病例报告
围手术期病人的管理采取目前®眼科手术的时候
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| 选修课,门诊手术 |
选修课,住院过程 |
应急操作步骤 |
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| 术前指导方针 |
术前指导方针 |
术前指导方针 |
(我)考虑麻醉术前评估诊所咨询
(2)患者应继续服用丁丙诺啡正如前面规定直到手术的日子 |
(我)考虑麻醉术前评估诊所咨询
手术前1 - 2周:
(2)完全停止前72小时丁丙诺啡的过程
(3)缓慢锥形协议推荐:
(1)目前®,Subutex®, Zubsolv®:减少2毫克每2 - 3天,在72小时前程序
(2)Butrans®补丁:手术前7天减少50%,在72小时前程序
(iv)推荐术前镇痛给药方案:
(1)氢可酮/对乙酰氨基酚10 - 325毫克阿宝TID(15分发药片)
(2)去年丁丙诺啡政府开始后12小时
天的过程:
(1)建议取消过程如果缺乏由于担忧postprocedural疼痛的控制。适当的安排和跟踪 |
(我)立即停止一切形式的丁丙诺啡(补丁、口腔)
(2)麻醉疼痛咨询
(3)高剂量静脉PCA开始
第四(iv)减少需求丁丙诺啡清除 |
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| 术中指导方针 |
术中指导方针 |
术中指导方针 |
非阿片类adjuncts-NSAIDs最大化,对乙酰氨基酚、本地伤口渗透和区域麻醉
避免额外的阿片类止痛药的使用 |
病人管理类似于阿片类宽容
非阿片类adjuncts-NSAIDs最大化,对乙酰氨基酚、本地伤口渗透和地区 |
病人管理类似于阿片类宽容
非阿片类adjuvants-NSAIDs最大化,对乙酰氨基酚、本地伤口渗透和区域麻醉
考虑氯胺酮注入
考虑入住ICU的术后疼痛管理和监控 |
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| 术后指导方针 |
术后指导方针 |
术后指导方针 |
| 没有额外的阿片类药物处方在放电 |
放电与常规术后阿片类药物,简历丁丙诺啡一旦病人已经完全阿片类药物至少12个小时 |
预计高剂量使用PCA和断奶期间医院的目标
放电与常规术后阿片类药物,简历丁丙诺啡病人已经完全阿片类药物至少12个小时
推荐丁丙诺啡后续与处方的医生。 |
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