睡眠质量和消费的流行病学刺激性饮料在智利巴塔哥尼亚大学生

文摘

目标。(1)评估睡眠质量的睡眠模式和参数智利大学生和(2)评估的程度的刺激性饮料使用和其他生活方式的特征与睡眠质量不佳。方法。一个横断面研究大学生在巴塔哥尼亚,智利。学生被要求完成自行测试问卷提供生活方式和人口特征的信息。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)被用来评估睡眠质量。此外,学生接受了身体检查收集人体测量。结果。超过一半的学生(51.8%)表现出可怜的睡眠质量。大约45%的参与者表示每晚睡六个小时或者更少,9.8%的药物用于睡眠。在多变量分析中,吸烟者有更高的日间功能障碍由于困倦和更有可能使用睡眠药物。学生报告任何刺激性饮料的消费的1.81倍有可怜的睡眠质量比那些不使用兴奋剂饮料(OR: 1.81, 95% CI: 1.21—-2.00)。结论。智利中睡眠质量差是普遍大学生,和刺激性饮料的消费与睡眠质量差在这个示例的几率增加。

1。介绍

睡眠不足是一个主要公共卫生问题和常见疾病与严重不良后果。推荐的睡眠时间是8.5 - -9.5小时的青少年(- 17岁)和7 - 9小时≥18岁(1]。然而,许多大学生不能达到这些建议和许多每晚睡眠< 6小时。睡眠不足已牵连影响内分泌,免疫,神经系统和代谢疾病风险包括肥胖、糖尿病、葡萄糖耐量,和高血压2]。此外,据报道,睡眠不足的一个重要因素影响体重和新陈代谢的规定(3]。充足的睡眠可以提高记忆力和与良好的学业表现(有关4,5]。充足的睡眠也被幸福与自我报告的横断面研究中观察到3461年智利大学生(6]。

短睡眠时间与学业成绩差,有关使用香烟,大麻,和酒精,情绪障碍,缺乏身体活动,过度使用互联网(7,8]。此外,调查人员表示,睡眠不足可能导致频繁使用的药物和酒精的睡眠艾滋病和兴奋剂使用增加白天警觉性(9]。消费的兴奋剂(如咖啡,咖啡因,和能量饮料)近年来有所增加。研究表明,兴奋剂使用健康的青少年可能与神经过敏和紧张的感觉,不易入睡,食欲不振,胃不舒服10]。高剂量的能量饮料消费与肝损伤,胸部不适,心律违规行为,增加血压、电解质紊乱、肾功能衰竭、心力衰竭和死亡(11,12]。然而,很少有研究调查了能量饮料消费与睡眠质量之间的关系(13,14]。

自2001年推出以来,能量饮料在智利稳步成为受欢迎。报告显示,拉丁美洲是世界上能量饮料消费的地区增长最多,有31%在2004年到2010年之间,全球增长为14.1%。在同一时期,在智利能量饮料的消费增加了26.7% (15]。这些饮料,通常在咖啡因和糖含量高,可能特别吸引青少年和年轻人由于营销努力。许多能量饮料生产商为体育宣传其产品的性能增强,学校和社会的情况。

在这个横断面研究中,我们评估睡眠模式和睡眠质量在巴塔哥尼亚,智利的大学生。我们也评估的程度刺激性饮料使用和其他生活方式的特征与睡眠质量差在这个人口。

2。方法

2.1。研究背景和样品

这个横断面研究是由智利Magallanes地区四所大学(巴塔哥尼亚):大学de Magallanes,大学Tecnologica de智利(INACAP),圣托马斯大学系列全集,大学在2010年12月至2011年6月之间。大学de Magallanes研究和培训大学有160多名教师和4000多名学生参加工程、人文学科、社会科学和卫生领域。INACAP是智利最大的教育社区25校园彭塔阿雷纳斯阿里卡,智利。彭塔阿雷纳斯校园拥有超过2000预处理和研究生。大学德尔是一个私人机构,约14000名学生和15 8地区校园的智利。圣托马斯大学是私人的,有超过18000名学生。

传单被张贴在每个部门邀请参与者。学生表示有意参与这项研究被邀请在一个大教室里或一个礼堂,他们了解的目的学习和被邀请参与调查。学生同意参加个人被要求完成自行调查。没有期限完成调查。视力受损的学生和那些不能阅读同意和问卷形式没有资格参与。那些参加函授、扩展或夜校程序也不包括从他们的经验可能不同于普通学生的时间。

共有994名大学生参加了实验。目前分析,我们排除受试者,年龄在35岁以上的和不完整的信息和主题睡眠质量。最后分析了样本包括832名学生(241男性和590女性)。完成调查问卷都是匿名的,没有收集到的个人标识符。给定的最小风险的研究和使用匿名问卷,放弃书面同意书的文档得到伦理委员会的批准。本研究中使用的程序制度审查委员会批准Centro de Rehabilitacion俱乐部德里昂Cruz del苏尔彭塔阿雷纳斯,智利,美国,华盛顿大学的。人类研究的哈佛大学公共卫生学院的办公室管理,美国批准使用匿名数据集进行分析。

2.2。数据收集和变量的规范

自行测试问卷用于收集信息的研究。调查问卷确定人口信息,包括年龄、性别、和教育水平。问题是还包括关于行为危险因素如吸烟、能量饮料,含咖啡因的饮料和酒精消费。

参与者首先问他们使用一个以上的能量饮料或含咖啡因的饮料每周在当前学术学期/季度每个月。参与者回答“是”然后被要求识别特定类型的能源或含咖啡因的饮料。能量饮料包括国际和本地品牌,如红牛,黑狗,燃烧,鲨鱼,红魔鬼、电池。含咖啡因的饮料包括咖啡、茶、巴拉圭茶和可乐饮料,如可口可乐和百事可乐。我们总结不同的刺激性饮料的数量估计的各种不同的能量饮料或兴奋剂每周消耗。我们使用术语刺激性饮料来描述两个能量饮料以及其他含咖啡因的饮料每周消耗。

睡眠质量是评估使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) [16]。PSQI是19-item自我报告的问卷评估睡眠质量在过去一个月。PSQI收益率七个睡眠组件相关的睡眠习惯包括睡眠时间、睡眠障碍、睡眠潜伏期,估计习惯性睡眠效率、睡眠医学的使用,日间功能障碍由于困倦,和总体睡眠质量。每个睡眠组件产生得分从0到3,三个指示的最大障碍(16]。随后,睡眠组件分数总结得出全球睡眠质量评分(范围0 - 21)得分越高表明睡眠质量差在前一个月。基于之前文献中,参与者的全球得分大于5被归类为可怜的睡眠。那些5分或更少的人归类为良好的睡眠。这种分类与之前的研究一致的大学生(17]。

按照PSQI睡眠质量分量表、主观睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠药物使用,由于困倦和日间功能障碍,我们计算一个二分变量的最优和次优的睡眠质量。特定类别是长时间睡眠延迟(≥30与< 30分钟);睡眠不好的估计效率(< 85%≥85%);日间功能障碍由于困倦(≥每周与<一周一次);和睡眠药物的使用在过去的一个月(≥每周与<一周一次)。睡眠时间是评估使用的PSQI问卷查询参与者每晚睡多少个小时在前一个月。由于缺乏数据被切断之前定义“短睡眠时间”的大学生,我们用四分位数。下面的四分位数被用来定义睡眠时间:≤6.0小时,6.1 - -7.0小时,≥7.1 - -8.0小时,> 8.0小时。该集团与睡眠时间的最低四分位数(≤6小时)被定义为有短暂的睡眠时间。

我们饮酒定义为低(0 - 4酒精饮料一个月),中等(每月5 - 15酒精饮料),对于过度消费和高(≥16每月酒精饮料)。其他变量分类如下:年龄(年)、性别、吸烟史(从来没有,前、当前),并参与或缓和剧烈体育活动(不与是的)。身体质量指数(BMI)计算体重(公斤)/身高的平方(m²)。BMI的阈值是根据世界卫生组织(世卫组织)协议(体重不足:< 18.5公斤/米²;正常:18.5 - -24.9公斤/米²;超重:25.0 - -29.9公斤/米²;和肥胖≥30公斤/米²)[18]。

2.3。统计分析

我们检查频率分布的社会人口和行为特征的研究参与者的睡眠质量。特点综述了使用意味着(±标准差)连续变量和计数和百分比为分类变量。卡方检验和学生的t以及被用来确定二元差异分类和连续变量,分别。PSQI得分的分布之间的男性和女性学生,以及性别各年龄组人群睡眠质量差,患病率也估计。多变量逻辑回归估计的优势比(或)和95%置信区间(95% CI)对睡眠质量差和社会人口和行为之间的关联因素调整和调整模型。提出了逻辑回归建模过程结合change-in-estimate方法被用来选择最终的模型在本研究报告(19]。患病率估计和二分睡眠质量不佳的风险分量表也评估与刺激性饮料和生活方式调整年龄和性别特征。所有使用IBM SPSS统计分析软件对Windows (IBM SPSS版本19日,芝加哥,伊利诺斯州,美国)。所有报告值是双面的,视为具有统计学意义。

3所示。结果

832名研究参与者的特征包括在分析总结在表1。大约有71%的女性参与者和整体平均年龄年。总体而言,研究人口的44.2%是吸烟者,报道22.5%每月消费≥16酒精饮料,和52.0%报告每周食用含咖啡因或刺激性饮料。肥胖(14.9%)和缺乏身体活动(33.5%)在本研究人口也常见。研究人口的一半以上(51.8%)是归类为可怜的睡眠质量。睡眠质量差的患病率女性高于男性为所有年龄组。此外,睡眠质量差的学生更容易被消费者每周刺激性饮料(分别为59.9%和49.7%,值= 0.004)。最常见的类型的刺激性饮料喝可乐和咖啡(图1)。大约有55%的学生喝咖啡,而50%的人饮用含咖啡因的可乐产品(百事可乐和可口可乐)。

表2总结了PSQI睡眠成分分量表的分布在整个研究人口和对男性和女性学生,分别。更多的女性(54.4%)比男性(45.6%)被发现有睡眠质量差(值= 0.022)。总体来看,45.1%的研究对象每天汇报≤6小时睡眠。大约41.4%的人睡眠潜伏期长,报道(≥31分钟),和22.3%的日间功能障碍由于睡眠不足每周至少一次。共有30.4%的人归类为不睡眠效率(< 85%),和3.8%的睡眠医学每周至少一次。睡眠延迟是唯一睡眠质量组件按性别不同,有81.2%的女性和71.0%的男性(值= 0.007)需要超过15分钟入睡之前躺在床上(图2)。

我们评估睡眠质量差的可能性根据参与者的人口结构和行为特征。女学生几乎是50%更可能有睡眠质量差与男性相比,在调整了所有人口和协变量的行为列在表中3(OR = 1.48;95%可信区间0.97 - -2.25),尽管这种联系没有达到统计学意义。调整了年龄和性别,消费者任何刺激性的饮料被发现的几率更高的睡眠质量差(OR = 1.52;95%可信区间1.14 - -2.02),而非消费者。进一步调整吸烟、饮酒和体育活动增强了协会。在这个更大的多变量模型,我们发现,消费者任何刺激性的饮料说自己睡眠质量不好的可能性要高出80%比那些非消费者(OR = 1.81;95%可信区间1.21 - -2.73)。体育活动、吸烟和饮酒并不在此示例与睡眠质量有关。

我们未来的关系进行了探讨特定类型的睡眠质量差的刺激性饮料。如图3,可怜的睡眠质量最高的患病率在参与者报告消耗能量饮料(包括红牛,黑狗,电池,红魔鬼,鲨鱼,和涡轮能量)(值= 0.002)。人低患病率估计是消费咖啡,巴拉圭茶,可乐。睡眠质量差的患病率高于参与者报告每周消费三个或更多刺激性饮料(分别为57.9%和42.1%,值= 0.073)虽然这协会没有达到统计学意义(数据没有显示)。

表示原因的分布消耗能量饮料总结在图4。表示原因的消耗能量饮料,大约18.5%的参与者报告使用能量饮料由于睡眠不足,和一个额外的27.3%引用能量饮料消费来抵消一般需要能源,29.5%为了研究。大约11.3%的参与者报告结合能量饮料与酒精消费在聚会。

表4总结了使用兴奋剂和咖啡因的分布与睡眠质量的关系。有统计上显著的睡眠质量差和消费之间的联系的任何刺激性饮料(值< 0.001);那些报告使用红牛,咖啡,茶和/或更可能被归类为可怜的睡眠质量。的睡眠质量没有显著区别那些喝咖啡/茶加糖和不加糖。

我们下一个检查特定的睡眠质量组件的患病率与人口和生活方式特征(表5)。与那些从不吸烟,相比前任和现任吸烟者更有可能报告日间功能障碍由于睡眠不足(OR = 1.72;95%可信区间1.17 - -2.53)和更容易使用睡眠药物(OR = 2.55;95%可信区间1.40 - -4.63)。相比那些消耗< 1每月酒精饮料,那些报告每月消费≥16酒精饮料有不好的睡眠效果的几率低55% (OR = 0.45;95%可信区间0.28 - -0.72),但增加的几率短睡眠时间(OR = 1.42;95%可信区间0.91 - -2.21),长时间睡眠延迟(OR = 1.19;95%可信区间0.77 - -1.85),日间功能障碍由于睡眠不足(OR = 1.35;95%可信区间0.82 - -2.23),增加睡眠药物使用(OR = 1.19;95%可信区间0.59 - -2.4))虽然没有达到统计学意义。 Engaging in any physical activity was associated with reduced odds of short sleep duration (OR = 0.74; 95% CI 0.51–0.96). Any stimulant use was associated with a 50% increased odds of increased daytime dysfunction due to sleep loss (OR = 1.53; 95% CI 1.08–2.18).

因为能量饮料更强烈与可怜的睡眠质量比其他含咖啡因的饮料,我们进行了敏感性分析,明确评估的主观睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠药物的使用,由于睡眠不足和日间功能障碍与能量饮料消费。在这些分析中,我们发现学生饮用能量饮料有80%几率的增加总体睡眠质量差(OR = 1.83;95%可信区间1.29 - -2.60)与学生相比不使用任何含咖啡因的饮料。学生饮用能量饮料几乎是两倍报告短睡眠时间(OR = 1.93;95%可信区间1.33 - -2.81)相比,那些没有使用任何含咖啡因的饮料(数据未显示)。协会为其他睡眠质量的大小和方向参数在很大程度上类似于报告在表5。

4所示。讨论

睡眠质量差的高患病率在智利巴塔哥尼亚大学生大学生睡眠研究的结果是一致的在美国和其他国家。我们注意到食用刺激性饮料与睡眠质量差的几率增加,协会对于那些报道使用能量饮料还强。虽然咖啡因能量饮料的主要成分,包括许多额外的成分,可能会有刺激作用。例如,植物瓜拉那包含额外的咖啡因。氨基酸、牛磺酸、频繁的成分能量饮料,被认为增加咖啡因的影响(20.]。虽然这些个别成分的绝对数量在能量饮料通常低于水平促进负面影响,对其可能的协同效应(21]。

现有证据表明,在大量消费或与酒精混合时,能量饮料可能导致心律失常的风险增加,血压升高,和心理症状(22]。能量饮料的刺激作用也已被证明能够消极影响睡眠质量(23]。总的来说,睡眠问题在大学生中很普遍,是重大的不良行为和健康状况的重要关联包括驾驶而昏昏欲睡,减少认知功能和生产力,增加人际交往问题,和降低学习成绩9,24,25]。在大型州立大学进行的一项研究在美国东南部指出,大学生睡眠障碍的风险更有可能有一个学术失败(GPA < 2.0) (24]。在美国进行的另一项研究发现,大学生与后来床倍和唤醒倍更有可能学习成绩较低(26]。作者估计的平均成绩(提供的大学教务处等)就会减少0.13点规模的0 - 4每小时延迟时间(上升24,27]。可能的健康和健康促进策略旨在抵消这些不良健康后果包括昼夜节律管理、睡眠卫生教育、睡眠和使用兴奋剂,如白噪声(28]。

我们的结果在很大程度上是与从先前的研究结果一致29日]。例如,在一项研究中超过40000名男性和女性从八个亚洲和非洲国家,调查人员报告更高的患病率估计,睡眠问题在女性与男性参与者。在我们的研究中,睡眠质量差是女学生中更普遍。我们的研究结果也与一些先前的研究一般协议记录关联的睡眠质量差和含咖啡因的饮料(消耗的增加30.]。例如,希德玛芝等人表明,含咖啡因的饮料有剂量依赖性的负面影响睡眠发作,睡眠时间和睡眠质量30.]。然而,我们没有信息关于频率和剂量的咖啡因摄入量的研究来证实这些发现。

我们的研究也有一些局限性。首先,鉴于横断面研究的性质,很难确定是否睡眠质量差是由于生活方式的因素包括兴奋剂饮料的消费是否这些行为导致的应对机制缺乏睡眠的影响。第二,我们使用自行调查,依靠主观睡眠质量的措施和其他协变量可能会引入一定程度的错误,和学期的周期管理调查时可能会影响睡眠质量。第三,睡眠质量是决定使用PSQI,关系好的睡眠质量对全球许多≤5和分数6-21睡眠质量不佳。通过这种广泛的分组,可能有大量的对象之间的异质性被认为是可怜的睡眠,可能掩盖重要关联。第四,我们没有信息的频率,时间,能量饮料的消费在当下研究的剂量。因此,可能能量饮料消费的二进制分组减毒协会对空的大小。第五,虽然我们调整的几个潜在的混杂因素,我们不能排除残余混杂的可能性由于误分类调整变量或者以其他无边无际的混杂变量。最后,我们的样品不是随机选择可能限制普遍性。

总之,睡眠质量差智利巴塔哥尼亚大学生中非常普遍,和消费的刺激性饮料,特别是能量饮料,与睡眠质量差的几率增加。大学生在智利,可能其他地区的南美,应该意识到影响咖啡因饮料的消费对睡眠质量和模式。改善睡眠质量的好处在日常活动和大学生学业成绩并改善他们的健康状况31日,32]。大学环境和学术要求提供更多接触sleep-inhibiting因素,如心理压力和社会活动的机会增多。避免慢性睡眠债务的累积在成年早期通过意识,教育和有效管理提高睡眠障碍可能是重要的在他们的大学学业成绩保持和减少精神疾病和代谢疾病的发展障碍。

作者的贡献

a . Souza和美国Traslavina贡献同样这项工作。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

本研究完成时a Souza和美国Traslavina科研训练与哈佛公共卫生学院的研究员多学科国际研究培训(HSPH MIRT)计划。HSPH MIRT程序支持一个奖项的国家人群健康状况及风险研究所(T37-MD000149)。作者感谢Centro de Rehabilitacion俱乐部de雷昂内斯Cruz del苏尔在整个研究过程中提供设施和后勤支持。作者还要感谢参与大学支持本研究的进行。

引用

1. 疾控中心,疾病控制中心、睡眠和睡眠障碍2012年,瑞士日内瓦,http://www.cdc.gov/features/sleep/。
2. 国际移民组织和医学研究所,“睡眠医学研究委员会”睡眠障碍和睡眠不足:一个未满足的公共卫生问题,r·h·Colten和m . b . Altevogt Eds。,National Academy of Sciences Press, Washington, DC, USA, 2006.视图:谷歌学术搜索
3. j . p . Chaput j·p·代斯普利司,c·布沙尔和a . Tremblay“短睡眠时间与瘦素水平降低和增加肥胖:魁北克家族的研究结果,“肥胖,15卷,不。1,第261 - 253页,2007。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. g . Ficca p . Salzarulo,“睡眠是记忆,”睡眠医学,5卷,不。3、225 - 230年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. s . Diekelmann即威廉j .出生,“什么,等到睡眠记忆的巩固。”睡眠医学评论》,13卷,不。5,309 - 321年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. 库恩,j . a . Piqueras w . p . Vera-Villarroel a . Van海峡和p . Cuijpers”在智利大学生幸福和健康行为:一个横断面调查,“BMC公共卫生卷。11日,货号。443年,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. l·r·麦克耐特-艾莉·d·k·伊顿,r·劳里j·b·克罗夫特,l . Presley-Cantrell g·s·佩里,“小时的睡眠和健康危险行为之间的关系在美国青少年学生,“预防医学,53卷,不。4 - 5,271 - 273年,2011页。视图:谷歌学术搜索
8. a·h·埃利亚松和c . j . Lettieri”,早睡,早起!在大学生的睡眠习惯和学习成绩睡眠和呼吸,14卷,不。1,第75 - 71页,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. d·j·泰勒和公元Bramoweth”模式和大学生睡眠不足的后果:物质使用和机动车事故,”青少年健康期刊》的,46卷,不。6,610 - 612年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. j·r·休斯和k·l·黑尔”行为咖啡因和其他methylxanthines对儿童的影响,“实验和临床精神药理学》第六卷,没有。1,第95 - 87页,1998。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. s·m·塞弗特,j·l·Schaechter e . r . Hershorin博士和美国大肠,“能量饮料对孩子健康的影响,青少年和年轻的成年人,“儿科,卷127,不。3、511 - 528年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. d . Bunka”大学生田径的喝,摇滚明星,…,你十二岁!RxFiles”,萨斯卡通卫生区域,2011,http://www.rxfiles.ca/rxfiles。视图:谷歌学术搜索
13. g . e . McIlvain m·p·诺兰和r . Bickel“大学新生咖啡因消费模式和信仰”,美国健康教育》杂志上,42卷,不。4、235 - 244年,2011页。视图:谷歌学术搜索
14. b . m . Malinauskas v . g . Aeby r·f·Overton t . Carpenter-Aeby和k . Barber-Heidal”大学生饮料消费模式的调查,“营养学杂志》第六卷,货号。35岁,2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. 工厂化Cd,“Centro de Estudios零售,”de Ingenieria Facultad智利大学、日内瓦,瑞士,2012年,http://www.ceret.cl/noticias/america-latina-lidera-consumo-de-bebidas-energeticas/。视图:谷歌学术搜索
16. d . j . Buysse c·f·雷诺兹t·h·和尚,s·r·伯曼和d . j .库弗尔“匹兹堡睡眠质量指数:一个新的仪器对精神的实践和研究,“精神病学研究,28卷,不。2、193 - 213年,1989页。视图:谷歌学术搜索
17. c·e·卡尼j·d·埃丁格b·迈耶l . Lindman和t . Istre”在大学生日常活动和睡眠质量时间生物学国际,23卷,不。3、623 - 637年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. ,“物理状态:人体测量学的使用和解释,“世卫组织专家委员会的报告、组织,瑞士日内瓦,1995年。视图:谷歌学术搜索
19. k·j·罗斯曼,格陵兰岛,和t . l .睫毛现代流行病学Lippincott Williams &威尔金斯,费城,宾夕法尼亚州,美国,2008年。
20. m . Rath“能量饮料:所有的炒作是什么?能量饮料消费的危险。”美国护士学会杂志》上,24卷,不。2、70 - 76年,2012页。视图:谷歌学术搜索
21. k . a . Clauson k . m .盾牌,c·e·麦昆和n . Persad”与商用能量饮料相关的安全问题,”美国药剂师协会杂志》上,48卷,不。3,pp. e55-e64, 2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. m . Cote-Menendez c . x Rangel-Garzon m . y . Sanchez-Torres Medina-Lemus:,“从事energizantes: hidratantes estimulantes啊?”航空杂志上Facultad药物卷,59号3、255 - 266年,2011页。视图:谷歌学术搜索
23. c . j . Calamaro t·b·a·梅森和s·j·拉特克利夫,“青少年生活24/7的生活方式:咖啡因和技术对睡眠时间的影响和日间功能,“儿科,卷123,不。6,pp. e1005-e1010, 2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. j . f . Gaultney”在大学生睡眠障碍的患病率:对学业成绩的影响,“美国大学卫生杂志》上卷,59号2、91 - 97年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. a . a .戈麦斯,j·塔瓦雷斯,m . h . de代理“睡眠和大学生的学业成绩:测度,multi-predictor方法,”时间生物学国际,28卷,不。9日,第801 - 786页,2011年。视图:谷歌学术搜索
26. m·t·Trockel m·d·巴恩斯和d . l . Egget”与健康有关的变量和学业成绩在大学一年级的学生:影响睡眠和其他行为,”美国大学卫生杂志》上卷,49号3、125 - 131年,2000页。视图:谷歌学术搜索
27. g . Curcio m·费拉拉和l . De热内罗“睡眠不足,学习能力和学习成绩,”睡眠医学评论》,10卷,不。5,323 - 337年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. l . m . Forquer a·e·卡姆登k . m . Gabriau和c·m·约翰逊,“睡眠模式的大学生,在公立大学”美国大学卫生杂志》上卷,56号5,563 - 565年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. 奇怪,w . Tigbe f . x Gomez-Olive m . Thorogood和n . b . Kandala:睡眠问题:一个新兴的全球流行?从深入的发现WHO-SAGE研究中超过40,000老年人从8个国家在非洲和亚洲,“睡眠,35卷,不。8,1173 - 1181年,2012页。视图:谷歌学术搜索
30. 希德玛芝,美国Rigney:斯坦利,p .昆兰,j .莱克和j . Lane”自然调查为期一天的消费的影响茶,咖啡和水警觉性,入睡和睡眠质量,“精神药理学,卷149,不。3、203 - 216年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. w . Buboltz, s·m·詹金斯酣睡,k . Woller·约翰逊和t .西班牙“大学生的睡眠习惯和模式:扩大研究,“《大学咨询,12卷,不。2、113 - 124年,2009页。视图:谷歌学术搜索
32. k . Vail-Smith w . m .毛毡类和c·贝克“睡眠质量和健康危险行为之间的关系在大学本科的学生,“大学生》杂志,43卷,不。3、924 - 930年,2009页。视图:谷歌学术搜索

版权

版权©2013胡安·卡洛斯维等。这是一个开放的分布式下条知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。