血清维生素C与血压之间的关联：一种系统评价和观测研究的荟萃分析

抽象的

背景．高血压被认为是心血管疾病的主要和独立危险因素，并且许多研究观察了维生素C摄入量和血压之间的反比相关性。目的．我们的目的是调查血清维生素C和血压，包括浓度差和相关强度之间的关系。方法．两个独立的研究人员搜查，从医学的国家图书馆，Cochrane图书馆，科学网，中国国家知识基础设施，VIP数据库和万方数据库筛选文章。共有18周符合条件的研究在审阅管理器5.3软件进行分析，包括14篇英文文章和4页中国的文章。结果．在评价血清维生素C水平时，高血压受试者的浓度为15.13μ.mol/L比正常值低( 那95％CI [-24.19，-6.06]，和 ）。血清维生素C与收缩压具有显着的反向关系（ 那95％CI [-0.20,0.15]， ）和舒张压（ 那95% ci [-0.20， -0.10]， ）。结论．高血压患者血清维生素C相对较低，而维生素C与收缩压和舒张压呈负相关。

1.介绍

心血管疾病(cvd)是一系列血管和心脏的疾病，主要包括冠心病、脑血管疾病和风湿性心脏病[1］.由于其越来越高的全球发病率和在年轻人逐渐倾向，CVD被认为是最严重的疾病，在21损坏公共健康的一个^英石世纪[2］.心血管疾病导致的死亡人数逐年增加。例如，2015年共有1790万人死于心血管事件，远高于1990年[3.］.在发展中国家，据报道，超过75％的CVD死亡发生;大约41％的中国死亡人数均与CVD有关，年终死亡人数达到350万[4.-6.］.

具有CVD风险的个体可能表现出升高的血压（BP）[7.］.随着研究的持续，许多流行病学研究已经多次认识到高血压是CVD的主要和独立的危险因素[1那8.那9.］.作为最常见的慢性非传染性疾病，高血压密切相关，一些危险因素，包括遗传[10.那11.]， 家史 [12.-14.]，超重和肥胖[15.，吸烟[15.-18.]，身体不活动[19.那20.]而且不健康的饮食摄入[17.那20.］.营养摄入量和电解质水平复杂，变化，但基于人口的证据表明，镁，钠，钾和钙的消耗与BP相反[21.那22.］.其他研究还揭示了维生素C和BP之间的关系，其中一个是高血压患者呈现较低的摄入和血清维生素C [23.］.各种观察和介入研究已经附加地报道，摄取维生素C和它的浓度状态分别显著涉及一种减少静息BP [的24.］.例如，kamran等人。[25.]发现之间摄取维生素C和收缩压的相关性不受控制的高血压患者-0.02。然而，另一项研究由Yoshioka等。[26.]发现血清维生素C与收缩压负相关且最强。考虑到维生素C具有潜在的抗氧化能力，研究人员将这种关联归因于维生素C可以防止自由基的形成，从而减少高血压过程中的血管氧化[27.］.然而，这些初步调查结果尚未得到确认，因为一些研究人员画了一个相反的结论，就像达西等人进行了这项研究。[28.］.甚至没有发现相关的系统审查和荟萃分析文章，关于它们之间的关系。

为了考虑维生素C在预防和管理高血压管理中的争议作用，我们的灵感来自于进行这种荟萃分析，目的是比较高血压和正常的人之间的血清维生素C水平。此外，我们的目标是确认血清维生素C和BP之间是否存在相关性并计算关系的强度。

2.方法

2.1。搜索策略

全面搜索了国家医学（PubMed），科技图书馆，科学网站（WOS），中国国家知识基础设施（CNKI），VIP数据库和万方数据库，从2019年1月开始获得相关研究。我们使用以下搜索策略:(维生素C或抗坏血酸或风险因素）和（高血压或高血压或血压）。对语言没有限制。所有记录都被两个合作伙伴独立筛选和仔细审查。根据观察性研究的系统审查指南（驼鹿）进行筛选和选择所有研究[29.］.

2.2。包含和排除标准

在符合条件的研究应当满足入选标准如下：（1）研究了血清维生素C和高血压受试者或正常血压者之间的血压之间的关系;（2）参加者男性或女性年满18岁;（3）观察制品，包括横断面研究，病例对照研究，和队列研究;（4）设置有Pearson相关系数（ ），Spearman的相关系数（ ），或回归系数（ ）;（5）在病例对照研究中提供血清维生素C的手段和标准偏差（SD）;（6）如果在基于同一样本发布的两种类似的文章，则将包含更高质量的文章。

除了以下标准之外的研究被排除在一起：（1）重复或类似的文章;（2）非特性研究，如动物检测和干预实验;（3）无法获取相关系数，手段或SD计算汇总效应大小;（4）维生素C水平从尿液中测量;（5）参与者使用补充剂与维生素C超出推荐的膳食津贴。

2.3。质量评估

考虑到我们的META分析中包含不同类型的观察研究，我们使用了两种方法质量清单。第一个是纽卡斯尔 - 渥太华规模（NOS）[30.，评估病例对照和队列研究。NOS评估项目包括研究人群的选择、病例与非病例的可比性、暴露、结果，最高评分为9分。我们认为评分≥5的文章是高质量的评价，因为标准验证标准尚未建立[31.］.使用原子能机构建议的11件用于医疗保健研究和质量（AHRQ）评估横截面研究[32.］.这些问题将被回答为“是”、“不清楚”和“否”，分别为1和0。

2.4。数据提取

We extracted the following data to describe the main characters of each study, including the first author’s name, publication year, country conducted in, the age of subjects, sample size, BP value, study design, outcomes (correlation coefficient or means and standard), and variables adjusted for.

2.5。数据转换

如果Pearson相关系数（ ）没有提供，Spearman系数（ ）和回归系数（ ）标准错误（SE）可用于估计价值 [33.］.详情如下:（1） 经计算，如果可用： （2） 经计算，如果可用：

““是标准错误 那所以

我们表演了Fisher's变换以每相关系数转换为近似正态分布，然后将合并效应大小用逆方差加权。费舍尔转化根据以下公式化[34.]： 在哪里代表摘要费舍尔的价值 ．

2.6。统计分析

在案例控制研究（或横截面研究）中施加平均差异（MD），而饲料应用价值的相关系数计算汇总效果大小;对于两者，可获得相应的95％置信区间（CI），并且使用森林地块以图形方式显示结果。亚组分析是通过性，有或没有高血压，抗高血压药物，维生素A和E，研究区域和样品尺寸的次组分分析。所有统计分析都是用审稿人经理（Revman）5.3软件进行的。

异质性通过Q-statistics检测，Q-statistics来源于卡方检验和I-squared(不一致性)。显著异质性表现在值低于0.05或一个值高于50％，在这种情况下，优选随机效应模型。然后，将进行敏感性分析以研究异质性的潜在来源。用漏斗绘图目视评估出版物偏见，并在必要时也可以使用Stata 14.0软件应用Begg的测试和Egger的测试。

3.结果

3.1。学习选择

共有2757篇，从英语和中国数据库检索。共有2104篇通过筛选的标题和摘要排除，最后，18页资格的文章[35.-52.[基于全文审查和手动搜索，包括在我们的META分析中。研究选择程序是概述的1

3.2。研究特色和质量

如表所示1，所选择的制品包括11项横截面研究和7个病例对照研究。这些研究包括22200个观察科目，并于1990年至2017年进行.18项，14篇，以英语发表，4人出版，其中4名是汉语。

与NOS评估，所有的病例对照研究产生具有7.143的分数高品质平均。和AHRQ的结果指示一个中等质量与所有横断面研究4和7之间的得分。

３．３．荟萃分析的结果

3.3.1。血清维生素C浓度

高血压受试者和正常血压者之间血清维生素C的级别在图中描述2，涉及10项研究组合16914名参与者[37.那40那43.-46.那50.］.由于高异质性（ 那 那 那 ），对随机效应模型进行分析。很明显，高血压受试者维生素C的血清水平为15.13 μ.mol / l低于常压性（ 那95％CI [-24.19，-6.06]， ）。

由于异质性高，我们进行了敏感性分析，每次忽略一项研究，重新计算其他研究，以估计结果是否有显著影响。我们发现库马尔的研究中维生素C的平均浓度[50.的数据是其他数据的几倍，这可能表明原始数据存在一些错误。此外，研究还发现，两组之间的维生素C摄入量存在显著差异。的在去除本研究后，价值从98％降至94％，而在省略其他研究后它保持稳定。随后进行了亚组分析，揭示了服用抗高血压药物的高血压受试者有15.97 μ.摩尔/ L降低血清维生素C与正常血压的人相比较。并没有明显的异质性被发现。

3.3.2。维生素C与血压的相关性

（1）收缩压．12项研究描述了血清维生素C与收缩压(SBP)的相关性，其中1项由于SE缺失而被我们的meta分析排除[47.］.如图所示3.由于低异质性而通过固定效应模型进行分析（ 那 那 那 ）。汇集的费舍尔是-0.17（ 那95％CI [-0.20,0.15]， ），表明血清维生素C浓度与SBP之间的反向关系显着。和摘要用上述公式计算的值为-0.168。

（2）舒张压．通过对随机效应模型进行，血清维生素C浓度与贫困血压（DBP）与Fisher的血压相反-0.15值（ 那95% ci [-0.20， -0.10]， ）。摘要是-0.149，并且存在中等的异质性（ 那 那 那 ）（数字4.

（3）亚组分析．反映在表2，血浆维生素C和血压之间的关联的亚组分析是基于性别，有或没有高血压，抗高血压药物，维生素A和E，研究区域和样品尺寸。所有亚组的结果显示，血清维生素C与SBP和DBP具有显着性的含义。在分析SBP时，除了男性受试者之外，每个亚组中的异质性并不高。 那 那 那 ）和高血压的科目（ 那 那 那 ）。在DBP的分析中，在男性明显的异质性（ 那 那 那 ），女性 （ 那 那 那 ），和亚洲地区的研究（ 那 那 那 ）。

（4）调整主要混杂者．两项研究[38.那41.]提供相关系数调整潜在因素。在调整了年龄，性别，身体质量指数（BMI）的混杂因素后，该协会保持不变。作为显示表2，有血清维生素C和SBP之间具有低或中等的异质性随着年龄或年龄和BMI调整一个显著负相关，除了男性。DBP和血浆维生素C之间的关联是调整为混杂因素后逆和稳定的。

3.4。出版物偏见

血浆维生素C与收缩压比较漏斗图提示发表偏倚，之后我们进行Begg检验和Egger检验。总结在图5（a），Begg的测试结果（ ）和egger的测试（ ）显示出版出版物偏见的显着证据。但在比较血浆维生素C和DBP的比较中，Begg的测试结果（ ）和egger的测试（ ），除了漏斗情节，表现出没有明显的出版物偏见（图5（b））。

4.讨论

以前的研究已经观察到老年高血压受试者氧化胁迫的血浆标记升高，表明氧化应激可能是高血压的机制。因此，抗氧化剂可以防止自由基氧化或减少自由基形成，因此保护细胞膜泵免受氧化损伤，这可能是使用它治疗高血压的原因和证据。结果，维生素C是人血浆中最有效的水溶性抗氧化剂，被认为对高血压病和CVDS具有保护作用[53.］.

在自由基理论的基础上，研究人员证明了首先形成抗坏血性自由基，然后转化为脱羟虫酸和半胱缺乏症，清除高反应性的自由基和氧化物，包括超氧化物阴离子（O._2-），羟基自由基（OH·），有机自由基（R·）和过氧自由基（ROO·）。因此，维生素C可以使通过氧化损伤的血管内皮细胞变为降低状态，以回收它们的功能并保持船只柔韧[54.那55.］.除此之外，维生素C的耐氧化性也表现在还原型谷胱甘肽（GSH）合成的便利，而GSH的两个还原和谷胱甘肽的活性降低过氧化物酶（谷胱甘肽过氧化物酶）将可能触发高血压[56.那57.］.目前，有研究观察到高血压患者的浓度相对较低，我们的meta分析结果证实了这一点。正如我们的结果所显示的，高血压患者的平均血清维生素C水平为15.13μ.与非高效相比，Mol / L降低。此外，高血压和正常脉冲受试者与SBP和DBP都具有显着的反向相关性。

尽管维生素C通过降低氧化应激和改善血管内皮功能而具有抗高血压作用，但仍然没有验证的结论。然而，引起了我们的研究结果中的几个局限性和缺点，这将是未来的研究领域或主要关注点。

首先，有明显的个体差异。这种差异主要体现在两个方面：血清维生素C浓度和相关系数。具体而言，高血压血清维生素C的范围是从 到 那而从血压正常范围 到 ．此外，这SBP的值为-0.53至-0.016，而DBP值为-0.269 0.059和之间。我们推测这种差异可能来自于年龄或群体的个体差异;因此，如果在原有的研究提供了年龄和种族亚组分析应进行。

在未来的地方，血浆维生素C和BP之间的因果关系无法推断，因为所有的研究包括在我们的荟萃分析是病例对照和横断面研究。更重要的是，联想是不是很强烈。摘要血清维生素C和DBP之间值为-0.149。在我们的文学包含的条款，血清维生素C呈现弱相关性SBP提供全面的值-0.168，但DBP显示了-0.149的相关性。值得注意的是，高血压症中的与SBP的相关性是微不足道的（ 那95％CI [-0.36,0.03]， ）。

最后，由于我们的Meta分析存在的异质性和出版物偏见，在跳到任何结论之前，我们应该更加谨慎。在血清维生素C的评估中，尽管在高血压受试者中鉴定了较低的浓度，但具有高异质性。通过亚组分析，所有粘附抗高血压药物的高血压受试者一直显示出大量血清维生素C（15.97 μ.mol / l），而那些没有吸毒的人表现出高的异质性。我们推测抗高血压药物可能消耗血清维生素C.另外发现维生素A和E的血清水平主要导致异质性，并且在相关性分析中类似。因此，经过综合考虑的异质性和发表偏倚，结果是女性，nonhypertensives，或高血压患者服用降压药较稳定，但它呼吁更多的原创性研究来验证。

对于上面提到的所有，更多的细节应在进一步研究加以考虑。一方面，高品质的前瞻性研究需要联系维生素C缺乏对高血压的风险;另一方面，一个荟萃分析应该之间摄取维生素C和高血压之间的关系来进行。

结论

高血压患者暴露在较低的血清维生素C浓度下。血清维生素C通常显示与SBP和DBP的负面关系。

缩写

心血管病:	心血管疾病
BP：	血压
pubmed：	国家医学图书馆
WOS：	科学网
CNKI：	中国国家知识基础设施
驼鹿：	对观察研究的系统评价
SD：	标准偏差
号:	纽卡斯尔 - 渥太华规模
AHRQ：	医疗保健研究和质量机构
SE：	标准错误
MD：	平均差
置信区间:	置信区间
Revman：	评论家经理
SBP:	收缩压
DBP：	舒张压血压
BMI：	体重指数
AA:	抗坏血酸
GSH：	谷胱甘肽
gsh-px：	谷胱甘肽过氧化物酶。

数据可用性

本研究期间生成或分析的所有数据都包含在本文中。

的利益冲突

作者宣称，有利益就本文发表任何冲突。

作者的贡献

所有作者都为设计和概念做出了贡献，执行了文献搜索，写了稿件并批评连续版本，并批准了最终手稿。HEB协调努力并综合这些部分和评论。李冉和文利赵同等为这项工作进行了贡献。

致谢

该项目由中国传统中医药管理局的中国预防医学（2012（170））的培养学科与综合投资在天津第13个五年食品卫生，营养的重点工程建设项目的支持计划。作者感谢王斌博士用数据提取辅助。

参考文献

1. P. K. Whelton，“高血压流行病学”英国医学杂志，卷。1，不。4765，pp。962-963，1952。查看在：谷歌学术
2. S. Yusuf，S. Reddy，S. Ondpuu和S. Anand，“全球心血管疾病负担：第一部分：一般考虑，流行病学过渡，危险因素和城市化影响，”循环，卷。104，没有。22，pp。2746-2753,2001。查看在：出版商网站|谷歌学术
3. K. M. Iburg，1990 - 2013年，全球，区域和民族性别特定的全部原因和造成特定的死亡事件，1990-2013：2013年全球疾病研究的系统分析,《柳叶刀》,2015年。
4. W.王，S·S·胡L. Z. Kong等人，“在中国，2012心血管疾病报告摘要”生物医学与环境科学，卷。27，不。7，pp。552-558,2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
5. B.曦，刘楼，Y.浩，董H.和J.米，“中国心血管疾病的负担越来越重，”国际心脏病学杂志，卷。174，不。3，pp。736-737，2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
6. D. Prabhakaran，P. Jeemon和A. Roy，印度的心血管疾病：目前的流行病学和未来的方向，“循环号，第133卷。16, pp. 1605-1620, 2016。查看在：出版商网站|谷歌学术
7. R. H. Fagard，“老年人的高血压流行病学”，美国杂志老年心的，卷。11，不。1，pp。23-28,2007。查看在：出版商网站|谷歌学术
8. S. Mendis，P.Puska，B.诺迈斯，S.Mendis，P.Puska和B.诺迈克，“全球地图集是心血管疾病预防和控制”的“技术”。代表，世界卫生组织，日内瓦，2011年。查看在：谷歌学术
9. S. L. Stevens, S. Wood, C. Koshiaris等，“血压变异性与心血管疾病:系统综述和荟萃分析，”BMJ.， 2016, vol. 354, p. i4098。查看在：出版商网站|谷歌学术
10. S. Kathiresan和D塔瓦，“人类心血管疾病的遗传学”细胞第一四八卷第一百四十八期6, pp. 1242-1257, 2012。查看在：出版商网站|谷歌学术
11. M. Nikpay，A. Goel，H. H. Wone等，“冠状动脉疾病的综合1000个基因组基因组关联荟萃分析”自然遗传学，卷。47，没有。10，pp。1121-1130，2015。查看在：出版商网站|谷歌学术
12. Y. Friedlander, J. D. Kark，和Y. Stein，“心肌梗死家族史作为冠心病的独立危险因素”，心，卷。53，没有。4，pp。382-387,1985。查看在：出版商网站|谷歌学术
13. W.陈光林，Y.惠民，问：秀英，和J.振林，“的情况下，控制体重变化，家族史和高血压在不同的年龄之间的关联，”亚太公共卫生杂志，卷。13，不。2，第96-99，2001。查看在：出版商网站|谷歌学术
14. M. Tozawa, S. Oshiro, C. Iseki等，“筛查队列中的高血压和血压家族史”，高血压的研究，卷。24，不。2，pp。93-98,2001。查看在：出版商网站|谷歌学术
15. L. Niskanen，D. E. Laaksonen，K.Nyyssönen等，“炎症，腹部肥胖和吸烟作为高血压的预测因子”高血压，第44卷，第5期。6，PP。859-865,2004。查看在：出版商网站|谷歌学术
16. C. J. Caspersen，B. P. M. Bloemberg，W. H. M.纱丽，R. K.梅里特和D Kromhout，“选择的体力活动的患病率及其与老年男性冠状动脉心脏疾病的危险因素关系：聚特芬研究，1985年，”美国流行病学杂志号，第133卷。11，PP。1078-1092,1991。查看在：出版商网站|谷歌学术
17. R. L. Thompson, B. M. Margetts, D. A. Wood, and A. A. Jackson，“吸烟、食物和营养摄入与冠心病的关系”，营养研究评论，卷。5，不。1，pp。131-152,1992。查看在：出版商网站|谷歌学术
18. T. S. Bowman, J. M. Gaziano, J. E. Buring和H. D. Sesso，“吸烟与女性高血压发病风险的前瞻性研究”，美国心脏病学学院学报，第50卷，第5期。21, pp. 2085-2092, 2007。查看在：出版商网站|谷歌学术
19. G. Hu，N.C.Barengo，J. Tuomilehto，T.A.Lakka，A. Nissinen和P.Jousilahti，“身体活动和体重指数与高血压风险的关系：芬兰的一项前瞻性研究”高血压，卷。43，不。1，pp。25-30，2004。查看在：出版商网站|谷歌学术
20. K. S.伯纳德K. N.狼，R. K.韦克斯勒和C. A.泰勒，“高血压状态的非洲裔成年人的饮食摄入习惯的差异，”临床营养的主题，卷。26，不。1，pp。34-44,2011。查看在：出版商网站|谷歌学术
21. M. R. Joffres, D. M. Reed和K. Yano，“镁摄入量和其他饮食因素与血压的关系:檀香山心脏研究”，美国临床营养杂志第45卷第5期2，第469-475页，1987。查看在：出版商网站|谷歌学术
22. I. M. Hajjar，C. E.严峻，五，乔治和T. A. Kotchen，“对血压和在美国人口血压与年龄相关的改变饮食的影响：NHANES III的分析，”内科档案号，第161卷。4，页589-593,2001。查看在：出版商网站|谷歌学术
23. A. R. Ness, D. Chee，和P. Elliott，《维生素C和血压概述》，人类高血压杂志，卷。11，不。6，PP。343-350,1997。查看在：出版商网站|谷歌学术
24. S. K.戈什，E. B.埃克波，I. U.沙，A. J. Girling，C.詹金斯，和A. J.辛克莱，“A双盲，安慰剂对照的中老年高血压维生素C治疗平行试验中，”Gerontology，第40卷，第5期。5，pp。268-272,2004。查看在：出版商网站|谷歌学术
25. A.卡姆兰，A. A. Shekarchi，E. Sharifian和H. Heydari的，“农村对照和非高血压患者饮食行为的比较，”预防医学的进步，卷。2016年，第7086418号，7页，2016年。查看在：出版商网站|谷歌学术
26. M. Yoshioka, T. Matsushita, Y. Chuman，“30-39岁男性成年人血清抗坏血酸水平与血压或高血压率的反向关系”，国际杂志维生素与营养研究，卷。54，没有。4，pp。343-347，1998。查看在：谷歌学术
27. K.V.Kumar和U.N.Das，“是人类必需高血压病理学的自由基？”自由基研究通讯，卷。19，没有。1，pp。59-66,1993。查看在：出版商网站|谷歌学术
28. S. J.Aduthie，G. G. Duthie，W. R. Russell等，“饮食干预饮食介入对营养生物标志物的态度和饮食变化态度的影响：随机试验”，“欧洲营养杂志，卷。57，没有。5，pp。1855-1872,2018。查看在：出版商网站|谷歌学术
29. D. F.F.Troup，J.A.Berlin，S. C. Morton等，“流行病学的观察研究的Meta分析”。报告的提案，“美国医学协会杂志，卷。283，没有。15，pp。2008-2012,2000。查看在：出版商网站|谷歌学术
30. A. STANG，“纽卡斯尔 - 渥太华的批判性评估评估荟萃分析中的非扫描研究质量”，“欧洲流行病学杂志，卷。25，不。9，PP。603-605，2010。查看在：出版商网站|谷歌学术
31. R. L. Ownby，E. Crocco，A阿塞韦多，五，约翰，洛文斯顿D.，“抑郁症和风险阿尔茨海默病”一般精神病学的档案，第63卷，第2期5，页530,2006。查看在：出版商网站|谷歌学术
32. Y.Cemal，S. Jewell，C.R.Albornoz，A. Pusic和B. J.Mehrara，“对肿瘤相关下肢淋巴管患者的患者的结果进行了系统审查”淋巴研究与生物学，卷。11，不。1期，第14-19，2013。查看在：出版商网站|谷歌学术
33. M.T. Rupinski和W.P.Dunlap，“近似来自Kendall的Tau和Spearman的Rho的Pearson Product Mondicy相关性”教育与心理测量，卷。56，没有。3，第419-429，1996。查看在：出版商网站|谷歌学术
34. X. Zhao，H. Wang，J. Li，Z. Shan，W. teng和X. teng，“一般人群中的多溴二苯醚（PBDES）和甲状腺激素之间的相关性：荟萃分析”普罗斯一体，第10卷，第5期。5, p. 0126989, 2015。查看在：出版商网站|谷歌学术
35. Z.广生，G Bangqiang，Y.小袁，H.幼纹，W. Li和Z.梅香，“在5个群体在中国的血浆维生素A，E，C和血压之间的关系，”上海交通大学学报（医学版），第10卷，第5期。2，第106-110页，1990。查看在：谷歌学术
36. J.P. Moran，L.Cohen，J.M.Greene等，“血浆抗坏血酸浓度与人类受试者的血压反映，”美国临床营养学杂志，卷。57，没有。2，pp。213-217,1993。查看在：出版商网站|谷歌学术
37. W. Y.TSE，S.R.Maxwell，H. Thomason等，“受控和不受控制的高血压的抗氧化状态及其与内皮损伤的关系”，“人类高血压杂志，卷。8，不。11，第843-849，1994。查看在：谷歌学术
38. A. R. Ness, K. T. Khaw, S. Bingham, and n.e. Day，《维生素C状况与血压》，高血压杂志》，卷。14，不。4，第503-508，1996。查看在：谷歌学术
39. L. Toohey，M.A.Harris，K.G.D.Illen和C.L.Melby，“血浆抗坏血酸浓度与非裔美国人的心血管危险因素有关”营养杂志，卷。126，没有。1，pp。121-128,1996。查看在：出版商网站|谷歌学术
40. Y. Wen，S.killalea，P.McGettigan和J.Beely，“脂质过氧化和抗氧化维生素C和E在高血压患者中，”爱尔兰医学杂志，第165卷，第165号3，页210-212,1996。查看在：出版商网站|谷歌学术
41. N. Sakai, T.横山，C. Date, N. Yoshiike, Y. Matsumura，“在日本社区中血清维生素C和血压之间的反向关系”，作者：营养科学与Vitaminology，第44卷，第5期。6，第853-867页，1998。查看在：出版商网站|谷歌学术
42. C. J.贝茨，C. M.沃姆斯利，A.普伦蒂斯和S.雀，“不维生素C降低血压？一项大型研究的65岁或以上的人的结果，”高血压杂志》，卷。16，不。7，第925-932，1998。查看在：出版商网站|谷歌学术
43. T. Xiaowu，Y.Wanchun和C. Lianzi，“初步研究维生素C对血压的影响，”中国疾病预防杂志，第2卷，第2期3, 1998。查看在：谷歌学术
44. S. D. Pierdomenico，F.科斯坦蒂尼，A. Bucci的，D.德切萨雷，F. Cuccurullo，和A. MEZZETTI，“低密度脂蛋白的氧化和维生素E和C中持续和白大衣高血压，”高血压，卷。31，不。2，pp。621-626，1998。查看在：出版商网站|谷歌学术
45. D. L. Sherman, J. F. Keaney Jr.， E. S. Biegelsen, S. J. Duffy, J. D. Coffman, and J. A. Vita，“在高血压中，抗坏血酸的药理学浓度对内皮血管舒缩功能的有益作用是必需的，”高血压，卷。35，不。4，pp。936-941,2000。查看在：出版商网站|谷歌学术
46. M. Langlois, D. Duprez, J. Delanghe, M. De Buyzere，和D. L. Clement，“外周血管动脉疾病的血清维生素C浓度较低，与炎症和动脉粥样硬化的严重程度相关。”循环，卷。103，没有。14，pp.1863-1868,2001。查看在：出版商网站|谷歌学术
47. J.陈，J.他，L.哈姆，五Batuman和P. K. Whelton，“血清抗氧化维生素，并在美国人口的血压，”高血压，第40卷，第5期。6，页810-816,2002。查看在：出版商网站|谷歌学术
48. C. Zhaochang和Y.红霞，“血清维生素C水平与血压的关系，”中国初级卫生保健第18卷第2期3，2004年。查看在：谷歌学术
49. R.Rodrigo，H PRAT，W. Passalacqua，J.Araya，C.Guichard和J.P. Bacher，氧化应激和原发性高血压之间的关系，“高血压的研究，卷。30，不。12，PP。1159-1167，2007。查看在：出版商网站|谷歌学术
50. a . Kumar，“人体测量、脂质、膳食维生素、血清抗氧化剂、脂蛋白(a)和脂质过氧化物在345例56-64岁南亚老年高血压已知病例中的相关性研究，”热带生物医学亚太杂志，卷。4，补充1，PP。S189-S197，2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
51. Z.云美，“血清维生素C水平与血压的关系，”中国荷兰护理与营养，卷。24，不。3，p。1287,2014。查看在：谷歌学术
52. G.V.Naregal，“高血压性抗氧化剂的氧化应激和内源性抗氧化防御的升高”，“临床和诊断研究，卷。11，不。7，PP。C9-C12,2017。查看在：出版商网站|谷歌学术
53. 。L.然，赵W.，J. Wang等人，“根据每日补充维生素C的额外剂量，缩短感冒：9个随机对照试验的荟萃分析，”生物化研究国际，卷。2018年，第1837634，12页，2018年。查看在：出版商网站|谷歌学术
54. S. J.Padayatty，A. Katz，Y. Wang等人，“维生素C作为抗氧化剂：评估其在疾病预防中的作用，”美国营养学院杂志，卷。22，没有。1，pp。18-35,2003。查看在：出版商网站|谷歌学术
55. N. S. Dhalla，R. M. Temsah和T. Netticadan，“氧化胁迫在心血管疾病中的作用”，高血压杂志》第18卷第2期6，页655 - 673,2000。查看在：出版商网站|谷歌学术
56. M. MB，A. DM，J.IB，O. J.Pesut，M. DP和V.J.Stojanov，“血液和血浆硒水平和动脉高血压和慢性心脏病患者的GSH-PX活性”，环境病理学，毒理学和肿瘤学杂志，卷。17，不。3-4，pp。285-289,1998。查看在：谷歌学术
57. “高血压患者血清SOD、LPO和GSH-PX水平变化的临床意义”，非射线杂志杂志，卷。17，第261-262，2004。查看在：谷歌学术

版权

版权所有©2020李冉等。这是一篇发布在知识共享署名许可协议如果正确引用了原始工作，则允许在任何媒体中的不受限制使用，分发和再现。