中风的研究和治疗
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中风的社会决定因素和职业女性的工作压力相关:一个文献综述

表1

列表的控制权需求模型的观察性研究与中风。
研究 国家 人口 跟踪(年) DCM暴露 中风的结果 显著的正关联 无意义的报道、零或负关联 结论
(23] 日本 高血压治疗的前瞻性群组的工人, (908名男性,707名女性)和40 - 65岁 7 自我报告在基线通过一个简单的问卷调查,参照Karasek的模型 心血管事件的发生率(CVE):脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、心肌梗死、心力衰竭、主动脉瘤的破裂,或突然死亡
事件诊断的计算机断层扫描
38事件(29男性,女性9)。其中包括6我3长官,14米,1心脏衰竭,1突然死亡		 风险率和95%的置信区间
女人:工作压力9.05 (1.17 - -69.86)
男人:高要求2.88(1.36 - -6.12),2.94(1.29 - -6.73)和主动工作;人力资源调整意味着SBP、体重指数、总胆固醇、脂蛋白胆固醇,蛋白尿,中风的家族史,左心室不足生长,缺血性ST-T变化,心房纤维性颤动,目前的吸烟		 风险率和95%的置信区间
女人:
高要求的3.33(0.79 - -13.93),低控制3.00(0.72 - -12.46),被动的3.15(0.55 - -18.05),3.97(0.34 - -46.88)和主动工作
男人:
被动控制低0.68(0.25 - -1.80),0.61(0.14 - -2.73),和工作压力1.86 (0.51 - -6.75)
 女性工作压力和主动工作和高要求男性与CVE在治疗高血压的风险增加相关的工人
(24] 瑞典 女性的生活方式和健康队列研究
在基线和30 - 50岁1991 - 1992
 ~ 10 自我报告由瑞典版的控制权需求问卷(DCQ) 中风事件:缺血性中风(ICD-9: 434;结果:颅内出血I63.3 I63.9), (ICD-9: 431;诊断结果:I61)和未定义的类型(ICD-9: 436;结果:I64)
事件从出院和死因登记有关
200事件(颅内出血121缺血性中风,47岁,
32定义中风)		 没有显著关联的报道 风险率和95%的置信区间
高的要求:
所有行程0.9 (0.6 - -1.3);缺血性0.9 (0.5 - -1.4);出血0.9 (0.4 - -1.9)
低工作控制
所有行程1.0 (0.7 - -1.5);缺血性1.4 (0.9 - -2.4);出血1.1 (0.5 - -2.4)。
工作压力
所有行程1.2 (0.8 - -1.9);缺血性1.6 (0.9 - -3.0);出血1.2 (0.5 - -3.1)
被动:缺血性1.3 (0.7 - -2.4)		 工作压力、工作要求和工作控制与中风的风险无关
(25] 瑞典 病例对照研究中,65例招募从四个医院2000 - 2002年,103年随机人口控制和30 - 65岁 - - - - - - 自我报告的瑞典工作内容问卷(JCQ) 第一次中风案例( ):颅内出血(icd - 10: I61)、脑梗塞(icd -: I63),和确定病理类型(icd -: I64) 优势比和90%置信区间
积极工作0.37 (0.14 - -0.97);或调整性别、年龄、和传统
医疗风险因素		 优势比和90%置信区间
被动工作1.42(0.50 - -4.01),工作压力1.89 (0.66 - -5.38)
 中风的可能性较低的人活跃的工作情况
(27] 瑞典 基于寄存器的人口群体, 438 5.02亿劳动人民和25 - 64岁1990年基线。
 5 作业控制测量基准的工作接触矩阵(JEM)基于职业头衔 中风死亡率:出血性中风(ICD-9: 430 - 432);缺血性或未指明的类型(ICD-9: 433年至438年)
事件相关死因登记;2147年致命事件(788年的女性,1359年男性)包括1454,出血性中风和693缺血性或未指定的类型		 率比率和95%置信区间
女人:
低工作控制
所有中风1.54 (1.10 - -2.17);出血性中风1.50 (1.11 - -2.03)
RR调整的婚姻状况、教育水平和职业类		 率比率和95%置信区间
低工作控制
女人:
缺血性中风1.39 (0.73 - -2.64)
男人:
所有中风0.91 (0.73 - -1.14);出血性中风0.94 (0.71 - -1.26);缺血性中风0.87 (0.61 - -1.25)		 作业控制所有中风死亡率显著相关出血和女性而不是男性
职业专用分析显示一致的作业控制效果对于大多数类(女性低nonmanuals显著)
(26] 瑞典 基于寄存器的人口群体, 945 0.78亿人(48.7%的女性),30 - 64岁的1990年基线
 13 作业控制测量基准的工作接触矩阵(JEM)基于职业头衔 事件第一次中风
脑梗死(ICD-9: 434;结果:I63),
颅内出血(ICD-9: 431;诊断结果:I61),确定病理类型(ICD-9: 436;结果:I64)
事件从出院和死因登记有关50114事件事件(17 399年女性(9.8%致命),32 715男性(10.9%致命))。其中包括2861年女性我致命的(30.3%),BI 12 513(4.2%致命的),和2025年(8.9%致命的)。致命的男性,我5395 (29.5%),BI 23 637(5.1%致命的),和3683年(10.1%致命的)		 风险率和95%的置信区间
女人:
低工作控制和任何行程1.07 (1.01 - -1.14);
我1.22 (1.04 - -1.42)
男人:
低工作控制和任何行程1.08 (1.04 - -1.12);
我1.12 (1.03 - -1.22);BI 1.08 (1.04 - -1.13)
人力资源调整年龄、工作时间、教育程度、婚姻状况、和
收入水平
 风险率和95%的置信区间
女人:
BI 1.04 (0.97 - -1.12)
 中风的相对风险较高控制职业女性和男性在工作。作业控制和中风亚型之间的关系不同的性别的函数。颅内出血的相对风险最高的女性低作业控制职业比女性高控制的职业
(28] 芬兰 芬兰公共部门研究人员在政府在10个城镇就业和21医院
妇女和18 - 65年基线2000 - 2002		 3.4的意思 自我报告的工作要求和工作控制建立DCM的问卷 脑血管疾病:事件事件(ICD-9: 430 - 438;icd - 16)
事件从出院和死因登记有关
124事件的事件		 风险率和95%的置信区间
高要求1.94(1.2 - -3.1)和主动工作2.32 (1.3 - -4.1)
人力资源调整年龄和脑血管疾病的历史		 风险率和95%的置信区间
作业控制最低1.03 (0.7 - -1.6);低作业控制1.21 (0.8 - -1.9);工作压力1.62 (0.9 - -2.9);被动的1.57 (0.9 - -2.9)		 脑血管疾病的风险更高,高要求和积极工作的女性
(29日] 日本 基于社区多中心前瞻性群组, (3363名妇女、3190名男性)和< 65岁在基线1992 - 1995 11的意思 自我报告由日本版本的工作控制权需求问卷WHO-MONICA心理研究的问卷调查 事件中风,蛛网膜下腔(icd - 10: I61-I60)、颅内出血(icd -: I61-I62)和缺血性中风(icd -: I63)。基于医院的诊断记录
147事件事件(56岁妇女,91人):90年缺血性中风(64 m w 26日),33颅内出血(w 12 m 21),和24蛛网膜下腔出血(w 18 m 6)		 风险率和95%的置信区间
女人:
没有明显的关联
男人:
工作压力2.53 (1.08 - -5.95)
人力资源调整的年龄、受教育程度、职业、吸烟状况、饮酒、体力活动、研究领域,生物危险因素
 风险率和95%的置信区间
女人:
活动1.17(0.53 - -2.59),被动的1.22(0.54 - -2.74),工作压力1.46 (0.63 - -3.38)
男人:
活动1.72(0.73 - -4.05),被动的2.17 (0.93 - -5.06)
人力资源调整的年龄、受教育程度、职业、吸烟状况、饮酒、体力活动、研究领域,生物危险因素
 职业压力与工作压力与事件有关中风在日本男人
(30.] 日本 基于社区多中心前瞻性群组, (3363名妇女、3190名男性),< 65岁的基线1992 - 1995
 11 自我报告由日本版本的工作控制权需求问卷WHO-MONICA心理研究的问卷调查 事件中风,蛛网膜下腔(icd - 10: I61-I60)、颅内出血(icd -: I61-I62)和缺血性中风(icd -: I63)。基于医院的诊断记录
147事件事件(56岁妇女,91人):90年缺血性中风(64 m w 26日),33颅内出血(w 12 m 21), 24蛛网膜下腔出血(w 18 m 6)		 风险率和95%的置信区间。
女性在管理职位:工作压力5.3 (1.0 - -28.6)。女性,白领:工作压力5.6 (1.0 - -32.1)
男人,蓝领:工作压力3.1 (1.0 - -9.3);男人,nonmanagerial:工作压力8.9 (1.1 - -69.1)
人力资源调整的年龄、受教育程度、吸烟状况、饮酒、体力活动、研究区域
 风险率和95%的置信区间
女性,白领:活跃的4.2 (0.8 - -21.6);被动的3.2 (0.6 - -18.7);
女性,管理职位:活跃的2.3 (0.4 - -12.8);被动的2.6 (0.5 - -14.2)
男性白领:活跃的2.1 (0.6 - -7.6);被动的2.1 (0.5 - -8.0);工作压力1.4 (0.3 - -5.6)
男人,蓝领:活跃的1.5 (0.5 - -5.0);被动的2.0 (0.7 - -6.0)
男性,管理:活跃的1.4 (0.5 - -3.7);被动的1.4 (0.5 - -4.1);工作压力2.0 (0.7 - -5.3)
男人,nonmanagerial:活跃的5.4 (0.7 - -44.4);被动的6.7 (0.9 - -50.7)		 白领女性在高职业类(或管理),工作压力超过5倍超额风险事件相关的中风
男性在低职业课程,工作应变关联到一个更高的患中风的风险比男性低应变
之间没有联系的工作压力和高职业类男性中风事件