AURT 自闭症研究和治疗 2090 - 1933 2090 - 1925 Hindawi出版公司 10.1155 / 2015/315495 315495年 研究文章 斯宾塞父子协议使用儿童焦虑量表和儿童自闭症谱系障碍的温度计 可能 T。 1 康沃尔郡的 K。 2 莱因哈特 n . J。 3 阿曼 迈克尔。G。 1 墨尔本迪肯大学儿童研究中心、迪肯大学、伯伍德学校 221年伯伍德公路、伯伍德,维克3125 澳大利亚 deakin.edu.au 2 心理科学学院和蒙纳士学院大脑发育和修复 莫纳什大学,克莱顿校园,建设17日,威灵顿,克莱顿,维克3800 澳大利亚 monash.edu 3 迪肯大学儿童研究中心,学校的心理学,迪肯大学 墨尔本伯伍德校园,221年伯伍德公路、伯伍德,维克3125 澳大利亚 deakin.edu.au 2015年 2 4 2015年 2015年 28 09年 2014年 21 01 2015年 16 03 2015年 2 4 2015年 2015年 版权©2015 t . et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

儿童自闭症谱系障碍(ASD)经历高焦虑通常提示临床推荐,需要干预。本研究旨在比较父母和孩子对斯宾塞的报道儿童焦虑量表(sca)和child-reported“担心温度计”88年8日至13日岁儿童,44自闭症和44岁年龄,性别,和知觉智商匹配的正常儿童。没有性别差异的孩子报告sca和担心温度计。结果显示一般好父母和孩子之间的相关性自述sca症状正常儿童,但可怜的父子ASD二的协议。令人担忧的温度计child-report并未反映孩子或父母对sca进行了报道。结果表明8-13-year-old ASD患儿可能困难准确地报告他们的焦虑水平。的临床意义进行了讨论。

 1。介绍

儿童自闭症谱系障碍(ASD)始终表现出高水平的焦虑。大约40%的儿童和青少年患者临床焦虑水平升高或经验至少一个焦虑障碍( 1- - - - - - 4]。最近的一项荟萃分析的焦虑在ASD发现特定恐惧症是最常见的亚型(30%),其次是强迫症(OCD);17%),社交焦虑障碍和广场恐怖症(17%)、广泛性焦虑障碍(15%)、分离焦虑障碍(9%),和恐慌症(2%) 3]。提示临床推荐和焦虑相关问题可能还需要临床干预在这个人口。ASD患儿可能迅速升级他们的情绪状态在“崩溃”,评估焦虑症状及时和有效地管理是很重要的在家里,在学校,在临床 5, 6]。快速评估测量ASD的焦虑是有用的在这些情况下。这将允许父母、教师、和临床医生很容易确定自闭症孩子的焦虑水平,如果高,使用一个适当的干预。然而,孤独症患儿的自我报告的焦虑症状是否有效的有点不清楚。

许多研究人员质疑ASD患儿的自我报告的内部情绪状态( 7- - - - - - 10]。在ASD的实证研究,有混合的结果。许多父母和孩子使用了版本的斯宾塞儿童焦虑量表(sca)在ASD患儿。罗素和Sofronoff [ 11]调查10-13-year-old阿斯伯格症患儿临床焦虑赋范加以比较,发现自闭症儿童的父母认为他们的孩子有更高水平的总体焦虑,强迫症,比临床焦虑儿童的父母和特定的恐惧症。患有自闭症的孩子,认为自己是在类似的焦虑临床焦虑的孩子。父母认为他们的孩子有较高的分离焦虑、社交恐惧,和广泛性焦虑比他们的孩子,孩子评分明显高于父母评级为强迫症。Magiati和他的同事们( 12)检查nonreferred样本的自闭症儿童的年龄超过8年(平均年龄12 y 10 m),发现适度好父子协议只有三个分量表(身体伤害、普遍焦虑症和分离焦虑)。Farrugia和哈德逊 13]发现一般好亲子关系( r = 。 697年 )与阿斯伯格症12-16-year-olds。Ozsivadjian et al。 14]还发现好父子协议在sca总分10-16-year-old男性患者。潜在的可能是,年长的孩子年龄占父子之间的更好的一致性报告与年幼的孩子了罗素和Sofronoff Magiati et al。

其他措施的焦虑也被用于检查父子协议焦虑症状。Lopata和他的同事们( 15)发现父母的焦虑水平高于他们7-13-year-old ASD患儿使用儿童的行为评估系统第二版。然而,ASD患儿自我相似的焦虑水平比较的孩子。父母和孩子焦虑症状显示ASD组的相关性较差。怀特和他的同事们[ 16)多维焦虑量表用于孩子,孩子和家长在自闭症12-17-year-olds版本。他们还发现孩子和家长报告没有显著相关。在青少年患者自我报告措施的有效性质疑被只有23%自述临床高焦虑分数尽管被诊断患有焦虑症。他们指出,青少年患者可能低估他们的焦虑,可能由于缺乏洞察力,因为他们有不同的观点关于自己的焦虑,或不愿意如实报告他们的困难。使用屏幕儿童焦虑相关情绪障碍( 17在自闭症8-14-year-olds Blakeley-Smith et al。 18)发现中等阶级之间的父子之间的相关性的报道与父母报告的焦虑水平高于他们的孩子,除了分离焦虑。范Steensel和他的同事们( 19)相比,孩子和家长报告也使用害怕7-17-year-old ASD患儿和焦虑障碍组。父子协议这个乐器是贫穷的ASD组比焦虑障碍组。

总的来说,有模棱两可的结果,一些研究显示父母通常报告更高水平的焦虑与孩子相比,自闭症孩子的报告 11, 15, 19),而其他研究发现相对良好的父子协议( 12- - - - - - 14, 16, 18]。这些差异可能与不同的方法使用给定的不同年龄,诊断,性别比例、测量仪器和儿童智商水平跨研究使用。例如,整合的焦虑在ASD发现年龄和水平的普遍焦虑障碍相关的积极和消极的强迫症(OCD)和分离焦虑 3]。分析还发现ASD的复杂关系类型(阿斯伯格症、PDD-NOS或自闭症)和类型的焦虑,包括更高的利率普遍焦虑症在阿斯伯格症,强迫症,和特定的恐惧症在自闭症和低利率PDD-NOS强迫症。

研究综述了迄今为止对父子协议使用多个项目问卷调查(如sca)。鉴于这个群体的认知和语言赤字,高水平的述情障碍,回答开放性问题和困难,更简单的方式评估内部状态指示( 20.]。视觉线索,如视觉模拟尺度,例如,“情感温度计,可以用来衡量感情的强度( 20.]。温度计上经常使用的情绪和焦虑干预孤独症患者( 21- - - - - - 23)和主要的优势是一个可视化工具,是非常重要的在ASD语言延迟和异常普遍相对优势在视觉技能。

温度计上一直在儿科疼痛管理评估和验证使用的疼痛程度( 24- - - - - - 26和情感压抑在医院 27, 28)和nonhospital设置( 29日- - - - - - 31日]。一般来说,视觉模拟疼痛量表显示合理健全的心理测验学( 32];然而,也有一些混合的结果。一些研究显示可怜的父母和孩子之间协议评级,与父母报告通常比孩子的疼痛程度较低( 33]。研究表明,儿童通常需要有正常的智商和7岁以上使用温度计尺度可靠( 34]。

这些类型的视觉尺度的有效性在很大程度上是未经检验的ASD。Lopata和他的同事们( 35)用温度计刻度检查压力名6到13年自闭症的儿童。他们发现轻度至中度压力温度计刻度和皮质醇水平之间的相关性是意想不到的考虑到儿童自我报告通常不相关与生理指标( 35, 36]。这表明患有自闭症的孩子,他们可能有一些能力内部状态使用温度计刻度准确。没有研究焦虑具体温度计ASD的有效性在文献中被发现。

也是值得注意的研究在这一领域的自闭症通常未能检查性别差异在父子协议焦虑症状。有很多男孩比女孩被诊断为自闭症,但性别如何与探索在ASD焦虑并不好。据报道,女孩从青春期开始经历高水平的焦虑比男孩( 37),也可能是在ASD ( 38]。年轻女孩自闭症也呈现出更高的社会焦虑水平相对于自闭症男孩,这种差异也反映在正常儿童( 39]。男孩和女孩也可能自我报告不同程度的焦虑,这有待探讨性别在ASD。

本研究的主要目的是了解孩子和家长在ASD患儿sca相关报告。其次,这项研究旨在确定一个“担心温度计”与sca。我们也试图检查是否有性别差异在儿童对sca和“担心温度计进行了报道。“我们研究了以下研究问题。(1)如何正常(TYP)和自闭症儿童与父母汇报在sca吗?(2)如何焦虑温度计child-report评级与父母和孩子sca报告,如果一个孩子有自闭症不同吗?(3)做自闭症男孩和女孩自我报告类似水平的焦虑症状在sca和担心温度计吗?

 2。方法 2.1。参与者

总共88个孩子参加了这项研究。参与者自闭症44个孩子,21岁男23岁女,自闭症和阿斯伯格症和年龄在8到13年。这个示例来自我们的更大的ASD患儿的性别差异的研究,因此雌性采样过量比正常男性患病率发现ASD ( 39]。参与者招募前第五版的释放。所有临床使用DSM-IV-TR标准注册心理学家和儿童被诊断儿科医生之前参加了这项研究。DSM-IV-TR自闭症或阿斯伯格症的标准被证实对ASD参与者使用我们的标准流程涉及评估完成儿科医生的诊断报告/心理学家和采访父母使用症状清单以确保DSM-IV-TR标准实现。此外,所有ASD参与者筛选和确认临床范围内的社会反应量表(SRS)母公司报告( 40)已经证明有效性的自闭症诊断访谈(修正 41]。提高诊断正确性和ASD样本的同质性,PDD-NOS被排除在外的孩子考虑到这种情况只有当有亚临床诊断自闭症症状或非典型演讲( 42]。所有参与者招募到莫纳什大学发展心理学和精神病学中心自闭症维多利亚“参与”志愿者注册,和私人诊所在墨尔本市区。独生子女与全面,智商超过70的人,包括在这项研究。

44正常发展的儿童,男性25岁,女,19人匹配基于性别、年龄、和知觉智商招募从墨尔本城市小学。这些孩子也8岁至13年。这些孩子有父母或老师之前的历史报道发育障碍或精神疾病。泛自闭症障碍,可能在该人群筛选与这些孩子得分范围内典型的SRS家长报告 40]。孩子在两组被排除在外,如果他们有脑损伤或任何遗传疾病史(如脆性X综合征)。

 2.2。措施 2.2.1。智力功能

对所有儿童自闭症、知识能力评估使用第四韦氏儿童智力量表(WISC-IV, ( 43]),澳大利亚版本。这个收益率全面智商、言语理解指数、指数和知觉推理。韦氏缩写智力量表(WASI [ 44]),收益率全面智商、言语智商,智商和性能,完成所有正常儿童。正常儿童完成了WASI是较短的评估,减少他们的负担的时间参与了这项研究。WASI全面智商堪比WISC-IV全面智商、言语智商WISC-IV与语言理解能力指数,和性能智商与知觉推理从WISC-IV指数( 44]。

 2.2.2。父,Child-Reported焦虑

斯宾塞儿童焦虑量表( 45)父母报告38-item问卷基于DSM-IV-TR儿童焦虑障碍的标准。child-report是45条子问卷包括六个正面填充物品(例如,“I am happy”) and one general item which are not scored in either the total or subscale scores. Hence, the child report has 38 items which are scored and correspond directly with the parent version. The scale assesses six domains of anxiety including generalized anxiety, panic/agoraphobia, social phobia, separation anxiety, Obsessive Compulsive Disorder, and Physical Injury Fears. Parents and children report how often each of the items happens to their child using a four-point scale: “never,” “sometimes,” “often,” and “always.” Validity and reliability have been established [ 45- - - - - - 47]。sca此前被使用,证明是一个有效的测量孤独症患者的焦虑水平( 11, 13]。这一措施并没有为基础的、单一的分界点,但雇佣年龄和性别规范将儿童在临床上重要的或焦虑的正常范围。

这项研究还使用100点视觉模拟量表(血管)自述焦虑的评估(担心温度计改编自 48])。如此规模的更高的分数反映更高水平的焦虑。温度计是在温度计的A4大小的页面呈现垂直中间页面的标记从0(底部)到100(上)是每隔1点。0分表示“一点都不担心,”100“担心,”和“非常担心,”这些话放在旁边上的相应的点。三个担心温度计是利用被称为当前担心,最坏的担忧在过去2周,最严重的担心孩子的一生。孩子们要求两周温度计”,包括过去两周,最担心的是什么/你曾经感到害怕?”;温度计,“最担心是什么/你曾经感到害怕?”;和现在温度计/有多担心害怕你现在感觉吗?”

 2.3。过程

这项研究是通过人类研究伦理委员会的莫纳什大学和维多利亚政府教育部和童年早期。父母收到一份解释性声明并提供书面知情同意。孩子同意提供。参与是自愿的,参与者没有收到任何货币奖励参与以外的旅行费用的报销。

参与者被邀请参加的家长通过电子邮件或信件和随访电话。参与者进行家访,在莫纳什大学校园,或在他们的小学。WASI和WISC-IV根据标准化管理指令。

家长填写问卷按他们的标准指令。年龄的标准化分数WISC-IV和WASI利用。原始分数用于分析,除非另有说明。孩子完成了sca和担心温度计在考官面前(TM)解释和澄清任何问题的措施和sca的所有儿童的阅读每一个问题。所有数据都是进入社会科学统计软件包(SPSS) 22.0版统计分析。

 3所示。结果 3.1。初步分析

分析了利用包括 t 测试组间比较人口变量和混合模型方差分析(方差分析)比较组焦虑的措施在评级机构和性别的差异。皮尔逊相关性被用来确定变量之间的关系。Bonferroni调整为事后测试了。

独立的 t 测试显示,年龄没有区别 t ( 86年 ) = - - - - - - 。 440年 , P = 。 661年 和感性的智商 t ( 86年 ) = 1.436 , P = 。 155年 飞机ASD和组之间,表 1。比TYP ASD患儿言语智商较低的孩子, t ( 86年 ) = 2.573 , P = 。 012年 。组在性别匹配根据x平方分布检验, χ 2 ( 88年 ) = 。 729年 , P = 。 393年 。

自闭症谱系障碍的人口学特征和正常组。

变量 ASD组( N = 44 ) TYP集团( N = 44 )
年龄在几个月内米(SD) 124.7 (19.3) 122.9 (19.5)
男孩:女孩 21:23 25日:19
言语智商(SD) 100.7 (13.2) 107.1 (9.6)
性能智商M (SD) 100.7 (15.3) 105.2 (13.9)

自闭症:自闭症谱系障碍;TYP:正常发展。

 3.2。集团在sca和性别差异

sca总分和分量表的意味着父母,孩子,小组发现在图 1,集团在以下描述的差异分析。sca总分,重复测量方差分析与集团(ASD或TYP)和性别(男性或女性)作为主客体因素和sca评定等级(父母或孩子)重复测量。这组表现出显著的主效应, F ( 84 ) = 11.978 , P = 。 001年 , η P 2 = 。 125年 评定等级的, F ( 84 ) = 19.132 , P = 。 001年 , η P 2 = 。 186年 。有一个重要的group by评定等级的交互, F ( 84 ) = 11.653 , P = 。 001年 , η P 2 = 。 122年 。探索的互动,独立 t 测试使用Bonferroni调整( 。 05年 / 4 = 。 0125年 )。这些没有发现TYP和ASD儿童自我报告的区别 t ( 86年 ) = - - - - - - 。 569年 , P = 。 517年 ,但自闭症儿童的父母报告的焦虑水平高于TYP儿童的父母, t ( 86年 ) = - - - - - - 7.023 , P < 。 001年 。配对样本 t 以及显示父母和孩子之间没有差别报告总焦虑ASD患儿, t ( 43 ) = - - - - - - 。 654年 , P < 。 517年 ,但有一个区别为飞机TYP组与儿童报告更高水平的焦虑比他们的父母, t ( 43 ) = - - - - - - 6.252 , P < 。 001年 。

sca总数和分量表为父母和孩子。显著的群体差异编码如下:PA,自闭症儿童的父母;PT,正常儿童的父母;CA, ASD患儿;CT,正常儿童;PG,女孩的父母;PB,男孩的父母。

六个分量表然后探索使用重复测量方差分析比较评定等级(父母与孩子)组(TYP与ASD),性别(男性与女性的孩子)。有一个重要的次生氧化皮的主要影响, F ( 84 ) = 24.573 , P < 。 001年 , η P 2 = 。 226年 ,评定等级 F ( 84 ) = 19.132 , P < 。 001年 , η P 2 = 。 186年 组, F ( 84 ) = 11.978 , P < 。 001年 , η P 2 = 。 125年 。有一个重要的评定等级和组之间的相互作用, F ( 84 ) = 11.653 , P = 。 001年 , η P 2 = 。 122年 ,内部氧化物和评定等级 F ( 84 ) = 21.811 , P < 。 001年 , η P 2 = 。 206年 。这些都是探索使用事后方差分析和Bonferroni调整为每个子量表( 。 05年 / 4 = 。 0125年 总结在图)和差异 1。对人身伤害的恐惧,父子之间没有明显差异报告。

分离焦虑,家长报告(有显著差异 P < 。 001年 )TYP和自闭症的孩子。TYP父母比孩子们报告的分离焦虑程度较低( P < 。 001年 )而在ASD父子二的水平相似。

社交恐惧症,父子二分体无论诊断报告了类似的水平。有一个TYP和自闭症家长报告之间的显著差异( P = 。 007年 )自闭症家长报告水平较高,但没有区别孩子报告。

同样,对于强迫症,自闭症儿童的父母报告的水平高于TYP儿童的父母( P < 。 001年 在孩子报告),但没有差别。自闭症儿童的父母( P < 。 001年 )和TYP儿童的父母( P < 。 001年 比他们的孩子)报道低水平的强迫症。

TYP儿童的父母报告的恐慌程度显著降低比他们的孩子/广场恐怖症( P < 。 001年 ASD父子报告),没有区别。自闭症儿童的父母报告更高水平的恐慌比TYP儿童的父母/广场恐怖症( P < 。 001年 ),有孩子的报道类似的水平。

为普遍焦虑,TYP报道水平低于儿童的父母,他们的孩子( P < 。 001年 ASD父子二分体),没有区别。自闭症儿童的父母报告的水平高于TYP儿童的父母,在自我报告的病例中没有区别普遍焦虑在有或没有自闭症谱系障碍的孩子。

按性别性别只有一个内部氧化物相互作用, F ( 84 ) = 2.391 , P = 。 037年 , η P 2 = 。 028年 家长反映社交恐惧症,有显著性差异( P < 。 001年 ),检查揭示意味着女孩据报道经验水平较高( 米 = 6.26 ,比男孩(SD = 3.22) 米 = 4.02 ,SD = 2.41)。没有其他任何性别差异分析,包括温度计鳞片。

 3.3。孩子温度计尺度

皮尔逊相关性之间的,现在,两周的尺度计算TYP和ASD组。TYP集团,两周的尺度是相关的, r = 。 459年 , P = 。 002年 ,但现在,( r = 。 151年 , P = 。 328年 )现在和两周的尺度( r = 。 280年 , P = 。 065年 )没有。ASD组,相同的模式。曾经和两周的尺度相关, r = 。 304年 , P = 。 045年 ,但现在,( r = 。 144年 , P = 。 352年 )现在和两周的尺度( r = 。 199年 , P = 。 196年 )没有。

方差分析显示没有组织差异child-reported温度计焦虑量表(两周,曾经)对ASD(两周 米 = 35 ,SD = 33;现在 米 = 11 ,SD = 21;过 米 = 79年 ,SD = 76)与TYP儿童(两周 米 = 29日 ,SD = 21;现在 米 = 5 SD = 10;过 米 = 72年 SD = 26)。考虑到言语智商与两温度计,一个ANCOVA进行同样没有发现区别TYP和自闭症的孩子。

 3.4。sca父母与孩子相互关系

父母和孩子sca之间的相关性报告两组如表所示 2。在ASD患儿,家长有显著相关性,child-reported分离焦虑。TYP儿童,父母之间有显著相关性,child-reported分离焦虑、社交恐惧,恐慌/广场恐怖症,人身伤害的恐惧,和sca总分。

父母和孩子之间协议sca分量表和飞机ASD和团体总分。

孩子SA 孩子SP 儿童强迫症 孩子的爸爸 儿童论坛 孩子的遗传算法 孩子总
正常发展
父母分离焦虑 .299* .112 .262 .319* .018 .084 .262
父母社交恐惧症 .067 巨人队* −.031 −.036 .247 −.122 .100
父母强迫症 去年 .117 .083 .068 .122 −.059 .130
家长的恐慌/广场恐怖症 .295 .291 .155 .343* .250 .166 .342*
父母身体伤害的恐惧 .020 .327* −.142 −.042 .517* * .222 .171
家长普遍焦虑 .238 .130 .195 .282 .354* .213 .315*
父母总 他 .360* .113 .206 .392* * .104 .320*
自闭症谱系障碍
父母分离焦虑 球* .345* .049 .219 .220 .223 .287
父母社交恐惧症 −.037 .180 −.167 −.033 .052 措施 −.005
父母强迫症 −.016 .056 .106 .085 .105 .128 .100
家长的恐慌/广场恐怖症 .223 .322* .058 .145 .169 .232 .244
父母身体伤害的恐惧 .121 .053 −.026 .036 .290 .012 .089
家长普遍焦虑 .248 .218 −.007 .168 .219 .196 .215
父母总 .227 .324* −.006 .163 .280 .209 .247

SA,分离焦虑;SP,社交恐惧症;强迫症,强迫症;PA,恐慌/广场恐怖症;论坛,物理伤害的恐惧;斯宾塞,普遍焦虑、sca、儿童焦虑量表;* P < 。 05年 ,* * P < 。 01 。

 3.5。父母和孩子孩子温度计相关性sca的分数

孩子温度计,父母和孩子之间的皮尔逊相关性sca分数计算。儿童报告sca和温度计,ASD组、分离焦虑( r = 。 380年 , P < 。 05年 ),社交恐惧症( r = 。 441年 , P < 。 01 ),sca总分( r = 。 305年 , P < 。 05年 )与以往温度计;物理伤害的恐惧( r = 。 373年 , P < 。 05年 )现在温度计;和社交恐惧症( r = 。 304年 , P < 。 05年 ),恐慌/广场恐怖症( r = 。 357年 , P < 。 05年 ),普遍焦虑( r = 。 319年 , P < 。 05年 )两周的温度计。在TYP孩子,只有一个相关的分离焦虑与现在温度计( r = 。 350年 , P < 。 05年 )。

关于父子协议,TYP组,两周的温度计是出人意料地与家长反映分离焦虑负相关( r = - - - - - - 。 327年 , P < 。 05年 )。对于自闭症儿童来说,现在温度计与家长反映强迫症( r = 。 309年 , P < 。 05年 )和普遍焦虑( r = 。 352年 , P < 。 05年 )。缺乏关联表明,温度计没有测量相同的焦虑构造sca。

 4所示。讨论

在目前的研究中,我们试图比较父母和孩子的报道自闭症儿童焦虑儿童使用sca, 8日至13日岁正常儿童。我们发现正常亲子sca报告显示良好的相关性,而ASD父子报告通常是不相关的。我们还研究了“担心温度计”是否能够测量焦虑与sca,发现可怜的建构效度。

4.1。在sca TYP与ASD

ASD患儿有着类似的评价自己焦虑正常儿童各分量表总分,这是与过去的研究[一些 11),但与他人一致( 15]。这是尽管ASD的父母报告的水平明显高于焦虑方面总焦虑、社交恐惧,分离焦虑症,强迫症,和普遍焦虑比TYP父母,找到符合一些过去的研究( 15, 18]。因此,尽管ASD患儿家长报告显示高水平的焦虑,他们正常儿童自我报告类似的水平。这可能与贫穷的情感识别孤独症患儿的认识和表达他们的焦虑可能会有困难,尽管它们被认知高功能在目前的研究。例如,尽管阿斯伯格症的孩子通常有表面上正常的语言发展,他们的理解可能特别可怜 49)这可能影响他们的能力去理解和表达等复杂构造自己的焦虑。成人自闭症的研究表明:50%有述情障碍,影响识别和表达情绪的能力 50, 51]。

TYP儿童的父母报告的焦虑程度较低比他们的孩子除了物理伤害的恐惧和社交恐惧症。这些类型的焦虑可能更容易观察到父母在孩子的行为,可能导致更好的一致性这两个措施。ASD比孩子的父母报告的强迫症程度较低,与其他类似意味着其他五个分量表的得分和总sca得分。罗素和Sofronoff [ 11]同样发现,患有自闭症的孩子,认为自己比他们的父母有更高水平的强迫症。总的来说,自闭症家长和孩子实际上报道更多类似的焦虑,和TYP父母通常报告意味着焦虑水平低于自己的孩子。也许TYP孩子overreport水平的焦虑和ASD患儿低估他们的,导致这种模式类似child-reported焦虑水平。

 4.2。父母和孩子之间相关性sca

虽然在集团层面有通用一致性意味着父母——和child-reported水平的焦虑,父子 相关性建议贫困协议相比,ASD父子二分体TYP父子二分体的更好的协议。这些研究结果与过去的研究一些 12- - - - - - 14),通常发现良好的亲子关系在sca总分青年患者,但符合白和他的同事们( 16)发现可怜的父子(12 - 17岁)的相关性。这些差异可能是由于年龄较大的孩子在这三个提到的研究(10到16年)相比,当前的研究(8日至13日年)。sca可能更能准确地捕捉自述焦虑在年龄较大的儿童患者。与当前的研究一致,Lopata和他的同事们( 15和范Steensel和他的同事们 19]还发现穷人parent-child-reported焦虑之间的相关性在ASD患儿使用其他焦虑的措施。他们的年龄范围还包括年轻参与者7 - 17()进一步支持了这种观点,即年龄可能是一个因素在ASD准确的自我报告的焦虑。

 4.3。温度计刻度

这是第一个研究我们的知识比较视觉模拟量表中的sca ASD患儿。child-rated担心温度计用于研究显示父母和孩子可怜的建构效度报告飞机的sca和ASD组。已经有一些研究发现视觉模拟尺度不好与家长报告,至少在儿科疼痛文学( 33]。父子协议有利于严重困难(如严重的伤害和事情抱怨每天),但少更罕见的或更少的严重困难( 52]。在当前的研究中使用的温度计刻度要求孩子们报告他们是多么“担心”或“害怕”,它可以被认为是两个不同的构造;因此,这可以解释缺乏有效性的温度计。未来的工作可能会受益于分离这些构造成单独的温度计。

 4.4。性别

最后,这是第一个研究比较在自闭症男孩和女孩自述焦虑。没有性别差异中发现男孩和女孩的评级在飞机自闭症谱系障碍或焦虑组,在sca和担心温度计。可能是女孩的青春期,他们可能经历更高层次的焦虑比男孩和显示不同的焦虑从这一时期开始自我报告。

 4.5。临床意义

目前的结果导致越来越多的研究表明,自闭症儿童在青春期之前可能有困难准确地报告他们的焦虑。这不是正常儿童的情况可能与他们更好的语言和情感的理解。家长报告,至少使用sca,可能是一个更准确的衡量比ASD患儿的自我报告的焦虑。因此,临床医生和那些工作在8-13-year ASD患儿年龄范围可能需要主要依靠父母焦虑的报告。此外,温度计的使用尺度来衡量内部状态在ASD患儿司空见惯的ASD特定干预措施( 20., 22, 23]。临床医生应该解释这些孩子自我报告的温度计尺度谨慎直到有效性证明。

 4.6。限制

这项研究的一个重要扩展将对临床医师对焦虑的孩子父母和孩子使用结构化面试。在目前的研究中,儿童评级比较他们的父母,而不是焦虑症状的临床评估。这将允许临床医生报告与孩子和家长相关报告的焦虑,进一步检查温度计量表的有效性。缺乏临床医生的报告是研究的一个主要限制。然而,值得注意的是过去的研究相比,父母,孩子,医生结构化面试在自闭症青年发现好优秀的临床医生诊断共识和焦虑的父母报告之间的通信( 53]。比较一群孩子和焦虑症没有温度计刻度上的自闭症自闭症可能也被信息判断穷人父子之间的通信与焦虑本身或ASD相关报告。

独生子女与全面的智商超过70都包括在内,因此这些发现可能不是概括ASD患儿和智力残疾。值得注意的是,没有一个研究自述焦虑在ASD讨论了包括与智力障碍儿童的参与者。考虑到大多数孤独症患者有智力障碍,检查是否相似的自我评定焦虑的措施是有效的在这个人口是必要的。

 5。结论

总的来说,ASD患儿年龄在8和13年显示困难相对于母公司报告准确地报告他们的焦虑。相比之下,这个年龄段的正常儿童自我评定焦虑程度类似于父母评级。使用视觉模拟”担心温度计”来评估自闭症儿童焦虑水平被目前的研究结果不支持。由于大量使用这些类型的尺度在自闭症儿童干预,进一步研究这些措施的有效性是十分必要的。

 利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

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