在自闭症谱系障碍儿童中使用斯宾塞儿童焦虑量表和温度计的亲子协议

摘要

患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童会经历高度焦虑，这往往会促使临床转诊，并需要干预。本研究旨在比较88名8-13岁、44名ASD儿童和44名年龄、性别和知觉智商正常发育儿童的父母和儿童在斯宾塞儿童焦虑量表(SCAS)和儿童报告的“担忧温度计”。儿童SCAS和忧虑体温计报告中没有性别差异。结果表明，在典型发育儿童中，父母和儿童自我报告的SCAS症状之间普遍具有良好的相关性，但在父母-儿童ASD对中一致性较差。担忧温度计儿童报告没有反映儿童或家长的报告在SCAS。研究结果表明，8 - 13岁的ASD儿童可能难以准确报告他们的焦虑水平。讨论了其临床意义。

1.导言

患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童始终表现出高度的焦虑。大约40%的ASD儿童和青少年临床焦虑水平升高或经历至少一种焦虑障碍[1- - - - - -4]最近一项对自闭症焦虑症的荟萃分析发现，特定恐惧症是最常见的亚型（30%），其次是强迫症（17%）、社交焦虑症和广场恐惧症（17%）、广泛性焦虑症（15%）、分离焦虑症（9%）和恐慌症（2%）[3.］.在这一人群中，焦虑相关问题可能会促使临床转诊，也需要临床干预。由于ASD儿童在“崩溃”期间可能会迅速升级他们的情绪状态，及时有效地评估焦虑症状对家庭、学校和临床环境的管理非常重要[5，6］.在这些情况下，ASD焦虑的快速评估方法将是有用的。这将使家长、教师和临床医生很容易确定自闭症谱系障碍患儿的焦虑水平，如果水平升高，就可以采取适当的干预措施。然而，ASD儿童自我报告的焦虑症状是否有效尚不清楚。

一些研究人员质疑儿童与自我报告内部情绪状态的儿童的能力[7- - - - - -10］.在ASD的实证研究中，有混合发现。许多人使用了随着ASD的儿童的往来的儿童焦虑尺度（SCAS）的父母和儿童版本。罗素和索弗罗诺夫[11[对10 - 13岁的阿斯伯格症儿童进行了调查，并与临床焦虑规范组进行了比较。结果发现，与临床焦虑儿童的父母相比，患有阿斯伯格症儿童的父母认为他们的孩子有更高水平的整体焦虑、强迫症症状和特定恐惧症。ASD儿童认为自己的焦虑程度与临床焦虑儿童相似。父母认为孩子的分离焦虑、社交恐惧症和广泛性焦虑水平高于自己的孩子，其中孩子对强迫症症状的评分明显高于父母。Magiati及其同事[12]调查了一组8岁以上的ASD儿童(平均年龄12岁到10岁)的非转诊样本，发现只有三个亚量表(身体伤害、广泛性焦虑障碍和分离焦虑)的亲子一致性良好。法鲁吉亚和哈德森[13]发现亲子关系普遍良好()。Ozsivadjian等人[14还在10-16岁男性与ASD中找到了良好的父母儿童协议。可能的是，与由Russell和Sofronoff和Magiati等人审查的年轻儿童相比，年龄较大的儿童年龄可能占父母报告之间更好的一致性。

焦虑的其他测量方法也被用来检查父母和孩子对焦虑症状的一致性。Lopata及其同事[15]发现父母报告了比7-13岁的儿童使用儿童权利评估系统的7-13岁儿童报告了更高水平的焦虑。然而，有亚本亚本的儿童自我报告类似水平的焦虑与比较儿童。父母和儿童焦虑症状在ASD组中表现出差的相关性。白色和同事[16]使用12-17岁儿童的儿童，儿童和父母版的多维焦虑尺度。他们还发现孩子和父母报告没有明显相关。尽管所有人被诊断出患有焦虑症，但仍然存在23％的自我报告的临床上升的焦虑分数的自我报告措施的有效性。他们指出，有ASD的青少年可能会遭受他们的焦虑，也许是由于缺乏洞察力，因为他们对自己的焦虑有不同的观点，或者不愿意真实地报告他们的困难。使用屏幕儿童焦虑相关的情绪障碍[17blakley - smith等人的研究[18研究发现，除了分离焦虑外，父母报告的焦虑水平高于子女，这两者之间存在适度的阶层间相关性。van Steensel及其同事[19比较了7- 17岁的ASD儿童和焦虑障碍组的儿童和父母的报告。ASD组亲子在此量表上的一致性较焦虑障碍组差。

总体而言，有造型的调查结果，一些研究表明父母通常会在与孩子自己的报告相比，他们的孩子在孩子中报告他们的孩子的焦虑程度更高[11，15，19]，而其他研究发现相对良好的亲子一致性[12- - - - - -14，16，18］.这些差异可能与研究中使用的不同年龄、诊断、性别比例、测量工具和儿童智商水平的不同方法有关。例如，一项对ASD焦虑的元分析综述发现，年龄与广泛性焦虑障碍的程度呈正相关，与强迫症(OCD)和分离焦虑呈负相关[3.］.The meta-analysis also found a complex relationship between type of ASD (Asperger’s Disorder, PDD-NOS, or Autistic Disorder) and type of anxiety, including higher rates of Generalised Anxiety Disorder in Asperger’s Disorder, higher OCD, and specific phobia in Autistic Disorder and lower rates of OCD in PDD-NOS.

到目前为止审查的研究审查了使用多项问卷（例如在SCAS上）审查了父儿童协议。鉴于这种人群中的认知和口头缺陷，高水平的北弦差异，以及难以回答公开最终问题的困难，表明了评估内部国家的更简单方法[20.］.视觉线索，如视觉模拟量表，例如“情绪温度计”，可以用来测量感觉的强度[20.］.温度表经常用于ASD患者的情绪和焦虑干预[21- - - - - -23]的优势在于，它在很大程度上是一种视觉工具，这在自闭症患者中很重要，因为他们的语言延迟和异常是常见的，但他们的视觉技能相对较强。

体温计长期以来被用于儿科疼痛管理并得到验证，以评估疼痛水平[24- - - - - -26]以及在医院的情绪困扰[27，28]和非医院环境[29- - - - - -31］.一般而言，视觉模拟疼痛量表显示合理合理的心理测量[32];然而，也有一些喜忧参半的发现。一些研究表明，父母和孩子之间的评分并不一致，父母报告的疼痛程度通常比他们的孩子低[33］.研究表明，儿童一般需要有正常的智商，7岁及以上才能可靠地使用体温计[34］.

这些类型的视觉尺度的有效性在很大程度上在ASD中未审视。Lopata及其同事[35]使用体温计测量6-13岁ASD儿童的压力。他们发现压力温度计和皮质醇水平之间有轻微到中度的相关性，这是出乎意料的，因为孩子的自我报告通常与生理测量不相关。35，36.］.这表明自闭症谱系障碍患儿可能具有使用体温计准确评估自己内心状态的能力。在文献中没有发现关于自闭症谱系障碍焦虑特异性温度计有效性的研究。

同样值得注意的是，在ASD这一领域的研究通常未能检验父母-孩子对焦虑症状的认同的性别差异。被诊断患有ASD的男孩比女孩多得多，然而性别与ASD焦虑之间的相互作用还没有得到很好的探讨。据报道，青春期以后的女孩比男孩更容易焦虑[37.]，这在自闭症患者中可能也是如此[38.］.与男孩相比，患有ASD的女孩可能表现出更高程度的社交焦虑，这种差异也反映在正常发育的儿童中[39.］.女孩和男孩可能还可以自我报告不同程度的焦虑，尚未通过ASD的性别探索。

本研究的主要目的是确定儿童和父母报告的ASD儿童SCAS的相关性。其次，该研究旨在确定“忧虑温度计”是否与SCAS相关。我们还试图检查在SCAS和“担忧温度计”的儿童报告中是否有任何性别差异。我们调查了以下研究问题。(1)典型发展(TYP)和ASD儿童的自我报告与父母的SCAS报告的相关性如何?(2)焦虑体温计儿童报告评级与父母和儿童SCAS报告的相关性如何?如果儿童患有ASD，这种相关性有何不同?(3) ASD男孩和女孩在SCAS和焦虑温度计上自我报告的焦虑症状水平相似吗?

方法

2．1．参与者

共有88名儿童参与了这项研究。ASD的参与者是44名儿童，其中21名男性，23名女性，患有自闭症或阿斯伯格症，年龄在8到13岁之间。这个样本来自于我们更大规模的ASD儿童性别差异的研究，因此，与正常的ASD男性患病率相比，女性被过度采样[39.］.在释放DSM-5之前招聘参与者。在参加研究之前，使用注册的心理学家和儿科医生使用DSM-IV-TR标准诊断所有临床儿童。使用我们的标准进程确认了自闭症疾病或Asperger疾病的DSM-IV-TR标准，涉及审查儿科医生/心理学家/心理学家和使用症状清单进行面试父母的诊断报告，以确保达到DSM-IV-TR标准的诊断报告。此外，所有ASD参与者都被筛选并确认在社会响应量表（SRS）父母报告的临床范围内[40]，已在经修订的“自闭症诊断面谈”中显示有效[41.]。为了提高ASD样本的诊断有效性和同质性，考虑到只有在存在亚临床孤独症症状或非典型表现时才诊断出这种情况，因此排除了患有PDD-NOS的儿童[42.］.所有参与者都是通过莫纳什大学发展心理学和精神病学中心、维多利亚自闭症“参与”志愿者注册中心和墨尔本市区的私人诊所招募的。只有全面智商在70以上的儿童才被纳入这项研究。

44名典型发育中的儿童，25名男性和19名女性，根据性别、年龄和感知智商进行配对，从墨尔本大都会小学招募。这些儿童的年龄也在8至13岁之间。这些儿童都没有任何父母或教师报告的发育残疾或精神病理学病史。此外，对该人群中可能出现的ASD症状进行筛查，这些儿童的得分在SRS父母报告的典型范围内[40］.如果他们患有脑损伤或任何遗传疾病（例如脆弱X综合征）的历史，则排除两个群体的儿童。

2．2．措施

2.2.1。智力功能

对于所有有ASD的儿童，使用巫师智力规模的儿童IV（WISC-IV，[43.]),澳大利亚版本。这就产生了一个全面的智商、语言理解指数和知觉推理指数。韦氏智力简表(WASI， [44.])对所有典型发育中的儿童进行测试，得出全面智商、言语智商和表现智商。典型的发育中儿童完成了WASI，因为这是一个较短的评估，减少了他们参与研究的时间负担。WASI全面智商可与WISC-IV全面智商相媲美，言语智商可与WISC-IV的言语理解指数相媲美，绩效智商可与WISC-IV的感知推理指数相媲美[44.］.

2.２.２.父母和孩子报告的焦虑

斯宾塞儿童焦虑量表[45.]家长报告是一份基于DSM-IV-TR儿童焦虑症标准的38项问卷。儿童报告是一份45个项目的问卷，其中包括六个积极的填充项目（即“我很高兴”），以及一个未在总分或分量表得分中得分的一般项目。因此，子报告有38个项目，这些项目被评分，并与父版本直接对应。该量表评估了六个焦虑领域，包括广泛性焦虑、恐慌/广场恐怖症、社交恐惧症、分离焦虑、强迫症和身体伤害恐惧。父母和孩子使用四分制量表报告每个项目发生在孩子身上的频率：“从不”、“有时”、“经常”和“总是”。有效性和可靠性已经建立[45.- - - - - -47.］.SCAS以前曾被应用，并被证明是ASD患者焦虑水平的有效测量方法[11，13].这项措施没有一个统一的分界点，但采用基于年龄和性别的规范，将儿童置于具有临床意义或正常范围的焦虑中。

本研究还使用了一个100点视觉模拟量表（VAS）来评估自我报告的焦虑（焦虑）[48.])。在这个量表上得分越高，说明焦虑程度越高。温度计显示在A4大小的页面上，温度计垂直显示在页面的中间，从0(下)到100(上)，每间隔1个点进行标记。0分表示“一点也不担心”，50分表示“担心”，100分表示“非常非常担心”，这些单词被放在相应的分数旁边。研究人员使用了三个忧虑温度计，分别测量当前的忧虑、过去两周内最严重的忧虑以及孩子一生中最严重的忧虑。问孩子要两周的体温计，“包括最后两周，你最担心/害怕的是什么?”“你最担心/害怕的是什么?”和现在的温度计，“你现在觉得有多担心/害怕?”

2.3。程序

这项研究得到了莫纳什大学和维多利亚州政府教育和儿童早期教育研究委员会的批准。家长收到了一份解释性声明，并提供了书面知情同意。孩子们同意了。参与是自愿的，参与者没有收到任何PAR的金钱奖励。除报销差旅费外的其他费用。

参与者的家长被邀请通过电子邮件、信函和后续电话参与。参与者在家庭访问、莫纳什大学校园或小学接受测试。WASI和WISC-IV按照标准化说明进行管理。

家长们按照他们的标准要求填写了调查问卷。WISC-IV和WASI采用基于年龄的标准化评分。除非另有说明，否则在分析中使用原始分数。孩子们在审查员(TM)的陪同下完成SCAS和担忧温度计测试。审查员解释并澄清了所有与测量有关的问题，并为所有孩子阅读SCAS的问题。所有数据均录入社会科学(SPSS) 22.0版统计软件包进行统计分析。

3.结果

3．1.初步分析

使用的分析包括-检验比较组间人口统计学变量和混合模型方差分析(ANOVA)，以比较跨评分者和性别的焦虑测量的组间差异。Pearson相关性被用来确定变量之间的关联。事后测试采用了邦菲罗尼校正法。

独立的-测试显示年龄没有差异 和知觉智商，，在ASD和TYP组之间，表1．有亚本的儿童比打字的孩子更低的口头智商，，．根据卡方检验，这组人的性别相匹配，．

3.2。SCAS的组与性别差异

SCAS总分的平均值以及父母、子女和群体的子量表如图所示1，下面的分析描述了组间的差异。SCAS总分采用重复测量方差分析(Repeated Measures ANOVA)，以组(ASD或TYP)和性别(男孩或女孩)作为受试者之间的因素和SCAS评分者(父母或孩子)作为重复测量。这表明了群体的主要影响，，，，及评分员，，，．有一个显著的分组，，，．要探索互动，独立自主-测试使用了Bonferroni修正(）.这些典型和ASD儿童自我报告之间没有区别，，，但自闭症谱系障碍儿童的父母报告的焦虑水平高于TYP儿童的父母，，. 成对样本-测试显示，父母和孩子对ASD儿童总焦虑的报告没有差异，，，但TYP组有差异，TYP儿童的焦虑水平高于他们的父母，，．

然后使用重复措施Anova来探索六个分量，以比较Rater（父母与子女），组（典型与ASD）和性别（男性与女童）。亚级有显着的主要效果，，，,评定等级，，组,，，.评分员和小组之间存在显著的交互作用，，，，以及分量表和评分器，，．使用事后方差分析对每个分量表进行了Bonferroni校正()，其差异见图1．在身体伤害恐惧方面，亲子报告之间没有显著差异。

在分离焦虑方面，父母的报告有显著差异()适用于典型和自闭症儿童。典型父母报告的分离焦虑水平低于他们的孩子()，而在自闭症谱系障碍中，亲子关系水平相似。

对于社交恐惧症，无论诊断如何，父儿童二元都报告了类似的水平。典型和ASD父母报告之间存在显着差异（)，父母的报告更高，但孩子的报告没有差异。

同样，对于强迫症，自闭症儿童的父母报告的水平高于典型儿童的父母()，但儿童报告无差异。自闭症儿童的父母双方()以及典型儿童的父母(）报告的OCD水平低于孩子。

TYP儿童的父母报告的恐慌/广场恐惧症水平明显低于他们的孩子()，在自闭症谱系障碍的父母-孩子报告中没有差异。自闭症谱系障碍儿童的父母比TYP儿童的父母报告了更高程度的恐慌/广场恐惧症()，儿童报告的水平相似。

在广泛性焦虑方面，TYP儿童的父母报告的水平低于他们的子女()，在自闭症谱系障碍的父母-孩子对之间没有差异。自闭症谱系障碍儿童的父母报告的泛化焦虑水平高于TYP儿童的父母，自闭症谱系障碍儿童和非自闭症谱系障碍儿童的自我报告泛化焦虑水平没有差异。

对于性别，性别互动只有一个分量表，，，，与父母报告的社交恐惧症有显著差异()，通过对方法的检查发现，据报告女孩的水平更高(， SD = 3.22);， sd = 2.41)。在其他任何分析中，包括体温计的天平，都没有其他性别差异。

3.3。儿童温度计秤

为典型和ASD组计算了现在，永远和为期两周的尺度之间的Pearson相关性。对于典型组，曾经和两周的尺度相关，，，但现在和永远(，）现在和两周的尺度（，)没有。对于ASD组，也存在同样的模式。ever量表和两周量表是相关的，，，但现在和永远(，）现在和两周的尺度（，)没有。

一项方差分析显示，在ASD(两周)方面，儿童报告的焦虑温度计量表(现在，两周，曾经)没有组间差异， sd = 33;现在， sd = 21;曾经，sd = 76）与打字儿童（两周， sd = 21;现在， sd = 10;曾经考虑到语言智商与2周体温计相关，进行了ANCOVA，同样发现典型型和自闭症儿童之间没有差异。

3．4．SCAS父母和孩子的相关性

两组SCAS父级和子级报告之间的相关性如表所示2．在ASD儿童中，父母和儿童报告的分离焦虑之间存在显著的相关性。在TYP儿童中，父母和儿童报告的分离焦虑、社交恐怖、恐慌/广场恐怖、身体伤害恐惧和SCAS总分之间存在显著相关。

3.5.儿童体温计与父母和儿童SCAS分数的相关性

计算儿童体温计与父母和儿童SCAS评分之间的Pearson相关性。在儿童SCAS和体温计报告中，ASD组的分离焦虑(，)，社交恐惧症(，)，以及SCAS总分(，)与温度计相关;身体伤害恐惧(，)用现在的温度计;社交恐惧症(，),恐慌/广场恐怖症(，)，以及普遍焦虑(，）与两周的温度计。在类型的儿童中，分离焦虑与现在的温度计之间只有一种相关性（，）.

在亲子协议方面，在TYP组中，两周体温计与父母报告的分离焦虑意外呈负相关(，）.对于ASD的儿童，现在的温度计与母体报告的OCD相关（，）和广泛的焦虑（，).缺乏关联表明温度计测量的焦虑结构与SCA不同。

4.讨论

在本研究中，我们试图将父母和儿童报告进行比较，使用亚摩特儿童的SCAS和通常发展8-13岁的儿童的儿童进行比较。我们发现，通常在SCAS上开发亲子女报告显示出良好的相关性，而ASD亲子女报告通常相关。我们还检查了一个“担心温度计”是否能够测量焦虑，并发现与SCAS构建有效性差。

4．1.在SCAS中TYP与ASD的对比

ASD儿童在所有分量表和总分上都认为自己的焦虑水平与正常发育的儿童相似，这与过去的一些研究形成了对比[11]但与其他人一致[15］.尽管ASD父母在焦虑，社交恐惧症，分离焦虑，OCD和广义焦虑方面报告了显着更高的焦虑程度，而不是典型的父母，这是一个与过去的研究一致的发现一致[15，18］.因此，尽管ASD儿童根据父母的报告有很高的焦虑水平，但他们自我报告的水平与正常发育的儿童相似。这可能与ASD儿童较差的情绪识别有关，这些儿童可能难以识别和表达他们的焦虑，尽管在目前的研究中他们的认知功能很高。例如，尽管患有阿斯伯格症的儿童通常有表面上正常的语言发展，但他们的理解能力可能特别差[49.]这可能会影响他们理解和表达复杂构建的能力，如自己的焦虑。有ASD的成年人的研究表明，最多50％的人有亚伦思西亚，这会影响识别和表达情绪状态的能力[50.，51.］.

除了身体伤害恐惧和社交恐惧症外，TYP儿童的父母报告的焦虑水平比他们的孩子低。这些类型的焦虑可能更容易被父母观察到孩子的行为，潜在地导致更好的一致性在这两方面的衡量。ASD父母报告的OCD水平比他们的孩子低，其他五个分量表和SCAS总分的平均值相似。罗素和索弗罗诺夫[11]同样地，研究发现自闭症儿童对自己的强迫症水平的评价高于他们的父母。总体而言，自闭症父母和孩子的平均焦虑水平更为相似，典型父母的平均焦虑水平通常低于他们的孩子。可能是TYP儿童过度报告了他们的焦虑水平，而ASD儿童则低估了他们的焦虑水平，从而导致这种儿童报告的焦虑水平相似的模式。

4.2.父母和子女SCA之间的相关性

虽然在小组层面上，父母和孩子报告的平均焦虑水平大致一致，但父母和孩子的焦虑水平相关性表明ASD亲子关系的一致性较差，而TYP亲子关系的一致性较好。这些发现与过去的一些研究相反[12- - - - - -14]该研究发现，ASD青少年的SCAS总分总体上与儿童父母相关良好，但与White及其同事的研究结果一致[16]谁找到了父母的父母相关性差（12-17岁）。与目前的研究（8-13岁）相比，这些差异可能是由于这三个上述研究中的年龄较大的儿童（10-16岁）。SCA可以更好地能够准确地捕捉到ASD的年龄较大的儿童中的自我报告的焦虑。与目前的研究，洛帕塔和同事一致[15和van Steensel及其同事[19]也发现父母-孩子报告的自闭症儿童焦虑之间的相关性很差。他们的年龄范围也包括了更年轻的参与者(7-17岁)，这进一步支持了年龄可能是ASD患者准确自我报告焦虑的一个因素的观点。

4.3。温度计刻度

据我们所知，这是第一项将视觉模拟量表与ASD儿童的SCAS进行比较的研究。研究中使用的儿童焦虑量表显示，父母和孩子对典型和ASD儿童的SCAS报告的结构效度较差。有一些研究未发现视觉模拟量表在c与父母报告相关，至少在儿科疼痛文献中[33］.对于严重的困难(如严重的伤害和每天抱怨的事情)，亲子协议是有益的，但对于不太频繁或不太严重的困难，亲子协议就不那么有益了[52.］.在目前的研究中使用的体温计要求孩子们报告他们有多“担心”或“害怕”，这可以被认为是两个独立的概念;因此，这可以解释温度计缺乏有效性。未来的工作可能受益于将这些结构分离成单独的温度计。

4.4。性别

最后，这是第一项比较患有自闭症的女孩和男孩的自我报告焦虑的研究。在自闭症组和典型自闭症组中，无论是SCAS还是焦虑温度计，男孩和女孩对自己焦虑的评分都没有性别差异。潜在地，当女孩进入青春期时，她们可能会经历比男孩更严重的焦虑，并表现出从这一时期开始，焦虑自我报告的差异。

4.5。临床意义

目前的研究结果有助于越来越多的研究表明，青春期前患有自闭症的儿童可能难以准确地报告他们的焦虑。这不是典型的发育中儿童的情况，这可能与他们更好的语言和情感理解有关。父母报告，至少使用SCAS，可能是比自闭症儿童的自我报告更准确地测量焦虑。因此，临床医生和8-13岁自闭症儿童的工作人员可能需要主要依靠父母对焦虑的报告。此外，使用体温表测量自闭症儿童的内部状态在许多自闭症儿童中很常见具体干预措施[20.，22，23］.临床医生应谨慎解释这些儿童自我报告的体温计量表，直到证明其有效性。

4.6.限制

这项研究的一个重要扩展将是让临床医生通过结构化的父母和儿童访谈来评估儿童的焦虑程度。在目前的研究中，孩子的评级与他们的父母进行了比较，而不是与焦虑症状的临床评估。这将允许临床医生的报告与儿童和父母的焦虑报告相关联，以进一步检查体温计的有效性。缺乏临床医生的报告是这项研究的主要限制。然而，值得注意的是，过去的研究对ASD青少年的父母、儿童和临床医生组织的访谈进行了比较，发现临床医生的共识诊断与父母的焦虑报告之间有着良好的一致性[53.］.将一组没有ASD的焦虑障碍儿童与那些有ASD的儿童在体温表上进行比较，也可能有助于确定父母-孩子报告之间的低对应程度是否与焦虑本身或ASD有关。

只有具有大于70的全规模智商的儿童，因此这些发现可能不会概括为有ASD和智力残疾的儿童。注意，审查ASD中讨论的自我报告的焦虑的研究都没有包括具有智力残疾的儿童作为参与者。鉴于大多数具有智力残疾的大多数人都有智力残疾，需要检查类似的自我报告焦虑措施是否有效。

5.结论

总的来说，8 - 13岁的ASD儿童很难准确地报告他们的焦虑相对于父母的报告。相比之下，这个年龄段的典型发展儿童自我报告的焦虑水平与他们父母的评估相似。使用视觉模拟“担忧温度计”来测量ASD儿童的焦虑水平，目前的研究结果并不支持。鉴于这些类型的量表在ASD儿童干预中的广泛应用，这些措施的有效性值得进一步研究。

利益冲突

作者声明本文的发表不存在利益冲突。

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