) and admitting specialties () were related to the management format. IMCUs integrated or adjacent to Intensive Care Units were more often capable of using single vasoactive medication (). The mean nurse to patient ratio was 1 to 2.5. Conclusions. IMCUs often have a specific task in a hospital, which is reflected in location, format, and utilisation. The management format depends on location and admitting specialist while incorporated supportive treatment modules reflect its function. Common IMCU denominators are continuous monitoring and respiratory support, without mechanical ventilation and multiple vasoactive medications."> 利用中间保健单位:系统回顾 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
标志”src=

急救护理研究和实践
PDF
急救护理研究和实践/2017年/文章

评论文章|开放获取

体积 2017年 |文章的ID 8038460 | https://doi.org/10.1155/2017/8038460

Joost d . j .板卢克·h·Leenen Marijn Houwert, Falco Hietbrink, ”利用中间保健单位:系统回顾”,急救护理研究和实践, 卷。2017年, 文章的ID8038460, 10 页面, 2017年。 https://doi.org/10.1155/2017/8038460

利用中间保健单位:系统回顾

Joost d . j .板,1 卢克·p·h·Leenen,1 Marijn Houwert,1 和 法尔科Hietbrink1

1部手术,乌特勒支大学医学中心,荷兰乌得勒支

学术编辑器:罗伯特的靴子
收到了 09年4月2017年
接受 2017年5月22日
发表 09年7月2017年

文摘

背景。格式的多样性中级护理单元(IMCUs)很难比较数据从不同的设置。本文的目的是描述和量化这些不同地层和利用率。方法。我们进行系统回顾提取地理位置,使用术语,承认专业,打开(承认专家负责)或关闭(intensivist /多面手负责)管理格式,位置在医院,床,护理工作量,医务人员对病人比率,和modalities-possibilities limitations-implemented。结果。术语使用高依赖单元(56.8%)或中级护理单元(24.3%),后者最近越来越多的使用。床上的平均数量是6 (IQR十)。位置( )和承认专业( )管理相关格式。IMCUs集成或重症监护病房附近经常能够使用单一作用于血管的药物( )。意思是护士病人比率为1至2.5。结论。IMCUs在医院里通常有一个特定的任务,这是反映在位置、格式和利用率。管理格式取决于位置和承认专家同时合并支持性治疗模块反映其功能。常见IMCU分母是连续监测和呼吸支持,没有机械通风和多个作用于血管的药物。

1。背景

中间护理单元(IMCU)在逻辑上是坐落在重症监护室(ICU)和普通病房。它可以作为一个物理上独立的单位或作为一个专门的部分,结合ICU内(1- - - - - -3]。它可以作为一个“升压”或“降压”单元之间的普通病房和重症监护病房(3- - - - - -5),但也可以用于承认从紧急部门或恢复病房的病人5,6]。从历史的角度来看,大多数IMCUs起源于特定的医学专业或为一个特定的函数(即介绍了。心脏保健、产科护理),而之后添加功能和范围(7]。特点、类型和数量的依赖资源可用性等因素,提供的服务机构基础设施,和整个卫生保健系统(8]。

IMCUs的积极作用包括生成额外的ICU早些时候放电容量的一些ICU患者以及替代入住ICU的患者只需要密切监测,具体的支持,或程序(9]。最近,显著降低死亡率中观察到病人的ICU医院与IMCU相比,医院没有IMCU [7]。

此外,由于IMCU的缓冲功能,可以减少ICU住院时间似乎是合理的,较低的需要加护病房床位降低医疗成本。然而,有相对较少的数据发布到支持这个好处(1]。缺乏数据可能归因于IMCUs之间的异质性和缺乏明确的共同决定一个IMCU以及如何格式化。虽然设置和利用率的差异,很难进行比较的数据,对比不同的IMCUs利用率是必要的为了建立最好的系统设计,优化急救护理能力,和管理医疗费用(1,3]。

本系统评价的主要目的是描述和量化IMCUs的形成和利用率。通过提供一个概述可能的格式,支持的可能性,和限制我们试图澄清和定义IMCU并确定其共同特征。

2。材料和方法

2.1。信息来源

IMCU由各种名称的命名(11),如中间加护病房,降压单元,高依赖单位,进步的病房,中等病房,病房高,过渡病房特殊病房,Subintensive病房,半精耕细作的病房,许多同义词。我们选择中间病房一词在本文中,因为我们认为这是最合适的位置之间的单位(中间)一般病房和重症监护病房。

我们进行了一个全面的文献检索在多个电子数据库(Medline和Embase,和Cochrane),我们搜查了所有出版物10.09.2016。我们建造使用了下列关键字的搜索标题/抽象搜索:“媒介病房”或“中间病房”或“高病房”或“高依赖单位”或“进步医疗单位”或“加强单位”或“下台单位”或“过渡医疗单位”和同义词(见补充材料)的所有搜索词在网上补充材料https://doi.org/10.1155/2017/8038460]。我们进行了交叉引用检查文章的全文。

2.2。研究选择

下面是全文的入选标准审查和数据抽象我们使用:( )出版英文或荷兰和( IMCU)描述。我们排除了关于心脏的文章,产科,妇科,儿科,精神病护理单位由于其特定的小范围的照顾模式定义良好的疾病实体。此形成鲜明对比的可能性等IMCUs港口不同的病人组和疾病手术,一般医疗、或神经IMCUs。我们排除了文章描述之间的过渡病房医院和养老院,因为这些没有类似IMCUs坐落与ICU病房。我们也排除病例报告、会议摘要和评论如果我们无法提取每IMCU公布的数据。

IMCU的结果,描述,包括文章描述任何关于他们承认专业,管理格式,位置在医院、护理工作量,支持的可能性,或限制。后者,应该注意的是,呼吸支持定义为可能或限制提供补充氧气(尽管不是高速流)。机械通风(入侵)分别指出。

描述了护理工作量,我们使用护士病人比率,治疗干预评分系统(tis - 78) [12),简化版本TISS-28 [13),护理活动分数(NAS) [14]。这和NAS,最初创建ICU,都是办法护理工作量。TISS-28代表10.6分钟的工作时间/护理转变为每个点和NAS代表平均工作时间的比例每护理病人转移(5,13]。

2.3。数据提取

每个包含的文章中,我们提取以下数据:IMCU名字,国家IMCU,医学专业被承认,使用管理格式(打开或关闭),IMCU的位置(集成单元在ICU,独立但毗邻一个ICU,单独的独立单位,或病房的一部分),床,护理工作量(包括护士病人比率和TISS-28 tis - 78和NAS),医务人员对病人比率,和支持的可能性和局限性。医务人员在居民中提取,注册,和顾问的水平。

2.4。数据合成和分析

如果多个文章描述相同的单位,但对研究变量的不同,我们选择报告最近的一篇文章的信息。如果一篇文章描述了一个以上的单位,也就是说,之前和之后改变其结构,我们在我们的分析包括两个单位。然而,在这种情况下我们使用文章特定项目(名称和国家)每IMCU只有一次。护士对病人比率,我们计算的平均如果文章报道一系列可能IMCU护士病人比率。如果这篇文章报道的是- 78分数,我们计算了TISS-28使用以下方程:TISS-28 = 3.33 + 0.97倍是- 78分(13]。

评估连续变量的常态,我们用图形可视化和Shapiro-Wilk正常测试。由于连续变量不是正态分布,我们选择报告中位数和四分位范围。我们使用Mann-Whitney连续变量的差异分析 测试或克鲁斯卡尔-沃利斯 测试。比较分类变量,我们使用确切概率测试以来在所有情况下超过20%的预期值低于5。我们认为是 值显著小于0.05。我们所有使用R统计软件进行统计计算3.3.2版本。(15有额外的包“ggplot2”[]16),“ggmap”[17,“重塑”[18]。

3所示。结果

3.1。研究选择

从4034年标题和摘要,我们选择148篇文章的全文回顾(图1)。这些,我们包括47个39 IMCUs在11个国家的研究。


图1
首选项报告系统评价和荟萃分析(棱镜)流程图进行研究选择10]。
3.2。研究特点

的摘要的特点,包括研究和相应IMCUs描述表1(见补充材料2完整的研究特点/ IMCU]。七个单位被描述在一个以上的文章,两篇文章的描述他们的前后IMCU管理或位置结构的变化(19,20.]。
作者,原产国 单位的名字 的数量
二张床		 位置 专业 格式
(O / C)		 病人
每一个护士
阿姆斯特朗et al。(2003) (21),阿姆斯特朗et al。(2015) (5)、荷兰 单片机 9 我 苏,M C 2。5
班尼斯特et al。(2016)22),英国 二胺 2 W 苏 O 0.67
巴特拉et al。(2001)23),英国 二胺 6 年代 苏 O x
Bellomo et al。(2005)24),澳大利亚 二胺 4 一个 苏,M C 2
更好的et al。(2016)25)、挪威 二胺 x x x x x
考金斯和德Cossart (1996) (26),考金斯和医院(1998)27),英国 二胺 6 x 苏 O 2
Confalonieri et al。(2015)28)、意大利 IMCU 15 x 米 x 4
克罗斯比和里斯(1983)29日),克罗斯比et al。(1990)30.]。英国 二胺 7 x 苏,M O 2
Daud-Gallotti et al。(2012)31日),Ranzani et al。(2014) (32)、巴西 IMCU 11 年代 苏,M C 11
戴维斯et al。(1999)33),英国 二胺 4 x 苏 O x
Dhond et al。(1998)34),英国 二胺 6 一个 苏,M C x
Eachempati et al。(2004)35),美国 香港特别任务连 4 一个 苏 C 4
Edbrooke (1996) (36),英国 二胺 4 一个 苏 C x
狐狸et al。(1999) (37),英国 二胺 4 一个 X x 2
藤井裕久et al。(2016)38)、日本 IMCU 8 我 苏 C x
Ghosh et al . 200439),英国 二胺 6 年代 苏 O 1.5
古尔德et al。(2010)40),澳大利亚 二胺 8 一个 苏,M C 2
哈丁(2009)(41),美国 IMCU 16 年代 苏,M O 3
舵和纽曼(1992)42),英国 二胺 4 x 苏 O 2
希尔顿et al。(1993) (43),美国 香港特别任务连 4 年代 苏 O 2。5
Hravnak et al。(2008)44),Hravnak et al。(2011) (45),尤瑟夫et al。(2012) (46),美国 香港特别任务连 24 x 苏 x 6
Innocenti et al。(2014)47)、意大利 二胺 x x 艾德 C x
琼斯et al。(1992) (48),琼斯et al。(1999) (49),英国 二胺 6 年代 苏 O 2
Kalayi et al。(2001)50),英国 二胺 4 x 苏 x x
基冈et al。(2008)51),美国 PCU x 年代 苏 O 4
LeVasseur和考尔德(1995)[52),澳大利亚 二胺 4 x 苏 x x
卢塞纳et al。(2012)(胜选的8),卢塞纳et al。(2013)(胜选的53),全部et al。(2015) (54),Martinez-Urbistondo et al。(2015) (55)、西班牙 IMCU 9 一个 苏,M C 3
Nehra et al。(1994)56),英国 二胺 8 我 苏 x 2
抗起球et al。(2004)57),英国 二胺 x x 苏 O x
Pirret (2002) (58),新西兰 二胺 3 我 苏 O 3
Potena et al。(2004)59)、意大利 IMCU x x 米 x x
理查兹et al。(2012) (60),美国 IMCU x 年代 苏 O x
罗伯逊et al。(2011) (19),英国 二胺 10 年代 苏,M O x
罗伯逊et al。(2011) (19英国) x 10 年代 苏,M C x
Shum et al。(2013)61年)、加拿大 香港特别任务连 x W 苏,M O 2
索伯格et al。(2008)62年),索伯格et al。(2014)63年)、荷兰 IMCU 6 一个 苏,M C 3
托雷斯et al。(2006) (64年)、西班牙 IMCU 20. 一个 苏,M x x
Yoo et al。(2015)20.),美国 PCU 10 一个 米 C 3所示。5
Yoo et al。(2015)20.),美国 x 15 年代 米 O 3所示。5
在同一篇文章中描述了这一中间病房前,后改变其管理格式。 在同一篇文章中描述了这一中间病房前,后改变其位置和管理格式。
这个表显示了摘要的特点包括中级护理单元。
单片机=中等护理单元;二胺=高依赖单位;IMCU =中间病房;PCU =进步病房;信号分配装置=降压单元;我=综合ICU;W =病房的一部分;一个=毗邻ICU;S =分开;苏=手术患者; M = medical patients; O = open; C = closed.
表1
总结研究中级护理单元的特征。

包括文章的日期从1983年至今,主要来自欧洲( ,64.8%),最常从英国( ,43.2%)。其余的文章是来自美国( ),澳大利亚( )、加拿大( ),新西兰( ),日本( )和巴西( )。这个报道IMCUs描绘在图的分布2。


图2
报道世界各地中级护理单元的分布。这个世界地图展示了中间的位置保健单位包括研究报道。大多数报道中级保健单位是位于欧洲和美国东海岸。
3.3。命名法

包括文章使用术语高依赖单元( 56.8%)、中级护理单元( ),单位(下台 )、先进病房( ),和中等护理单元( )。文章的高依赖单位,90.5%起源于盎格鲁-撒克逊国家(英国、澳大利亚和新西兰)。这一项是不用于文章来自美国。介质病房一词只用于一个荷兰的文章(5]。

使用术语高依赖单元从90.91%下降( )在2001年之前( 文章)到36.4% ( 2010(后) 文章)。因此,这个词中间病房增加了频率从0% ( 在2001年之前)到45.5% ( 2010年以后)。

3.4。专业使用IMCU

在94.9% ( ),承认专业报告。共有51.4%的IMCUs ( )只有外科病人治疗,而35.1% ( )治疗外科手术和医疗病人,10.8% ( 只有医疗病人治疗,2.7% ( )紧急病人的手术治疗和医学专业。因此,手术治疗患者的89.2% ( IMCUs)。

IMCUs承认只有手术病人的63.2% ( )提供照顾多个外科专业,21.1% ( )承认只有术后病人,15.8% ( )承认只有病人从一个外科专业。后者,2 IMCUs专门治疗胸手术病人只有[51,57)和1 IMCU专门治疗耳鼻喉科患者颌面(22]。

3.5。管理格式

据报道在76.9%(管理格式 )的所有文章。总共有56.7% IMCU开放格式,在参加专家仍负责IMCU入学。IMCU另43.3%有一个封闭的格式,与指定的专家(通常一个intensivist,但偶尔hospitalist或急救医生)负责IMCU。

IMCUs以开放的格式通常只有手术治疗患者( 70.6%),而IMCUs与一个封闭的格式通常外科和医学治疗患者( (61.5%) )。

3.6。位置

总共27 IMCUs(69.2%)位置。其中,4 IMCUs综合ICU, 10 IMCUs独立,但相邻ICU。总共11 IMCUs是独立的,独立的单位和2单位医院病房的一部分。

只有1 ICU IMCUs集成的开放格式。所有的独立但相邻IMCUs ( )有一个封闭的格式,大多数的独立和独立的IMCUs ( )有一个开放的格式,所有的IMCUs的医院病房( )有一个开放的格式( )。

没有关系的位置IMCU和承认专业( )。位置之间的关系,格式,和承认专业如图3。承认专业,格式和位置没有明显不同。


图3
每个位置的中间保健单位数量、格式、和承认的特色菜。这个图表表明,大多数中级保健单位要么(1)封闭格式,毗邻重症监护室和治疗手术和医疗的病人,或(2)开放格式,独立定位和治疗手术患者。
3.7。许多IMCU床

床的数量被报道的82.1% IMCUs ( )。IMCU床位的数量范围从2到24的6中位数和四分位范围4 - 10所示。床上的平均数字8的IMCU综合ICU ( )(差6.8 - -8.3),6(差4 - 8.8)在一个独立、相邻IMCU ( ),9(差6尺11寸)在一个单独的独立IMCU ( ),和2 IMCU作为医院病房( ; )。

在一个开放的格式IMCU,床上的平均数量是6(差4 - 7)。在一个封闭的格式IMCU,床上的平均数量是8(差5.5 - -9.3)( )。

3.8。护理工作负载

护士在IMCUs病人比中值为1:2.5(差2 - 3.5),基于24 IMCUs (61.5%)。这个比率没有显著差异/ IMCU的位置或格式。TISS-28 ( ),是- 76 ( )和NAS ( 只有少数IMCUs)报告( )。的报道范围的意思是TISS-28 5.8到19.8(1.02 - -3.50小时的工作每病人护理转变)(20.,37,58,64年]。NAS是报道一次,不同的从37.0到44.3,不同护理转变(每5]。

3.9。医务人员

细节的医务人员IMCU报道11篇文章中(28.21%)。其中6篇(15.38%)报告有居民IMCU, 3(7.69%)有注册报道,10(25.64%)报告有顾问负责。医务人员的数量和信息提取病人每医务人员比例在7的文章(17.95%)。从这之后,患者数量的中位数为8 (IQR 7号到9号, 每居民),9.5 (IQR 6.75 - -12.25, 每注册),9 (IQR 6 - 10, 每个顾问)。的两项研究报道有一个注册商IMCU,也报道有一个顾问之一,而另一个没有提供任何更多的信息。一项研究报道有两个居民,而所有其他的研究报道有最大的一个顾问和/或一个居民。

3.10。可能性和局限性

很少的研究只报道他们IMCUs的可能性和局限性,导致信息缺失从11(28.2%)缺失值血流动力学监测38(97.4%)缺失值使用镇静剂和特定的干预措施。

报告支持的可能性IMCUs(图4)血流动力学监测( )、入侵监测( ),单作用于血管的药物的使用( )、肾脏替代治疗( )、呼吸支持( ),气管造口护理( ),无创通气或持续气道正压(和合/ CPAP, )、高速流氧疗法( ),否则稳定病人机械通气(断奶或术后, ),连续使用异丙酚镇静( ),颅内压测量( ),具体的干预措施,例如,胸管放置和溶栓( )。


图4
中级护理单位的可能性和局限性。这个图表显示,中间保健单位总是提供血流动力学监测和呼吸支持,共同限制在机械通气时,多个作用于血管的药物,肾脏替代治疗和颅内压力管理。高清=血流动力学监测;侵入性=侵入性监测;唱vaso =单作用于血管的药物;乘vaso =多个作用于血管的药物;RRT =肾脏替代治疗;Resp =呼吸支持;咋叻=气管造口护理;高频=高速流氧疗法; NIV/CPAP = noninvasive ventilation/continuous positive airway pressure; Mech = mechanical ventilation (ventilation of weaning); ICP = intracranial pressure measurement; Spec Int = specific interventions.

报告的局限性在IMCUs支持性护理主要是机械通气( )、肾脏替代治疗( ),单作用于血管的药物的使用( ),多个作用于血管的药物( ),颅内压( )。其他报道限制入侵监控( ),和合/ CPAP ( ),或者高速流氧疗法( )。

尽管大量的缺失的数据,有一个位置和单作用于血管的药物的使用之间的关系 )。所有IMCUs综合ICU ( )或毗邻ICU ( )报道,单作用于血管的药物可能在他们的单位。这是在与独立,独立IMCUs, ( )报道,单作用于血管的药物的使用限制。

4所示。讨论

IMCUs主要是被称为中级保健单位或高依赖单位和大多数报道起源于欧洲和美国东海岸。他们主要是手术治疗的患者(89.2%)。有时这是结合病人(总额的35.1%)。他们的格式不是开放(56.7%)与参加专家负责或关闭与intensivist负责(43.3%)。IMCUs的位置主要是毗邻ICU(37.0%)或在一个单独的位置(40.7%)。床的数量范围从2到24的中值6。护士病人比中值为1至2.5。医务人员通常由一个顾问和一个居民或登记员平均分别为8或9.5 IMCU病人。

IMCU保健总是包括血液动力学的监测和呼吸支持支持监测或治疗模块。其他模式可以被纳入一个IMCU满足hospital-specific需求千差万别。同时,由于这些特定需求和相应功能每个特定IMCU有自己的局限性。然而,由于不稳定的呼吸道病人不能在任何IMCU承认,似乎呼吸不稳定是入学的限制因素。这可能是由于缺乏机械通风;唯一IMCUs只提供机械通气在ICU住院或手术后病人断奶。此外,一些IMCUs集成或毗邻icu提供单一作用于血管的药物使用的可能性,而这是一个报告在单独的限制,独立IMCUs。

我们发现有一个日益增长的趋势的中间加护病房,这可能是由于物流的位置IMCU住院了。尽管我们认为这一项是最合适的,我们也应该意识到这一项是偶尔用于长期门诊医疗或康复中心。此外,我们发现强有力的证据的格式和位置和承认专业之间的联系。IMCUs位于毗邻ICU总是有一个封闭的格式和医学治疗和手术的病人。这些分别位于通常只开放格式和治疗手术的病人。

这是第一个研究概述不同的形成和利用IMCUs的可能性。早期的研究在多个IMCUs迄今集中在ICU的IMCU死亡率的影响(7再次住院的比例),加护病房,住院死亡率(1),成本效益IMCUs [65年在IMCU[],所需人员编制66年),特别关注IMCUs设计为小型光谱函数(67年]或描述了利用IMCUs故事体地(3]。

在这项研究中,IMCU的术语定义和描述的概述的不同利用IMCU承认专业,格式和位置。随后通过确定其共性的可能性和局限性,我们特此开了门进一步标准化研究领域标准化是高度需要支持的数据比较3]。的主要挑战之一将是确定正确的病人安全在这些不同类型的IMCUs入学。另一个主要挑战是进一步探索IMCUs负(正)的后果,如延误必要的ICU护理和插管。

我们的研究的主要限制是可能的发表偏倚。很可能与成功IMCU IMCUs发布了他们的单位而失败IMCU没有发布关于他们的单位。同时,那些发布关于他们IMCU更有可能发布关于他们成功比失败。这些因素可能导致IMCUs的可能性的高估和低估他们的局限性。然而,由于这个发表偏倚,提供了卓越的见解如何格式化一个IMCU,哪些可以使用模式,以及如何充分运作IMCUs不同于一个ICU病房。

我们研究的另一个局限性是报告的偏见。随着时间的推移,描述一个IMCU只有47个文章。这些文章,其中大部分是没有发布,目的是描述他们IMCU而是IMCU和执行其他医学研究出版这些结果也描述了一些IMCU的特点。对他们的IMCU因此经常不完整的信息。这些缺失的数据意味着我们的研究很可能没有提供一个完整的概述的格式化和可能性IMCUs报道。这也意味着发现和报道意义水平可能不是很明显,如果所有的研究报道他们的数据。也,因为我们相信,我们的搜索是全面和完整的,相对少量的文章描述IMCU反映了需要额外的研究支持单位。

5。结论

本研究定义的术语IMCU和首次显示了不同的IMCUs格式化的可能性和支持性治疗模块。此外,它表明支持模式之间的不同IMCUs尽管所有提供持续的监控和呼吸支持而机械通风和多个作用于血管的药物的使用限制。

这些发现与医院寻求实现一个IMCU有关。为医院但有IMCU可用,这项研究提供了见解到什么程度(重新)格式化选项和支持性治疗模块可能合并。此外,这些发现为未来打开了一扇门标准化的研究在这个领域。

的缩写列表

IMCU: 中间加护病房
加护病房: 重症监护室
tis: 治疗干预评分系统
NAS: 护理活动得分。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关。

作者的贡献

Joost d . j .板设计作出了实质性的贡献,数据收集,数据分析和积极参与其解释。他是主要作者参与起草并最终确定的手稿。卢克·p·h·Leenen参与设计和修订后的手稿。他给了这个出版手稿的最终批准。Marijn Houwert概念和设计作出了实质性的贡献。他给了最终批准出版的版本。Falco Hietbrink导致设计和积极参与数据收集、分析和解释。他是参与起草手稿并批判性修改它。他给了最终批准出版的版本。

补充材料

补充材料显示(1)使用的搜索词的完整列表,(2)包括中级护理单元的研究特点。

  1. 补充材料

引用

  1. j·文森特·g·d·鲁本菲尔德,“中级护理改善病人的结果或降低成本吗?”急救护理,19卷,不。1,p。89年,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  2. k . m .史黛西,“进步医疗单位:不同,但相同的,“急救护理护士没有,卷。31日。3、77 - 83年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  3. m .普林斯顿和h·温斯迟”,降压的床在医院护理的角色。”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷190,不。11日,第1216 - 1210页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  4. s . a . Ridley”中间。可能性,需求和解决方案,“麻醉,53卷,不。7,654 - 664年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  5. e·阿姆斯特朗,m . c . De Waard周宏儒。s . De Grooth et al .,“使用护理活动分数评估媒介病房护理工作量,”麻醉与镇痛,卷121,不。5,1274 - 1280年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  6. d . w . Ryan r . j . m . Bayly o·g·w·韦尔登和m . Jingree”未来的两个月审计缺乏提供高度依赖对重症监护单位及其影响,”麻醉,52卷,不。3、265 - 270年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  7. m . Capuzzo c·a·沃尔特·t·Tassinati et al .,“医院死亡率的成年人承认在医院重症监护病房,没有中间保健单位:欧洲多中心队列研究,“急救护理,18卷,不。5,货号。18日,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  8. j·f·卢塞纳,胜选的全部,r . Rodil et al .,“结果的回顾性观察研究中间保健由住院医师:对死亡率的影响,共同管理,和教学,“医院医学杂志》,7卷,不。5,411 - 415年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  9. j·l·文森特·h·Burchardi,“我们需要中级保健单位吗?”重症监护医学,25卷,不。12日,第1349 - 1345页,1999年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  10. d .一大早,a Liberati,泰兹拉夫j . d . g .奥特曼和棱镜组”首选项报告系统评价和荟萃分析:棱镜声明,“内科医学年鉴,卷151,不。4、264 - 269年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  11. n美国山,“非侵入式通风应提供在哪里?”呼吸道护理,54卷,不。1,第69 - 62页,2009。视图:谷歌学术搜索
  12. d·j·卡伦j . m . Civetta b·a·布里格斯和l·c·费拉拉”治疗干预评分系统:病人护理的方法定量比较,”危重病医学,卷2,不。2、年度,1974页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  13. d·r·米兰达a de Rijk, w . Schaufeli”简化治疗干预评分系统:TISS-28项目——一项多中心研究的结果,“危重病医学,24卷,不。1,第73 - 64页,1996。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  14. d·r·米兰达r .打盹,a . de Rijk w . Schaufeli和g . Iapichino“护理活动得分,”危重病医学没有,卷。31日。2、374 - 382年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  15. R和R的团队核心,“语言和环境统计计算(2016),“R基础统计计算,维也纳,奥地利,SBN: 3-900051-07-0。URLhttp://www.R-project.org/。视图:谷歌学术搜索
  16. l·威尔金森,”韦翰ggplot2:优雅的图形进行数据分析,H。”生物识别技术,卷67,不。2、678 - 679年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  17. d·卡利和h韦翰,”与ggplot2 ggmap:空间可视化”,R杂志,5卷,不。1,第161 - 144页,2013。视图:谷歌学术搜索
  18. h .韦翰“重塑数据与”,杂志的统计软件,21卷,不。12日,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  19. k·l·c·罗伯逊·m·霍金斯埃利斯,c .凯恩斯和a·g·Longmate“重症监护使用和器官衰竭干预减少变更后的组织和交付高依赖护理,“重症监护协会杂志》上,12卷,不。4、281 - 288年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  20. e . j . Yoo n . Damaghi w·g·莎士比亚和m . s .谢尔曼,”医生的影响人员配备模型在医学进步病房病人的结果,“《急救护理,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  21. k·阿姆斯特朗,j .年轻,a . Hayburn b .爱尔兰和美国Nikoletti,“评估新的高度依赖单位的影响,“国际护理实践杂志》上,9卷,不。5,285 - 293年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  22. m·班尼斯特·Trotter a Jawad, d . y . Veitch“气道,头部和颈部高依赖单位:只有体验,”喉科学&耳科学杂志上,卷130,不。08年,777 - 780年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  23. g·s·巴特拉,j·莫利纽克斯和n . a . Scott“结直肠患者和手术高依赖单位发现心律失常,”英国皇家外科学院的史册,卷83,不。3、174 - 176年,2001页。视图:谷歌学术搜索
  24. r . Bellomo d·戈德史密斯,美国Uchino et al .,“之前和之后的审判的一个高度依赖单位对术后发病率和死亡率的影响。”急救护理和复苏:澳大拉西亚的急救护理学院的医学杂志》上,7卷,不。1月16,2005页。视图:谷歌学术搜索
  25. j .更好的a . k . Roness b h . Endreseth et al .,“评估时间需要留在高依赖单元(二)大手术后使用数据从一个麻醉信息管理系统,“杂志的临床监测和计算,30卷,不。2、235 - 241年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  26. r·考金斯和l . de Cossart”,改善术后护理:外科医生的角色在高依赖单位,“英国皇家外科学院的史册卷,78年,第167 - 163页,1996年,我部分(3)。视图:谷歌学术搜索
  27. r·考金斯和m . r .医务室”使用一般手术高依赖单元在一个地区综合医院?:第一个十年,“英国爱丁堡皇家外科学院杂志》上,43卷,第384 - 381页,1998年。视图:谷歌学术搜索
  28. m . Confalonieri r . Trevisan m . Demsar et al .,“开放呼吸道中间在综合医院护理单元:对死亡率的影响和其他的结果,“呼吸,卷90,不。3、235 - 242年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  29. d·l·克罗斯比g·a·里斯:“手术后护理:高依赖单位的角色,”英国皇家外科学院的史册,卷65,不。6,391 - 393年,1983页。视图:谷歌学术搜索
  30. d·l·克罗斯比g·a·里斯和j·吉尔,“高依赖的角色在手术后护理单元:一个更新,“英国皇家外科学院的史册,卷72,不。5,309 - 312年,1990页。视图:谷歌学术搜索
  31. r . m . Daud-Gallotti s f·科斯塔t吉马良斯et al .,“护理工作负载在ICU医疗保健相关感染的危险因素:一项前瞻性研究,“《公共科学图书馆•综合》,7卷,不。12篇文章ID e52342 2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  32. ot Ranzani, f . g . Zampieri l .谷口,d . n的强项,l·c·p·代理和m .公园,“放电的影响后一个中间病房关键疾病:5年队列研究,“《急救护理卷,29号2、230 - 235年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  33. j·戴维斯,r . Tamhane Scholefield, p .科里”二胺的引入降低手术死亡率吗?”英国皇家外科学院的史册,卷81,不。5,343 - 347年,1999页。视图:谷歌学术搜索
  34. g . Dhond s Ridley和m·帕尔默,“高依赖性的影响单位的工作负载重症监护室,”麻醉,53卷,不。9日,第847 - 841页,1998年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  35. s . r . Eachempati l . j . Hydo, p . s .巴列”的影响人口统计资料和成果的一个中间病房外科重症监护室的人口,”档案的手术,卷139,不。3、315 - 319年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  36. d . l . Edbrooke“高依赖单位:现在在哪里?”英国皇家外科学院的史册,卷78,不。3,1996 p。Pt。视图:谷歌学术搜索
  37. a·j·福克斯、o . Owen-Smith和p .施皮尔“开放的直接影响成人依赖单位在重症监护室入住率高,“麻醉,54卷,不。3、280 - 283年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  38. t .藤井裕久、美国Uchino和m . Takinami”威胁生命的并发症术后中间病房放电后,“欧洲麻醉学杂志,33卷,不。1月22 - 27日,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  39. s . Ghosh r s Steyn说,j . f . Marzouk f·j·柯林斯和p·b·拉杰什”的有效性高依赖单位在胸高风险手术的管理情况下,“欧洲心胸外科杂志》上,25卷,不。1,第126 - 123页,2004。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  40. a·古尔德k . m . Ho和g .象“高度依赖患者的危险因素和结果需要重症监护单位承认:一个嵌套病例对照研究中,“麻醉和重症监护,38卷,不。5,855 - 861年,2010页。视图:谷歌学术搜索
  41. 公元哈丁”,一个中间病房能为你做什么?”《护理管理杂志》上,39卷,不。1,4 - 7,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  42. r·h·舵和r . j .纽曼矫形和创伤患者的围手术期护理高度依赖单位:2年未来的审计,“受伤,23卷,不。8,515 - 517年,1992页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  43. g·希尔顿、m . Madayag和c . Shagoury”发展创伤外科/中间加护病房,“临床护理专家,7卷,不。5,274 - 279年,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  44. m . Hravnak l·爱德华兹,a . Clontz c . Valenta m·a . DeVita和m·r·平斯基”定义的发病率心肺不稳定患者降压单元使用电子监控系统集成,”内科医学档案,卷168,不。12日,第1308 - 1300页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  45. m . Hravnak m . a . DeVita a . Clontz l·爱德华兹,c . Valenta和m·r·平斯基“心肺不稳定之前和之后执行一个集成监控系统*,“危重病医学,39卷,不。1,第72 - 65页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  46. k .尤瑟夫·m·r·平斯基·m·a . DeVita s Sereika和m . Hravnak”特征的患者心肺不稳定降压单元,“美国急救护理杂志》上,21卷,不。5,344 - 350年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  47. f . Innocenti s·比安奇,大肠Guerrini et al .,“预后评分对早期分层的败血症的病人承认紧急department-high依赖单位,“欧洲急诊医学杂志》上,21卷,不。4、254 - 259年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  48. d·r·琼斯、g·p·科普兰和l . De Cossart”负鼠的比较结果的预测与APACHE II手术高依赖单位,“英国外科杂志》,卷79,不。12日,第1296 - 1293页,1992年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  49. h·j·s·琼斯,r·考金斯j . Lafuente和l . De Cossart“外科高度依赖单位的价值,”英国外科杂志》,卷86,不。12日,第1582 - 1578页,1999年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  50. c . Kalayi s·d·布莱尔,m·麦克斯韦“高度依赖护理:发现潜在需求评估研究中,“英国临床杂志》上的治理》第六卷,没有。3、183 - 189年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  51. m·t·基冈·d·r·布朗,m . p . Thieke和b . Afessa“重症监护室的变化与开一个专用的胸手术相关的性能措施进步病房,“心胸和血管麻醉杂志》上,22卷,不。3、347 - 353年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  52. s . A . LeVasseur和w·考尔德,”比较描述性研究的病人承认高依赖单位主要和non-major手术后,“密集型和危重病护理,11卷,不。2、66 - 70年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  53. j·f·卢塞纳,胜选的全部,d . Martinez-Urbistondo et al .,”性能的削弱了二世和削弱了3中间,”《公共科学图书馆•综合》,8卷,不。10篇文章ID e77229 2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  54. f .圣保罗m . f . Landecho a·韦尔塔et al。”设计和性能的严重程度评分为中级水平的护理,“《公共科学图书馆•综合》,10卷,不。6篇文章ID e0130989 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  55. d . Martinez-Urbistondo f .圣保罗f . Carmona-Torre et al .,”在接受无创性通气的患者死亡率预测中间,”《公共科学图书馆•综合》,10卷,不。10篇文章ID e0139702 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  56. ,国家环保局的d内拉·m·k·h·Crumplin a . Valijan和a·e·爱德华兹,“进化的密集和高抚养保健的作用,”英国皇家外科学院的史册,卷76,不。1,第四,1994页。视图:谷歌学术搜索
  57. j . e .抗起球、a . e . Martin-Ucar和d·a·沃勒“抢救重症监护后初始复苏肺切除术:是合理的吗?”胸外科的史册,卷77,不。3、1039 - 1044年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  58. a . m . Pirret”,利用这来区分重症监护和高度依赖病人和识别护理技能需求,”密集型和危重病护理,18卷,不。1,19-26,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  59. a . Potena l . Ballerin s Putinati et al .,“生成质量诊断相关组在意大利呼吸道中级保健单位,“Monaldi档案胸部疾病,肺系列,卷61,不。1、14 - 18,2004页。视图:谷歌学术搜索
  60. b·f·理查兹,j·b·弗莱明c·n·香农b·c·沃尔特斯和m . r . Harrigan“安全性和成本有效性的降压单元承认选修neurointerventional程序后,“NeuroInterventional外科杂志》,4卷,不。5,390 - 392年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  61. s Shum r . Tanzola m·麦克伦w·m·Hopman和d .企业“prebooked外科降压单元利用是有多好?”临床麻醉杂志,25卷,不。3、202 - 208年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  62. b . c . j .索c . d . Dirksen f·h·m·尼曼g . Van Merode m . Poeze g·拉姆齐,“医院成本的变化后,引入一个中间加护病房:比较观察性研究中,“急救护理,12卷,不。3,货号。R68, 2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  63. b . c . j .索c . d . Dirksen f·h·m·尼曼et al .,“引进一个集成中间病房改善ICU利用率:前瞻性干预研究,“BMC麻醉学,14卷,不。1,货号。76年,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  64. o·h·托雷斯,大肠地区、伦巴诉Gich, s .贝尼托·d·鲁伊斯,“老年患者的短期和长期的结果在中级保健单位,“重症监护医学,32卷,不。7,1052 - 1059年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  65. d s p•基南Massel, k . j .曼和w·j .席博德”系统回顾非心脏过渡成本效益的医疗单位,“胸部,卷113,不。1,第177 - 172页,1998。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  66. m·加菲尔德,r·杰弗里和s . Ridley”评估所需的人员编制高度依赖单位,“麻醉,55卷,不。2、137 - 143年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  67. Corrado和m . Gorini”的进化和当前状态呼吸重症监护在欧洲,“医学临床肺,9卷,不。6,342 - 346年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权©2017 Joost d . j .板等。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。

更多相关文章

对本文没有相关内容可用。
PDF 下载引用 引用
下载其他格式更多的
ePub
XML
订单打印副本订单
的观点4269年
下载1625年
引用

相关文章

对本文没有相关内容可用。

文章奖:2020年杰出的研究贡献,选择由我们的首席编辑。获奖的文章阅读。