文摘
为了提高效率的辅助药物治疗轻度认知障碍患者,本文提出一种基于虚拟现实技术的方法和健康教育。60岁老年COPD患者和MCI承认医院从2019年1月至2020年2月被随机分为对照组和学习小组,每组50例。在常规药物治疗的基础上,健康教育,和呼吸肌肉训练,对照组患者接受常规肺康复训练,同时研究中的患者组肺康复训练使用BioMaster虚拟场景交互康复训练系统。两组12周的持续培训。COPD肺功能指标,6分钟步行距离,评估测试(CAT)得分,和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分两组之间的比较前培训和4、8、12周后培训。实验结果表明,在研究小组,FEV的百分比1在预报值8周训练后,FEV的百分比1预测值在12周训练后,FEV1/ FVC高于对照组( )。没有显著差异在6分钟步行距离,猫分数,和MoCA分数两组之间前培训( )。十二周训练后,患者的研究小组有6分钟步行距离长,猫得分较低,博物馆方面得分高于对照组( )。它证明了虚拟现实技术的应用在老年COPD肺康复训练MCI患者是有效的,可有效改善肺功能,认知功能、运动耐量的病人和减少呼吸困难的症状和治疗的效率。
1。介绍
随着人口老龄化,老年痴呆症患者的数量逐年增加,他们的认知能力和自我照顾能力正在下降,心理和行为症状频繁,给家庭和社会带来沉重的负担。轻度认知障碍是老年痴呆症的前期症状,和痴呆的年度转化率是12%,而正常的老年人只有1%∼2%。干预痴呆及其高危人群,MCI,吸引了许多学者的关注1]。近年来,由于计算机的普及和软件开发技术的不断发展,计算机辅助认知康复技术已逐步应用于痴呆和MCI的研究领域。这项技术可以提供一个简单、经济、有效、灵活、多样的培训平台根据认知障碍的程度和患者的利益,以改善他们的记忆力,注意力,沟通技巧和满足他们的个人需求。目前,痴呆干预主要是认知训练和日常功能训练,虽然MCI干预主要是认知训练。很少有关于计算机辅助认知康复技术的应用研究。认知训练软件是CACR领域的广泛使用,可以根据认知水平调整训练的难度,给的答案和帮助病人当他们不能完成这个任务。目前,它主要是用于MCI患者,但痴呆病人的康复是相对较少2]。最常用的一个是神经心理学培训软件,这个软件最初是用于失语症患者的康复和引入MCI和痴呆干预领域。它可以提供培训根据病人的注意力、记忆力、理解能力、定位能力,和语言能力。智能语音和船长的日志软件提供培训的颜色或形状匹配,数字计算,视听材料识别等改善痴呆患者的记忆力和注意力(3]。Brain-strengthening软件主要是提高信息处理速度和准确性等MCI患者的视觉空间。尽管上述软件提供的培训重点是不同的,它摆脱了传统的康复模式专注于记忆训练。它主要提供有针对性的、灵活、可调多向干预活动根据不同患者的认知障碍区域和严重程度,缩短干预时间,给予及时的反馈和客观评价患者的执行力(4]。
在21世纪,计算机和软件开发技术的不断发展和互联网的广泛使用,计算机辅助认知康复技术广泛用于痴呆诊断、过程跟踪、和照顾者的支持。为便于操作,一些研究人员使用触摸屏代替鼠标和键盘和设置声音提示5]。温家宝等人首次应用这项技术的干预痴呆患者,提供人机交互的日常作业培训做家务和购物等基于生活环境或生命的照片。尽管缺乏严格设计的研究中,这些研究领域的扩大非药物干预痴呆(6]。奥斯曼等人使用的软件“多任务”训练痴呆的病人,提供找到指定项目的实践和房间设置公寓场景,以提高相关的即时记忆和延迟记忆图像和定位(7]。郭等人的基础上添加声音提示文本指导以确保文盲或者视力不良可以操作。的干预,它并不仅仅局限于记忆和日常生活能力的训练也关注关注的提高,推理能力,沟通和社会活动能力8]。在21世纪,CACR向多元化发展,个性化,个性化痴呆的研究领域,干预对象也从痴呆扩大到MCI患者。本研究的目的是分析虚拟现实技术的应用效果为MCI患者老年COPD肺康复训练。提供新想法改善肺康复训练的影响,60岁的老年慢性阻塞性肺病MCI患者承认医院从2019年1月至2020年2月被随机分为对照组和学习小组,每组50例。观察组采用健康促进与健康教育相结合的干预项目的指导下社区医生,而对照组仅接受基本的健康教育。干预前和12周后,《蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是用来评估认知功能,和ADL被用来评估日常生活活动。
2。材料和方法
2.1。一般信息
60岁老年COPD患者和MCI承认医院从2019年1月至2020年2月被随机分为对照组和学习小组,每组50例。有38个男性和12个女性对照组。平均年龄为74.6岁,男性75.3年,女性慢性阻塞性肺病严重程度等级:温和,33例,17例严重。有40的男性和10个女性学习小组。平均年龄为73.6岁,男性76.3年,女性慢性阻塞性肺病严重程度等级:温和,30例和20例严重。比较两组之间的通用数据,没有显著差异( ),但它是可比的9]。这项研究是经医院伦理委员会批准,所有研究的病人被告知,并签署了知情同意。
2.2。方法
入学后,两组患者在接受常规药物如除痰、支气管扩张,吸入糖皮质激素和被给予健康教育和呼吸的肌肉训练。健康教育包括解释COPD-related知识,强调肺康复训练的重要性,并引导病人戒烟,合理摄取营养。呼吸训练方法如下:患者需要一个正直的坐位或仰卧位,放松身体,将一只手平放在腹部和胸部,另一方面关闭嘴唇紧密,鼻子慢慢吸气,手放在腹部升起的吸入腹部,然后,慢慢地吐出whistle-mouth-shaped嘴唇,这手放在腹部下沉呼气。注意,手放在胸口一动不动在整个吸气和呼气过程中,30分钟/时间,一旦/天,每周5次,连续12周的培训。(1)的基础上,上述治疗,而对照组的患者接受常规肺康复训练:上肢训练是由臂升降,升降,盘旋,和下肢训练是由走路,一天一次。最初的训练时间是5分钟/次,逐渐增加到15分钟/次。(2)病人的研究小组使用了生物主虚拟场景交互肺康复训练和康复训练系统选择循环模拟下肢训练,每天一次。最初的训练时间是5分钟/次,然后逐渐扩展到15分钟/时间根据病人的训练宽容。两组患者持续培训12周(10]。
2.3。观察指标
2.3.1。肺功能指标
病人的肺功能指标在两组前训练和4日8日和12周后培训与肺功能仪测量,FEV的百分比1预测值和用力呼气量占用力肺活量(FEV在第一第二1/ FVC) [11)计算。
2.3.2。6分钟步行距离
患者两组有6分钟步行试验前和12周后培训:如迹象起点,终点,并把方向是直的,走廊,或走廊长度超过25米室内,引人注目的迹象是每3 m,患者要求走在他们的最大速度和给定标准鼓励的话语,和患者的6分钟步行距离的测量测试后(12]。
2.3.3。评估测试分数的慢性阻塞性肺病
猫被用来评估呼吸困难症状的严重程度,在两组12周训练后,包括胸闷、咳痰、咳嗽、能源、睡眠、情绪,锻炼能力,及其对日常生活的影响,每个分数在0 - 5分。
2.3.4。项目评估测试成绩
总分是0∼40分;猫的分数越高,越严重呼吸困难的症状。博物馆方面分数使用美国华人博物馆评估两组患者的认知功能训练之前和12周后,包括注意力、浓度、执行能力、语言、记忆、和计算能力,满分为30。得分越低,越认知功能。
2.4。统计方法
SPSS19.0软件被用于数据分析和表达的测量数据(x年代)。两个独立样本T测试被用于比较两组,和一个配对T以及用于比较。重复测量数据分析采用双因素重复测量方差分析;的○2测试是用于计算的数据分析。 是统计学意义(13]。
3所示。结果
3.1。肺功能指标
有一个互动的时间和方法FEV的百分比1和FEV的预测价值1/ FVC ( )。另外,时间和方法的主要影响FEV的百分比1和FEV的预测价值1/ FVC显著( )。对照组有改善,但改善不明显,研究小组已经显著增加。FEV的百分比1在8周训练后,FEV的百分比1在12周训练后,FEV1研究/ FVC组高于对照组,差异具有统计学意义( ,见表1和图1)[14]。
3.2。6分钟步行距离、猫得分和MoCA得分
在训练之前,没有显著差异在步行距离,猫的分数,和MoCA分数两组之间( )。十二周训练后,6分钟步行距离,猫的分数,和MoCA的病人在研究小组长于对照组,差异具有统计学意义( ,参见图2)。
3.3。比较项目干预前后两组之间的分数
在干预之前,博物馆方面得分没有显著差异和认知域分数两组之间( )(15]。12周干预后,视觉空间的分数,执行力和注意力的病人在观察组明显高于对照组( )。12周干预后,大量的视觉空间,执行能力,命名,和关注的病人在观察组明显高于干预前,差异具有统计学意义( )。
3.4。比较两组之间的日常生活活动之前和之后的干预
12周干预后,反诽谤联盟得分观察组明显低于干预前,差异具有统计学意义( )。12周干预后,反诽谤联盟得分观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义( )(见表2)。虽然CACR短暂历史MCI患者和痴呆的康复训练,它有一定的影响改善病人的认知、情感和沟通优势,但仍存在一些缺点。
4所示。讨论
门诊部当是临床常见的慢性呼吸道疾病,发病率高,残疾,和死亡率排名全球第四死因的居民由于疾病,它是世界公共卫生问题之一。据统计,超过400000名患者死于慢性阻塞性肺病及其并发症(每年9]。
目前,运动训练仍然是肺康复训练的核心内容。一方面,患者需要良好的合作和宽容;另一方面,患者需要好的执行,关注,和学习能力,以确保运动训练的有效性。然而,老年COPD患者很容易影响因素如年龄,教育程度,和家人的支持,导致体育贫困合规培训。此外,运动训练的单调性也使得老年人COPD患者长期持久利益低,认知功能降低或MCI的影响,导致贫困老年COPD患者的运动训练效果(16]。MCI在慢性阻塞性肺病患者的发病率约为10.4%。MCI稳定的慢性阻塞性肺病患者的发病率约为8.8%,在慢性阻塞性肺病急性加重患者约为22.6%。其他的研究结果表明,只有3%的慢性阻塞性肺病患者正常的认知功能。干预是通过精心设计的培训和活动项目,松了一口气的痴呆照料者的工作,减少工作压力。因此,如何确保和维护的影响运动训练对老年COPD患者和MCI已成为肺康复训练的困难的问题之一。目前,有越来越多的成熟为老年COPD患者肺康复训练项目。然而,老年COPD患者的肺康复训练计划MCI仍缺乏针对性。临床干预主要是由积极治疗原发疾病,预防并发症,和控制疾病进展。研究表明,ltot可以有效改善老年COPD患者的认知功能,但其他研究已经表明,ltot有限影响老年COPD患者的认知功能。 Therefore, it is still necessary to actively explore a targeted lung rehabilitation training program [17MCI患者为老年慢性阻塞性肺病。
目前,虚拟现实技术已经逐渐应用于许多医学领域和康复医学领域中表现出巨大的优势,但大多数集中在中风和脊髓损伤后肢体功能康复,并且很少有报道在COPD患者肺康复训练中的应用。这项研究的结果表明,FEV1/ FVC比率在研究组高于对照组训练8周训练后,12周后,6分钟步行距离,猫的分数,和MoCA得分在研究组比对照组12周训练后,指出虚拟现实技术在肺康复训练效果好与MCI老年慢性阻塞性肺病患者。它能有效地改善肺功能、认知功能、运动耐量的病人和减轻呼吸困难的症状。的原因主要包括以下两个方面:(1)虚拟现实技术增加了肺康复训练的兴趣,和操作难度和虚拟场景可以单独调整,这有利于调动积极性和主动性的老年慢性阻塞性肺病和MCI患者坚持肺康复训练;(2)虚拟现实技术可以调动病人的思维、记忆和注意力同时,这有利于缓解病人的紧张和疲劳,改善认知功能,从而实现符合药物治疗(18]。
研究表明,疾病的社区干预模型的发展,轻度认知障碍患者的认知功能可以改善后适当的干预。在这项研究中,健康教育与健康促进项目相结合,使病人有一个更客观的了解中风后轻度认知障碍,并配合三维的特色健康促进干预措施如穴位按摩,医疗技术,并与中药足浴。中医诊断和治疗的整体思维的原则又来改善患者的认知功能和行为能力。通过患者与外部环境之间的沟通,激发他们的思维和锻炼他们的思维能力。同时,中医医疗技术和穴位按摩操作也加强循环反射过程中病人的记忆、认知和感悟,促进大脑的活跃的活动,并提高他们的认知功能。中药足部按摩、医疗技术和穴位按摩直接加强患者的身体功能锻炼和提高他们的日常行为能力。虚拟现实技术增加肺康复训练的兴趣,以及操作的难度和虚拟场景的个性化的调整有利于调动积极性和主动性的老年COPD患者和MCI坚持肺康复训练;虚拟现实技术可以调动病人的思维、记忆和注意力同时,这有利于缓解病人的紧张和疲劳,提高他们的认知功能;虚拟现实程序训练可以改善病人的参与热情和活动能力,但其结论缺乏客观量化指标来判断(19]。
5。结论
提出了一种虚拟现实方法可有效解决口腔问题的轻度认知障碍患者的服药情况。该方法的具体内容是选择合适的了解评估对象,治疗依从性评估,和认知功能障碍评估,提高自治,提高日常活动。干预后,许多患者的日常活动能力实验观察组高于干预前和对照组( ),这表明,虚拟现实技术可以改善患者的日常活动能力。证明虚拟现实的效果在解决口腔问题的轻度认知障碍患者的服药情况,建议浸入式虚拟现实技术可以改善老年性痴呆患者的心理状态。
数据可用性
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
Huiling Liua和杨Xiaona同样应该考虑这个工作和co-first作者。
确认
这项工作得到了甘肃省卫生行业科研计划项目(一个研究有效的健康教育方法问题和答案来提高口服药物治疗轻度认知障碍患者的依从性),项目没有:gswsky - 2019 - 105。