病例报告
中枢神经系统双重复发急性早幼粒细胞白血病,急性Myelomonocytic白血病
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| BM研究 |
APL诊断 |
AMML诊断 |
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| 流式细胞术 |
CD34 +、CD33 + CD117 + CD38 +, HLA-DR多数的爆炸。 |
流式细胞术分析外周血揭示人口不成熟粒细胞和单核细胞的谱系细胞占细胞总数的28%以下immunophenotypes: CD34±, CD117 + CD13 + CD33 + CD15异构,CD64异构、CD14−, CD7−, CD2−、CD56−,和HLA-DRlo。单核细胞的谱系显示人口的增加未成熟的细胞(细胞CD64 + 48%, CD14±CD33 + HLA-DRlo,异构的表达CD117、CD13、和CD15)。 |
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| 形态描述 |
(我)Hypercellular骨髓细胞结构> 95%,大多被白血病浸润所取代。胞质颗粒被注意到在爆炸的子集。爆炸的一个小子集与罕见的细胞质hypergranulation奥尔棒的礼物。分散的爆炸也显示二裂片的核形态。
检查血栓部分和核心活检显示hypercellular骨髓(接近100%),取而代之的是未成熟的细胞。未成熟的细胞显示的子集早幼粒细胞的形态特征。没有指出残余造血作用。
(2)这些发现是由APL, hypogranular类型。 |
(我)Hypercellular(90%)骨髓爆炸占据超过90%的骨髓空间。细胞元素几乎完全由爆炸(> 90%)。
没有注意到与APL爆炸形态。一些爆炸与细圆核染色质和温和的细胞质(骨髓爆炸)和其他更多的不规则和折叠的原子核,细染色质,胞浆丰富。一些爆炸包含奥尔棒。
(2)总体来说,大英博物馆活检与myelomonocytic表型符合急性髓系白血病。 |
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| 细胞遗传学 |
t(15、17)中检测出95.5%的细胞分析。 |
核型:46,XY [20]。鱼分析PML / RARA易位是正常的。 |
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