临床研究|开放获取
Wouter Groen,南达Rommelse泰·德·智慧,马塞尔·Zwiers Desley van Meerendonck Rutger Jan van der Gaag Jan Buitelaar, ”视觉扫描非常年轻的自闭症儿童和他们的父母的影响”,自闭症研究和治疗, 卷。2012年, 文章的ID748467年, 9 页面, 2012年。 https://doi.org/10.1155/2012/748467
视觉扫描非常年轻的自闭症儿童和他们的父母的影响
文摘
这项研究的目光模式非常年幼的自闭症儿童和他们的父母包括23例(16父亲和母亲19日)和46控制(14父亲和母亲28日)。儿童(平均年龄年)自闭症患者符合dsm - iv和ADOS-G诊断标准。参与者的目光模式记录时人们认为四个简单的电影,没有功能。儿童孤独症的严重程度与花更多的时间看相关地区的四个电影。自闭症儿童的母亲显示非典型模式三部电影,而自闭症儿童的父亲并没有显示非典型凝视模式。凝视模式呈正相关,母亲的孩子。自闭症个体的非典型查看模式似乎并没有局限于人民和社交场合也出现在其他情况下,这表明有一个感知广泛自闭症表型。
1。介绍
自闭症谱系障碍(asd)是一组定义的行为障碍与受损的社会互动作为一个关键特性,以及在语言和非语言交流障碍和刻板、僵化的行为模式。有证据表明,这些行为特征都伴随着一个非典型的认知风格是独一无二的自闭症(1- - - - - -3]。与个人与其他脑部疾病,患有自闭症的执行比控制任务涉及低级的感觉刺激,如识别视觉亮度对比(2和纯净的音调3),但对任务涉及复杂的刺激(性能降低4]。不对称的知觉模式在自闭症已经解释了使用不同但收敛理论框架,如弱中央统合理论(5)和增强感知功能模型(6]。这些理论框架的主题是,患有自闭症的人有困难或不太倾向于处理复杂动态刺激但上乘处理简单的静态刺激,导致非典型感性的风格。这种非典型感性风格在日常生活中可能导致的困难(7)如果自闭症患者未能识别并注意相关方面的环境。未能注意到这些刺激可以导致不同的经历和随后在开发过程中不同的认知过程和行为(8),进而导致不同的认知风格,从而形成一个恶性循环。Klin和他的同事们认为,早期生活中不同的知觉偏好导致自闭症(self-amplifying发展脱轨8]。眼球追踪最近的一项研究提供了经验证据,感知风格变化发展和不同在自闭症患者9]。鉴于早期自闭症有它的根源在发展10),重要的是研究感知在非常年幼的孩子。
许多研究已经使用眼球追踪调查在自闭症幼儿感知模式(见表1);大多数研究调查面临处理(9,11- - - - - -16),但一些研究运动知觉(16,17]。结果表明,自闭症儿童倾向于关注嘴巴周围的区域而不是社会的眼睛区域(14)和静态对象,而不是(移动)人16,17]。视觉的脸处理似乎影响早期随着年龄的增长,成为进一步损害(11),支持发展脱轨Klin和他的同事们假设在自闭症8,17]。
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| 答:自闭症谱系障碍组;c:控制;C:结论;接待员:结果。 |
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眼动跟踪也被用于研究感知风格在所谓的广泛自闭症表型。广大自闭症表型包括亚临床损伤在语言、交流和社会互动中发现自闭症患者的家庭成员的影响。研究表明,广大自闭症表型并不仅限于三重障碍但也包括感知风格(18,19]。例如,目光固定和大脑功能,以应对人脸图像的不同影响的兄弟姐妹和正常发展的控制(20.];处理眼睛的地区面临着口地区的减少而提高自闭症儿童的父母,但只有在父母被评为社会冷漠21];6个月大的自闭症儿童的兄弟姐妹花更少的时间看母亲的眼睛比控制的兄弟姐妹(22]。综上所述,这些研究表明,非典型感性风格也可能出现在家人与温和的或没有孤独症特征,提出感知风格可能在寻找富有成果为孤独症易感基因作为内表型(遗传脆弱性特征,增加责任发展ASD) (23]。在这项研究中,我们使用眼球追踪技术来确定视觉扫描模式是不同的在非常年轻的自闭症儿童和他们的父母而正常发育的孩子和他们的父母。我们调查了幼儿建立是否感知风格不同在较早阶段的发展脱轨,包括父母调查是否家族性非典型感性风格。
2。材料和方法
2.1。参与者
这项研究的目光模式非常年幼的自闭症儿童和他们的父母包括23例(16父亲和母亲19日)和46控制(14父亲和母亲28日)。自闭症儿童被称为Karakter门诊部儿童和青少年精神病学奈梅亨大学中心。被包含在自闭症儿童群体,如果他们遇到ADOS-G自闭症的标准,标准仪器直接管理孩子(24为自闭症[],dsm - iv诊断标准25]。dsm - iv标准建立在一系列的临床评估,包括详细的发展历史,临床观察,儿童精神科医生的医疗检查,临床儿童心理学家和认知测试。ADOS-G是由一个独立的训练有素的医生没有参与诊断过程。排除精神发育迟滞、临床儿童心理学家评估自闭症儿童的认知发展,使用心理教育配置文件修改(PEP-R)。PEP-R是库存的行为和技能,旨在识别不平衡和特殊的学习模式和提供信息在模仿的发展功能,感知、动作、运动、手眼集成、认知能力和认知语言领域(26]。控制参与者(孩子和他们的父母)是从当地招募的日托中心。排除精神疾病或学习问题,父母,完成儿童行为量表问卷(27]。没有一个控制参与者的分数很高的临床范围。排除精神发育迟滞,控制儿童的认知发展与马伦量表评估早期学习的28]。
控制儿童和自闭症儿童的父母完成了自闭症商问卷(AQ),评估存在轻度自闭症特征在成人正常的情报(包括社交技巧,注意开关,注意细节,沟通,和想象力)(29日]。AQ是50-item 4点李克特量表的分数增量(从0到200)相关分析或诊断评分(从0到50)用于诊断可以(注意,在表计算2使用增量分数)。没有一个父母被诊断出患有自闭症,且只有一个父(自闭症儿童的父亲)得分高于32 AQ的诊断方案(这是一个常用的阈值的概率为自闭症的人没有自闭症,获得分数高于32只有2% (29日])。排除标准为所有参与者精神发育迟滞,任何一般身体状况影响大脑功能,神经障碍、物质滥用。这项研究是由当地医学伦理委员会批准。知情同意是来自父母。
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2.2。过程
参与孩子被邀请去玩他们的父母,第三作者(TW) light-shielded好几分钟,child-tailored Karakter儿童和青少年精神病学研究实验室大学中心,这样他们就能习惯了房间,Tobii眼球追踪设备。第三作者(TW)然后邀请孩子“看电视”的17英寸Tobii监视器,这就像一个普通的平板电视;这孩子坐在孩子的椅子上。5点眼球追踪校准过程开始。校准是必要时重复,直到所有5校准点被正确识别。父母在另一个房间等着,然后孩子观看了四个电影只有第三作者目前的15分钟的期间。校准后,父母再看同样的电影,只有第三作者。
所有参与者坐70厘米1024 * 1280像素的“景观”监控,眼球追踪技术是无形的整合。使用红外线,Tobii T120(斯德哥尔摩,瑞典)追踪学生运动和大小60 Hz的空间分辨率为0.5°使用角膜反射模式。因此,高精度的测量可以在参与者自由移动(虚拟立方空间内的44×22×30厘米)和不受数据采集通过身体接触或反馈。眼球追踪模式(二维固定坐标的左和右眼睛,瞳孔大小)行记录,随后分析了使用Matlab 7.5 (MathWorks纳蒂克,MA)。这允许我们计算的时间百分比/电影参与者看感兴趣的特定区域。感兴趣的区域的时空坐标提取使用去年Clearview Tobii的刺激演示软件。每个电影感兴趣的区域不同,包含元素对于电影的理解。
所有参与者(孩子和父母)看着相同的四个电影,从受欢迎的儿童电视节目。电影以随机的顺序提出了平衡的注意或学习效果。重要的是,父母和孩子没有指示参加在电影中某些特性,以便观察范例提供了一个自然的instruction-free情况。这允许我们来衡量倾向而不是能力,因为这比显式设置类似于日常生活更紧密地测试。
2.3。材料
这四个选择电影,因为他们容易理解但提供了大量的视觉信息;因为他们提供变量程度的动画提供动态复杂的刺激;因为他们没有包含实际的人,患有自闭症的儿童可能积极避免眼神接触(30.]。对于所有的电影,绝对和相对时间参与者花看感兴趣的区域(roi)进行了计算。绝对时间总结所有ROI的电影被计算为Σ((时间跟踪ROI /总时间的眼动跟踪ROI是可见的)×100%)。相对时间总结所有ROI的电影被计算为Σ((时间跟踪ROI /总时间的眼动跟踪ROI是可见的)×(100% / %的总时间看电影))。roi的形状在一个矩形的形式感兴趣的对象。窗口的位置(在屏幕坐标)和时间(开始时间和结束时间在ms)去年Clearview的roi是获得使用(2.7.1版);连续移动的roi,坐标。Matlab(版本7.1)被用来计算roi内看时间,和SPSS(17)版本是统计测试。
兔子拼图电影(时间:33秒)显示9个拼图,从左边和右边移到屏幕上形成一幅逼真的兔子胡萝卜(图1)。当第九段进入的地方年代,照片unfroze和显示一只兔子吃胡萝卜。roi是眼睛和耳朵的兔子和胡萝卜。耳朵和眼睛都是可见的t= 10-33年代,相应的roi开始年代和结束年代。胡萝卜ROI开始年代和结束年代。兔子unfroze的照片年代,roi位置移动的眼睛,耳朵,和胡萝卜来。
(一)
(b)
(c)
(d)
电影小号(时间:26 s)了一个木偶,从左至右,回来在玩小号(图1)。在电影的结尾,木偶的位置是静态的,它吹小号:紫色的花小号蹦出来的。roi是花和脸。面对ROI水平移动的位置来遵循木偶的动作和保持静态t= s第21到26。花ROI的礼物t= s第21到26。
Teletubby电影(时间:29 s)显示17天线宝宝,随后每隔几秒钟,屏幕(图1)。他们搬站在那里,但是他们没有改变他们的位置在屏幕上。总是出现一些天线宝宝,观众通常不发现新出现的天线宝宝。相反,人们倾向于关注中央天线宝宝,检查他们的外表。三个核心天线宝宝被合并成1 ROI的礼物年代年代。同时,新目标出现斑点的数量计算。天线宝宝可以发现从他们出现,直到一个新的Teletubby出现了。
奶奶兔电影(持续时间:1分钟26 s)由八个图纸显示兔妈妈和她的四个孩子在他们的房子(图1)。在s, 10 s, 24岁的人群,37个年代,51个年代,63年代,74年代和83年代,一个新的绘画出现了。在每一个画,但最后,有趣的对象如校车或冰淇淋货车透过窗子可以看到。在过去的画,兔奶奶透过窗户可以看到骑着摩托车。roi是兔子的脸和窗口。roi的礼物t= 0 - 80 s。roi是静态的大部分时间,但随着图纸之间的转换涉及数量有限的平移和缩放,roi搬到遵循面临在转换和窗口。
2.4。数据分析
眼球追踪数据可供22 23岁的孩子,10的16父亲,和16个19自闭症家庭的母亲,46 46名儿童,12 14列祖,26 28控制家庭的母亲。50%的最低有效的目光分析所需时间。受试者排除如果他们没有有效数据在任何的四个电影,例如,由于过度运动。偏斜度和峰度检测每个变量为正态分布测试。检查面部是否固定模式的自闭症儿童和他们的父亲和母亲不同于那些正常的孩子和他们的父亲和母亲,分别片面的独立样本t测试进行的比例绝对和相对时间看roi作为因变量。如果重要组之间的差异被发现ASD和控制孩子,两者之间的相关性计算分数和所花费的时间看的roi群自闭症儿童,检查异常的观看行为是否与孤独症的严重程度有关。父母和子女之间的关系之后,检查看行为,广义估计方程(gee)是使用一个可交换的工作相关矩阵,尺度参数方法在异常,健壮的估计。家庭数量作为主题效果占集群数据(例如,在几个控制多个孩子的家庭参与,导致集群parent-offspring双)。独立变量的比例绝对时间看父亲和母亲分开的roi。(ASD诊断与控制)和性别的孩子也被添加为预测因子。时间比例孩子看roi是因变量。分析是对相对重复观看时间。分析在SPSS进行版本17。对所有分析,修正使用95%置信区间进行多个测试,使用错误发现率过程。
3所示。结果与讨论
3.1。结果
没有明显的年龄或性别差异之间的ASD和控制家庭(见表2)。的母亲,父亲,但不是自闭症儿童报道稍微想象和问题的总规模AQ比父亲的控制。
所有变量的偏斜度和峰度合意地低。独立样本t测试(表3)表明,自闭症儿童花更少的时间比控制孩子看奶奶的roi兔子电影,尽管这一发现没有生存严格校正为多个测试。然而,相关性分析显示介质大奶奶看参数之间的相关性兔子节选电影和一些分数(绝对时间看roi:玩,;相对时间看roi:玩,;社会,;看电影:玩耍的时间,),这表明更严重的自闭症儿童(节选更高的分数)花更少的时间看roi和电影。自闭症儿童的母亲表现出异常的观察行为,花更少的时间比控制母亲看的roi三四个电影(拼图兔子,兔奶奶,天线宝宝)。这些发现总看时间校正后仍明显。自闭症家庭的父亲没有不同于控制父亲在他们看的行为。没有发现组差异数量的新发现天线宝宝在ASD和控制,分别(孩子和,;父亲和,;母亲和,)。
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| 团体与片面的独立样本t测试。Ns:不重要。黑体发现后被重大修正多个测试。 |
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哎呀分析调查parent-offspring看行为的关联性。这些分析母子看行为(52母子被用于分析)但不是父子看行为,因为太少的父子对用于分析(只有26个父子对可用),因为自闭症儿童的父亲并没有显示异常看行为。所花费的时间(相对和绝对)的母亲看天线宝宝的roi电影呈正相关,他们的后代的相应措施(瓦尔德χ²= 3.53,和瓦尔德χ²= 6.45,、职责)。没有发现显著影响其他电影。
3.2。讨论
在目前的研究中,我们调查了自由视觉扫描的大样本很小(约3岁)自闭症儿童和他们的父母。作为知觉倾向驱动行为和行为驱动感性倾向,循环发展脱轨的过程可能发生在自闭症(8]。我们学习非常年轻的孩子来调查这一假定的脱轨发生时。我们发现微妙的视觉扫描自闭症儿童之间的差异和控制孩子的四个电影。节选自闭症儿童的集团内,更高的分数与更多的观看行为异常。而感性的风格自闭症孩子的父亲没有不同于控制父亲,自闭症儿童的母亲的感知风格是在主要的典型。这些母亲花更少的时间比控制母亲看的最相关的部分视频即使修正总看时间,表明他们的注意力和感知风格不同于控制的母亲。最后,直接parent-offspring协会看行为表明,自闭症儿童和他们的母亲有类似的凝视模式,虽然这种关系是重要的只有一部电影(天线宝宝),或许是由于有限的样本大小。
研究结果表明,自闭症个体的非典型感性风格和知觉广泛自闭症表型并不仅仅限制社会领域,为自闭症儿童较少关注视觉的相关方面,非人类,刺激。自闭症患者可能无法识别和注意相关方面的环境,不同的知觉倾向之间的经常能观察到的差异可能部分解释他们的良好的性能在正式社会认知测试和在日常生活中困难(7,31日]。在一个优雅的研究中,纽曼和他的同事们调查了哪些流程驱动异常感知风格在自闭症患者32]。使用眼球追踪和面临不同对比和强度,他们能够模型自下而上和自上而下的过程的贡献,眼睛凝视在自闭症。简单的特性,如高对比或运动,自底向上的方式影响眼球运动,而自上而下的调制是基于刺激意义,学会协会,和期望32]。他们发现只有低级视觉特点和凝视模式之间的相关性较低,纽曼等人认为,典型的知觉在孤独症主要是由异常自顶向下的视觉注意分配的策略。
有趣的是,认为主要是自上而下的过程,如学协会和预期,推动感知风格符合这一假说的自闭症是self-amplifying发展脱轨的自闭症,早期的典型感性样式产生更多的非典型感性样式。低凸起在开发过程中不太可能改变比自上而下的过程,因为自上而下的过程是学习联想的产物。值得注意的是,一项研究temporospatial凝视模式与没有自闭症儿童和成人,使用多维标度(9),表明,儿童和成年人的temporospatial凝视模式集群不同,表明凝视行为开发或改变随着时间的推移。事后分析显示,典型的孩子喜欢看嘴而不是在讲话,而成人喜欢看眼睛,而不是嘴。这种差异并不是出现在自闭症儿童和成人。亲子看行为的纵向研究将丰富的经验数据添加到发展脱轨的假设。人会认为母亲表现出最典型的观看行为会看孩子的行为会异乎寻常地随着时间的发展。自闭症儿童和他们的母亲的观察显示,非典型感性模式提供一些经验证据假说发展脱轨的自闭症。然而,随着父母没有一个自闭症,当前的研究设计不允许固体推断在自闭症成年人感性风格。
目前发现的另一个重要含义是,尽管自闭症儿童的父母没有受损的临床,母亲显示知觉模式类似自闭症患者。这表明,典型的知觉模式是一个endophenotypic特征。因此当前结果验证知觉的概念广泛自闭症表型(19)和下划线的有用性这对大脑和基因研究endophenotypic特质。
眼球追踪数据进一步表明自闭症更广泛的表型不仅适用于兄弟姐妹(20.但母亲。这是很重要的,因为它通常是建议广大自闭症表型的父亲而不是母亲发现自闭症儿童(33]。值得注意的是,母亲的视觉扫描模式受到影响最大,因为他们的AQ分数的分数没有不同于母亲的控制。自闭症儿童的父亲,另一方面,赋予更多的自闭症特征在总AQ分数和“想象力”的得分。只有一个研究以前的AQ自闭症儿童的父母33]。作者还称,自闭症儿童的母亲比控制的父母AQ得分较低,这作者解释为表明自闭症儿童的母亲不愿把自闭症特征。自我报告的问卷自闭症特征可能在母亲因此低估自闭症特征。鉴于我们受损的感知风格的结果在这些自我报告未受损伤的母亲,似乎至关重要的自闭症特征包括non-self-report措施自闭症儿童的母亲当研究familiality自闭症。
一些限制需要考虑。首先,自闭症儿童的认知发展和控制孩子使用不同的测试评估,从而防止儿童认知能力的直接比较。第二,尽管参与者的总数是相对较大的眼球追踪研究中,parent-offspring双的数量和自闭症样本总体的规模相对有限,减少统计力量。第三,选择解释自闭症儿童的母亲凝视模式差异和控制母亲不能排除。有一个患有自闭症的孩子可能会导致不同的眼睛凝视模式由于另一个进程如压力。自闭症儿童的母亲比父亲可能会经历更大的压力,我们发现母亲而不是父亲之间的差异可能是由于更高层次的产妇压力。然而,这种解释是不符合发现自闭症患者的增加感知能力,不能占了更大的压力(2]。
4所示。结论
目前的研究结果表明,自闭症的典型感性风格不仅仅局限于社会领域和验证知觉的概念广泛自闭症表型。结果符合假设发展脱轨,早期的典型感性样式产生更多的非典型感性样式。融合证据显示,非典型感性模式反映了发展的选择性学习资料在自闭症儿童17]。结合感性表型与基因研究可能揭示自闭症的遗传学和神经生物学的异常。
缩写
| 自闭症谱系障碍: | 自闭症谱系障碍 |
| AQ: | 孤独症谱系商问卷 |
| roi: | 感兴趣的区域。 |
利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
前两个作者同样起到了推波助澜的作用。
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