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| (1)血栓素A2合成 |
测量血清代谢物如血栓素B2或尿11-dehydro-thromboxane B2,直接代谢物COX-1,特定机械阿司匹林可能的目标。这些测试受限于血小板COX-1活动之间的非线性关系和血栓素A2活动,和extra-platelet血栓素A2合成的来源。此外,尿排泄11-dehydro-thromboxane B2必须规范化泌尿功能(例如,肌酐浓度)。 |
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| (2)根据凝血恶烷阿司匹林反应相关的化验透光率aggregometry (LTA)阻抗aggregometry (IA)、血小板功能分析仪(pfa - 100),和VerifyNow |
LTA措施通过血小板悬液接触光透射血小板受体激动剂如ADP、但受体激动剂可能激活途径较少依赖COX-1。IA措施电阻抗接触后全血血小板受体激动剂悬浮。可能会有重现性差、变化响应的年龄、种族、性别、比容、和受体激动剂的浓度。像IA, LTA可能与再现性较差。pfa - 100在体外录音机,包括膜孔径涂有胶原蛋白+一个受体激动剂(如肾上腺素、ADP)。血小板聚集形式,孔阻塞,和流因素可能影响测试结果(例如,非甾体类抗炎药物,氯吡格雷,IIb GP / iii a表达血小板表面,血管性血友病因子、血小板计数、比容、和日变化(早上)低关闭倍)。VerifyNow措施血小板功能通过光传输暂停冻干fibrinogen-coated珠子和花生四烯酸等兴奋剂。
氯吡格雷的反应。血小板功能衡量LTA使用兴奋剂,ADP,治疗前后,是主要的标准测试来评估氯吡格雷。医疗点化验,如VerifyNow Thromboelastography(下面讨论),和PFA-P2Y可能就业。这些测试都有局限性,讨论了在其他地方(见[21])。 |
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| (3)Thromboelastography |
措施的贡献ADP-induced聚合platelet-fibrin凝块的抗拉强度和需要进一步验证研究PFA P2Y测试一样,氯吡格雷的反应措施。 |
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| (4)VASP的磷酸化程度 |
氯吡格雷不可逆块ADP P2Y12受体,激活cAMP-dependent蛋白激酶抑制VASP, vasodilator-stimulated磷酸化。VASP是一个通过GP IIb / iii a诱导的血小板聚集。的磷酸化程度的VASP抗血小板剂可能由流式细胞术,但可能会有有限的敏感性。 |
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