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上升时期的免疫抑制剂检查站在骨髓增生异常综合征

表2

正在进行的和未来的单一疗法和免疫组合I / II期试验检查点抑制剂在MDS和中期业绩。

试用 作者 治疗武器 估计MDS参与者 入选标准 结果 评论

第一阶段试验的Ipilimumab Hypomethylating代理失败后骨髓增生异常综合征患者(NCT01757639) Zeidan等 Ipilimumab独自 29日 协会失败 HMA)拒绝
入侵防御= 1过剩BM爆炸≥5%或输血依赖性,Int-2或高风险;
mCR 7%;PSD 31%;操作系统与维护294天,400天 第一阶段

稳定的骨髓增生异常综合征(MDS) Hypomethylating代理(HMAs)失败后使用免疫抑制剂Ipilimumab检查站:第一阶段的审判 Zeidan等 Ipilimumab独自 11 主要或次要HMAs的失败
入侵防御= 1过剩BM爆炸≥5%或输血依赖性,Int-2或高风险;
SD > 6米27.3%;SD 16 m > 9%;PSD 9%;中位数OS 368 d;意味着OS 352 d;3例接受alloSCT和仍在CR 2、12、18 m SCT 显示3毫克/公斤剂量是可以忍受的,并可能导致长期疾病稳定;alloSCT是可行的post ipilimumab
第一阶段

审判Pembrolizumab (mk - 3475)参与者的血液癌症(mk - 3475 - 013 /主题- 013)(NCT01953692) Garcia-Manero等 Pembrolizumab独自 28 协会失败
入侵防御= 1、int-2或高的风险
mCR 11%;公关3%;SD 52%;嗨,11%;PD 33%;操作系统中值23周;15%活着> 2年了 第一阶段

Nivolumab和Ipilimumab 5-azacitidine骨髓增生异常综合征(MDS)患者(NCT02530463) Garcia-Manero等 群1 nivolumab孤独;
队列2 ipilimumab孤独;
组3 nivolumab + ipilimumab;
组4阿扎胞苷+ nivolumab;
群5阿扎胞苷+ ipilimumab;
群6阿扎胞苷+ nivolumab + ipilimumab
120年 组1、2、3 HMAs失败 在任何入侵风险;
组4、5、6一线治疗高危MDS int-2 /
有限的数据
组1:没有回应指出;
一群2:奥尔30%(包括铬在1、2 mCR,嗨,2)在int /高危MDS, NR 56%, PD 12%;
第四组:奥尔80% (CR 6 17, mCR +你好6 17,赫比在1),PD 12%,还为时过早评价2分
数据组1、2、4是灰2016
第二阶段

Lirilumab和Nivolumab 5-Azacitidine骨髓增生异常综合征患者(NCT02599649) 加西亚马纳格等 群1 lirilumab孤独;
组2:nivolumab + lirilumab;
组三:阿扎胞苷+ lirilumab;
第四组:阿扎胞苷+ lirilumab + nivolumab
12个参与者 协会天真
组1、2 = 1 MDS低风险
MDS组3、4高int-2 /风险
没有数据 组1、2 non-methylating代理之前可以收到。没有之前anti-PD-1 PD-L1或免疫激活药物。之前anti-CTLA-4是允许的,只要最后剂量> 101天前。
第二阶段

阿扎胞苷的疗效和安全性研究皮下结合Durvalumab与高风险骨髓增生异常综合症以前未经治疗的学科(NCT02775903) NA 将参与者要么随机化
阿扎胞苷单独或阿扎胞苷+ durvalumab
目标MDS参与者:
72年
一线治疗IPSS-R中间> 10%爆炸或贫穷或非常贫穷的细胞遗传学;或
IPSS-R高或非常高的风险
没有数据 2016年6月注册开始。
第二阶段

Entinostat DNMTi后和Pembrolizumab治疗骨髓增生异常综合征患者治疗失败(NCT02936752) Zeidan等 Entinostat + Pembrolizumab 目标MDS参与者:
27
DNMTi失败后(没有CR, PT,嗨至少4周期或疾病进展的)无论初始IPSS-R 没有数据 单臂开放标签研究排除了那些收到anti-PD1 PD-L1或HDACi anti-CTLA-4或其他免疫激活疗法在过去3个月

研究Atezolizumab管理单独或结合阿扎胞苷与骨髓增生异常综合征参与者(NCT02508870) NA 协会R / R MDS:
atezolizumab单独或
atezolizumab +阿扎胞苷
HMA-naive MDS:atezolizumab +阿扎胞苷
目标MDS参与者:
One hundred.
R / R协会:进程在任何时候在协会或任何CR和公关协会后或者嗨
协会天真:一线治疗IPSS-R int、高或非常高
没有数据 第一阶段

第一阶段研究评估MEDI4736在骨髓增生异常综合征患者(NCT02117219) NA MEDI4736 (Durvalumab)单独或
MEDI4236 +阿扎胞苷或
MEDI4736 + tremelimumab或
MEDI4736 +阿扎胞苷+ tremelimumab
目标MDS参与者:
73年
R / R HMAs或无法忍受HMAs 没有数据 第一阶段

研究PDR001和/或MBG453结合Decitabine AML患者或高危MDS(NCT03066648) NA Decitabine + PDR001 (spartalizumab)或
Decitabine + MBG453
Decitabine + MBG453 + PDR001
目标MDS参与者:
70年
协会天真
高危MDS
没有数据 之前anti-PD-1 / PD-L1暴露只要容忍,或不良事件充分接受类固醇> 7天的第一剂量的研究药物并不排除在外

协会:hypomethylating代理商;R / R:复发/难治性;BM:骨髓;IPSS-R:修订的《国际预后评分系统;MDS:骨髓增生异常综合征;mCR:完成骨髓反应;公关:局部反应;帕金森病:疾病进展;嗨:改善血液;SD:稳定的疾病; PSD: prolonged stable disease; alloSCT: allogeneic stem cell transplant; HDACi: histone deacetylase inhibitors; NA: not available; PD-1: programmed cell death-1; PD-L1: programmed cell death ligand 1; CTLA-4: cytotoxic T cell associated protein 4; int-1: intermediate 1; int-2: intermediate 2.
协会失败:无法实现CR,公关或嗨后至少4周期。
协会故障定义为复发或进展在任意数量的周期或至少6协会周期后没有反应。
MBG453: T细胞免疫球蛋白域和粘蛋白域3 (TIM-3)拦截器。