职业接触艾滋病毒:印度护理学生的认知和预防做法

摘要

介绍。护士有一个前沿护理的角色，使他们与病人的血液和体液密切接触。了解他们的职业行为对于评估和尽量减少他们的艾滋病毒职业接触至关重要。目标。（1）评估的知识，态度，以及有关HIV职业暴露护生的预防性做法。（2）为了量化它们之间的风险和暴露的关联到HIV。方法。横断面研究是在瓦拉纳西，印度的护理学院进行。一个半结构化和预测试的备考包括有关艾滋病毒传播的模式，普遍预防的做法，并利用护理艾滋病患者的各个方面的问题。独立样本- 和-tests分别适用于判断艾滋病的知识和风险研究变量的相关性。结果。研究样本包括87名女和16男护士。与会者的艾滋病毒传播的知识是令人满意的。其中超过80％的人在过去一年的接触血液/体液。血液/体液接触率并未出现显著协会与研究变量。结论。有在实施普遍的预防措施，尽管满意的知识严重漏洞。普遍预防措施的强化是必需的。

1.介绍

在大多数国家，护士是各种卫生保健人员骨干的主要组成部分。他们的职业要求他们扮演一线护理角色，密切接触病人的血液和其他体液。这使他们面临职业接触艾滋病毒/艾滋病和其他血液感染的风险。根据世界卫生组织的数据，全球2.5%的艾滋病毒病例是由医护人员的职业接触造成的[1]。这样的事故是有一些关联，但他们的照顾下造成显著风险医护人员的健康，事业，家庭，也给患者[2]。

通过更安全的做法、隔离措施、更安全的针具和其他创新措施来预防血液/体液接触，是预防艾滋病毒和其他血液/体液病原体的最佳途径[3，4]。其他传染性疾病，如肺结核的广泛复兴，增加了一个新的层面的职业风险的增加。在这方面，职业获得艾滋病毒构成，由于相关的羞辱和歧视心理更大的挑战护士。因此，他们的职业行为的理解是至关重要的，以评估和尽量减少它们之间的HIV职业暴露。在这一过程中研究与下面的目标进行。

2.目标

本文的目的如下。

(1)评估印度瓦拉纳西护生职业接触HIV的知识、态度和预防措施。（2）为了量化它们之间的风险和暴露的关联到HIV。

3.方法

横断面研究是在瓦拉纳西，印度北方邦的护理学院进行的，从2012年10月至2012年11月在北方邦估计成人艾滋病毒感染率为0.09％，年新感染艾滋病毒的成年人中的估计数为7745 [五]。作为旅游目的地之一，瓦拉纳西区被认为是艾滋病毒的状态非常脆弱。学过护理学院附属于三级护理教学医院这是国家艾滋病控制计划，迎合大量艾滋病患者的区域中心。

研究开始之前，从贝拿勒斯印度教大学的伦理委员会获得伦理关。一个半结构化和预测试的备考是用来评估护理学生的知识，态度和职业风险的艾滋病毒感染。从护理学院校长获得许可后，研究的目的是向学生解释。所有护理专业的学生有最少一年的临床/医院曝光被纳入研究。签署知情同意书是从所有的研究参与者服用。匿名数据收集过程中得到维持，确保保密性，并提高参与率。备考包括了关于艾滋病毒的传播，接触到血液/体液在过去的一年中，态度和普遍预防的做法，护理艾滋病患者的各方面的模式问题。数据由此产生使用SPSS v 11频率分析和比例使用来表达结果。独立样本- 和-tests分别适用于判断研究变量的知识和艾滋病病毒的职业风险的关联。统计显着性水平定为(双面)。

4.结果

共有103名护生参与本研究。研究样本由87名(84.5%)女性护士和16名(14.5%)男性护士组成。护生平均年龄20.2±1.22岁，平均住院时间4.31±0.84小时。(范围:3 - 8小时)。近70% (）他们（男性50％女性73.6％）的认为他们是在HIV职业暴露的高危人群。在这种知觉性别明智的差异无统计学显著。（）几乎所有的人（96.1％）的一直有在去年的艾滋病患者。

护生的知识是通过询问他们关于由艾滋病毒，而不是发送的各种模式进行评估。正确的答复多数录得血（99％），尿（87.4％），粪便（89.3％），蚊虫叮咬（96.1％），和汗水/眼泪（88.3％）。将近一半的护生了正确的反应，以脑脊液（45.6％），母乳（57.3％），和唾液（53.4％）为艾滋病毒传播的源头。除了“母乳”作为艾滋病传播的潜在来源，他们的知识水平没有显著差异（）根据暴露于HIV在护理专业的感知风险（表1)。

在普及预防和护理艾滋病患者的各个方面，护士的态度是混合（即正面和负面的）。据该护生的所有住院患者应进行艾滋病毒检测的97.1％。同样，他们的94.2％认为，所有的护士也应进行艾滋病毒检测。然而，只有87.4％的人愿意让他们的HIV检验。令人惊讶的超过他们（38.8％）的三分之一反对工作的延续，如果护士是HIV阳性。几乎所有的人（99％）也强调对哺乳普遍预防。对于大部分人的自我保护是优先的病人的艾滋病病毒感染状况的保密性。有没有显著协会（调查结果显示，护理专业护士对HIV接触的态度与其感知风险之间存在差异(见表1)1)。

虽然研究参与者普遍的预防措施表示积极的态度出现了在执行相同的严重漏洞。除了“手洗”，一切其他做法完全忽略了（表2)。普遍预防措施的实施不当反映在护理学生接触血液/体液的比率较高。

近8 / 10的护理学生在过去一年的护理期间接触过血液或体液2)。五分之一的接触发生在护理艾滋病毒患者期间(见表)3)。完整皮肤暴露在血液/体液中是最常见的暴露类型(64.1%)，其次是针刺(38.8%)和锐器切割(35%)。很多学生都接触过多次。不幸的是，大部分的接触没有报告给上级当局。职业接触艾滋病毒的感知风险和护理时间均无显著相关性()与研究参与者的接触率。

5.讨论

为了防止HIV职业暴露感染，护理专业学生的能力建设势在必行。在学生阶段确保培训艾滋病毒传播和手的足够的知识可以去避免暴露于HIV很长的路要走。严格遵守通用的预防措施和风险的易管理在这方面是至关重要的。虽然许多感染是由血液/体液接触传播，艾滋病病毒需要特别提及。缺乏疗效的治疗和当时的社会污名和歧视会始终保持在HIV石灰光。除了毁灭性个人的家庭，社会和经济生活中，艾滋病毒耻辱被认为是一个主要障碍访问的预防，护理和治疗服务[6-8]。

这项研究旨在探索知识水平，感知和护理专业的学生约HIV职业暴露预防的做法。据世界卫生组织，医疗保健人员的各种干部中，护士在越来越受到艾滋病毒和其他血液/体液传播的疾病最大风险。同样由护生在我们的研究认为与其他研究报告[9-11]。

结果显示HIV传播的满意知识的学习参与者和知识水平没有变化显著根据护理曝光的感知风险艾滋病毒（)。关于艾滋病毒/血源性病原体传播知识不理想的是由Hentgen等报道。[9和Jain等人[12]。

几乎所有（97.1％），护理学生们想艾滋病毒检测，每住院。基于个人的血清状况的安全防范措施的歧视性措施的执行可能是该意见的理由。这种态度反映在他们的做法意外接触到血液/体液大幅减少（至第五），而护理艾滋病患者的数量。

这是通过Jain等人的研究结果所证实。[12]和雅米妮（Yamini）等人。[13世卫组织报告说，患者的艾滋病毒状况是执行标准预防措施的一个重要因素。这种有偏见的安全做法应该被鼓励，因为艾滋病毒检测呈阴性的患者可能处于窗口期，但可能会传播疾病。

不寻常的态度，如“在检疫艾滋病患者的隔离”，“不适用于使用手套”和假设“意外曝光的报告并不重要”的Hentgen等人进行了报道。[9， Le Pont等人[14和Shriyan等人[15在他们对卫生保健工作者的研究中。

对所有护士进行艾滋病毒定期检测的研究参与者的一致意见令人钦佩。这种监测将有助于及早发现未被注意或未报告的意外暴露中的血清转化。然而，如果一名护士是HIV阳性，停止护理的意见(38.8%)是不道德的，不被认可。必须强调的是，由血液传播的病原体(如艾滋病毒、乙肝病毒和丙肝病毒和结核病感染)引起的疾病不是停止就业的原因。HIV阳性的护士应该被允许工作，只要他们采取普遍的感染控制措施[16]。《国际劳工组织(劳工组织)行为守则》申明，艾滋病毒感染和艾滋病应像任何其他严重疾病一样在工作场所得到管理，工人只要身体健康，就应享有正常的工作保障[17]。

在普遍预防严重的疏漏都反映在高暴露率（81.6％）研究参与者在过去的12个月。事故照射不同的速度被Singru和班纳吉报道[11] (39.63%)， Le Pont等[14]（75％），和Tetali乔杜里[18(74.5%)， Mashoto等[19（48％）在其全球各地的研究。它要求能力建设护生改变他们的态度和工作设置通用的预防措施的做法加固。

尽管暴露率较高，在本研究中观察到的事件的严重漏报。许多学者还强调了意外接触的少报在他们的研究[15，18，20-22]。报告所有类型的接触是必要的，并应予以鼓励，以确保对受影响的保健工作者进行充分的随访、检测和管理。这也是对普遍预防措施实施情况的极好反馈。

6.结论

护生对HIV传播知识的了解程度令人满意，但在实施普遍预防措施方面存在严重缺陷。护理学生的能力建设需要改变他们的态度和加强普遍预防措施的工作环境。

利益冲突

作者宣称没有关于本文的发布利益冲突。

承认

感谢Archisman Mohapatra博士和Manoj Kumar Gupta博士为本研究提供的数据收集和有价值的输入。

参考

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