糖尿病2型与伊朗生殖年龄妇女的性功能的关系，案例对照研究

抽象的

背景。与一般人群相比，糖尿病患者具有视网膜病变，肾病，神经病变和性功能障碍的风险较大。目标。本研究的目的是评估伊朗2型糖尿病生殖年龄妇女的性功能障碍。方法。这是对130名糖尿病和130名健康女性的130名女性进行的病例对照研究。用异常的空腹血糖，异常随机血糖试验和HBA1C的异常水平证实了2型糖尿病诊断。要求符合条件的妇女完成人口调查问卷和女性性功能指数（FSFI）。Chi-Square测试，独立- 测试和协方差的多元分析（Mancova）用于分析数据。结果。该研究的结果表明，与健康女性相比，糖尿病女性的性欲显着降低了性欲，唤醒，润滑和性高潮，更疼痛（)．与健康女性相比，糖尿病女性对性满意度降低了（)．与健康女性相比，糖尿病女性的性功能总分显著降低(与，)．结论。该研究的结果表明，糖尿病患者的性功能尺寸的得分低于健康女性的性功能。建议，在生殖年龄糖尿病妇女控制糖尿病和性功能的教育和咨询。

1.介绍

2型糖尿病是一种成人发病的慢性疾病，主要与胰岛素无关[1］．2型糖尿病可能发生在身体抵抗胰岛素的影响或没有足够的胰岛素分泌[2］．全球有2.85亿人患有2型糖尿病，预计到2030年将达到4.38亿[3.］．由于亚洲国家的快速发展和城市化，糖尿病患病率预计将占世界糖尿病人口的近60% [4］．据报道，伊朗人群>40年的2型糖尿病患病率为24%，其中女性的风险高于男性(）[5］．在伊朗亚兹省14,993人的一项研究中，结果表明，2型糖尿病的患病率为16.3％，年龄和性别是重要的相关因素[6］．

2型糖尿病可能具有诸如微血管损伤的并发症，视网膜病变的最高发病率[7]，肾病[8]和神经病变[9］．由于对不受控制的糖尿病中神经和血管的损害，男性和女性的性功能障碍可能会发生[10.］．Enzlin等人对120名1型糖尿病女性和180名健康女性进行了一项研究，以评估性功能障碍与1型糖尿病的关系。结果显示，患有糖尿病的女性更有可能出现性功能障碍(27%对15%，)，两组间仅润滑有显著差异[11.］．

在110名患有糖尿病的糖尿病上进行横断面研究，糖尿病随机分为两组，或没有性功能障碍。结果表明，53.6％的女性发生了性功能障碍，白蛋白尿与性功能障碍之间存在显着关系（）以及视网膜病变和性功能障碍（）[12.］．

一项对伊朗150名20-60岁2型糖尿病女性的描述性研究显示，平均性功能评分为22分，78.7%的女性有性功能障碍[13.］．另一方面，也有研究表明2型糖尿病与性功能障碍之间没有关系。Ismail等人在一项对347名女性(174名健康女性和173名糖尿病女性)的研究中发现，在糖尿病女性和健康女性中，性高潮障碍的患病率分别为13.3%和10.3%，两者之间的差异不显著[14.］．

没有足够的信息有关2型糖尿病和性功能以及伊朗的满意度的信息。因此，本研究旨在评估伊朗生殖年龄妇女的2型糖尿病和性功能的关系。

2.材料和方法

这是一个病例对照研究，其中招募了130名患有2型糖尿病和130名健康女性的女性。该研究设计由Ahvaz Jundishapur医学院伦理委员会批准。这项研究于1月开始于2014年6月完成。纳入标准如下：已婚妇女，健康妇女（对照组）和患有2型糖尿病（案例组）的女性，体重指数19.8-29公斤/米²，15-45岁，读写能力。在研究中排除了更年期和严重的心理问题的女性。用异常的空腹血糖，异常随机血糖试验和HBA1C的异常水平证实了2型糖尿病诊断。在没有其他肾脏疾病的情况下增加尿白蛋白排泄证实了肾病的存在[15.］．美国神经学宣布的标准被认为是检测神经病变[16.］．通过美国眼科学院推荐的标准确诊了视网膜病变的诊断[17.］．所有糖尿病患者都是从Ahvaz Jundishapur医学院，Ahvaz，伊朗的Ahvaz Jundishaur大学附属患有糖尿病诊所和研究中心招募的患者，并进行了全面的医疗记录，而健康的妇女则从两个公共卫生中心招募。在数据收集之前获得了书面知情同意书。

要求符合条件的妇女完成人口调查问卷和女性性职能指数（FSFI），而其中一位研究人员（SY）如果妇女在问题上有任何歧义，则参加过。FSFI问卷有19个问题，用于测量六个性行为活动，包括欲望，唤醒，润滑，性高潮，疼痛和性满意度。在这个调查问卷中，考虑了两个问题用于测量性欲，四个润滑和唤醒区域，以及对性高潮，性满意度和疼痛的三个问题。五点李克特秤用于得分。每个域的总分乘以某些因素。对于唤醒和润滑的欲望因子为0.6,0.3，以及其他结构域的0.4。性功能障碍定义为FSFI <26的总数<18.］．Fakhri等。评估了伊朗的这个调查问卷的有效性和可靠性，结果表明，该问卷适用于衡量伊朗女性的性功能[19.］．所有参与者都回答了伊朗验证的FSFI波斯语问卷。

3.统计

使用SPSS版本16输入所有数据。Chi-Square测试用于比较非参数数据，而独立-检验用于参数图形的比较。以性功能成分为因变量，以组为自变量，采用多因素协方差分析(MANCOVA)比较糖尿病女性与健康女性的性功能。年龄、工作、教育水平、经济状况、居住地点和配偶的工作作为协变量进入MANCOVA模型。结果被认为是显著的，如果．

4.结果

研究结束时，完成病例组相关问卷106份，对照组相关问卷128份。本研究结果显示，糖尿病患者的年龄明显高于健康女性(与，)．儿童人数没有显示两组之间的任何显着差异（与，分别在病例组和对照组中，)．与糖尿病女性相比，对照组的教育水平显着高于糖尿病妇女（32％的妇女在案例集团的14.2％，)．两组的其他人口特征列于表中1．

有关糖尿病的一些信息在表中呈现2．根据该表，疾病的平均持续时间是多年来，3.8％的患者患有心脏病的历史，其中6.6％的患者报告了肾病的历史。四十一（38.7％）糖尿病妇女在胰岛素治疗下，因为他们的疾病未被口服用药控制。但是根据空腹血糖的结果（平均值：）和hba1c（平均：）这种疾病在其中没有控制。几乎一半的女性患有视网膜病变（42.2％）。

桌子3.显示两组之间的性功能信息。研究结果显示，与健康女性相比，糖尿病患者的性欲、性唤起、润滑和性高潮明显降低，疼痛更多()．与健康女性相比，糖尿病女性对性满意度降低了（)．与健康女性相比，糖尿病女性的性功能总分显著降低(与，)(表3.)．

5.讨论

本研究旨在探讨2型糖尿病和性功能在病例对照研究中的关系。该研究的结果表明，尽管治疗，糖尿病患者在糖尿病患者中受到严重控制，而该组大多数女性都有视网膜病变。

基于统计分析中的正态分布假设，本研究的结果表明，糖尿病女性中所有性函数的各个方面都受到损害。其他研究的结果也表明糖尿病女性的性功能受损。Erol等人进行了一项研究。论72型生殖年龄糖尿病女性和60岁匹配的健康女性。结果表明，糖尿病患者中最常见的症状缺乏阴道干燥（41.6％）和高血糖功能障碍（49％）缺乏性欲（77％）（49％），两组之间的性函数的所有领域都有显着差异[20.］．这些结果与我们的研究结果是一致的;与健康女性相比，糖尿病女性组的性功能各方面均受损。

J. Olarinoye和A. Olarinoye的研究51名患有2型糖尿病的女性，与39名健康女性相比，糖尿病患者的性功能总分明显低于健康女性（相比，)．此外，与健康女性相比，糖尿病患者在性功能各方面的得分显著降低(）显示妇女性功能各个领域之间的相互关系[21.］．我们研究中的性函数的总成绩是和在糖尿病女性和健康女性中，这一比例低于J. Olarinoye和A. Olarinoye的研究。伊朗的其他研究也显示，育龄妇女性功能障碍患病率为27.3% [22.］．糖尿病妇女的高血糖可能导致尤其是性器官的组织和神经供应减少。这件物质影响润滑，导致阴道中的感觉减少，因此痛苦的性交和减少高潮[23.］．

420名患有2型糖尿病的女性的研究伊朗德黑兰年份表明，FSFI的平均得分为14.61，共有94.4％的女性发生了性能障碍。在绝经后妇女的247名（90.5％）和153名（98.7％）中观察到性功能障碍[24.］．这些结果并不符合我们的结果。这种差异的原因可能是由于Shadman等人的女性的研究。比我们研究中的学习年龄大。虽然作者提到，根据他们在围宫龄的平均年龄，90.5％的女性不是更年期。根据其他研究，性函数恶化在周末妇女[25.］．

Vafaeimanesh等人对110名伊朗2型糖尿病女性进行了一项研究，她们被分为性功能障碍和正常性功能两组。结果:59例(53.6%)女性出现性功能障碍。性功能障碍与正常女性的年龄差异无统计学意义(与年）。性功能障碍和视网膜病变之间存在重大关联（)，但不适用于神经病变[12.］．

在本研究中，41（38.7％）患者使用胰岛素的疾病。然而，HBA1c的平均值是这远远高于美国糖尿病糖尿病协会建议的截止（6.5％）[9］．在Vafaeimanesh等人的研究中，HbAIC的均值为这高于截止，但低于我们在本研究中发现的。似乎艾哈萨斯患有2型糖尿病的女性需要更多关于他们的生活方式和药物的教育。

6.研究的力量和限制

所有2型糖尿病女性患者均来自伊朗阿瓦士医学科学大学附属阿瓦士糖尿病研究中心，该中心是阿瓦士所有糖尿病患者的转诊中心。我们没有就慢性病对妇女的丈夫进行评估。其他研究表明，有糖尿病丈夫的女性更容易出现性功能障碍[26.］．

7.结论

该研究的结果表明，糖尿病患者的性功能尺寸的得分低于健康女性的性功能。建议，在生殖年龄糖尿病妇女控制糖尿病和性功能的教育和咨询。

利益冲突

作者声明本文的发表不存在利益冲突。

致谢

这项研究是Ahvaz Jundishapur医学科学大学研究工作的一部分。所有费用由伊朗Ahvaz Jundishapur医学科学大学提供。作者想要感谢所有参与这项研究的女性。感谢糖尿病研究中心。

参考

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