使用视频Self-Modelled社会故事教年轻的自闭症儿童社会技能

文摘

本研究调查的有效性结合社会故事和视频Self-Modelling (VSM)教三岁的自闭症儿童的社会技能。multiple-baseline在行为设计显示视频self-modelled社会故事是有效地改善所有三个目标行为:问候、邀请,和应急响应。此外,这些行为在设置成功推广,玩具,和沟通合作伙伴。伴随的行为变化,即增加水平的交际行为和水平的社交活动也被观察到。这些结果支持的有效性视频self-modelled社会故事和说明联合介入治疗技术的潜在社会这个群体所面临的赤字。

1。介绍

自闭症是一种神经发育障碍影响全世界约60每10000儿童(1,2]。这种疾病的隔离特性,结果从核心赤字在社会互动和交流,对受影响的人口和他们的家庭构成重大挑战。

许多研究已经致力于开发早期干预策略针对自闭症核心赤字(例如,教师可& Cautela (1998);(3,4),包括社会启蒙Koegel和同事认为可能是关键的更通用的技能发展(5,6]。针对关键行为干预应导致更广泛有益的行为改变在诸多领域(7]。

社会故事和视频造型在两个相对新奇的方法似乎持有一些承诺作为新兴的干预策略。社会的故事(8,9)短个性化故事旨在教自闭症儿童在社交场合中如何管理他们的行为通过描述的活动可能会发生,何时以及如何发生,涉及他人的情感角度和潜在反应目标的孩子可以显示。有一些支持使用社交与自闭症儿童故事等一系列社会技能增加社会启蒙和或有社会反应(10),增加适当的社会互动在自由游戏的数量(11),增加社会适应性行为(12),并增加适当水平的社会交往(13]。一些研究也表明社会故事干预产生泛化获得技能的设置(10,13]。因此尽管研究基于社会故事仍然很有限,这似乎持有的干预策略14]。

也有相当大的研究兴趣模型的使用15),特别是视频造型,自闭症儿童的治疗。视频技术出现适合孩子一般,特别是配件自闭症儿童的需要(16]。视频建模涉及到一个孩子看专门由他或她的录像带的,同伴或成人参与行为被教。视频模拟的有效性为自闭症儿童已经证明各种行为包括增加会话演讲(17],社会开始,play-behaviors [18)和游戏相关的语句(19]。

Video-Self造型(VSM),成为可能通过这一过程被称为“视频前馈”(20.),编辑允许观察员认为自己表现的先进水平,被认为是一个特别有效的使用这种技术。尽管谢尔et al。21]报道没有区别的速度收购任务的函数类型的模型(自我或其他),其他人则争辩说,self-modelling可能促进提高自我效能感,自信,和动机的孩子(22,23]。

已经证明了扫描仪的有效性改善行为,如语言和社会提升(23),适当的口头回答问题(24),和自发的请求25]。合并不同程度,显式使用强化(强化和嵌入在视频)生活,自我管理程序,提示,明确教学规则和多个范本,这些干预导致快速和显著的收益为参与者,与成功的推广在设置在许多情况下(23- - - - - -25]。在最近的一次回顾视频造型干预措施的有效性包括VSM和自闭症患者,德拉诺(26)得出的结论是,19的积极成果研究了承诺。在少数情况下,未能立即有效的干预,video-modelling而不是使用特点和目标行为的社会启蒙。因此,德拉诺(26)表明,当具体社会启蒙教学,VSM可能比video-modelling和额外的程序可能需要纳入干预。

社会故事和VSM分享几个特性。利用视觉和听觉接受渠道,因此利用相对优势在许多自闭症患者的视觉处理。有明显的差异。脚本化的社会故事是高度结构化的,提示读者通过提供明确的描述突出社会环境的元素,而扫描仪是社会互动的最低限度要求,并提供多个原型/模型的机会。两者的结合涉及现实生活的描写一个脚本化社会的故事,从而利用两者的优势,可能是这一人群的有效干预。这本书对孩子来说可能特别有用的阅读或故事时间是厌恶。

几个研究人员探索使用视频造型结合社会的故事。Hagiwara和麦尔斯27)结合电子提出社会故事与对等模型片段提出了一个基于计算机的格式来教洗手和学习状态行为三个自闭症儿童。Thiemann和戈尔茨坦(10]调查书面文本和图形的结合影响标记补充视频反馈五个自闭症儿童的社会交往。最近Sansosti和Powell-Smith [28)使用一个基于计算机的格式呈现视频模仿社会故事增加三个高功能自闭症儿童的社会交际技能。作为self-advancing幻灯片使用一个计算机程序,内容个性化的社会故事是由一个语音读出,然后模仿类似年龄的同伴。孩子们观看视频模仿社会故事每天一次在他们的学校设置,目标事件发生前(如休息)。整体视频模仿社会故事是有效地改善社会交际的参与者,但需要额外的社会强化,促使老师在两种情况下,和泛化的技能只是观察到一个参与者。总之,扫描仪/社会故事包可能是一个有效的策略教学自闭症儿童社会技能,一个利用这两种技术的优势。

本研究探讨了应用视频Self-Modelled社会故事(VSM社会故事)过程在教学一个自闭症男孩三个社交技能:问候、邀请,和应急响应社会启蒙。这是预测,包含钢筋扫描仪的社会故事的演讲,多个范本,明确的规则会增加社会启蒙训练的速度设置。进一步提出,社会开始概括和观察外的测试设置专门模仿小说之外的刺激和情况。此外,提出,增加社会提升将会伴随着伴随的行为变化,即增加水平的口头/交际行为和社会交往互动。

2。方法

2.1。参与者

杰西参与者(化名)是3岁5个月开始训练。独立研究,杰西已经收到正式的发育评估,识别语言问题,社会化,和重复/强迫性的行为出现在3岁之前,从而实现了标准根据dsm - iv诊断孤独症的R(美国精神病学的诊断与统计手册Association-Fourth版修订)。这个临床印象是由他的得分是34.5儿童孤独症评定量表(29日),表明轻度到中度的自闭症。他从一个早期干预中心招募儿童发育迟缓和残疾,基础在大学校园。

招聘时,杰西出席了两个小时的节目每周两次和早期干预中心还会见了两个小时的语言治疗师,一对一的会议每两周。他的语言能力,特别是标签和请求,据报道最近有所改善,但他的社交能力仍然有限。杰西没有通常显示自发的社会提升声乐。观察开始前基线包括声音要求的项目,如一个优先玩具或物体,请求帮助或协助,“要求注意指向,通过“请求玩或参与一个活动。试验测试表明,杰西没有回应审判社会阅读的故事和他的父母报告说,杰西已经厌恶被阅读。

2.2。设置

所有视频会议进行了杰西的家的客厅。所有测试会话也在杰西的家,使用中出现的确切位置的视频:前门,家庭房间,餐区,厨房。泛化探测器是通过空闲时间观察杰希的家里和早期干预中心。

2.3。相关的措施和数据收集

两个社会最初的行为——“问候”和“邀请”,第三个社交技能,“应急响应”,与父母协商,并通过三个20分钟,空闲时间观察会议回家和早期干预中心。特定的祖先的行为,这可以作为视觉线索,发现和他的首选玩具和任务清单也获得。这些信息是用来创建上下文和环境相关的社会故事和VSM场景与适当的强化元素唤起动机(30.]。

相关措施的频率(机会)三个目标行为——“问候”、“邀请”,和“应急响应”。此外,两个相伴的措施,声音的频率/交际行为和社会交往的频率/互动,。行为规范中提供的依赖和伴随的措施表1。

第一作者收集的数据和杰西的父母。父母也在观察和记录过程和训练提供指令表根据需要进行审查。测试会话数据收集的第一作者,除了两个具体每会话数据点,自然和上下文相关的复制视频场景的问候行为,也就是说,“爸爸下班回家”和“杰西回家和爸爸妈妈”,需要父母的录音。父母也轶事记录数据包括特定的反应或干扰在视频浏览会话。

2.4。实验设计

一个单一学科,跨行为multiple-baseline设计来评估干预的有效性。这项研究由三个阶段组成:基线,干预,跟进。每个阶段执行连续时滞的方式在三个目标行为一次稳定的转变前目标行为表现明显。

2.5。材料

2.5.1。社会的故事内容

三个社会故事的设计,每个处理三个目标行为之一,坚持推荐的2到5描述性社会故事结构,角度和/或肯定的句子句子每个指令(9)(社会故事可从第一作者请求)。

2.5.2。视频内容

三个self-modelled视频,每个视频专门针对一个行为。像杰西讨厌书,社会故事的句子翻译成两个木偶动画之间的对话,从而保留了结构、意义和内容的社会故事但是没有传统图书格式。后一个初始场景包含电影伴随着音乐的标题,每个视频始于一个卡通动画一个傀儡老虎和大象。这个动画是使用iStop构造运动。动画的一个真实的表示社会故事之后,参与者表现出/造型动画的社会故事中描述的行为。在每个场景的结论,期望的行为显示时,框架会冻结,明确规定重申目标行为规定在文本和画外音,如“当我看到一个人,我说你好”。随后引入奖励,如文本和画外音说:“做得好!”、“好孩子!”、“优秀”,明星,音频欢呼,和图像的参与者参与的活动。每个视频的目标行为的三个例子,因此每个视频显示三个natural-scenario小品文,结束时的加固提供如上所述,紧随其后的是一个淡出和3秒钟的停顿(黑屏)通向下一个场景。“问候”视频例如包括:(一)动画社会故事; (b) video modelling scene 1: dad comes home from work and says “hello” to Jesse and Jesse says “hello” back, reinforcement provided (as described above); scene 2: researcher comes through the front door and says “hello” to Jesse and Jesse says “hello” back, reinforcement provided; scene 3: Jesse walks through front door with dad and says “hello” to mum and mum says “hello” back, reinforcement provided. Each video was between three and five minutes long.

录像机,苹果Macintosh电脑和玩具包括卡车、一本书,橡皮泥,薯头先生也需要建设的电影和在测试会话。

2.6。过程

任何数据收集之前,批准的项目是莫纳什大学常务委员会在研究涉及人类道德。

2.6.1。视频制作

镜头的特点是通过使用数码相机记录一系列精心策划的游戏过程中,杰西和他的父母(如通信伙伴)。脚本设计和排练,杰西的父母为每个场景。笑脸的参与者主要是微弱和含糊,录音aged-matched同行说杰西的线。原始视频编辑在一个苹果Macintosh电脑使用编辑程序FinalCut Pro删除所有不需要的行为和明显的提示产生序列的执行目标的参与者正确的行为。最终的产品被格式化的三个数字视频光盘(DVD;每个目标行为)和一个副本发给家长。

2.6.2。观察程序

五十分钟观察会议每周进行两次,在傍晚在杰西的家在基线,干预,随访阶段。第一个20分钟的这些会议包括体内繁殖的场景出现在视频中,从而创造三个机会(直接对应于三个场景中描述每个视频)的杰西来显示每个目标的行为。这通常涉及让杰西获取特定的玩具或刺激通过离散地躺在他的附近。为了让自然和自然目标行为的启发,我们利用尽可能真实的场合,如父亲的到来下班回家和研究员的到来在家里观察天1-Greeting评估目标行为的机会。(这种行为的启发式最初相对薄弱,语言提示是一系列的介绍四个交易日。这涉及到一个提示等父母“杰西,问好”的机会。提示没有提供的任何其他行为)。剩下的30分钟观察会话是自由发挥的时间期间,没有进一步引起目标行为创造的机会。杰西的整个50分钟会话提供了机会来显示目标行为的泛化使用新颖的物品或刺激,也就是说,不是那些专门模仿的视频。

泛化数据也被收集在自由发挥时期早期干预中心。

2.6.3。基线

基线措施取得视频前后生产占任何附带学习电影制作过程中。基线过程引起的体内繁殖中出现的各种场景的视频。通常这需要杰西被指示去指定的相关设置游戏材料了,沟通合作伙伴/ s然后进行自己的行为。

2.6.4。干预,视频演示

杰西看目标视频每天三次大约在早上,中午,傍晚,需要3 - 5分钟查看。在介绍每一个新的目标行为,杰西继续查看视频从之前的阶段。查看会议都是由杰西的父母在家里的客厅。父母使用教学交付“是时候看你的电影”,但没有进一步的信息,提示,或强化。确保遵守协议,增加治疗的忠诚,父母完成程序清单和轶事记录事件,如干扰或其他人在浏览会话的存在。

2.6.5。后续

后续数据3周干预结束后获得的。在这一阶段没有得到视频提供了模型和数据进行测试会话和泛化探针如上所述。

2.6.6。Interobserver可靠性

第一作者编码,取得了所有测试和推广会议。除了一个训练有素的第二个独立观察者(研究生)参加和观察观察会议在每一个阶段的30%所有三个目标行为。总协议的可靠性计算除以较小的频率大,乘以100%。平均总协议的可靠性为95%(从90 - 100%)。

2.7。治疗的忠诚

优势的视频作为干预能力的媒介提供的一致性和控制治疗。除了通过监控治疗富达程序检查表对杰西的父母包括口头指令,促使交货和记录视频提出的次数和任何有趣的观察。研究者观察到10%的视频浏览会话参与者进行的的父母,以确保协议粘附的准确性。

2.8。社会效度

社会有效性测量使用家长满意度问卷完成研究。观察到的伴随的行为变化提供了进一步的证据的社会干预的有效性。

3所示。结果

期间的数据目标行为和伴随的行为特点的培训和推广会议策划。目标行为的数据是视觉检查,以确定功能之间的关系存在VSM训练和任何观察到的行为改变。此外,描述性数据分析提出了相关的伴随的行为和社会效度结果。

数据1和2显示三个目标行为的频率,表示为百分数的机会,在基线、干预和随访阶段,测试数据(脚本)和泛化数据,分别。

3.1。问候

在基线杰西从事没有照本宣科问候行为(图1)在测试设置虽然他并展示一个广义祝福给祖父母(图2)。毕业典礼后的干预,增加首次注意到第三个测试会话,有33%(三分之一)成功完成目标的行为。引入会话的语言促使5与目标行为的显著增加到100%。测试会话问候维持在60%和100%之间的剩余阶段(阶段的意思62%),这个目标行为参与者执行100%的后续维护。

泛化的问候,国内外早期干预中心,陈列在干预和随访阶段(见图2)。广义问候家里从第一次会议是在干预阶段,尽管缺乏行为训练设置。家归纳保持变量在整个干预阶段(的意思48.5%)。最大泛化恰逢的引入导致在测试会话。在早期干预中心,一个稳定的干预(平均增幅明显37.5%)和跟进(的意思在广义的问候66%)阶段。

3.2。邀请去玩

杰西在基线的波动水平显示目标行为用一个邀请玩三次成功完成(33%)在训练环境(意味着= 10%)和四次在广义环境(意味着= 10%)。毕业典礼的干预后,在测试设定频率的行为显著增加(意味着= 69.7%),在跟进和维护(意味着= 100%)。

邀请玩在家观察的重要推广得分均值为9.9%,79.2%,和100%,分别在基线,干预,并跟进阶段,没有这些观察数据点重叠的基线。在早期干预中心,稳步提高观察邀请玩从零记录在干预阶段基线平均41.5%和75%跟进。

3.3。应急响应

在基线低利率的应急反应观察测试(平均= 6%)和泛化(意思是在家= 17.2%,零在早期干预中心)设置。在实施干预,迅速增加的频率响应行为很明显在测试设置(意味着= 66%)。这一趋势也明显在后续阶段(意味着= 82%)。

增加应急响应相对于基线的泛化也明显得分均值为8.3%,66%,和100%,分别在基线,干预,并跟进阶段在家里和零,50%,50%,相当于阶段早期干预中心。

3.4。伴随的行为

图3生动地描绘了伴随的行为频率分数(口头交流、工具性社交和noninstrumental社会接触)。在基线,杰西表现出相对较低的口头沟通和社会交往。实现治疗1(问候)与轻微的增加水平的这些行为,再次增加最为明显的语言提示。进一步增加在所有三个伴随的行为很明显在治疗2和3,与这些水平保持在最后阶段。

3.5。社会效度结果

家长满意度问卷和父母的面试评估认为干预的有效性教学杰西打招呼,邀请,和临时地回应。父母的反应表明,他们认为加速度在杰西的交际发展和整体社会功能和一般行为干预期。此外,父母特别报道了定性杰西的执行目标行为的变化随着时间的推移,变得不那么机械,更真实。特定质量的改进目标行为很明显与消除后续直接复制视频中使用的语言和杰西显示每个目标行为准确,自然说话的声音,与缺乏正确的社会背景和其他verbalisations视频。改进的质量行为包括规范添加到邀请,如准确识别(命名)他是谁邀请他实际上想玩,例如“史黛丝,让我们玩球”。

有趣的观察结果同时显示,参与者自发farewelling行为的出现。杰西开始表现出“再见”行为独立会话和持续大约10到后续阶段的结束。父母在与他人接触报告了类似的事件。

4所示。讨论

当前的研究探索使用视频的效果自我模仿社会故事教三个自闭症孩子社交技能。结果支持假设使用社会故事的结构表示的特点,和包含的强化多个范本,明确的规则将会增加社会的速度提升显示的孩子。正如预期的那样,结果还表明,社会开始推广和观察外的测试设置和新奇的刺激。干预的有效性证明跨三个社会行为:问候、邀请,和应急响应。此外,支持的数据预测,增加社会提升将会伴随着伴随的行为变化,即增加水平的口头交际行为和社交/交互。

这些发现符合先前的研究证明使用社会故事教学的积极影响问候(31日),开始评论和应急反应(10,13),和视频建模教学行为包括谈话技巧(17],play-related语句[19),并邀请(18]。

此外,快速收购目标行为指出本研究与先前的发现是一致的教学特点的影响自闭症儿童社会技能(23- - - - - -25]。除了“问候”,增加目标技能显示后第一个视频观看。初始延迟引起的问候可能是由于这种行为的noninstrumental性质相对于邀请或应急响应。尽管如此,下面的提示,问候行为也提高了与其他目标的技能水平。

Sansosti和Powell-Smith28]还结合视频造型和社会故事教“加入”和“保持对话”的行为与高功能孤独症的三个孩子。两个参与者在他们的研究中,不断促使老师和社会强化通过孩子南方显示所需的这些行为。此外,推广获得的技能只是发现了一个孩子。其他研究人员报告了类似的困难与视频建模包括添加生活突发事件视频建模方法的必要性,以提高技能习得(32)和缺乏推广效果没有直接的培训或编程突发事件(11,12,19]。

虽然促使也介绍了本研究加强问候行为,提示只提供简单,撤出后,所需的行为是维护,包括跟踪。此外,本研究结果概括所有三个目标行为。方法论的比较Sansosti和Powell-Smith所使用的视频内容28),本研究揭示了一些变体可能解释这些差异。Sansosti Powell-Smith不适用任何强化原则在视频模仿社会的故事,而本研究提供的口头,视觉和听觉的强化形式的赞美,描绘的参与者参与愉快的任务,明星,音频欢呼和其他音乐音效。此外,Sansosti和Powell-Smith [28]似乎没有提供对等模型中的多个目标行为的例子视频,而三个变种为每个场景self-modelled目标行为被纳入本研究。进一步的研究可能的益处等夹杂物的显式规则(32,嵌入式加固23)和多个范本(33),利用在这项研究中,似乎有道理的。

观察到的趋势,随之而来的行为在当前的研究结果不足以证明功能关系支持先前的调查结果,针对社会提升会导致抵押品的改善,不属预定目标的功能领域(6,7]。自发的轶事报道发展“farewelling”行为是当前研究的一个未预料到的结果。虽然不是正式的观察,父母明显惊讶的出现这种行为表明其新颖性。不是之前报道,这是一个有趣的结果这样的干预。farewelling显然自发发生的行为可能代表一个泛化的问候行为都基于这样一个前提:这些技能属于同一类的反应。其他(5,10]表明,治疗社会行为在一个相似的响应类最终会导致积极的变化相关但未经处理的行为。

虽然时间限制约束的频率和持续时间我们postintervention maintenance-assessment,所有三个目标行为和随之而来的行为是成功地维持在为期三周的随访,与增加的频率和质量性能相比,干预阶段。坊间观察干预期间表示,最初杰西经常显示目标行为使用相同的语言和声音的音调中提出了包括视频等verbalisations通信伙伴的线条和口头增援部队的视频。然而,在随访定性改进很明显,加强证据的社会研究的结果的有效性。

本研究有助于增长研究语料库有关技术的有效性,增强自我造型和循证实践的发展,视频展示综合干预策略的有效性和支持临床建议使用社会故事干预结合其他方法教自闭症儿童社会技能(34- - - - - -37]。通过电视,这项研究有助于小说独有的方法,实现视觉调节这种干预也演示了如何干预方案可以应用在自然条件下和评估。视频实施干预措施提供了一个不引人注目的教学方法和活动参与者所享有的22,23,38]。公司的持续发展越来越多的家庭生产的视频软件,需要最少的技术专长,VSM干预现在可以容易实现和容易受雇于老师,父母,或者从业者在自然环境中包括主流学校或回家。

是真实的在主题设计,这些结果的外部有效性和普遍性只能通过复制。这个实例的特定进口的自闭症儿童的现有参加和模仿能力是必需的;这种教学方法可能只对自闭症儿童有效证明这些技能。进一步研究建立泛化边界,可能参加和模仿能力等教学策略,当不存在的价值,作为将系统复制不同治疗强度(持续时间和曝光频率)在处理儿童更严重的赤字。

综上所述,本研究调查的影响,结合两个最近开发和尚未underresearched程序治疗自闭症幼儿的社会缺陷。视频self-modelled社会故事作为一个有前途的干预,是简单和有效的实现与应用程序在各种各样的行为。这个包提供了一个工具适合自闭症最大化视觉优势和关注占劣势,同时也保持愉快的儿童和激励活动。还需要进一步的研究来确定当前发现的可复制性和可能的程序的限制。

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