初步证据的可行性、使用和可接受性的个性化的短信坚持抗逆转录病毒药物依从性和物质使用评估建筑中感染艾滋病毒的脱氧麻黄碱的用户gydF4y2Ba

文摘gydF4y2Ba

可行性、使用和可接受性的短信追踪甲基苯丙胺的使用和推广抗逆转录病毒治疗(ART)坚持在感染艾滋病毒的脱氧麻黄碱用户检查。从一个正在进行的随机对照试验,30天的文本响应率的参与者分配给干预(个性化短信坚持建设(iTAB),gydF4y2BangydF4y2Ba= 20)比较活跃的比较条件(gydF4y2BangydF4y2Ba= 9)。两组每日收到短信评估使用冰毒,和iTAB组另外收到个性化日常艺术坚持提醒短信。甲基苯丙胺使用文本的反应率为72.9%使用冰毒支持14.7%的时间。Text-derived冰毒使用从结构化数据与数据覆盖同一时期的物质使用面试(gydF4y2Ba)。iTAB集团回应坚持提醒短信的69.0%;在这些反应中,81.8%支持艺术的药物。标准化的反馈问卷反应表示文本的小困难,满意的研究中,和信念,未来的基于文本的干预将是有益的。此外,大多数参与者认为干预减少甲基苯丙胺的使用和提高依从性。定性反馈关于干预是积极的。未来的研究将完善和提高iTAB最佳的可接受性和有效性。这个试验是在ClinicalTrials.gov注册gydF4y2BaNCT01317277gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

1。介绍gydF4y2Ba

移动健康(mHealth)干预旨在促进健康行为最近激增(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba]。mHealth策略设计集成到病人的日常生活,以减少障碍干预实现和促进使用润肤剂(gydF4y2Ba2gydF4y2Ba]。流动性和流行的手机可以远程协助提供服务行为矫正和疾病患者自我管理(gydF4y2Ba3gydF4y2Ba),从而改善健康结果。短消息服务(SMS);即。,text messaging), in particular, represents a low-cost route to promoting health behaviors, such as treatment adherence, due to the ubiquitous nature of this technology on mobile devices. Furthermore, SMS technology supports interactivity (e.g., two-way communication) and can be personalized at the individual level [4gydF4y2Ba,gydF4y2Ba5gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

深思熟虑的健康干预措施建立在行为改变理论可能因此特别有利的推进方面的卫生保健(例如,交付和评估)。尽管相对较少的高质量的随机对照试验(相关的)支持移动医疗工具,一些干预措施改善坚持抗逆转录病毒疗法(ART)在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,取得了积极成效(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba]。艺术是目前的标准照顾人感染艾滋病毒,而有效的坚持艺术是产生疗效的关键(gydF4y2Ba6gydF4y2Ba,gydF4y2Ba7gydF4y2Ba]。基于短信的干预措施已经开始显示效果在促进艺术依从性相关的但目前在开发的早期阶段和细化gydF4y2Ba8gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba10gydF4y2Ba]。移动医疗干预有可能减少壁垒传统艺术依从性干预,尤其是很难估计组织因为他们改善障碍如运输、保险、和物理限制(gydF4y2Ba11gydF4y2Ba]。物质用户这样一个高风险群感染艾滋病毒的人谁已经记录尤其是不依从艺术(gydF4y2Ba12gydF4y2Ba,gydF4y2Ba13gydF4y2Ba]。综上所述,HIV阳性物质用户可能代表一个重要的公共卫生意义和可行的目标这样的移动医疗依从性干预措施。gydF4y2Ba

除了艺术依从性、物质使用行为也可能是一个潜在的目标评估或修改通过移动医疗干预措施。值得注意的是,最近的一项调查涉及患者在药物滥用治疗证明,绝大多数的病人报告说,他们获得手机(91%)和短信(79%)(gydF4y2Ba14gydF4y2Ba]。挑战依然存在在准确评估复发的风险物质用户和移动医疗技术可以帮助通过获得“实时”数据,如自我情绪和参与药物使用。这个“实时”数据可能使早期复发的干预和/或保持个人不断从事治疗。mHealth物质使用障碍治疗的部署是一个发展中地区的研究,和早期的工作在这个领域承诺(见[gydF4y2Ba15gydF4y2Ba]审查)。据我们所知,调查使用移动健康促进艺术坚持还没有包含或有针对性的人使用活性物质(gydF4y2Ba16gydF4y2Ba]。移动医疗技术的使用可能会因此在同时有效的监测和评估药物治疗依从性和物质使用在人与艾滋病毒感染和共病的药物使用的问题。gydF4y2Ba

在艾滋病毒感染的上下文中,冰毒使用可能是一个特别有关物质滥用这两个条件之间的共病率高(gydF4y2Ba17gydF4y2Ba]。事实上,冰毒用户更有可能比阿片类艾滋病毒感染用户在美国西部gydF4y2Ba18gydF4y2Ba),主要是通过使用冰毒和风险的性行为之间的联系(gydF4y2Ba19gydF4y2Ba]。重要的是,最近使用冰毒是贫穷艺术尤其是预测依从性(例如,[gydF4y2Ba13gydF4y2Ba,gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba22gydF4y2Ba])。鉴于艺术坚持不佳会导致病毒学反弹,medication-resistant艾滋病毒菌株的发展,和更迅速发展为艾滋病和死亡gydF4y2Ba23gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba25gydF4y2Ba),持续治疗和艺术坚持是至关重要的。gydF4y2Ba

基于越来越多的证据支持移动健康评估和干预,无处不在的短信技术,和人之间的关键需要改善艺术坚持使用冰毒和艾滋病毒感染,父研究的总体目标是开发和评估一个短信干预改善艺术药物依从性在冰毒的人使用和艾滋病毒感染。虽然发达国家干预的个随机对照试验(个性化短信坚持建设(iTAB))正在进行,本研究的目标是利用初步数据(1)检查响应率短信关于冰毒使用药物治疗依从性,(2)确定我们的评估使用冰毒的收集通过短信与自我报告的信息是一致的物质使用聚集在临床访谈(即。、甲基苯丙胺用建构效度评估通过SMS),和(3)总结初步参与者的反馈进行干预。这些初步数据报告的基本原理是由最近的出版物出版行为干预数据表明更快速的方法,特别是当它涉及到的快速传播健康干预措施的内容(例如,[gydF4y2Ba26gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba28gydF4y2Ba])。本文提供的信息可能是信息发展的其他移动医疗干预措施改善难治性个人的健康状况。gydF4y2Ba

2。方法gydF4y2Ba

2.1。参与者gydF4y2Ba

这个报告代表结果从第一个29感染艾滋病毒的活跃methamphetamine-dependent个人(即。,use within 30 days of baseline) enrolled in an ongoing pilot RCT designed to improve or maintain ART medication adherence. Target enrollment for this ongoing study is 50 individuals in the active condition (iTAB) and 25 individuals in the active comparison condition. The unbalanced design was chosen to maximize the ability to investigate the data from within the iTAB group. Of the 29 individuals presented here, 20 were assigned to the iTAB arm and 9 were assigned to the control arm. As this study was still ongoing, data were not available for all subjects for all outcomes. Analyses of SMS and substance use data included 21 participants (13 iTAB, 8 control); analyses of feedback questionnaires included 26 participants (17 iTAB, 9 control); and analyses of qualitative feedback interviews included 19 participants (12 iTAB, 7 control). The UCSD Human Research Protection Program approved the current study. Participants provided written informed consent to participate.

入选标准的能力提供知情同意,18岁或以上在招生,文档的艾滋病毒感染,自述冰毒使用在过去的30天内,DSM-IV-TR冰毒滥用或依赖通过诊断复合性国际诊断访谈(gydF4y2Ba29日gydF4y2Ba,一个活跃的抗逆转录病毒药物的处方。参与者也愿意回复短信和利用(即电子医疗跟踪设备。药物事件监测系统(如前所述)(gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba])的鉴定抗逆转录病毒药物在研究期间。参与者需要显示的回复短信功能基线通过直接观察。排除标准是为了提高最小普遍性和招聘可行性,许多这些个人有几个并发条件下(如精神疾病,丙型肝炎病毒)。值得注意的是,等离子体HIV病毒载量检测能力不是一个内含标准目前研究。考虑到(1)甲基苯丙胺使用抗逆转录病毒的不依从的危险因素,(2)自我报告的抗逆转录病毒药物依从性倾向于高估实际的依从性,(3)病毒载量检测能力是动态的,和昂贵的收集在一个筛选拜访,和(4)招聘积极使用冰毒HIV +的人是困难的,我们选择招收人员检测和检测不到艾滋病病毒载量。gydF4y2Ba

参与者收到货币激励初始(50美元)和后续评估(60美元)。参与者被鼓励使用自己的手机和任何额外的费用报销了参与研究常规使用手机。一个移动电话,而不是智能手机,一个全面的短信计划是借给那些没有拥有一部手机或参与者他们当前的手机无法接收短信(十29参与者提供了一个手机使用的研究)。gydF4y2Ba

2.2。焦点小组和干预的发展gydF4y2Ba

干预是通过以用户为中心的开发方法。两个焦点小组,每个十人冰毒滥用或依赖和艾滋病毒感染(不参加当前的研究),评估的可行性进行了短信这个群体中提高药物依从性的干预,以及援助的发展干预的短信内容。总之,开展大规模研究的焦点小组参与者招募了艾滋病毒感染和药物使用。焦点小组产生广泛的壁垒和主持人要遵循和偏好个性化提醒短信推广坚持使用一个移动医疗干预。结果描述这些焦点小组在一个单独的手稿(gydF4y2Ba31日gydF4y2Ba]。由于这些焦点小组,40提醒短信,分为八个提醒主题开发使用的干预。我们驾驶干预五个人(数据没有包含在当前的研究中)在最初的进一步发展,因此进行小的修改。gydF4y2Ba

2.3。飞行员的随机对照试验gydF4y2Ba

这些临时结果表示与感兴趣的结果(即随机的参与者。,这不是一个intent-to-treat分析)。iTAB (gydF4y2Ba)和对照组(gydF4y2Ba)收到以下干预组件。gydF4y2Ba

2.3.1。药物治疗依从性教育gydF4y2Ba

药物治疗依从性教育包括多个组件之前成功的药物干预和发表成功的障碍药物治疗依从性物质用户(gydF4y2Ba12gydF4y2Ba,gydF4y2Ba13gydF4y2Ba,gydF4y2Ba32gydF4y2Ba,gydF4y2Ba33gydF4y2Ba]。依从性教育提出了关注药物维护的重要性,坚持艺术的健康益处的药物,不良药物和冰毒使用效果,为冰毒用户依从性问题,和实际药物依从性的策略。药物依从性心理教育是通过幻灯片,持续大约30分钟,并提供参与者提问和谈论自己的经历坚持药物治疗。gydF4y2Ba

2.3.2。创建个性化的短信提醒和强化的过程gydF4y2Ba

在药物治疗依从性表示,所有的参与者被告知提醒的使用策略(例如,创建一个“自我”报告在一个可见的地方或写在日历上一个提醒)来促进他们的抗逆转录病毒药物依从性。参与者分配给iTAB然后选择、修改和/或创建十个性化提醒短信的工作从一个列表中40预定的短信提醒。对照组的参与者也选择十个消息来自同一列表,印在一张纯白的纸让他们带回家并使用他们所期望的。例如,参与者可能把消息写在便利贴在他或她的家里或周围设置提醒自己手机的讨论心理教育研究的一部分。对照组不干预期间每天接受艺术的提醒短信。gydF4y2Ba

除了个性化的提醒短信,iTAB组的参与者也从列表中选择十强化短信20预定的选择(例如,“伟大的工作,每一个剂量帮助”和“干得好,保持下去。”)。参与者也可以编写自己的强化文本消息和/或修改现有的消息。强化短信被送到加强事件参与者的报道把他或她的药物治疗。gydF4y2Ba

2.3.3。短信来评估日常使用冰毒gydF4y2Ba

两组每日收到短信询问他们是否使用了冰毒在过去24小时内。从任何潜在法律保护参与者或个人影响与披露使用冰毒,这个词“冰毒”,或变异,并不包含在短信。相反,作为直接的代理问题使用冰毒,在基线的访问中,参与者被要求回应每日9点。信息查询:“你做了什么在过去24小时吗?(Y)是(N)不是。“这是进一步强调,回答“是的”或“不”这个问题不会影响个人的参与研究的坚持。gydF4y2Ba

2.4。iTAB特定干预组件gydF4y2Ba

除了选择个性化的短信提醒和加固,iTAB组的参与者提供他/她的首选名称和描述他们的追踪药物(例如,“白色的药丸”)中使用的消息。参与者被引导使用药物的描述而不是药物本身的名称,以避免潜在的污名药物名称出现在短信的内容。参与者和考官确认合适的时间(s)的提醒短信(即。每天,每天一次或两次,取决于艺术疗法的指令)。一个例子提醒消息可能会读,“约翰,地中海的时间到了!请把你的大蓝色药片了。请回复(A) (D)没有(G)小睡。“强化消息可能会读,“伟大的工作!你目前的依从性:75%。Adhr当你把你的下一个剂量:80%(4/5)剂量。”gydF4y2Ba

此外,自动化系统发出“不服从”信息的参与者连续三天之后错过了消息,和一个警报发送到研究协调员。研究协调员实时访问参与者响应日志来识别问题和接触参与者应对系统(即有困难。两天后,“不服从”消息如果仍然没有反应)。gydF4y2Ba

2.5。干预的反馈gydF4y2Ba

在最后的访问中,参与者被给定一个标准化的反馈问卷使用Likert-type响应选项。问题易于理解/解决问题的提醒短信,整体满意度的研究中,自我感觉效果与参与相关研究中,并使用系统在未来的可能性。问题与回答选项表中列出gydF4y2Ba2gydF4y2Ba。加强反馈问卷数据,参与者完成了半结构式面试反馈关于他们参与这项研究。具体来说,参与者被要求描述他们的经验在参与研究和评论的文本消息。gydF4y2Ba

2.6。其他评估gydF4y2Ba

2.6.1。30天的物质使用面试gydF4y2Ba

在后续,受试者进行一个详细的物质使用的采访中,记录两个冰毒的数量和使用频率。允许直接比较文本消息响应关于使用冰毒,只有冰毒使用30天的研究期间进行了分析。同样,只有过去30天的短信数据被认为是对象的访问时间间隔覆盖一段时间超过30天。gydF4y2Ba

2.7。统计分析gydF4y2Ba

比较积极和消极应对使用SMS冰毒消息(即。,使用与不使用)使用matchedpairs检查gydF4y2BatgydF4y2Ba以及。此外,分析研究之间的联系短信冰毒使用获得的响应和自我报告的物质使用30天的物质使用面试确定使用非参数枪兵的ρ的相关性。标准化的反馈调查问卷数据概括为响应各种Likert-type比例尺度。皮尔逊卡方测试进行比较标准化的反馈问卷反应。JMP 9.0.2定量统计分析使用统计软件。gydF4y2Ba

记录的一种反馈面试以以下的方式进行了分析。每个面试的内容是由单个音频录音和随后转录研究调查员(Shereen Georges)。记录被独立编码,基于新兴主题,由两个调查员(杰西卡·l·蒙托亚& Shereen Georges)。的成绩单可以分配多个代码。分歧在描述或转让代码通过共识来解决调查人员和改进了代码。最后综述了记录的编码结构来确定协议编码应用的水平。数据分析使用近年国际NVivo9定性数据分析软件。gydF4y2Ba

3所示。结果gydF4y2Ba

3.1。人口统计数据和样本特征gydF4y2Ba

参与本研究,平均来说,中年白人男性,大约一年的大学教育。在艾滋病方面,大约三分之二检测不到病毒载量。示例提供了表的详细信息gydF4y2Ba1gydF4y2Ba。组之间没有明显差异的变量。参与者被监控的时间平均为29.9天(范围:29 - 30日)。gydF4y2Ba

3.2。iTAB条件:艺术提醒短信gydF4y2Ba

在人员分配给iTAB条件中,整体平均响应率药物提醒短信是69.0%。参与者很少回应说,他们并没有把艺术药物(3.6%)。图gydF4y2Ba1(一)gydF4y2Ba显示了响应模式坚持提醒短信。gydF4y2Ba

使用配对分析iTAB组中,参与者更有可能作出回应,他们已经比表明不依从附着(“带”反应:gydF4y2Ba,gydF4y2Ba和“没有”反应:gydF4y2Ba,gydF4y2Ba;gydF4y2Ba,gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

坚持信息中接收到的响应,我们检查的比例反应表明个人花了他/她的药物(81.8%),并没有把他/她的药物(5.3%),或者发送一个小睡响应表明他们愿意在一小时内接收一个提醒(12.9%)。即分母中使用这些计算的数量代表收到任何类型的参与者的反应(即。,“took,” “did not,” or “snooze”), but does not include instances where the participant failed to respond to the adherence text message.

3.3。短信的评估使用冰毒gydF4y2Ba

甲基苯丙胺的总体平均响应速率使用短信为72.9% (gydF4y2Ba每个参与者的响应),而整体的意思是nonresponse率为27.0% (gydF4y2Ba每个参与者nonresponses)。gydF4y2Ba

检查响应模式在两组的参与者中,我们观察到参与者更有可能表明他们没有使用冰毒通过短信比表明他们使用甲基苯丙胺(“不”:18.2天,62.2%“是的”:3.1天,10.7%;gydF4y2Ba,gydF4y2Ba)。整个饼图显示短信回复率冰毒问题,包括实例的参与者没有回应,如图gydF4y2Ba1 (b)gydF4y2Ba。gydF4y2Ba

类似于上面的方法使用的依从性信息和为了控制为实例,参与者未能回复短信使用冰毒,相对使用冰毒和禁欲计算的值的数量除以短信表示使用或不使用总反应的参与者的数量(和在整个研究期间)。使用这种方法,参与者表示调整冰毒用14.7%的时间和非使用整个研究期间85.3%的时间。gydF4y2Ba

3.4。比较30天的物质使用访谈和日常冰毒文本消息数据gydF4y2Ba

使用数据来源于考官进行半结构式访谈回顾冰毒使用30天的研究期间(因此直接重叠的时间段SMS冰毒使用报告),参与者积极报道使用冰毒27.3%的时间(gydF4y2Ba天)。短信支持使用冰毒的数量显著相关活动甲基苯丙胺的自我报告的天数在物质使用在研究期间使用面试(gydF4y2Ba,gydF4y2Ba)。重要的是,短信的数量否认冰毒使用与天无关冰毒使用物质使用面试(gydF4y2Ba,gydF4y2Ba),表明不同有效性支持短信的评估使用冰毒。相关情况说明短信不是天数冰毒的使用在面试报道(gydF4y2Ba,gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba

3.5。iTAB标准化问卷反馈gydF4y2Ba

没有统计上显著的群体差异的标准反馈问卷(gydF4y2Ba;见表gydF4y2Ba2gydF4y2Ba)。文本信息的反馈,在两组参与者报告没有困难理解文本信息(iTAB 94%和89%控制)。此外,大多数参与者表示他们没有干扰日常活动通过接收每日短信(iTAB 76%和100%控制)。同样,本研究结果显示高整体满意度与参与(iTAB 65%和44%控制报告是“非常满意”)。自我感觉的功效,iTAB参与者报道,每日甲基苯丙胺(即文本消息。,“Have you done anything in the past 24 hours?”) may have influenced their use behaviors: 35% reported they used “a lot less,” 35% reported they used “a little less,” and 24% reported using “about the same.” Control participants, on the other hand, reported using methamphetamine “about the same” 44% of the time, while 22% of controls reported using “a lot less” and 33% reported using “a little less.” Responses related to intervention influences on changes in ART medication adherence were as follows: “about the same” (29% iTAB versus 33% control), “a little better” (24% iTAB versus 56% control), and “much better” (35% iTAB versus 0% control). Overall, most participants indicated that they would participate in similar studies in the future (71% iTAB versus 78% control) and that a text messaging intervention could be “very much” helpful to them in the future (59% iTAB versus 44% control).

3.6。定性反馈的干预gydF4y2Ba

半结构式面试反馈的分析表明评级机构之间的一致性程度高的九个确定的主题(平均171编码的语句gydF4y2Ba,gydF4y2Ba)。当提示描述他们的参与体验,17人表示编码为“积极的经历。“下面的参与者报价响应提供了一个示例的一个积极的经验。gydF4y2Ba

“这[研究]很有趣。提醒是有用的就提醒我带药物[…]文本问我做了什么在过去的24小时实际上是有用的,因为它让我每天问自己如果我做了什么。”gydF4y2Ba(iTAB 1)gydF4y2Ba

另一个参与者表达了对这项研究的热情,因为它与日常文本信息和支持性质的短信内容。gydF4y2Ba

“我爱日常的消息。放心和安慰,只是好知道有人照顾我。”gydF4y2Ba(iTAB 2)gydF4y2Ba

然而,并不是所有的受访者表示积极的经历。这样的回答被编码为“负面”的经验分析。两个受访者报告说不喜欢研究的某些方面。例如,一位与会者表示消极的体验,因为它使用冰毒相关问题和如何使他觉得服药。gydF4y2Ba

“这项研究暗示对我的行为的影响是,而不是监视我的行为,我经历了更多休闲毒品比我参与过我没有学习。我使用的药物更频繁,更比我曾经使用过毒品;和更严重的程度[…]的,总体来说,让我讨厌服用的药物,我以前没觉得。我一直服用HIV药物过去2年。”gydF4y2Ba(iTAB 3)gydF4y2Ba

总之,大多数参与者的面试反馈内容编码为显示“积极”的经验,而少数人参与研究的经验丰富的“负面”的后果。gydF4y2Ba

在反馈采访中,当被问到他们认为对他们收到的短信在研究过程中,参与者提供各种免费的反应。以下七个主题关于短信编码从参与者的反应:可爱,乐于助人,容易,烦人,改善随着时间的推移,累人的随着时间的推移,和不真实。许多参与者(即。,one control and ten iTAB participants) expressed liking the texts in general. For example, one participant stated

“我喜欢他们(短信)。我喜欢他们都是不同的。”gydF4y2Ba(iTAB 4)gydF4y2Ba

三个参与者报告说,他们发现了短信有帮助。例如,一位与会者说。gydF4y2Ba

“文本是很好;非常好。好的提醒。它帮助我保持正轨。”gydF4y2Ba(iTAB 5)gydF4y2Ba

一个控制参与者表示,他发现很容易使用短信系统。gydF4y2Ba

“我觉得这很容易。一旦我开发的所有键的位置,我可以用我的睡眠几乎。”gydF4y2Ba(1)控制gydF4y2Ba

一个控制参与者由短信有时生气的感觉。gydF4y2Ba

“有时他们烦人。”gydF4y2Ba(2)控制gydF4y2Ba

一位参与者表示与系统最初的困难表示,短信改善随着时间的推移。gydF4y2Ba

“第一个坏,然后(短信)更好。我认为我做到了困难[…]最初几天是压倒性的,但你对我解释后,很不错。”gydF4y2Ba(3)控制gydF4y2Ba

相比之下,一个iTAB参与者发现最初的文字不错,但随着时间的推移,那么累。gydF4y2Ba

“好,结尾有点累。”gydF4y2Ba(iTAB 2)gydF4y2Ba

总之,参与者表示不同,虽然主要是积极的,关于这个短信的想法。gydF4y2Ba

4所示。讨论gydF4y2Ba

目前的研究显示短信干预的可行性和可接受性的初步证据收集的数据使用冰毒和提供坚持提醒在艾滋病毒感染和最近的冰毒的人使用。显著地相关性短信和冰毒使用面访报告提供了初步的支持甲基苯丙胺的建构效度通过SMS使用评估。参与者也回应了坚持提醒消息系统大约三分之二的时间,很少报道困难理解的消息,并提供积极的反馈关于干预。因此,SMS消息传递系统针对物质使用评价和药物依从性改善难治性集团似乎可行的实现。gydF4y2Ba

准确地获取物质使用的细节通常构成一个具有挑战性的问题物质使用人员和供应商gydF4y2Ba34gydF4y2Ba]。有最新进展使用便携式技术实时监测药物的需求和使用(例如,gydF4y2Ba35gydF4y2Ba])。我们的初步证据符合这些以前的出版物。使用计算日子的参与者回复了短信,个人报告冰毒使用大约14.7%的天使用回顾性访谈方法(27.3%)。略低的冰毒作为获得通过短信可能归因于(1)的潜力,在参与者的日子里没有回应,他们可能已经使用冰毒,(2)一个犹豫从一些个人报告冰毒使用短信,(3)召回信息的难度在更长时间的采访中,在最后的研究访问,(4)使用间接疑问冰毒使用保护参与者的隐私,和/或(5)这些因素的结合。重要的是要注意,冰毒的SMS评估使用嵌入在一项研究关注药物治疗依从性,因此并非独家研究的焦点。此外,有可能收到短信询问冰毒使用在研究过程中可能影响回顾性自我报告的物质使用行为研究后续访问。gydF4y2Ba

结构化的反馈问卷调查,70%的人说他们相信每日冰毒使用短信使他们使用一点少很多冰毒。从半结构式访谈定性反馈收集支持的想法,一般来说,参与者认为冰毒短信有利,因为他们帮助保持禁欲的目标。例如,在面试的时候一个参与者描述了冰毒短信保持禁欲的最前沿。因此,自我监控冰毒使用通过短信为参与者可能是一个有用的和一个简单的方法来监控和/或了解的频率使用冰毒。这可能是特别重要的一群人已知注意力和记忆力赤字(gydF4y2Ba36gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba

在承认的潜在不利影响询问冰毒使用每天,我们观察到一位参与者相信每日消息关于冰毒使用可能触发后续和继续使用。标准化的问卷反馈,这相同的参与者支持每日冰毒使用文本让他使用“更多。“此外,这个参与者描述感觉不满关于需要药物由于参与这项研究,尽管他曾在一个艺术疗法的前两年。虽然大多数的参与者表示满意,各种研究组件的短信特别询问药物使用可能不是适合所有用户当前的物质。还需要进一步的研究来确定各个因素影响每日的正面和负面的经验评估物质使用的行为。gydF4y2Ba

参与者参加iTAB条件证明类似订婚与依从性短信就像画报甲基苯丙胺(即消息。,iTAB参与者对69.0%的依从性提醒短信)。一个有趣的反应模式,参与者很少选择了“没有[接受]”应对坚持提醒短信。这种反应模式可能反映了参与者的可能性,事实上,大部分艺术信徒,只是忘记了,或者没有时间,短信及时做出回应。另外,结果可能表明参与者选择不回应,而不是承认不依从。鉴于个人失败的原因有丰富的数据采取药物治疗,随后的干预措施和反馈问题应该关注为什么参与者很少选择报告错过剂量的选择;未来的研究可以将这些信息在开发新方法,以更好地确定这些数据(例如,柔和的语言或强化物,如“今天没有得到它,”“你下次会得到它!”与“不”)。当前iTAB系统设计这样一个“没有[接受]”响应触发后续文本有关的原因错过了剂量。参与者可能想避免这个额外的文本。反应的反馈问卷项目,“接收短信干扰我的日常活动提供了一些迹象表明更少的消息可能是更优的。具体地说,没有一个控制参与者表示,《每日信息干扰日常活动而iTAB 24%的参与者支持一些干扰日常活动。 Of note, iTAB participants received more text messages than the control participants thereby adding to the overall burden of participation for iTAB participants and possibly negatively impacting responding rates. In addition, there is some indication in mHealth HIV adherence research suggesting that fewer text messages may be optimal for adherence and participant engagement and satisfaction [37gydF4y2Ba]。未来的研究需要解决之间的权衡提供更少的短信(提高参与者可接受性)和提供一个足够强烈的干预是有效的(提高依从性)。此外,研究文献尚未探索的可能性,让参与者能够控制消息的频率。详细检查依从性内容的消息,从简单的消息没有特别解决依从性(例如,“你好吗?”)更复杂的消息旨在激励,针对健康促进的(例如,“人们关心你…”,“不把你抗药物能让你…”)也是必要的。最后,确定是否有特定的感染艾滋病毒的亚种群为给定类型的消息可能会或可能不会工作也是值得研究的。gydF4y2Ba

尽管iTAB之间没有显著差异,对照组标准化反馈问卷,参与者通常报道积极的经验。明确,iTAB参与者的反馈显示,94%的人至少有些满意的干预控制参与者的66%相比,iTAB组中35%的人报告说,干预了他们的药物依从性“更好”作为对照组相比,0%的人支持这个响应,表明一些特异性的艺术文本消息依从性行为。也许更有趣的是,56%的对照组认为短信冰毒使用至少坚持“好一点。“因此,参与者在控制条件下广义他们参与短信(即物质使用评估。,冰毒使用)之外的其他健康行为信息的内容(即。依从性)。因此,提醒消息,也许无论内容、上下文中的既定目标来提高药物依从性可能是有用的。每天接收消息的过程,因此,在参与者灌输一种健康行为问责。此外,开放式面试反馈的数据表明参与者感觉支持的干预的可能性。这一发现与以前的工作是一致的,社会支持已被确定为一个重要因素积极坚持的结果(gydF4y2Ba33gydF4y2Ba]。参与者还明确表示,他们愿意参与未来的研究,大约有四分之三的人支持,他们将“非常”像这种类型的参与未来的研究。另外参与者表示,短信干预如这里所描述的研究将是“非常”在未来对他们有用的(59%)。这些数据表明,干预措施如这里所描述的一个可能是可伸缩的,吸收可能在未来的研究是可行的。gydF4y2Ba

有几个当前研究的局限性,应该提到。这是一个方便的小样本取自一个持续的个随机对照试验。结果,数据比通常是更具描述性的报道,我们还没有客观结果数据是否干预改变了目标行为依从性或非目标物质使用等行为。说完这些,参与者通常响应和积极干预。我们不能排除任何好处的研究仅仅代表subject-expectancy效果(例如,参与者感到不得不说她或他喜欢干预)。额外的限制进行个随机对照试验的报告数据是数据不能用于所有对象为所有结果。最近的研究提倡使用imputation-based策略来处理“nonignorable”缺失的数据gydF4y2Ba38gydF4y2Ba未来的分析可以使用)。如前所述,衡量艺术的坚持不是用作内含/排除标准。因此,尽管该研究旨在提高艺术坚持在甲基苯丙胺活跃用户中,有可能是研究功能只能够维持,恶化,或者没有对依从性的影响已经附着的参与者。最后,我们不能检查预测导致目前因为结果数据仍悬而未决。尽管如此,提供的信息,特别是涉及到短信冰毒使用的可行性和有效性,是小说。gydF4y2Ba

移动医疗干预很多未来的发展方向。具体来说,未来的移动医疗干预目标物质的减少可以使用传统药物使用复制组件行为的干预支持短信。或者,干预措施可以建立在现有的社交网络通过短信一个朋友或家庭成员报道物质使用时,利用地理定位工具通过发送信息领域作为药物使用触发器,和/或提供资源信息等下毒品匿名会议的时间和地点。有挑战更大的实现这些干预措施,如将基金或支持消息传递系统在临床设置。最佳的交付、系统需要集成到现有的大型电子健康系统。gydF4y2Ba

5。结论gydF4y2Ba

总之,这个正在进行的初步分析个随机对照试验的结果来提高药物依从性和评估冰毒使用表明,SMS消息传递是可行的,可以接受,认为是有益的。重要的是,我们提供初步支持支持冰毒使用短信是外部有效的回顾报告相比。结果有关的能力iTAB干预导致有形依从性行为的变化是等待完成这个试验。移动健康干预提供机会达到挑战和被边缘化的人群,可能是一个有用的和低成本的方法来改善人们的健康共病的艾滋病毒感染和冰毒滥用或依赖。gydF4y2Ba

确认gydF4y2Ba

本研究主要是由尼达奖R34 DA31058(摩尔,π)。尼达提供的额外的基础设施支持P50 DA026306(格兰特,π)和NIMH P30 MH062512(希顿,π)。平动冰毒艾滋病研究中心(TMARC)支持中心奖P50DA026306国家药物滥用研究所(尼达),隶属于加州大学圣地亚哥(UCSD)和孚-伯纳姆医药研究所(SBMRI)。TMARC由Director-Igor格兰特,医学博士;Codirectors-Ronald j·埃利斯,医学博士斯科特•l . Letendre博士,医学博士克里斯蒂安·l·阿齐姆,医学博士博士;保罗•伍兹中心Manager-Steven心理学。助理中心Manager-Aaron m·卡尔,文学士学位;临床评估和实验室(CAL)核心:斯科特·l·Letendre医学博士(核心导演),罗纳德·j·埃利斯,医学博士博士,和瑞秋Schrier博士;神经(NP)的核心:罗伯特·k·希顿博士(核心导演),j·汉普顿阿特金森,医学博士马里亚纳跟陈省身,博士,托马斯·d·马克特博士,和艾琳·e·摩根博士。神经影像学(NI)核心:格雷戈里·布朗博士(核心导演),特里Jernigan博士,安德斯·戴尔,博士,博士Thomas Liu米里亚姆Scadeng博士,克里斯汀•Fennema-Notestine博士和萨拉·l·阿奇博尔德,硕士; Neurosciences and Animal Models (NAM) Core: Cristian L. Achim, M.D., Ph.D. (Core Director), Eliezer Masliah, M.D., Stuart Lipton, M.D., Ph.D., and Virawudh Soontornniyomkij, M.D.; Administrative Coordinating Core (ACC)—Data Management and Information Systems (DMIS) Unit: Anthony C. Gamst, Ph.D. (Unit Chief), Clint Cushman, B.A. (Unit Manager); ACC—Statistics Unit: Ian Abramson, Ph.D. (Unit Chief), Florin Vaida, Ph.D., Reena Deutsch, Ph.D., and Anya Umlauf, M.S.; ACC—Participant Unit: J. Hampton Atkinson, M.D. (Unit Chief), Jennifer Marquie-Beck, M.P.H. (Unit Manager); Project 1: Arpi Minassian, Ph.D. (Project Director), William Perry, Ph.D., Mark Geyer, Ph.D., Brook Henry, Ph.D.; Project 2: Amanda B. Grethe, Ph.D. (Project Director), Martin Paulus, M.D., and Ronald J. Ellis, M.D., Ph.D.; Project 3: Sheldon Morris, M.D., M.P.H. (Project Director), David M. Smith, M.D., M.A.S., and Igor Grant, M.D.; Project 4: Svetlana Semenova, Ph.D. (Project Director), Athina Markou, Ph.D., and James Kesby, Ph.D.; Project 5: Marcus Kaul, Ph.D. (Project Director). The views expressed in this paper are those of the authors and do not reflect the official policy or position of the United States Government.

引用gydF4y2Ba

1. r·m·卡普兰和a . a .石”,把实验室和社区诊所:移动技术健康促进和疾病预防,”gydF4y2Ba年度回顾的心理学gydF4y2Ba卷,64年,第498 - 471页,2013年。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
2. k . e .苍鹭和j·m·史密斯“生态的干预措施:将移动技术纳入社会心理和健康行为治疗,”gydF4y2Ba英国健康心理学杂志》上gydF4y2Ba,15卷,不。1,1-39,2010页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
3. 克里希纳,s . a·博伦和e·a·红晶石”医疗通过手机:系统回顾”,gydF4y2Ba远程医疗和e-HealthgydF4y2Ba,15卷,不。3、231 - 240年,2009页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
4. c .免费,r·维特克r .骑士,t·阿布拉姆斯基a·罗杰斯和i g·罗伯茨,“短信戒烟:飞行员随机对照试验基于移动电话的戒烟的支持,“gydF4y2Ba烟草控制gydF4y2Ba,18卷,不。2、88 - 91年,2009页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
5. 布拉姆利·a·罗杰斯t . Corbett d et al .,“txt后你抽烟吗?一个随机试验的结果使用手机短信戒烟,”gydF4y2Ba烟草控制gydF4y2Ba,14卷,不。4、255 - 261年,2005页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
6. j·b·Nachega m .希斯洛普d . w .寒酸的r . e . Chaisson l . Regensberg g .他们,“坚持nonnucleoside逆转录酶inhibitor-based艾滋病毒治疗和病毒学的结果,“gydF4y2Ba内科医学年鉴gydF4y2Ba,卷146,不。8,564 - 573年,2007页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
7. j j。Perienti诉了起来,d . Descamps et al .,“预测患者感染艾滋病毒的病毒学失败和抵抗奈韦拉平或efavirenz-based抗逆转录病毒疗法,”gydF4y2Ba临床感染疾病gydF4y2Ba,38卷,不。9日,第1316 - 1311页,2004年。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
8. h·哈代诉Kumar g . doro et al .,“随机对照试验的个性化手机提醒系统增强坚持抗逆转录病毒治疗,”gydF4y2Ba艾滋病和性传播疾病病人的护理gydF4y2Ba,25卷,不。3、153 - 161年,2011页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
9. r·t·莱斯特p,里托沃·e·j·米尔斯et al .,“影响手机短消息服务的抗逆转录病毒治疗依从性在肯尼亚(WelTel Kenya1):一个随机试验,”gydF4y2Ba《柳叶刀》gydF4y2Ba,卷376,不。9755年,第1845 - 1838页,2010年。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
10. c . Pop-Eleches h . Thirumurthy j.p.哈比亚利马纳et al .,“手机技术提高坚持抗逆转录病毒治疗在资源有限的环境:随机对照试验的短信提醒,“gydF4y2Ba艾滋病gydF4y2Ba,25卷,不。6,825 - 834年,2011页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
11. m . l .她和牛,”当前的趋势在技术细胞电话艾滋病毒预防和干预项目,“gydF4y2Ba目前的艾滋病毒/艾滋病报告gydF4y2Ba,4卷,不。4、201 - 207年,2007页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
12. c . h . Hinkin t·r·巴克莱美国a Castellon et al .,“毒品和药物依从性在hiv - 1感染者中,“gydF4y2Ba艾滋病和行为gydF4y2Ba,11卷,不。2、185 - 194年,2007页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
13. 马尔克斯,s·j·米切尔,c . b .兔子m·约翰和j·d·Klausner”使用冰毒,性行为,patient-provider沟通,和药物依从性在护理艾滋病病毒感染者中,旧金山2004 - 2006,”gydF4y2Ba艾滋病的治疗gydF4y2Ba,21卷,不。5,575 - 582年,2009页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
14. e·a·麦克卢尔s . p . Acquavita e·哈丁和m . l . Stitzer先生”利用通信技术,患者在药物滥用治疗,”gydF4y2Ba药物和酒精依赖gydF4y2Ba,卷129,不。1 - 2、145 - 150年,2013页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
15. 洛杉矶Marsch和j . Dallery”成瘾的心理治疗:进步的作用提供循证心理治疗技术,”gydF4y2Ba北美的精神病诊所gydF4y2Ba,35卷,不。2、481 - 493年,2012页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
16. e·w·波伊尔,d . Smelson r·弗莱彻d . Ziedonis和r·w·皮卡德,“无线技术、普适计算和移动健康:应用药物滥用治疗和遵守艾滋病毒治疗,”gydF4y2Ba医学毒理学杂志》gydF4y2Ba》第六卷,没有。2、212 - 216年,2010页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
17. g . Colfax和美国Shoptaw冰毒流行:艾滋病毒预防和治疗的意义,“gydF4y2Ba目前的艾滋病毒/艾滋病报告gydF4y2Ba,卷2,不。4、194 - 199年,2005页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
18. d·r·吉布森·m·h·Leamon, n .弗林”使用冰毒的流行病学和公共健康后果在加州中央谷”gydF4y2Ba《精神药物gydF4y2Ba,34卷,不。3、313 - 319年,2002页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
19. p . n . Halkitis k .绿、d·j·卡拉格”使用冰毒、性行为和艾滋病毒血清转化,“gydF4y2Ba同性恋心理治疗》杂志上gydF4y2Ba,10卷,不。3 - 4、95 - 109年,2006页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
20. c . h . Hinkin d·j·哈迪,k。梅森et al .,“在感染艾滋病病毒的成人药物依从性:患者年龄的影响,认知状态,药物滥用,”gydF4y2Ba艾滋病gydF4y2Ba补充1卷。18日,S19-S25, 2004页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
21. r·j·埃利斯·m·e·德斯m .跟陈省身,d . Lazzaretto设有s Letendre。格兰特,“人类免疫缺陷病毒负荷增加活跃冰毒用户解释为减少抗逆转录病毒疗法的有效性,“gydF4y2Ba《传染病杂志》上的研究gydF4y2Ba,卷188,不。12日,第1826 - 1820页,2003年。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
22. d·j·摩尔,k .百仕通(Blackstone) s p·伍兹et al .,“冰毒使用和神经精神因素与抗逆转录病毒不相关联,”gydF4y2Ba艾滋病的治疗gydF4y2Ba,24卷,不。12日,第1513 - 1504页,2012年。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
23. a·l·吉福德j·e·鲍曼m . j .碎片b·c·赖特·d·d·里奇曼和s . a . Bozzette”预测自我报告的依从性和血浆HIV浓度在耐多药患者抗逆转录病毒治疗方案,“gydF4y2Ba获得性免疫缺陷综合征杂志》上gydF4y2Ba,23卷,不。5,386 - 395年,2000页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
24. c . h . Hinkin s a . Castellon r s Durvasula et al .,“药物依从性HIV +成年人:认知功能障碍和方案的复杂性的影响,“gydF4y2Ba神经学gydF4y2Ba卷,59号12日,第1950 - 1944页,2002年。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
25. m . s . Hirsch f . Brun-Vezinet r·t·D ' aquila et al .,“抗逆转录病毒耐药性测试成人hiv - 1感染:建议的国际艾滋病society-USA面板中,“gydF4y2Ba美国医学协会杂志》上gydF4y2Ba,卷283,不。18日,第2426 - 2417页,2000年。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
26. l·m·柯林斯s a·墨菲和诉说明,“多相优化策略(大多数)和连续的多个任务随机试验(智能):新方法更强的电子健康干预措施,”gydF4y2Ba美国预防医学杂志》上gydF4y2Ba,32卷,不。5、补充S112-S118, 2007页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
27. l·m·柯林斯s . A .墨菲v . n . Nair和v . j .说明”的策略优化和评估行为干预,”gydF4y2Ba《行为医学gydF4y2Ba,30卷,不。1,第73 - 65页,2005。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
28. w·t·赖利·r·e·格拉斯哥l . Etheredge a . p .硬饼干,“快速、灵敏、相关(R3)研究:呼吁迅速学习卫生研究企业,“gydF4y2Ba临床和转化医学gydF4y2Ba,卷2,不。1,p。2013。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
29. 世界卫生组织,gydF4y2Ba复合性国际诊断访谈(CIDI版本2.1)gydF4y2Ba瑞士日内瓦,世界卫生组织,1997年。gydF4y2Ba
30. d·j·摩尔,c .小波·m·帕里克说,“艾滋病毒感染患者共病的双相情感障碍的证据抗逆转录病毒和精神药物依从性差,”gydF4y2Ba艾滋病和行为gydF4y2Ba,16卷,不。8,2257 - 2266年,2012页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
31. j·l·蒙托亚、美国乔治·a . Poquette c·a·德普j·h·阿特金森和d·j·摩尔,“开发内容为移动药物依从性干预HIV +冰毒用户,”(审查)。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
32. m·o·约翰逊,美国l·卡茨r·h·Remien et al .,“量,实证支持的途径干预HIV药物不依从:发现健康生活项目”gydF4y2Ba艾滋病和性传播疾病病人的护理gydF4y2Ba,17卷,不。12日,第656 - 645页,2003年。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
33. k . j .罗伯特“壁垒和主持人的艾滋病毒阳性患者坚持抗逆转录病毒治疗方案。”gydF4y2Ba艾滋病和性传播疾病病人的护理gydF4y2Ba,14卷,不。3、155 - 168年,2000页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
34. 我。hse, m.d。甘兰和C.-P。周,“瘾君子回顾性自我报告的可靠性,”gydF4y2Ba心理评估gydF4y2Ba,4卷,不。2、207 - 213年,1992页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
35. k·a·菲利普斯·d·h·爱泼斯坦和k·l·普雷斯顿,“日常时间的海洛因和可卡因的使用模式和渴望:与营业时间不管实际就业状况,“gydF4y2Ba成瘾行为gydF4y2Ba,38卷,不。10日,2485 - 2491年,2013页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
36. j . d . Rippeth r·k·希顿c·l·凯里et al .,“甲基苯丙胺依赖增加艾滋病毒感染者的神经心理障碍的风险,”gydF4y2Ba国际神经心理学协会杂志》上gydF4y2Ba,10卷,不。1、1 - 14,2004页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
37. h . Thirumurthy r·t·莱斯特,“健康行为改变的移动医疗资源有限的设置:应用艾滋病毒治疗,”gydF4y2Ba《世界卫生组织gydF4y2Ba,卷90,不。5,390 - 392年,2012页。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba
38. 杨x, j·李和s . Shoptaw”Imputation-based临床试验策略与nonignorable纵向数据缺失值,“gydF4y2Ba医学统计gydF4y2Ba,27卷,不。15日,第2849 - 2826页,2008年。gydF4y2Ba视图:gydF4y2Ba出版商的网站gydF4y2Ba|gydF4y2Ba谷歌学术搜索gydF4y2Ba

版权gydF4y2Ba

版权©2013大卫·j·摩尔等。这是一个开放的分布式下文章gydF4y2Ba知识共享归属许可gydF4y2Ba,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。gydF4y2Ba