心血管疾病(心血管病)是一系列疾病的血管和心脏,主要包括冠心病、脑血管疾病、风湿性心脏病(
患有心血管疾病的风险可能显化,提高血压(BP) (
考虑的有争议的角色维生素C在高血压的预防和管理,我们启发进行荟萃分析,目的比较血清维生素C水平高血压和血压正常的个体之间。此外,我们的目的是确定是否存在相关性血清维生素C和BP和计算强度的关系。
两个独立的评论者全面搜查了国家医学图书馆(PubMed), Cochrane图书馆、网络科学(我们),中国国家知识基础设施(CNKI), VIP数据库和WANFANG数据库获取相关研究从最早的2019年1月出版。我们使用以下策略:搜索(维生素C或抗坏血酸或风险因素)和(高血压或高血压或血压)。没有限制的语言。所有的记录都是由两个合作伙伴独立筛选和审查。所有研究筛选和选择根据观察性研究的系统评价指南(麋鹿)[
合格的研究应满足入选标准如下:(1)研究血清维生素C和血压之间的关系在高血压科目或normotensives;(2)参与者雄性或雌性18岁以上;(3)观察文章包括横断面研究、病例对照研究和队列研究;(4)提供的皮尔森相关系数(
研究排除了以下标准:(1)复制或类似的文章;(2)nonobservational研究,动物实验和干预实验等;(3)相关系数、手段或SD无法获得计算混合效应的大小;(4)水平的维生素C从尿液测量;和(5)参与者与维生素C补充剂使用超出了推荐膳食津贴。
考虑到不同类型的观察性研究包括在我们的分析,我们使用两个方法学质量检查清单。第一个是Newcastle-Ottawa规模(NOS) [
我们提取以下数据来描述每个研究的主要人物,包括第一作者的名字,出版年,国家开展的时代主题,样本大小,英国石油公司的价值,研究设计,结果(相关系数或手段和标准),和变量进行调整。
如果皮尔逊相关系数(
”
我们进行了费雪的
平均差(MD)为连续变量应用病例对照研究(或横断面研究),而费舍尔
异质性被Q-statistics发现,来自卡方测试和i²(不一致)。显著的异质性时表示
总共有2757篇文章从英语和汉语数据库搜索。有2104篇文章被筛选排除标题和摘要,最后,18个合格的文章(
棱镜2009流程图。
如表所示
的人物,包括研究的质量评价。
| 第一作者 | 一年 | 研究区域 | 样本大小 | 年龄 | 英国石油公司的价值 | 研究设计 | 结果 | 调整后的变量 | 质量分 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男性 | 女 | 整体 | (SBP /菲律宾) | ||||||||
| 赵 | 1990年 | 中国 | NA | NA | 416年 | 40岁至59岁 | NA | 横截面 | 相关系数 | / | 5 |
| 莫兰 | 1993年 | 美国 | 60 | 108年 | 168年 | 19 - 70 |
|
横截面 | 相关系数 | / | 6 |
| 谢霆锋 | 1994年 | 英国 | 39 | 34 | 73年 | C: |
C: |
病例对照 |
|
年龄、性别、吸烟 | 7 |
| 温 | 1996年 | 爱尔兰 | 32 | 27 | 59 | C: |
NA | 病例对照 |
|
/ | 7 |
| 图希 | 1996年 | 美国 | 42 | 126年 | 168年 | F: |
F: |
横截面 | 相关系数 | / | 4 |
| 洛克 | 1996年 | 英国 | 835年 | 1025年 | 1860年 | 45 - 75 |
|
横截面 | 相关系数 |
年龄、性别和体重指数 | 4 |
| Pierdomenico | 1998年 | 意大利 | NA | NA | 42 | C: |
C: |
病例对照 |
|
/ | 7 |
| 酒井法子 | 1998年 | 日本 | 919年 | 1266年 | 2185年 | ≥40 | F: |
横截面 | 相关系数 | 年龄、性别、体重指数、吸烟、体育活动 | 5 |
| 贝茨 | 1998年 | 英国 | NA | NA | 541年 | ≥65 |
|
横截面 | 回归相关 | / | 4 |
| 唐 | 1998年 | 中国 | NA | NA | 84年 | 30 - 60 | NA | 病例对照 | 相关系数 | / | 6 |
| 谢尔曼 | 2000年 | 美国 | 31日 | 21 | 52 | C: |
NA | 病例对照 |
|
/ | 8 |
| Langlois | 2001年 | 比利时 | 96年 | 123年 | 219年 |
|
C: |
病例对照 |
|
/ | 7 |
| 陈 | 2002年 | 美国 | NA | NA | 15317年 | ≥20 | C: |
横截面 |
|
年龄、性别、种族、教育、酒精、BMI | 7 |
| 陈 | 2004年 | 中国 | 28 | 72年 | One hundred. | 19-40 | NA | 横截面 | 相关系数 | / | 4 |
| 罗德里戈 | 2007年 | 智利 | 66年 | / | 66年 | 35-60 | C: |
横截面 |
|
/ | 5 |
| 库马尔 | 2014年 | 马来西亚 | NA | NA | 690年 | 56 - 64 | C: |
病例对照 |
|
/ | 8 |
| 周 | 2014年 | 中国 | 28 | 72年 | One hundred. | 19-40 | NA | 横截面 | 相关系数 | / | 5 |
| Naregal | 2017年 | 印度 | NA | NA | 60 | 60 - 80 | C: |
横截面 |
|
/ | 5 |
C:情况下,护士:通过F:女,M:男,M:意思是,SD:标准差,SE:标准错误,或者:优势比。
评估与NOS,所有病例对照研究产生高质量的平均得分7.143。AHRQ的结果表明所有横断面研究的中等质量得分4 - 7所示。
高血压之间的血清维生素C水平的主题和normotensives图描述
森林的血清维生素C浓度的荟萃分析高血压和血压正常的科目。
由于异质性高,进行敏感性分析,其中一个研究是省略了一次而其他人重新计算估计如果结果可能影响显著。我们发现维生素C浓度Kumar的平均水平的研究(
混杂因素的亚组分析和调整的结果。
| 子组 | SBP | 菲律宾 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 研究( |
费雪的 |
95%可信区间 |
|
|
研究( |
费雪的 |
95%可信区间 |
|
|
||
| 所有的研究 | 11 | -0.17 | (-0.20,-0.15) | 37 | 0.10 | 10 | -0.15 | (-0.20,-0.10) | 51 | 0.02 | |
|
|
|||||||||||
| 性 | 男性 | 5 | -0.20 | (-0.28,-0.12) | 60 | 0.03 | 6 | -0.15 | (-0.24,-0.06) | 65年 | 0.01 |
| 女 | 2 | -0.13 | (-0.17,-0.09) | 0 | 0.63 | 2 | -0.12 | (-0.20,-0.04) | 73年 | 0.05 | |
|
|
|||||||||||
| 高血压 | 是的 | 2 | -0.16 | (-0.36,0.03) | 86年 | 0.008 | 2 | -0.23 | (-0.42,-0.03) | 57 | 0.13 |
| 没有 | 6 | -0.24 | (-0.32,-0.17) | 0 | 0.54 | 5 | -0.20 | (-0.28,-0.13) | 11 | 0.34 | |
|
|
|||||||||||
| 抗高血压药物 | 不清楚 | 4 | -0.15 | (-0.18,-0.12) | 18 | 0.30 | 4 | -0.10 | (-0.14,-0.06) | 0 | 0.69 |
| 没有 | 7 | -0.22 | (-0.27,-0.16) | 14 | 0.32 | 7 | -0.17 | (-0.23,-0.12) | 35 | 0.16 | |
|
|
|||||||||||
| 水平的维生素A和维生素E | 正常的 | 2 | -0.53 | (-0.79,-0.28) | 0 | 0.69 | 2 | -0.26 | (-0.51,-0.00) | 59 | 0.12 |
| 不正常的 | 3 | -0.19 | (-0.25,-0.13) | 45 | 0.16 | 3 | -0.18 | (-0.24,-0.12) | 57 | 0.10 | |
|
|
|||||||||||
| 区域 | 美国 | 3 | -0.31 | (-0.42,-0.20) | 55 | 0.08 | 3 | -0.23 | (-0.34,-0.11) | 0 | 0.45 |
| 欧洲 | 2 | -0.17 | (-0.21,-0.13) | 0 | 0.67 | 2 | -0.16 | (-0.20,-0.12) | 0 | 0.38 | |
| 亚洲 | 6 | -0.17 | (-0.20,-0.13) | 22 | 0.26 | 5 | -0.13 | (-0.20,-0.05) | 61年 | 0.02 | |
|
|
|||||||||||
| 样本大小 | < 100 | 4 | -0.37 | (-0.50,-0.25) | 32 | 0.21 | 3 | -0.16 | (-0.30,-0.02) | 53 | 0.09 |
| 100 - 500 | 4 | -0.21 | (-0.28,-0.14) | 0 | 0.99 | 4 | -0.21 | (-0.28,-0.14) | 20. | 0.29 | |
| > 500 | 3 | -0.16 | (-0.19,-0.13) | 4 | 0.37 | 3 | -0.13 | (-0.16,-0.10) | 54 | 0.09 | |
|
|
|||||||||||
| 调整了混杂因素 | |||||||||||
| 年龄 | 男性 | 2 | -0.12 | (-0.17,-0.07) | 75年 | 0.04 | 2 | -0.12 | (-0.16,-0.07) | 51 | 0.15 |
| 女 | 2 | -0.10 | (-0.14,-0.06) | 14 | 0.28 | 2 | -0.09 | (-0.14,-0.05) | 46 | 0.17 | |
| 年龄+性 | 2 | -0.11 | (-0.14,-0.08) | 0 | 0.65 | 2 | -0.11 | (-0.14,-0.08) | 0 | 0.85 | |
| 年龄+体重指数 | 男性 | 2 | -0.11 | (-0.16,-0.07) | 78年 | 0.03 | 2 | -0.10 | (-0.15,-0.06) | 67年 | 0.08 |
| 女 | 2 | -0.09 | (-0.13,-0.04) | 0 | 0.52 | 2 | -0.09 | (-0.13,-0.05) | 6 | 0.30 | |
| 年龄+性别+ BMI | 2 | -0.09 | (-0.12,-0.06) | 0 | 0.50 | 2 | -0.10 | (-0.13,-0.07) | 0 | 0.72 | |
漏斗图的比较血浆维生素C和SBP是发表偏倚的暗示,因此,我们Begg的测试和食叶蛾进行测试。总结在图
先前的研究已经观察到海拔等离子体氧化应激的标记老年高血压,这表明氧化应激可能是高血压的机制。出于这个原因,抗氧化剂防止自由基氧化或减少自由基的形成,因此,保护细胞膜泵免受氧化损伤,可能的原因和证据使用它在治疗高血压。因此,维生素C,在人血浆最有效的水溶性抗氧化剂,被认为有保护作用对高血压疾病和心血管病(
自由基理论的基础上,研究者证明ascorbic-free自由基首先形成,然后转换成脱氢抗坏血酸和semidehydroascorbic酸,清除高活性自由基和氧化,包括超氧化物阴离子(O<年代ub>2−年代ub>)、羟基自由基(OH·),有机自由基(R·)和过氧化自由基(ROO·)。因此,维生素C可能使血管内皮细胞因氧化减少状态恢复其功能,使血管有弹性
尽管维生素C具有抗高血压作用通过减少氧化应激和改善血管内皮功能,仍然没有验证结论。然而,一些局限性和缺点在我们的研究中发现被激发出来,这将是在未来研究领域或主要关注。
首先,有一个明显的个体差异。这种差异体现在两个方面:血清维生素C浓度和相关系数。具体而言,高血压药物的血清维生素C范围从
其次,血浆维生素C之间的因果联系和BP不能推断,因为所有的包含在我们的荟萃分析病例对照研究和横断面研究。更重要的是,该协会并不是很强。摘要
最后,由于存在的异质性和发表偏倚在我们的分析,我们应该更加谨慎之前任何结论。的评价血清维生素C,尽管高血压低浓度是确定主题,有一个高异质性。亚组分析,所有高血压学科坚持抗高血压药物持续显示血清维生素C(15.97要低得多
所有上面提到的,在进一步的研究应该考虑更多的细节。一方面,前瞻性研究与高品质需要联系缺乏维生素C HBP的风险;另一方面,应进行荟萃分析维生素C摄入量与高血压之间的关系。
高血压药物暴露在低血清维生素C浓度。血清维生素C通常显示了- SBP和菲律宾。
心血管疾病
血压
国家医学图书馆
网络的科学
中国国家知识基础设施
观察性研究的系统评价
标准差
Newcastle-Ottawa规模
卫生保健研究和质量
标准错误
平均差
置信区间
评论家经理
收缩压
舒张压
身体质量指数
抗坏血酸
谷胱甘肽
谷胱甘肽过氧化物酶。
所有生成的数据或分析在本研究中包括这篇文章。
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
所有作者的设计和概念,进行文献搜索,写的手稿和批判连续版本,通过最后的手稿。来协调工作和综合部分和评论。李跑和赵Wenli贡献同样这项工作。
这个项目得到了建设项目培养中国预防医学学科的国家中医药管理局(2012(170))和关键项目的综合投资食品卫生和营养的天津13五年计划。作者感谢本王博士援助数据提取。