评论“手术切除胆囊:组织病理学所需呢?”

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我读有兴趣的手稿Talreja和他的同事们(1]问题需要“显然正常”的常规组织病理学检查胆囊后胆囊切除术的回顾性研究,根据他们的数据,11例(胆囊癌症)964(病人胆囊切除术在研究期间)术前影像学或处理可见壁增厚的总特征。本研究不是第一(2),它肯定不会是最后一次提高这一有争议的问题。

接受Talreja的推论和他的同事们的问题是多方面的。第一个问题是,作者自己报告说,只有55%的癌症有可疑的增厚,胆囊术前影像。这意味着45%的癌症患者术前检查发现。其次,只有6例(55%)患癌症polypoidal病变或溃疡除了增厚墙。这是墙相比异常被发现在整个群体的43% !

我们知道胆囊癌症的发病率与一些地区不统一全世界展示更高的发病率比其他(3]。然而,我们都一致认为,胆囊的结果是一致的,不分种族,宗教,或地理位置3]。

有一个有意识的努力来理解疾病和如何发展(4- - - - - -6]。然而,我们可以肯定的状态,目前是我们最好的机会来治疗或治疗胆囊癌症检测疾病早期(7]当它适合治疗切除(淋巴切除术和肝切除)或不需要辅助治疗(8]。我们知道生存后胆囊癌症疾病的程度成反比,甚至转移到一个孤独的淋巴结的信号差的结果(8]。

Talreja和他的同事们(1为由提出反对常规组织病理学检查时间由病理学家和金融投资的影响”,而徒劳的“病理检查。模糊的上腹部症状患者我遇到了几个月到一年之后显然平静胆囊切除术,胆囊不提交病理检查原因未被Talreja和他的同事们(1]。具有讽刺意味的是,扩散转移性疾病的诊断后达到电池的测试,包括免疫组织化学,决定性地暗示的胆囊。

因此,我愿断言,病理检查的成本不能等同于失去了生活的成本,和所花费的时间检查胆囊标本的病理学家甚至不能接近的时间丢失的患者患有胆囊癌症和他们的亲人。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. 诉Talreja, a·阿里,r .主席,英国王妃,s . s . Samnani和f . n .法”所需的手术切除胆囊:组织病理学?”手术的研究与实践卷,2016篇文章ID 9319147, 4页,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. 中情局布鲁斯·f·p·迪克斯,A . Krypcyzk和s·拉维,“选择性胆囊的组织病理学方法是合理的,”外科医生,1卷,不。4、233 - 235年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. g .兰迪·m·Malvezzi f·李维et al .,“胆道肿瘤流行病学:更新”,《肿瘤学,20卷,不。1,第159 - 146页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. s . g . Barreto A达特,A . Chaudhary“胆囊致癌作用的遗传模型和它的传播,”《肿瘤学,25卷,不。6,1086 - 1097年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. p . j . Shukla s . g . Barreto美国诉Shrikhande et al .,”同时胆囊和胆管癌:回顾病理可能性,”HPB,10卷,不。1,48-53,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. s . g . Barreto和p . j . Shukla Pancreatobiliary malignancies-an升值的“场癌化理论”,“病理学和实验室医学档案第850条,卷。133年,2009年。视图:谷歌学术搜索
7. s . g . Barreto”提高胆囊肿瘤的术前诊断产量。”年报的手术,卷252,不。3、572 - 573年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. s . g . Barreto s .帕瓦尔沙,s . Talole m·高尔和美国诉Shrikhande”模式的失败和决定因素的结果彻底re-resection附带胆囊癌症后,“世界日报的手术,38卷,不。2、484 - 489年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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