病例报告

前鉴别诊断应微观Polyangiitis ANCA-Positive弥漫性肺出血患者,血铁质

图2

肺出血肾炎综合征在一个26岁的女人。患者快速进行性呼吸困难/ 2周。两次支气管肺泡灌洗显示hemosiderin-laden巨噬细胞的细胞学标本。后来她发现阳性血清水平antiglomerular基底膜抗体,虽然她的肾功能没有明显受损。病人过期尽管重症监护。显微镜下,弥漫性肺泡出血,血铁质在双边肺部分解剖(面板(a)×100和面板(b)×400)。证实了血铁质分散积极铁染色hemosiderin-laden巨噬细胞在面板(c) ((c)×400)。在面板(d),肾小球immunofluorescent部分线性免疫球蛋白阳性染色,证实antiglomerular基底膜病((d)×400),但没有在肾小球新月形成被确认。整体解剖的结果与肺出血肾炎综合症与主导肺部病理变化。
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