“鲁莽”决定麻醉管理:苄醇过敏的围手术期处理

表1

Gell的过敏反应和库姆斯分类区分四种类型的免疫反应(7,13]。


类型	描述	机制	临床特征

我	ige, immediate-type过敏症	抗原暴露导致ige激活肥大细胞,导致释放血管活性的物质(如组胺)和炎症介质)	速发型过敏反应血管性水肿支气管痉挛荨麻疹

二世	锁定细胞毒性	抗原或半抗原在细胞免疫球蛋白结合和/或IgM抗体,导致细胞或组织损伤通过补充(形成膜的攻击复杂)或吞噬作用	溶血性贫血血小板减少症嗜中性白血球减少症

三世	免疫复合物疾病	的抗原抗体复合物沉积在血管或组织,导致补体的激活和招募中性粒细胞免疫复合物的相互作用与Fc免疫球蛋白受体	血清病阿蒂斯反应肾小球肾炎

四世	细胞介导dth	激活的T淋巴细胞遇到通过MHC抗原表达,导致激活,然后介导的组织损伤	接触性皮炎间质性肾炎药物引起的肝炎移植排斥反应 PPD皮肤试验