我们怀着极大的兴趣阅读了最近发表的文章,搜索引擎优化等。1]的作者评估协会neutrophil-to-lymphocyte比(NLR)和platelet-to-lymphocyte比(PLR)特发性突感音神经性听力损失(ISSNHL)及其可能成为一种廉价、可靠和独立预后ISSNHL的标志。他们发现NLR ISSNHL患者和PLR值是相当高的。此外,他们建议NLR水平作为小说的潜在标记来预测患者预后的复苏。然而,我们认为,有一些点,应该讨论研究。

首先,NLR于一体的不利影响嗜中性(炎症的指标)和淋巴细胞减少(生理压力的指标),已经成为一个有用的预后标记在许多研究,以及研究评估特发性突感音神经性听力损失患者(2,3]。在最初的研究中,尽管任何急性炎症和感染的排除标准,临床特征表2和表3中提供的原始研究似乎并没有与这些信息一致。一般参考范围的基础上,白细胞(WBC),中性粒细胞和淋巴细胞计数的主题似乎是兼容的存在感染(4]。在这些研究旨在确定预测标记通过使用实验室结果,白细胞计数最好应该确定一个特定的范围内排除标准。确定具体的白细胞计数范围,以及临床条件可能影响白细胞计数可以避免病人选择可能的偏见。此外,NLR自身没有其他炎症标记物(c反应蛋白、红细胞沉降率、肿瘤坏死因子-α,白介素6日等)导致不足的证据证实存在炎症,可能不能准确地提供有关患者的预后信息。

第二,尽管存在糖尿病(DM)也被指定为另一个排除标准,作为理解从葡萄糖值表2和图3中给出的原始研究中,一些病人空腹血糖受损(IFG)和/或糖耐量受损(IGT)也包括在最初的研究。众所周知,NLR值可以很容易地受到炎症的存在糖尿病和糖尿病前期患者(IFG / IGT) (5]。在一项研究中评估协会NLR不同等级的葡萄糖耐量和胰岛素抵抗在亚洲印度人,得出NLR可以作为辅助宏观和微血管并发症的预后标记葡萄糖耐受不良患者(6]。排除代谢混杂因素如IFG患者和/或糖耐量受损,通常称为前驱糖尿病,在最初的研究中,应该提供更具体的结果。

第三,在最初的研究中,指出二元逻辑回归模型是用来评估这些值作为独立的危险因素的复苏ISSNHL(最初的实验表4)。在这个模型中作者评价淋巴细胞,单核细胞,NLR, PLR,葡萄糖。然而,在执行二进制逻辑回归分析之前,单变量逻辑回归分析和相关分析应该执行由于淋巴细胞之间的可能关联,NLR, PLR;那么由此派生的重要参数应该由二元逻辑回归分析评估。众所周知,相互关联的参数是非常重要的在二元逻辑回归分析。

总之,我们认为目前研究的结果可能会影响到上面提到的混杂因素和额外的统计分析考虑到所有这些因素应该被执行。在这样的研究旨在确定针对疾病的截止值,被更多的病人选择将提供更准确的结果。通过这种方式,可以获得更多的信息关于NLR和突然的感音神经性听力损失之间的关系。

利益冲突

作者认为没有利益冲突有关的出版。