对“椎动静脉瘘:不受欢迎的刺激”的评论

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Edwards和他的同事发表了题为“椎体动静脉瘘:一种不受欢迎的刺激”的论文，对椎体AV瘘的病因学、病理生理学和治疗方法进行了综述[1]。

我们的主要关注集中在他们的病人椎间房瘘管的可能病因的讨论，以及它可能与脊椎推拿的关系。Edwards等人声称，“许多以前的脊椎AVFs病例报告是由脊椎指压操作诱发的”，这是我们的交流的起源。Edwards等人病例报告中的患者曾因慢性颈部疼痛寻求脊椎按摩治疗。虽然他们的病人并没有把她的症状发作与任何已知的物理创伤”爱德华兹等人表示,“因此,我们的病人瘘引起的未报告的推拿,虽然患者瘘的发生在她的椎动脉的远端颈部分,在先前的研究已经确定,自发的椎动最常见的形式。”

我们认为Edwards等人错误地引用了我们的案例报告[2作为科学证据，文献中包含了“大量以前的脊椎AVFs病例报告是由脊椎指压手法诱导的。”“我们的病例报告中没有发现这种与脊柱操作的联系。事实上，我们争论过相反。在我们的病例报告中，我们观察到病人患有颅内动静脉瘘，该解剖位置对任何脊柱操作的影响都免疫。我们的病例报告还观察到“主治医师最初认为病人经历了罕见的颈椎操作并发症，这种印象持续了几天，延误了适当的干预。”病人缺血的位置和广度，以及文献中没有类似的病例，应该反对推拿手法作为病人上升性脊髓病的原因。入院医生长期关注脊椎指压操作可能引起的并发症，这可能被认为是一种锚定偏差。”

最后，我们再次感谢Edwards等人对一种不常见的血管疾病进行了很好的概述。Edwards等人在他们的病例报告中认为一种未被报道的脊椎指压操作对于AVF是“可信的”。与Edwards等人的断言相反，我们的病例报告并没有将脊椎指压手法与椎体动静脉瘘联系起来。我们的病例报告表明，主治医师对病因的不准确的病因判断仅仅基于接受过脊椎指压治疗的患者的时间相关性。

的利益冲突

作者声明，本文的发表不存在任何利益冲突。

参考文献

1. M. K. Edwards, E. N. Christenson, B. M. Corliss, A. J. Polifka, B. R. Allen，《脊椎动静脉瘘:不受欢迎的刺激》，急诊医学的病例报告，第17卷，文章编号8386459,3页，2017。视图:出版商的网站|谷歌学术
2. S. M. Foreman, M. J. Stahl, G. D. Schultz，“脊骨神经病患者继发无创伤性硬膜动静脉瘘合并髓周高血压:病例报告”脊椎和手疗法第21卷，no。1、2013年第23条。视图:出版商的网站|谷歌学术

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