沉思调节婴儿气质与青少年抑郁症状之间的关系

文摘

这项研究检查潜在的负面情绪之间的联系,沉思,和抑郁症状在一个社区的301名年轻人样本(158女性)是纵向从出生到青春期。母亲报道了年轻人的负面情绪(NE) 1岁和13岁年轻人自我沉思,在13和15岁的抑郁症状。线性回归分析表明,更大的NE在婴儿期与15岁更多的抑郁症状,甚至在控制了孩子13岁性别和抑郁症状。此外,分析表明,沉思的显著调节阶段NE和15岁抑郁症状之间的联系的完整示例。然而,当分析分别按性别、反刍介导NE和抑郁症状之间的关系为女孩而不是男孩。结果证实和扩展先前的发现在情感和认知之间的关系的脆弱性因素在预测抑郁症状和性别差异在青春期抑郁症,并表明临床干预措施旨在减少负面情绪可能是有用的补充传统认知干预减少认知容易抑郁。

1。介绍

青少年抑郁症是一种严重的心理健康问题。抑郁症增加过渡到青春期,这样,虽然只有不到6%的11岁以下的年轻人会经历抑郁发作,近20%的青少年在18岁之前会经历抑郁(1,2]。此外,多达65%的青少年报告亚临床抑郁症状在任何给定的时间,和广泛的研究表明轻度到中度抑郁症状和抑郁发作诊断预测更大的学术和人际问题,物质使用,抑郁发作在成年期(3,4]。未来抑郁症青少年抑郁症也带来风险,近70%的青少年经历另一个事件在五年内(5]。在青春期,过早的中产从11至15岁的青少年时期特别突出的抑郁症研究人员。在这段时间里,所有青年和抑郁率激增明显性别差异出现这样的15岁女孩是男孩的两倍。变得抑郁(2]。

广泛的青少年抑郁症的病因学研究表明多种脆弱性因素导致抑郁症状的上升以及性别差异在抑郁的出现在这个发展时期。情感(例如,气质)和认知(例如,沉思,认知风格)因素被发现带给青少年抑郁症的脆弱性。抑郁症的ABC模型在青春期,海德et al。6)综合青少年抑郁的情感和认知模型假设特定的气质特征的负面情绪导致适应不良的认知反应的发展,如沉思,随后成为习惯性的在青春期的过渡和授予容易抑郁。当前的研究检验这个假设纵向样本社区青年从婴儿期到青春期。

气质是概念化的生物,相对稳定的个体差异在情感,行为和注意力反应和监管7]。这些个体差异是假设在婴儿和儿童早期出现,和相对稳定的寿命。负面情绪(NE)被定义为一个星座气质特征包括高频率和强度等消极情感状态的恐惧、沮丧和痛苦。在婴儿期,孩子在不高往往表现出强烈的惊吓反应新的或厌恶刺激以及高压力的小说或令人沮丧的情况。在童年,青年高不倾向于不喜欢或避免小说的情况下,成为小说或令人沮丧的情况下,高度不良和显示消极情绪如恐惧,痛苦,和挫折比其他孩子更频繁的和/或强烈[8,9]。大量研究表明成年人NE和抑郁之间的关联,青少年和儿童(10- - - - - -13]。具体来说,不被证明是同时与和前瞻性预测抑郁的青少年(10,14]。

抑郁症的认知模型表明,认知反应的个体差异对负面事件可能使个人变得沮丧当面对这样的事件。这样一个认知的脆弱性是一个沉思的响应方式(15,16]。沉思可以广泛地定义为一个被动的和持续的注意力集中在消极的刺激,包括悲伤、抑郁,或负面情绪,压力事件和自我批评或消极的想法。Nolen-Hoeksema最初将反刍广泛定义为“重复关注这一事实是抑郁;在一个人的抑郁的症状;原因,含义,抑郁症状和后果”(15,569页)。近年来,研究人员已经确定了许多亚型反刍有区别的主要是由一个人反思的内容。这样的一个亚型沉思被称为抑郁沉思。抑郁沉思的定义是一个被动的和持续的关注悲伤等负面情绪和抑郁情绪17- - - - - -20.]。抑郁性沉思反应了一种无意识的应对反应压力后注意力的“定向被动和持续的消极情绪引起的压力”(21,977页)。因此,抑郁性沉思本质上是情绪聚焦,可以从其他反刍亚型分化,包括沉思,沉思的关注负面或自我批评的思想22从沉思)和愤怒等负面情绪(18,23]。

沉思在悲伤和沮丧情绪被认为通过增加显著延长并加剧抑郁情绪的负面情绪。毫不奇怪,然后,抑郁性沉思已被证实能前瞻性地预测青少年抑郁的发生和持续时间(24,25]。然而,我们不了解导致抑郁沉思个体差异的因素。考虑到抑郁的情绪聚焦沉思,负面情绪的个体差异可能与个体差异有关的反刍这些负面情绪的倾向。

抑郁症的ABC模型在青春期,海德et al。6)集成的抑郁的情感和认知模型表明青年高负面情绪会随着时间的推移,开发更多的负面认知应对压力事件。这个假设集成基础研究情感反应压力事件与这些事件的认知过程,并进一步框架集成在青少年抑郁症的发展轨迹。维纳(26)指出,情感处理负面事件预示着高阶认知处理的事件,诸如使归因因果关系。几项研究已经表明,情感反应压力事件随后影响这些事件的认知过程。例如,高的负面影响与更大的主观评价模糊或小说事件压力(27]。高的负面影响也涉及更大的灾难性事件的解释,更加重视负面事件,更大的自我中心,和更多的负面期望28- - - - - -30.]。随着时间的推移,这种模式更消极,易患抑郁症的认知反应可能成为习惯,巩固认知易受抑郁症的特征如沉思。一些研究人员已经表明,认知漏洞出现抑郁和巩固中产青春期早期,增加时间,符合青少年抑郁症状(31日,32]。

这种假设发展负面情绪和沉思之间的联系表明,预测消极情绪和抑郁之间的关系可能是介导的沉思。近年来,一些研究已经检查了这个假说的经验。Feldner等人报道,成年人,消极情绪性与沉思显著相关(33]。类似的相关性也被观察到青少年(34]。青少年Verstraeten等人测试完整的中介模型,发现沉思了显著调节消极情绪和抑郁之间的关系,但只有当构造进行了分析同时而不是前瞻性(35]。我们所知,只有一个研究检验了负面情绪之间的关系,沉思,青少年抑郁症前瞻性。Mezulis等人最近发现,负面情绪之间的潜在关系早在青春期(12岁)和后抑郁症状(15岁)是由沉思在14岁,甚至在控制了抑郁症状12和14岁(36]。然而,本研究的一个限制是,所有措施自述的青少年在青春期,避而不答的气质指数是否与沉思和随之而来的大萧条在青春期的发展。

最后,它是未知是否潜在负面情绪之间的关系,沉思,抑郁可能有助于我们理解紧急性别差异在青春期抑郁症。虽然许多研究确定一个性别差异在沉思,发现部分调解性别差异在青春期抑郁症(见[6)审查),大多数的研究未能证明显著性别差异的负面情绪在婴儿或儿童(37]。可能是负面情绪的发展可能导致沉思在女孩而不是男孩,也许是因为应对应对负面情绪是如何社会化的男孩和女孩之间的不同(38]。因此,我们假设潜在的负面情绪和反思之间的关系可能为女孩比男孩更强。

当前的研究扩展了现存的文献通过检查反刍作为调停者之间关系的负面情绪在婴儿期和抑郁症状在青春期的前瞻性研究社区青年跟着纵向从婴儿期到15岁。提出了概念模型图1。具体来说,我们假设:( )负面情绪在婴儿期就预测抑郁症状mid-adolescence(15岁);( )婴儿负面情绪和青少年抑郁症状之间的关系将由15岁13岁沉思,甚至在控制了13岁抑郁症状;( )婴儿负面情绪和反思之间的关系13岁女孩比男孩会更强。

2。方法

2.1。参与者

参与者301青少年(158女性)在美国一直是纵向的威斯康辛州关于家庭和工作的研究从出生(前身威斯康星产假和健康项目;(39])。参与者最初招募从麦迪逊和密尔沃基,威斯康星州的地区,目前居住在一系列的社区,包括一个大型中西部城市,中西部小城,几个小城镇和农村地区。的参与者在目前的研究中,90.0%是白人,4.0%的美国印第安人/阿拉斯加,3.0%的非裔美国人,1.7%的亚洲/太平洋岛民,1.0%的西班牙裔,0.3%是另一组的成员。参与者民族社区的代表,他们招募了,和他们的家人socioeconomically相似的家庭在美国。

数据收集成绩后,夏季7岁(平均年龄= 13.52,;2004年和2005年的夏季)和9 (,;2006年和2007年)的夏天。目前的研究包括参与者完成这项研究中使用的所有措施。参与者仍在研究青少年没有不同于那些青春期之前停止参与种族/民族而言,家庭收入、父母的抑郁症状。

2.2。过程

当参与孩子们12个月的年龄,他们的母亲完成了书面问卷来评估孩子们的气质。在13和15岁的,参与者完成了一台笔记本电脑在家庭的问卷管理访问。这些问卷包括抑郁症状在过去两周和反刍倾向。

2.3。措施

2.3.1。负面情绪

负面情绪测量用痛苦的局限性(愤怒),遇险新奇(恐惧),惊吓分量表的婴儿行为问卷(IBQ;(40])。这些分量表的39项要求母亲对孩子的反应具体行为(例如,孩子变得沮丧的脸洗)在过去两周7分制范围从1 (从来没有)到7 (总是)。负面情绪是由平均计算平均每三个分量表的得分。Rothbart报道内部一致性12个月大的儿童。78年限制和痛苦。81年痛苦接受新奇事物。在目前的研究中,内部一致性。限制,84年的痛苦。74for both distress to novelty and startle, and.84 for the combined set of items.

2.3.2。沉思

13岁抑郁沉思是评估使用短形式的沉思的响应规模(RRS)的响应方式问卷(RSQ;(41])。最初的RRS包括22个项目中,受访者被要求他们参与沉思的反应感到悲伤或下降时,与反应额定四点李克特规模从1 (几乎从来没有)到4 (几乎总是)。在目前的研究中,我们使用五项具体评估沉思了消极的影响。项目包括“当我感到悲伤,我想想就感觉”和“当我感到悲伤时,我想到有多难集中”。五项选择利用基于咨询时Nolen-Hoeksema研究设计(个人沟通,2001)为代表的反刍项排除自动消极的想法,转而强调反刍悲伤,压抑,或影响。排除项目,包括消极的无意识思想是更可取的,因为它创造了一个纯净程度的抑郁沉思,专注于抑郁症状的情感成分,而不是认知成分。完整的RRS已用于青少年在之前的一些研究42,43];在目前的研究中,内部一致性。73抑郁沉思次生氧化皮。

2.3.3。抑郁症状

抑郁症状进行评估在13和15岁的儿童抑郁量表(CDI;(43])。CDI包括27个项目评估共同的情感,行为和认知,抑郁症的症状。为每个27项,青少年被要求选择这三条语句的描述他们在过去的两个星期。三条语句代表不同程度的症状严重程度;例如,年轻人选择以下三个语句之一:“我很难过,过一段时间,”“我很难过,很多时候,”或“我很难过,所有的时间。“每一项得分0、1或2,和个别项目的答案总结,这样CDI分数范围从0到54。CDI展示了良好的内部一致性(一般。71 .89)和足够的(通常是两次试验法的可靠性。72 .87点)44- - - - - -46]。在目前的研究中,内部一致性。83年13岁。86年15岁。

2.4。数据分析技术

在SPSS分析进行了一系列的回归模型(间接影响的情况下,置信区间)使用宏命令集由牧师和海耶斯(47协变量)来测试中介模型,包括。中介模型表明,预测变量之间的关系(在这里,负面情绪)和结果变量(15岁,抑郁症状)部分或全部占一些中介变量(13岁,沉思)。中介模型中,预测和结果变量并不直接相关,而是间接有关通过中介的预测变量的影响,然后中介变量对结果变量。

常见的测试中介间接影响的模型,如Sobel测试,假设一个间接效应是正态分布的抽样分布;然而,这个假设通常只持有相当大的样本大小。为了避免违反这一假设,过程由牧师和海耶斯使用非参数方法,不需要多元常态明确测试的间接效应。具体地说,这个过程采用引导法、原始数据的采样(替代)5000次。这5000个样本产生的间接影响系数然后命令数值。低和高值,帽中间95%的结果代表95%置信区间的边界。如果零不是在这个95%置信区间内,还有一个间接的证据预测变量之间的影响(例如,负面情绪)和结果变量(如抑郁症状)的标准I型错误率。

我们检查了虚拟中介模型三次:一次整个样本,然后对男孩和女孩分开。

3所示。结果

3.1。描述性统计

表1显示整体负面情绪的描述性统计、沉思、和抑郁症状,按性别分开。表2显示负面情绪之间的相关性,沉思,抑郁症状,再按性别分开。见表2相关性显著不同的模式,男孩和女孩。因此,分析计算首先对整个样本,然后分别对男孩和女孩。

3.2。气质、抑郁沉思和抑郁症状

目前的中介模型,研究了一种抑郁沉思13岁是假设调解襁褓中的负面情绪和抑郁症状之间的关系在15岁。回归方程检验每个通路图中描述1。此外,每个方程控制了性别和13岁之前的抑郁症状。抑郁症状评分之前日志转换分析占他们的偏态分布。

中介模型结果支持我们的假设。消极情绪的影响在15岁抑郁症状是重要的,,,。此外,正如所料,从消极情绪性沉思是重要的;参与者在婴儿期负面情绪更倾向沉思为青少年,,,。同样,从沉思到抑郁症状是重要的;13岁的青少年报告更多的沉思15岁有更多的抑郁症状,甚至在控制了早期的症状,,,。模型中沉思,负面情绪的直接影响抑郁症状15岁是无意义的,,,。此外,置信区间的影响间接通路通过沉思不包括(“0”。004 to.037),指示一个重要通路介导的。整个中介模型是重要的,,,占大约32%的方差在抑郁症状(调整后)。因此,我们的模型之间关系的负面情绪,沉思,抑郁症状得到数据的支持。

3.2.1之上。气质,沉思,和抑郁症状之间的女孩

鉴于显著差异变量之间的相关性对男孩和女孩在我们的示例中,我们还研究了虚拟中介模型分别由孩子性别来确定跨性别变量之间的关系是类似的。女孩的整体模型是重要的,,在抑郁症状,并解释了32%的方差(调整后)。婴儿消极情绪的影响在15岁抑郁症状未能达到统计学意义,可能由于减少了样本大小(,,)。然而,从沉思负面情绪是重要的路径;正如预期的那样,女孩在婴儿期负面情绪更倾向沉思为青少年,,,。同样,从沉思到抑郁症状是重要的;13岁女孩更沉思15岁有更多的抑郁症状,甚至在控制了症状13岁,,,。最后,间接途径通过沉思的置信区间不包括(“0”。004到.061),这表明反刍显著介导女孩负面情绪和抑郁症状之间的关系。

3.2.2。气质,沉思,和抑郁症状之间的男孩

男孩的整体模型是重要的,F(3139)= 16.04,在抑郁症状,并解释了26%的方差(调整后)。婴儿负面情绪的影响抑郁症状在15岁女孩与观察,也未能达到统计学意义,也可能由于减少了样本大小(,,)。然而,与女孩相比,负面情绪对反刍的影响不显著;孩子在婴儿期负面情绪不高报告更倾向反刍作为青少年,,,。此外,沉思对抑郁症状的影响也不显著;沉思13岁没有预测抑郁症状之间的15岁男孩,,,。最后,间接途径通过沉思的置信区间有“0”(−。005到.030),这表明沉思没有显著调节男孩之间的负面情绪和抑郁症状之间的关系。

4所示。讨论

本研究调查了气质的关系,沉思,抑郁症状前瞻性在随后一个社区青年样本从婴儿期到15岁。这项研究的主要目的是检验一个青少年抑郁症的ABC模型的综合假说声称,情绪容易抑郁,也就是说,气质,有助于认知的发展容易抑郁,也就是说,沉思(6]。这个假说表明,个人气质上倾向于应对压力事件与强烈的和长时间的负面影响将随后更多的注意力资源分配给这些事件,而这affective-cognitive压力事件的处理模式,随着时间的推移,巩固稳定认知沉思的脆弱性。目前的研究扩展了之前考试的反思作为调停者气质和抑郁之间的关系通过检查婴儿气质预测后沉思和抑郁症状。

4.1。婴儿负面情绪和青少年抑郁症

大量研究调查了气质构造的负面情绪预测抑郁症状和障碍7,13]。然而,只有少数的研究检查了预测婴儿或幼儿气质之间的关系在青少年抑郁症。莫菲特et al。48)报道,行为抑制负面情绪的一个组成部分,3岁的前瞻性预测在21岁前抑郁症的诊断。同样,Lonigan等人发现,9岁儿童负面情绪预测抑郁症状16岁(49]。同样符合这些之前的研究,我们发现更大的负面情绪在婴儿期明显与更大的抑郁症状在青春期。

4.2。情感和认知过程与青少年抑郁

然而,本研究的主要目的是检查早期负面情绪的个体差异的机制发展成后来的抑郁症状。在青春期,我们知道情感和认知对压力事件的反应的个体差异可以区分个体情绪障碍是谁瞬态从个人来说,情绪干扰依然存在并发展成抑郁响应。蒂斯代尔的微分激活假说30.]表明,一些人更容易应对负面影响消极思想的激活和沉思。蒂斯代尔标记这个体差异在多大程度上消极的认知处理引发的负面影响认知反应,并建议对这些认知反应个体,负面影响和消极思维之间的恶性循环将接踵而至,最终导致抑郁症。ABC模型提出了一种理论上强调一致的假设发展消极的影响和认知之间的关系处理,表明它是早期情感反应的个体差异强调,这种恶性循环的发展阶段的情感和认知处理随之而来。我们假设儿童气质高负面情绪将成为青少年高认知脆弱性,包括反刍。

只有少数研究检验个体差异在负面情绪预测认知容易抑郁的个体差异。几项研究已经检查了神经质的关系,沉思,成年人和抑郁50- - - - - -55]。神经质是一种性格特征相似,但更广泛的比,负面情绪的气质构造;神经质与负面情绪以及应力敏感性高和担心56]。

很少有研究之间的关系的具体构造负面情绪和沉思。我们的发现有助于少数但越来越多的文献表明,负面情绪是一个重要的因素在青少年中沉思。我们的研究结果是一致的与张(34)和Verstraeten et al。35)展示这些结构之间的联系,并提供进一步的证据表明,气质和抑郁之间的关系可能是由认知过程。

有趣的是,尽管中介模型支持整个样品,后续由孩子性别分析表明,未来的婴儿负面情绪和青少年抑郁症状之间的联系可能是由沉思中女孩而不是男孩。这一发现表明,符合的ABC模型性别差异在青春期抑郁症,可能有多个进程导致抑郁症的性别差异。在我们的示例中,男孩和女孩没有差别mother-reported婴儿负面情绪,寻找符合最近的一项荟萃分析研究性别差异在气质37]。然而,男孩和女孩都不同在青春期早期,沉思与女孩报告比男孩更大的沉思。我们的研究表明,早期的负面情绪可能导致后来沉思倾向之间的女孩而不是男孩。有趣的是推测这种性别差异;一个可能的解释可能是负面情绪的父母如何应对显示不同的儿子和女儿。最近的研究表明,母亲更有可能负面情绪的直接关注和鼓励讨论,特别恐惧,痛苦,悲伤,当比与他们的儿子与女儿交流,而这在育儿风格性别差异可能导致性别差异在沉思38]。

同样重要的是要注意,负面情绪只有一个多个构造与抑郁症相关的气质。以前的研究也涉及低积极情绪性在抑郁症的病因12),虽然这种关系不是假设是由认知漏洞(6]。最近的研究也已表明,负面情绪和认知的关系的脆弱性可能由其他监管组件本身的气质。例如,努力控制气质概念化的另一个特点是“抑制主导反应的能力来执行一个下属音反应”(7,137页),因此是一个自律的过程,需要努力或自愿控制注意力和行为调节情感体验和表达(57]。有些发现,努力控制适度的情感反应的关系负面情绪和沉思35]。尽管目前的研究没有包括一定程度的努力控制来检验这一假设,这将是一个有趣的精化为未来的前瞻性研究。

4.3。临床意义

治疗青少年抑郁症与并发赤字自适应功能和预期未来的抑郁发作的风险。绝大多数的青少年在青春期经历萧条将在五年内有另一个插曲5]。不幸的是,治疗青少年抑郁症落后于其他疾病和超过一半的年轻人无法应对目前可用的干预措施(58]。大多数现有的抑郁症干预强调技术旨在减少或消除抑郁沉思等认知过程。持续的证据表明负面情绪显著的个体差异导致在沉思个体差异表明,干预措施旨在减少个人的负面影响可能有助于治疗或预防抑郁症。放松训练可以有效地衰减青年的自动和强烈的负面情绪反应,越来越多的研究表明,正念干预可以改善情绪调节通过提高个体应对压力的能力反思而不是自动的。正念已被证明是有效的治疗抑郁症,可能通过它的影响在减少反刍59,60]。卡巴金(61年)还指出,缓慢而深呼吸在正念训练可以减少生理反应和主观情感和生理的痛苦感。虽然很少有研究调查了正念对情感反应的影响,戈尔丁和总值(62年)最近报道,个人与社会焦虑报道更少的负面影响在breath-focused正念任务而distraction-focused任务。同样,夏博诺和Mezulis [63年)最近报道,在大学女性高负面情绪,一个简短的干预教学情绪调节策略深呼吸和渐进式肌肉放松法等策略是有效减少反刍。总之,更好地了解情感和认知之间的关系脆弱抑郁可能表明,临床干预措施针对负面情绪或情感反应可以有效地降低认知容易抑郁。

4.4。局限性和未来的研究

沉思,然而我们的研究却显示气质之间的联系和抑郁症状,一些应该注意的局限性。首先,研究了沉思狭隘定义为持续的关注负面情绪。从概念上讲,抑郁性沉思亚型反刍最逻辑与负面情绪,个人强烈的负面情绪经验的高在这个喜怒无常的特性可能特别引起注意力专注于负面情绪,包括抑郁沉思。然而,未来的研究可以考虑负面情绪之间的关系和其他形式的沉思。特别感兴趣的可能是沉思的,定义为反刍负面或自我批评思想。最近的证据具体链接的反刍维度与抑郁症的青少年,可能一个特定方面的认知反应压力引起的负面情绪(64年,65年]。第二,我们的示例是一个社区的样本主要是白人青年。我们之间的关系构造在高危或临床样本中可能会有所不同。最后,我们注意到,途径从负面情绪抑郁,由反刍,演示了在当前样本但多个发展轨迹与青少年抑郁症的病因。作为广泛回顾了在其他的研究中,有多个气质和认知因素导致青少年抑郁个体内和跨。低积极情绪性是另一个喜怒无常的因素涉及抑郁症的病因,以及其他认知脆弱性因素如消极认知风格(综述(6])。因此,负emotionality-rumination-depression链接检查无疑是但一个通往青少年抑郁症。

尽管有这些限制,我们的发现继续暗示气质认知发展的脆弱性萧条。这些发现将有助于我们识别个体的能力以及设计针对青少年抑郁情绪和认知过程的干预措施。

承认

这项研究支持,部分由于奖。F31MH084476从国家心理卫生研究所的h·a .祭祀。内容完全是作者的责任,并不一定代表官方观点的国家精神卫生协会或美国国立卫生研究院。

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