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三种类型的Striational抗体在重症肌无力

表1

三种类型的striational抗体在重症肌无力(MG)。

自身抗原 阿诺定受体 电压门控钾通道(VGKC)
(RyR) Kv1.4

分子结构 骨骼和心脏肌小节 RyR1:骨架类型 大脑、神经、骨骼和心脏肌肉
巨大的蛋白质(3000 kD) RyR2:心脏类型 人类——或者hetero-tetramers
重复的结构 565 kD 4同源的子单元 一个α亚基(73 kD)

原始报告 Aarli et al . 19907] Mygland et al . 199211] 铃木等。200513]

抗体检测 ELISA(商用) ELISA、免疫印迹 免疫沉淀反应试验
重症肌无力titin-30 (MGT-30) A / i带附近的结 RyR1和RyR2的抗原表位 35-S-labeled rabdomyosarcoma细胞
肌浆网从兔骨骼肌N -糖基的RyR1序列 乐队在70 kD

流行病学 在所有MG患者20 - 40% 在所有MG患者13 - 38% 在所有MG患者12 - 15%
60 - 80%的MG患者年龄超过60岁 平均发病年龄:57年 平均发病年龄:49岁
32% nonthymoma MG病人年龄超过50年 M: F = 1: 1 M: F = 1: 1

免疫发病机理 MGT-30 T细胞增殖反应 补体的激活 不同于神经VGKC
补体的激活 抑制钙2 +释放肌浆网 在心电图QT延长
肌病肌动电流图 自身抗体dihydropyridine受体
协会与DR7白种人 或瞬时受体电位标准3型脊髓灰质炎病毒引起
抑制兴奋收缩偶联

Thymoma-associated毫克(T-MG) 在T-MG 49 - 95% 在T-MG 70 - 80% 在T-MG 40 - 70%
采用抗原决定基的表情 RyR抗原决定基的表情 Kv1.4 mRNA表达
从克隆胸腺B细胞生产 胸腺瘤的诊断
诊断为胸腺瘤(小于50年) c端地区RyR1抗原决定基

临床表现 协会有严重毫克 比anti-titin更为严重 与anti-titin更严重
同时与肌炎 球、呼吸和脖子参与 球参与和肌无力的crisisMyocarditis和/或肌炎
心肌炎和/或肌炎 致命的心律失常

治疗和管理 一些晚毫克眼类型 他克莫司的早期药理效应 回答者对钙调磷酸酶抑制剂
在侵袭性胸腺瘤预后不良 突然死亡