇et al。18)研究中,感知能力和感知控制预测抑郁,但认为应急没有。这些研究表明,感知控制是影响应急和感知能力。然而,由于混合结果的直接关系感知控制和应急抑郁在这些研究中,目前尚不清楚通用和特定角色控制和应急信仰在青少年抑郁症状。出于这个原因,汉et al。21)指出,重要的是检查特定关系的不同类型的控制好相关的信念(例如,控制和应急)内化症状。因此,本研究检视一般和具体的控制和应急的信念和抑郁症状之间的联系,以便更好地理解这些认知城市的作用,非裔美国青年。

少数研究导致抑郁症的认知理论的适用性,多元民族的青年表明控制认知影响抑郁症的发展在这些青年。Reinemann和埃里森摇摇欲坠22)发现,当年轻人经历了低水平的消极生活事件,那些有更多的内部控制点报道低水平的快感缺乏比外部控制点。然而,对于年轻人有经验的高水平的消极生活事件,一个内部控制点没有这些缓冲效应;具体来说,青年消极生活事件报告了类似的利率升高的快感缺乏他们是否有一个内部控制点。因此,在高应力条件下,内部控制点可能更少人能缓冲抑郁症状。相比之下,考恩et al。23)发现,城市青年显示弹性面对高压力条件下报道使用内控点明显多于nonresilient青年。这些研究表明,一个内控点可能是青少年接触不良生活事件的重要资源,但是这些保护作用可能是有限的城市,少数民族青年生活在高度紧张的条件下。

除了混合发现关于认知的作用在抑郁症发展少数民族青年,方法论问题限制控制认知如何影响我们的理解在这些青年心理调整。因为研究使用不同的术语在概念上类似的认知(例如,内部和外部控制点;应急、能力和控制信念),很难确定哪些类型的控制认知预测青少年抑郁症状的发展。而异常存在(例如,4,22]),大多数的研究检查了控制好相关认知主要白人和中产阶级样本;因此,很难确定是否以及如何控制好相关信仰发挥作用在SES低,抑郁的发展民族多样化的样本。例如,生活在弱势社区少数民族青年可能认为自己类似于他人难以控制他们的环境给他们的知识经历许多不可控事件相似的其他人(例如,受害的暴力)。如果是这样,应急的信念可能特别相关的这些青年。最后,研究控制好相关信仰在抑郁症发展的作用主要是利用横断面设计,限制我们的知识是否这些认知导致抑郁症状的变化。

1.3。本研究

是认识到不良生活事件会导致低的认知控制和应急。这可能是生活在弱势社区青年尤其如此,他们经常体验生活事件超出了他们的控制(例如,邻里暴力),可能开始相信他们的行为并不一定产生期望的生活结果;这些降低了控制信仰可能与抑郁症状。因此,当前的研究的目的是检查是否控制好相关信仰调解不良生活事件和抑郁症状之间的关系在一个样本城市,导致非洲裔美国青少年。因为之前的研究已经发现,非暴力的生活事件比暴力更与青年内在症状密切相关生活事件(14),非暴力和暴力生活事件分别进行。先前的研究已经表明认知风格的性别差异,如增加使用沉思的女孩,有助于解释青少年抑郁症的性别差异(24- - - - - -26]。同样,性别差异在控制好相关信仰可能有助于解释性别差异在青少年抑郁症状如果这些信念更强烈与女孩比男孩的抑郁症状。测试这种可能性,性别研究的主持人控制好相关信仰和抑郁症状之间的联系。

三个模型进行了测试,从通用模型更具体的模型,以了解生活事件的类型(即信息。、暴力或非暴力)或认知的类型(即。,control or contingency) improved prediction of depressive symptoms. The first model, the一般模型,检查是否不良生活事件预测抑郁症状和控制好相关的信仰是否介导这一关系。第二个模型,独立的生活事件模式l,分别检查了暴力和非暴力的生活事件,以确定这些类型的生活事件预测抑郁症状有所不同;预计,非暴力的生活事件会更比暴力生活事件与抑郁症状密切相关[14]。第三个也是最具体的模型,不同的生活事件和独立的信仰模式,检查是否非暴力和暴力生活事件预测抑郁症状和是否控制和/或应急信仰这些关联介导的。模型2,这个模型分别检查了暴力和非暴力的生活事件。此外,该模型研究了控制和应急信仰作为单独的机制来帮助阐明C-C-C模型的混合结果(18,20.];具体地说,这个模型测试的个人控制是否比信仰人的抑郁症状组级别控制(应急的信念)。通过检查特定类型的生活事件(即。(即,暴力和非暴力)和机制。,control versus contingency beliefs) that have been deemed important in the development of depressive symptoms, this research informs our understanding of the etiology of depression in African American adolescents.

2。方法

2.1。参与者和抽样设计

参与者来自一个更大的研究,评估两个学校预防干预措施针对早期学习和咄咄逼人,破坏性行为(27]。一分之三九年级教室在每个城市巴尔的摩公立小学被随机分配到干预条件之一或控制条件。提供的干预是在一年级。678名儿童参与的干预在1993年的秋天,585(86.3%)非裔美国人。585年的非洲裔美国儿童参与1级,76% ()完成面对面的访谈在六年级和七年级和报告他们的经验与不良生活事件,控制好相关的信仰,和抑郁症状。这些447青年由感兴趣的样品,包括52.6%的男孩(),47.4%的女孩()。大多数的参与者从SES低背景,有72%接受免费或低价午餐()。在六年级评估参与者的平均年龄是11.77 ()与一系列10.63到13.12年。没有参与研究的447名参与者之间的差异和138名儿童从原样品不提供数据在6 - 7年级学生在性别方面,接受免费或低价午餐百分比,或者干预条件()。测试表明,两组之间没有差异的一年级抑郁症状、焦虑症状,或攻击行为()。9人参加了六年级的评估没有提供数据在7年级;没有这些差异9参与者和447名参与者包括在本研究的参与者的性别,收到免费或低价午餐,干预条件下,或年龄。

2.2。步骤6和7年级

允许参与是通过书面知情同意和至少一个监护人的同意参与青年。每年春天,一个团队项目的面试官进行标准化采访同意年轻人提供同意在一个私人学校内的位置。这些年轻人辍学或未能参加采访的位置选择。进行了面对面的访谈也与青年90英里半径内的巴尔的摩。青年半径外,进行了电话采访。参与者报告对他们的不良生活事件的经验,控制和应急信仰和抑郁症状。的时间测量这些变量被选为了最好通知中介模型。具体地说,在六年级,参与者报告关于生活事件发生在过去的一年里,他们当前的控制和应急的信念。在7年级抑郁症状检查。6 - 7年级学生测试点之间的时间是一年。 The study procedures were approved by the Johns Hopkins University Institutional Review Board.

2.3。措施

2.3.1。人口统计资料

信息参与者的年龄、性别和收到免费或低价午餐(作为社会经济地位的指标)。干预状态(即。,participation in intervention or control condition in first grade) also was recorded.

2.3.2。不良生活事件

上六年级的不良生活事件的经验评估使用修改后的版本的青少年生活事件问卷版本(LEQ-A;改编自(28]),自我报告检查表有压力的生活事件的发生在去年。LEQ-A被修改在这项研究中以包含更广泛的生活事件与青少年和家庭压力通过添加商品的青少年感知事件规模(猿)29日)和生活事件和变化的Adolescent-Family库存(文件)30.]。此外,LEQ-A修改允许“关心成本”假说的测试;根据这一假说,女性比男性更有可能被另一个人的不良逆境(例如,朋友、家人)除了自己,从而导致较高的抑郁的女性(31日,32]。出于这个原因,LEQ-A修改了本研究为了评估三组的事件包括:(1)事件直接经验;(2)事件所经历的家庭成员;(3)事件所经历过的朋友。鉴于先前的研究显示,家庭和同伴突出青少年生活事件压力,影响青少年心理调整,所有三种类型的事件(例如、自我、家庭、和同行事件)被包括在研究[9,33]。这生活事件措施评估离散和可识别的生活事件,如目睹或邻里暴力的受害者,在家里父母失业,驱逐。不良生活事件的总和支持(“是的”= 1;“不”= 0)是作为个体的压力水平的指标用于模型1。的和非暴力事件和暴力的和生活事件中使用了更具体的模型(即。,模型2和模型3). A sample item of a nonviolent life event is “Did one of your parents lose his or her job this past year?”; a sample item of a violent life event is “were you or a family member shot or stabbed during this past year?”

2.3.3。抑郁症状

抑郁症状在6号和7号的成绩评估使用巴尔的摩我感觉如何(BHIF;(27]),45条子自我报告测量抑郁和焦虑的症状。青少年报道这些症状的频率在过去两周分制评分(0 =没有;3 =次数最多)。项内容规模大萧条的设计是基于精神障碍的诊断与统计手册,第三版,修订34)标准或来自其他现有儿童自我报告措施包括儿童绝望量表(35大萧条),自我评估量表(36],儿童抑郁量表(37]。抑郁症状评估的主要类型包括抑郁情绪症状(例如,“我感到很不高兴”),快感缺乏(例如,“我有很多乐趣”),和抑郁的认知(例如,“我觉得这是我的错当坏事情发生”)。抑郁症的内部一致性α次生氧化皮。82年六年级。83in 7th grade, indicating that this is a reliable measure. The BHIF depression subscale was significantly associated with a middle school diagnosis of major depressive disorder on the diagnostic interview schedule for children IV (DISC-IV), suggesting it is a valid measure of depressive symptoms [38]。

在这项研究中,抑郁症状潜变量是使用三个项目创建的包裹来自15个项BHIF创建的。项包裹或几项的均值假定为概念上类似,通常优先于观察到的变量,因为它们更容易满足最大似然估计的假设程序用于扫描电镜、提供更精确的估计参数,因为他们减少测量模型的复杂性,通过减少参数的数量和简化模型(39]。三个抑郁症状条目包裹被用作抑郁症状潜变量的指标。

2.3.4。感知控制

感知控制的评估在六年级使用稍微的修改版本多维测量儿童的认知控制(40]。这个修改版本包括24自我报告项目评估观念的原因事件,包括信仰是否事件的控制或控制的外部来源(例如,“我可以获得很好的成绩如果我试试”;“我不能远离麻烦,无论我怎么努力”;“如果其他孩子是我,我不能让他们停下来。”)。修改包括添加行为域和排斥全球域。因此,修改后的测量评估关于学术的信念,行为和社会领域的控制。青年回答使用四点李克特量表(0 =不真实;3 =非常正确)。内部一致性感知控制测量范围从阿尔法。76年。79for 6th and 7th grades. For this study, the academic, behavioral, and social subscales were used as indicators of the perceived control latent variable.

2.3.5。认为应急

认为应急评估在六年级儿童使用感知应急量表(4130-item自我报告测量),专注于为人们感知到的突发事件(例如,“孩子们可以在学校努力工作而且还取得坏成绩”;“孩子们吼,即使他们的行为”;“一些孩子是很受欢迎的和没有;不管他们怎么努力。”)。学术、行为和社会领域进行评估,和青年回应使用四点李克特量表(0 =不真实;3 =非常正确)。根据薇et al。19)内部一致性阿尔法的学术行为,和社会应变分量表i =,。75年,。74,respectively, and  .86 for the full scale [19]。学术,行为和社会应变分量表被用作认为应急潜变量的指标。

3所示。数据分析策略

3.1。结构方程建模

结构方程建模(SEM)使用M+5.1 [42)是用来检验假设关系研究构造和最大似然估计。整体模型适合使用多个评价指标包括:x平方分布,比较适合指数(CFI),塔克刘易斯指数(TLI)和近似的均方根误差(RMSEA)。根据(43),拟合优度卡方值比例(卡方的自由度比)少于3表明好的模型。之间的相对适合的虚拟模型和观测数据被CFI表示,TLI以上。95年,RMSEA不到。06年(44]。这些分析,评估了一年(即研究变量。,adverse life events, perceived control, and perceived contingency) were allowed to correlate in order to account for bias resulting from shared method variance. Intervention status, lunch status, and prior depressive symptoms (6th grade) were controlled in all models by regressing 7th grade depressive symptoms on these variables.

介导的效果进行了测试基于提出的指导方针Holmbeck [45),基于指南的男爵和肯尼46]。这些分析包括考试简单的关联预测(不良生活事件)和结果(抑郁症),控制了六年级抑郁症状,测试是否存在显著的关联假设的方向。路径的预测(不良生活事件)中介(控制好相关信仰)和中介(控制好相关信仰)结果(抑郁症)也进行了测试。每个路径必须假设方向的重要中介。男爵和肯尼的所述46指南,如果以前重要的简单的预测指标和结果之间的联系变得无足轻重的考虑中介时,支持中介。Sobel中介提供一个额外的测试,测试(47)是用来测试每个模型的间接影响的重要性。

多个组分析被用来测试性别差异在控制好相关信仰和抑郁症状之间的关系。这些分析,假设模型的整体配合测试以下两个条件:(一)控制好相关信仰和抑郁症状之间的路径被限制为男孩和女孩(即平等。,约束模型)和(b)当没有限制控制好相关信仰和抑郁症状之间的路径对男孩和女孩,和协会可以改变性别的函数(即。,自由估计模型)。显著改善模型,表明之间的显著差异在卡方模型适合自由和约束模型,表明性别温和派控制好相关信仰和抑郁症状之间的关系。

4所示。结果

4.1。描述性统计

意味着,标准差和总样本范围,按性别分别展示在表1。男孩()报道总不良生活事件的经验明显多于女孩(),,。男孩()报道比女孩更暴力的生活事件的经验();这种差异略大(,)。男孩(和女孩)报道类似水平的非暴力的生活事件的经验(,)。几乎所有的男孩(97.8%)和女孩(99.2%)在样例报道经历至少一个非暴力的生活事件。超过一半的男生(72.2%),女生(58.2%)报告至少经历一个暴力的生活事件。男孩(和女孩)报道类似水平的控制信念(,)。男孩(和女孩)也报告了类似的应急水平的信念(,)。报告7年级抑郁症状相似的男孩(和女孩)(,)。所有研究变量之间的相关性提出了表2。不良生活事件显著正相关,对男孩和女孩7年级抑郁症状。当生活事件与控制和应急信仰女孩负相关,他们只应急信仰对男孩有显著相关。控制和应急信仰为男孩和女孩呈正相关。控制和应急的信仰都是负相关对男孩和女孩7年级抑郁症状。

以下4.4.1。中介分析

三套中介进行了分析:(1)一般模型协会、中介之间的不良生活事件和7年级抑郁症状,控制好相关信仰(控制和应急在一起);(2)独立的生活事件模型,中介与暴力和非暴力的生活事件分别检查;(3)不同的生活事件和独立的信仰模式中介,暴力和非暴力的生活事件单独检查,并分别控制和应急信仰了。这些分析使用潜变量代表控制好相关信仰和7年级抑郁症状。的一般模型使用一个潜变量,而生活事件独立的生活事件模型和不同的生活事件和独立的信仰模式两个观测变量,使用非暴力的生活事件和暴力的生活事件。控制好相关信仰潜变量的使用一般模型和独立的生活事件模型创建的三个控制信念分量表和三个应急信仰分量表。感知控制和应急潜变量中使用不同的生活事件和独立的信仰模式从各自的分量表被创建。健康指数(包括所有路径)的饱和模型总结表3。测量模型进行中介分析之前,检查来确定载荷的充足率指标的生活事件,控制好相关的信仰,认为控制、应急,和7年级抑郁症状潜变量用于扫描电镜。潜变量的所有载荷指标模型都是重要的()。

4.2。一般模型

生活事件和7年级抑郁症状之间的关系,控制了六年级抑郁症状,午餐的地位,和干预状态,测试,这个模型是一个很好的适合数据:(,;CFI = 0.98;TLI = 0.96;RMSEA = 0.04)。有一个略微重大生活事件和7年级抑郁症状之间的联系(,)。尽管生活事件之间的关系和7年级抑郁症状只是略微意义重大,中介仍然是可能的;因此,完整的模型。完整的模型(图1从不良生活事件),路径到7年级抑郁症状,从不良生活事件控制好相关的信仰,从控制好相关信仰到7年级抑郁症状,从之前的抑郁症状(六年级)七年级抑郁症状(,;CFI = 0.86;TLI = 0.81;RMSEA = 0.08)解释方差的35% 7年级抑郁症状(,)。干预状态(午餐),状态(7年级抑郁症状(没有联系)。有一个显著的、积极的联系六年级抑郁症状和7年级抑郁症状(,)。控制好相关不良生活事件的信念的路径(,)从控制好相关的信仰和路径到7年级抑郁症状(,)是重要的假设的方向。不良生活事件之间的关系和7年级抑郁症状减少模型(包括控制好相关信仰时,),建议控制好相关信仰介导不良生活事件之间的关系和7年级抑郁症状。Sobel测试(47)是用于测试不良生活事件→控制好相关的信仰→7年级抑郁症状间接路径。结果表明,不良的生活事件→控制好相关的信仰→7年级抑郁症状的间接效果显著(,)。

测试是否性别主持控制好相关信仰和7年级抑郁症状之间的关系,一个模型中,这条路是自由的男孩和女孩估计()模型相比,这条路是约束等于对男孩和女孩()。自由地估计和约束模型没有显著差异(,),这表明性别不适度控制好相关信仰和7年级抑郁症状之间的关系。

4.3。独立的生活事件模型

非暴力和暴力之间的关系生活事件和7年级抑郁症状,控制了六年级抑郁症状,午餐的地位,和干预状态,先检查。这些简单的模型符合指数关联表示好的模型适合:,;CFI = 0.95;TLI = 0.91;RMSEA = 0.05。有一个重要的生活事件和暴力之间的联系7年级抑郁症状(;),但没有明显的非暴力的生活事件和7年级抑郁症状之间的联系。完整的模型(图2),路径从非暴力的生活事件和暴力生活事件7年级抑郁症状,从非暴力和暴力生活事件控制好相关的信念,从控制好相关信仰到7年级抑郁症状,从六年级抑郁症状7年级抑郁症状(,;CFI = 0.80;TLI = 0.75;RMSEA = 0.08)解释方差的35% 7年级抑郁症状(,)。干预状态(午餐),状态()没有显著相关的7年级抑郁症状()。六年级抑郁症状之间的关系,以及7年级抑郁症状均有显著(,)。路径从暴力生活事件控制好相关的信念是重要的假设的方向(,),但没有明显关联非暴力的生活事件和控制好相关的信念(,)。7年级抑郁症状的路径控制好相关的信念是重要的假设的方向(,)。非暴力的生活事件之间的关系和7年级抑郁症状仍然是无意义的。以前重要的简单的暴力生活事件和7年级抑郁症状之间的联系变得无足轻重的控制好相关信仰包含在模型时,表明中介。为中介提供一个额外的测试,从暴力的生活事件的间接路径→控制好相关的信仰→7年级抑郁症状进行了测试使用Sobel测试(47]。Sobel测试(47)表明,暴力的生活事件→控制好相关的信仰→7年级抑郁症状的间接效果显著(,)。

测试是否性别主持控制好相关信仰和7年级抑郁症状之间的关系,一个模型中,这条路是自由的男孩和女孩估计()模型相比,这条路是约束等于对男孩和女孩()。自由地估计和约束模型没有显著差异(,),这表明性别不适度控制好相关信仰和7年级抑郁症状之间的关系。

4.4。中介分析为不同的生活事件和独立的信仰模式

非暴力和暴力之间的关系生活事件和7年级抑郁症状,控制了六年级抑郁症状,午餐状态和干预状态,先检查。这些简单的模型符合指数关联表示好的模型适合:,;CFI = 0.95;TLI = 0.91;RMSEA = 0.05。有显著的简单暴力的生活事件和7年级抑郁症状之间的联系(,),但没有明显的简单非暴力的生活事件和7年级抑郁症状之间的联系(,)。完整的模型(图3),路径从非暴力的生活事件和暴力生活事件7年级抑郁症状,从非暴力和暴力生活事件感知控制和应急的信念,从感知控制和应急信仰7年级抑郁症状,从六年级抑郁症状7年级抑郁症状(,;CFI = 0.92;TLI = 0.88;RMSEA = 0.06)解释方差的40% 7年级抑郁症状(,)。干预状态(午餐),状态(7年级抑郁症状(没有联系)。有一个重要的六年级抑郁症状之间的联系和7年级抑郁症状(,)。非暴力的道路生活事件感知控制信念(,从非暴力的生活事件)和感知应急信念(,)并不重要。非暴力的生活事件之间的关系和7年级抑郁症状仍不重要的(,)。路径从暴力生活事件感知控制信念(,),从感知控制信念7年级抑郁症状(,)是重要的假设的方向。道路从暴力生活事件感知应急信仰(,)也是重要的假设的方向,但从感知的道路应急信仰7年级抑郁症状不显著。在这个模型中,前面重要简单暴力的生活事件和7年级抑郁症状之间的联系并不明显。因此,感知控制信念成为可能的中介之间的关系暴力生活事件和7年级抑郁症状。提供一个额外的测试中介,Sobel测试(47使用了)。Sobel测试(47)表明,暴力的生活事件→感知控制信念→7年级抑郁症状间接影响不显著(,)。

测试是否性别主持感知之间的关联控制信念和7年级抑郁症状,一个模型中,这条路是自由的男孩和女孩估计()模型相比,这条路是约束等于对男孩和女孩()。从感知的模型与路径控制信念7年级抑郁症状约束等于对男孩和女孩没有明显不同于自由的估计模型(,)。测试是否性别主持认为应急信仰之间的关联和7年级抑郁症状,一个模型中,这条路是男孩和女孩自由估计()模型相比,这条路是约束等于对男孩和女孩()。从感知的模型路径7年级抑郁症状的应急信仰约束了男孩和女孩没有明显不同于自由的估计模型(,)。这些结果表明,性别不温和的感知之间的关系控制信念和7年级抑郁症状或感知应变之间的关系的信念和7年级抑郁症状。

5。讨论

研究对生活事件的角色在城市非裔美国青少年抑郁症发展取得了好坏参半的结果(2- - - - - -5,对抑郁症的机制,影响开发和维护城市非裔美国青年(4]。目前的研究调查了是否控制好相关信仰调解不良生活事件和抑郁症状之间的关系在一个样本城市,导致非洲裔美国青少年,性别主持控制好相关信仰和抑郁症状之间的关系。通用和特定不良生活事件之间的关系,控制好相关的信仰,和抑郁症状检查。

5.1。一般的模型

的结果一般模型显示,控制好相关信仰介导不良生活事件和抑郁症状之间的关系,和一个重大负面生活事件→控制好相关的信仰→抑郁症状的间接效应。虽然这些结果进行解释时应特别谨慎,因为只有趋势意义最初简单的不良生活事件和抑郁症状之间的联系,这些结果表明,检查一般控制好相关信仰理解所扮演的角色是一个有用的方法控制好相关认知发展的非洲裔美国青少年的抑郁症状。研究表明,它可能是适当的治疗干预措施解决青少年抑郁症状共同目标两种类型的认知与城市工作时,非洲裔美国青年。然而,为了提供一个更清晰的了解生活事件的角色在青少年抑郁症状和认知发展,进行更具体的模型。

5.2。独立的生活事件模型

的结果独立的生活事件模型表明暴力生活事件与抑郁症状显著相关,但非暴力的生活事件。这是与一些先前的研究表明经历暴力生活事件有关青年外化症状而非暴力在青少年生活事件与内在症状(例如,(14])。这些发现表明暴力为城市生活事件可能是一个适当的筛选器,非裔美国青年发展中抑郁症状的风险。此外,这些研究结果突出的重要性,分别考察暴力和非暴力的生活事件,与先前的研究,研究了生活事件总有经验,没有检查不同影响生活事件的类型。

暴力的生活事件,而不是非暴力的生活事件,也可能预测青少年抑郁症状,因为它可能难以找到有效的应对策略来应对暴力的生活事件与非暴力的生活事件。例如,对于城市青年接触暴力、策略等方法应对可能在良性的情况下有用,但可能不太适应在暴力的情况下,当这些应对策略可能会导致不良后果,如未来暴力暴露和更大的痛苦48,49]。在最近的一项研究中,布雷迪et al。50)发现,在非洲裔美国人和拉丁裔男孩一直暴露在社会暴力,那些有一系列的应对策略,例如修改行为没有面对其他人,有积极的长期调整,包括更少的痛苦,而那些有限的应对策略。为个人暴露于暴力的生活事件,它可能是有用的数组的应对策略,他们可以呼吁为了保护他们免受负面结果。同理,它可能是有益的对抑郁症干预措施针对城市青年教会青年人包括组件各种应对策略,他们可以使用暴力和非暴力的情况。

研究结果表明,控制好相关信仰是一个机制,通过暴力生活事件影响青少年抑郁症状。城市,非裔美国青年生活在危险的环境中,可能特别容易受到感情,他们和其他人喜欢他们难以控制他们的环境,因为他们可能经常会有压力,他们可能实际上难以控制(例如,社会暴力暴露),进而影响他们的心理调整。事实上,研究人员认为,因为市中心的青年常常暴露于无处不在,每天无法控制的压力,他们可能会特别容易相信他们在他们的生活中难以控制的事件(4,23]。尽管这种看法可能在许多情况下是现实的,它有可能对青少年有负面影响的未来应对不良生活事件,可以导致抑郁症状(4]。从目前的研究结果表明,城市,非裔美国青年学习方法来确定哪些可能受益于生活的方方面面,他们实际上有控制,以及学习各种应对策略管理不受控制的情况下(例如,邻里暴力)。

5.3。独立的生活事件和独立的信仰模式

发现的不同的生活事件和独立的信仰模式分别表示,检查控制和感知应急信仰并不是一个有用的方法来检查在青年抑郁症发展认知的作用。具体来说,尽管有初步证据表明,感知控制信念介导的暴力生活事件和抑郁症状之间的关系,间接的测试效果不显著,表明没有中介。因此,看来,检查控制和感知应急一起信仰是一个更有用的方法来理解非洲裔美国青少年抑郁症状的发展比单独检查这些信念。

5.4。哪种模式最丰富?

在这些数据中,独立的生活事件模型表现得比一般模型和独立的生活事件和独立的信仰模式。首先,通过检查单独生活事件,这个模型提供了有用的信息关于不同类型的生活事件的不同效用(非暴力和暴力)在预测青少年抑郁症状(相比一般模型)。然而,最具体的模型不同的生活事件和独立的信仰模式,分离控制和应急的信仰,没有提供额外的信息关于抑郁症的机制的发展。因此,独立的生活事件模型被认为是优越的模型研究。

5.5。性别的主持人控制好相关信仰和抑郁症状之间的联系

这是推测,控制好相关信仰和抑郁症状之间的关系将会为女孩比男孩强之前的研究表明,性别差异在认知风格,如增加使用沉思的女孩,有助于解释性别差异在萧条时期(24- - - - - -26]。然而,性别没有适度控制好相关信仰和抑郁症状之间的关系在这个示例。对于这个发现的一种解释是,不像反刍,男孩和女孩可能有类似的反应感觉,他们难以控制想要的结果。换句话说,low-perceived控制一个人的环境和消极的评价一个人的能力,能力,和价值(即。、控制信念)也有类似的关系青少年精神病理学对男孩和女孩(21]。未来的研究应该试图进一步了解如何控制好相关信仰导致男生和女生抑郁症状。

5.6。影响

研究结果表明,预防措施针对城市低收入青年应该评估最近的经历不良生活事件作为一种手段来筛选个体抑郁的风险(2]。这些干预措施应特别注意那些经历过暴力的生活事件,因为这些类型的事件似乎扮演着重要的角色在城市青少年抑郁症状的发展。研究结果还表明,干预应该目标控制和应急的信念。干预措施,关注个人的适应不良的认知,认知行为治疗(CBT)等的治疗青少年抑郁症(51),可以用来修改青年的控制和应急的认知。抑郁症干预和预防措施也应该专注于帮助青少年暴力生活事件的准备和管理经验。帮助青年发展新的和有效的应对策略来处理经验与暴力可能是一种提供他们需要的工具来处理这些频繁的压力。然而,还需要更多的研究来理解哪些应对策略可能是“适应性”的背景下城市青年生活(49]。例如,虽然研究普遍发现方法应对与心理调整比逃避型应对,最近已经有越来越多认识到这可能并不适用于所有人群48,49]。它可能更适应青年居住在危险环境中使用逃避型应对方法问题;例如,如果一个青年方法危险他们可能更可能遇到暴力等负面影响(格兰特et al。52]。因此,未来的研究应该检查实用工具为城市不同类型的应对策略,非裔美国青年居住在危险的社区。

5.7。优势和局限性

这项研究增加了现有的生活事件与抑郁症状病因的研究在很多方面。本研究使用了一个前瞻性纵向设计的样品主要是低收入,非洲裔美国青少年。由于这个设计,本研究能够解决问题的因果关系和方向性,比以前的横断面研究与种族多元化的青年(例如,4])。这项研究还指出潜在的混杂效应包括生活事件的认知评估在评估压力通过使用频率计数没有包容的生活事件的认知评价。这种方法允许个人的考试压力的影响和认知中介的抑郁症状的发展和测试假设。这项研究还提供了一个更好的理解抑郁症状的病因一群缺乏研究的人口,城市,非裔美国青年。

研究优势应该考虑上下文中的一些限制。依赖自我报告评估不良生活事件的经验措施,控制好相关的信仰,和抑郁症状可能会产生问题,因为自我报告的措施可能会容易反应偏差。例如,青少年的抑郁症状可能会影响他们的报告的不良生活事件的经验。虽然它是有利于包括多个线人评估不良生活事件的经验,应该注意的是,其他告密者可能不太有利的评估抑郁症状和控制好相关的信仰,因为这些结构不容易观察到的其他人,包括父母(18]。

5.8。未来的发展方向

这些发现表明几个未来工作方向。研究发现积极生活事件压力之间的联系和青年外化行为如侵略,多动症,行为问题(53]。未来的研究应该检查是否控制好相关信仰调解不良生活事件之间的关系在低收入和外化行为,非裔美国青年。未来的研究还应该检查是否年轻时经历的生活事件压力导致的负面结果一般或特定类型的生活事件压力导致特定的消极结果。有证据表明,生活事件所经历的年轻人不同的类型与内化和外化行为有关。例如,在他们对青年心理的压力研究特异性结果,麦克马洪et al。54)发现一些研究报道具体接触暴力和外化行为之间的关系和离婚或婚姻冲突与内化的结果。城市,非裔美国青年,重要的是检查不良生活事件如何影响外化症状除了内化症状。例如,对于非洲裔美国青少年居住在社区的特点是高水平的社会暴力,它可能是更多的自适应显示痛苦通过外化行为比内化行为(11]。因此,未来的研究应该检查内化和外化症状,包括共病的症状的可能性。

另一个为未来的研究方向是研究其他认知是否影响抑郁症状。例如,像控制好相关的信仰18,20.等),认知自我效能信念也可能发挥重要作用在城市青少年抑郁症状,低收入的青年。研究人员还应该进一步了解什么时候控制好相关工作的信念开始在抑郁症发展发挥重要作用。因为青年体验认知变化,如增加的唯我主义和高度自我意识在早期的青春期55),它将有助于进一步探索时,控制好相关信仰对抑郁症状的影响开始出现,这些信息不仅会增加我们对抑郁症状的病因的理解青年也帮助抑郁症的预防和干预工作。

确认

作者感谢孩子们,父母和教师参与本研究,和乔治·豪博士的准备他的帮助。这项工作是支持由美国国立精神卫生研究所n . Ialongo(没有。MH057005)和s·兰伯特(没有。MH078995)和美国国家药物滥用研究所(没有。n . Ialongo DA11796)。

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