睡眠不足是一个主要公共卫生问题和常见疾病与严重不良后果。推荐的睡眠时间是8.5 - -9.5小时的青少年(- 17岁)和7 - 9小时≥18岁( 1]。然而,许多大学生不能达到这些建议和许多每晚睡眠< 6小时。睡眠不足已牵连影响内分泌,免疫,神经系统和代谢疾病风险包括肥胖、糖尿病、葡萄糖耐量,和高血压 2]。此外,据报道,睡眠不足的一个重要因素影响体重和新陈代谢的规定( 3]。充足的睡眠可以提高记忆力和与良好的学业表现(有关 4, 5]。充足的睡眠也被幸福与自我报告的横断面研究中观察到3461年智利大学生( 6]。

短睡眠时间与学业成绩差,有关使用香烟,大麻,和酒精,情绪障碍,缺乏身体活动,过度使用互联网( 7, 8]。此外,调查人员表示,睡眠不足可能导致频繁使用的药物和酒精的睡眠艾滋病和兴奋剂使用增加白天警觉性( 9]。消费的兴奋剂(如咖啡,咖啡因,和能量饮料)近年来有所增加。研究表明,兴奋剂使用健康的青少年可能与神经过敏和紧张的感觉,不易入睡,食欲不振,胃不舒服 10]。高剂量的能量饮料消费与肝损伤,胸部不适,心律违规行为,增加血压、电解质紊乱、肾功能衰竭、心力衰竭和死亡( 11, 12]。然而,很少有研究调查了能量饮料消费与睡眠质量之间的关系( 13, 14]。

自2001年推出以来,能量饮料在智利稳步成为受欢迎。报告显示,拉丁美洲是世界上能量饮料消费的地区增长最多,有31%在2004年到2010年之间,全球增长为14.1%。在同一时期,在智利能量饮料的消费增加了26.7% ( 15]。这些饮料,通常在咖啡因和糖含量高,可能特别吸引青少年和年轻人由于营销努力。许多能量饮料生产商为体育宣传其产品的性能增强,学校和社会的情况。

在这个横断面研究中,我们评估睡眠模式和睡眠质量在巴塔哥尼亚,智利的大学生。我们也评估的程度刺激性饮料使用和其他生活方式的特征与睡眠质量差在这个人口。

832名研究参与者的特征包括在分析总结在表 1。大约有71%的女性参与者和整体平均年龄 21.9 ± 3所示。4 年。总体而言,研究人口的44.2%是吸烟者,报道22.5%每月消费≥16酒精饮料,和52.0%报告每周食用含咖啡因或刺激性饮料。肥胖(14.9%)和缺乏身体活动(33.5%)在本研究人口也常见。研究人口的一半以上(51.8%)是归类为可怜的睡眠质量。睡眠质量差的患病率女性高于男性为所有年龄组。此外,睡眠质量差的学生更容易被消费者每周刺激性饮料(分别为59.9%和49.7%, P 值= 0.004)。最常见的类型的刺激性饮料喝可乐和咖啡(图 1)。大约有55%的学生喝咖啡,而50%的人饮用含咖啡因的可乐产品(百事可乐和可口可乐)。

表 2总结了PSQI睡眠成分分量表的分布在整个研究人口和对男性和女性学生,分别。更多的女性(54.4%)比男性(45.6%)被发现有睡眠质量差( P 值= 0.022)。总体来看,45.1%的研究对象每天汇报≤6小时睡眠。大约41.4%的人睡眠潜伏期长,报道(≥31分钟),和22.3%的日间功能障碍由于睡眠不足每周至少一次。共有30.4%的人归类为不睡眠效率(< 85%),和3.8%的睡眠医学每周至少一次。睡眠延迟是唯一睡眠质量组件按性别不同,有81.2%的女性和71.0%的男性( P 值= 0.007)需要超过15分钟入睡之前躺在床上(图 2)。

我们评估睡眠质量差的可能性根据参与者的人口结构和行为特征。女学生几乎是50%更可能有睡眠质量差与男性相比,在调整了所有人口和协变量的行为列在表中 3(OR = 1.48;95%可信区间0.97 - -2.25),尽管这种联系没有达到统计学意义。调整了年龄和性别,消费者任何刺激性的饮料被发现的几率更高的睡眠质量差(OR = 1.52;95%可信区间1.14 - -2.02),而非消费者。进一步调整吸烟、饮酒和体育活动增强了协会。在这个更大的多变量模型,我们发现,消费者任何刺激性的饮料说自己睡眠质量不好的可能性要高出80%比那些非消费者(OR = 1.81;95%可信区间1.21 - -2.73)。体育活动、吸烟和饮酒并不在此示例与睡眠质量有关。

我们未来的关系进行了探讨特定类型的睡眠质量差的刺激性饮料。如图 3,可怜的睡眠质量最高的患病率在参与者报告消耗能量饮料(包括红牛,黑狗,电池,红魔鬼,鲨鱼,和涡轮能量)( P 值= 0.002)。人低患病率估计是消费咖啡,巴拉圭茶,可乐。睡眠质量差的患病率高于参与者报告每周消费三个或更多刺激性饮料(分别为57.9%和42.1%, P 值= 0.073)虽然这协会没有达到统计学意义(数据没有显示)。

表示原因的分布消耗能量饮料总结在图 4。表示原因的消耗能量饮料,大约18.5%的参与者报告使用能量饮料由于睡眠不足,和一个额外的27.3%引用能量饮料消费来抵消一般需要能源,29.5%为了研究。大约11.3%的参与者报告结合能量饮料与酒精消费在聚会。

表 4总结了使用兴奋剂和咖啡因的分布与睡眠质量的关系。有统计上显著的睡眠质量差和消费之间的联系的任何刺激性饮料( P 值< 0.001);那些报告使用红牛,咖啡,茶和/或更可能被归类为可怜的睡眠质量。的睡眠质量没有显著区别那些喝咖啡/茶加糖和不加糖。

我们下一个检查特定的睡眠质量组件的患病率与人口和生活方式特征(表 5)。与那些从不吸烟,相比前任和现任吸烟者更有可能报告日间功能障碍由于睡眠不足(OR = 1.72;95%可信区间1.17 - -2.53)和更容易使用睡眠药物(OR = 2.55;95%可信区间1.40 - -4.63)。相比那些消耗< 1每月酒精饮料,那些报告每月消费≥16酒精饮料有不好的睡眠效果的几率低55% (OR = 0.45;95%可信区间0.28 - -0.72),但增加的几率短睡眠时间(OR = 1.42;95%可信区间0.91 - -2.21),长时间睡眠延迟(OR = 1.19;95%可信区间0.77 - -1.85),日间功能障碍由于睡眠不足(OR = 1.35;95%可信区间0.82 - -2.23),增加睡眠药物使用(OR = 1.19;95%可信区间0.59 - -2.4))虽然没有达到统计学意义。 Engaging in any physical activity was associated with reduced odds of short sleep duration (OR = 0.74; 95% CI 0.51–0.96). Any stimulant use was associated with a 50% increased odds of increased daytime dysfunction due to sleep loss (OR = 1.53; 95% CI 1.08–2.18).

因为能量饮料更强烈与可怜的睡眠质量比其他含咖啡因的饮料,我们进行了敏感性分析,明确评估的主观睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠药物的使用,由于睡眠不足和日间功能障碍与能量饮料消费。在这些分析中,我们发现学生饮用能量饮料有80%几率的增加总体睡眠质量差(OR = 1.83;95%可信区间1.29 - -2.60)与学生相比不使用任何含咖啡因的饮料。学生饮用能量饮料几乎是两倍报告短睡眠时间(OR = 1.93;95%可信区间1.33 - -2.81)相比,那些没有使用任何含咖啡因的饮料(数据未显示)。协会为其他睡眠质量的大小和方向参数在很大程度上类似于报告在表 5。

睡眠质量差的高患病率在智利巴塔哥尼亚大学生大学生睡眠研究的结果是一致的在美国和其他国家。我们注意到食用刺激性饮料与睡眠质量差的几率增加,协会对于那些报道使用能量饮料还强。虽然咖啡因能量饮料的主要成分,包括许多额外的成分,可能会有刺激作用。例如,植物瓜拉那包含额外的咖啡因。氨基酸、牛磺酸、频繁的成分能量饮料,被认为增加咖啡因的影响( 20.]。虽然这些个别成分的绝对数量在能量饮料通常低于水平促进负面影响,对其可能的协同效应( 21]。

现有证据表明,在大量消费或与酒精混合时,能量饮料可能导致心律失常的风险增加,血压升高,和心理症状( 22]。能量饮料的刺激作用也已被证明能够消极影响睡眠质量( 23]。总的来说,睡眠问题在大学生中很普遍,是重大的不良行为和健康状况的重要关联包括驾驶而昏昏欲睡,减少认知功能和生产力,增加人际交往问题,和降低学习成绩 9, 24, 25]。在大型州立大学进行的一项研究在美国东南部指出,大学生睡眠障碍的风险更有可能有一个学术失败(GPA < 2.0) ( 24]。在美国进行的另一项研究发现,大学生与后来床倍和唤醒倍更有可能学习成绩较低( 26]。作者估计的平均成绩(提供的大学教务处等)就会减少0.13点规模的0 - 4每小时延迟时间(上升 24, 27]。可能的健康和健康促进策略旨在抵消这些不良健康后果包括昼夜节律管理、睡眠卫生教育、睡眠和使用兴奋剂,如白噪声( 28]。

我们的结果在很大程度上是与从先前的研究结果一致 29日]。例如,在一项研究中超过40000名男性和女性从八个亚洲和非洲国家,调查人员报告更高的患病率估计,睡眠问题在女性与男性参与者。在我们的研究中,睡眠质量差是女学生中更普遍。我们的研究结果也与一些先前的研究一般协议记录关联的睡眠质量差和含咖啡因的饮料(消耗的增加 30.]。例如,希德玛芝等人表明,含咖啡因的饮料有剂量依赖性的负面影响睡眠发作,睡眠时间和睡眠质量 30.]。然而,我们没有信息关于频率和剂量的咖啡因摄入量的研究来证实这些发现。

我们的研究也有一些局限性。首先,鉴于横断面研究的性质,很难确定是否睡眠质量差是由于生活方式的因素包括兴奋剂饮料的消费是否这些行为导致的应对机制缺乏睡眠的影响。第二,我们使用自行调查,依靠主观睡眠质量的措施和其他协变量可能会引入一定程度的错误,和学期的周期管理调查时可能会影响睡眠质量。第三,睡眠质量是决定使用PSQI,关系好的睡眠质量对全球许多≤5和分数6-21睡眠质量不佳。通过这种广泛的分组,可能有大量的对象之间的异质性被认为是可怜的睡眠,可能掩盖重要关联。第四,我们没有信息的频率,时间,能量饮料的消费在当下研究的剂量。因此,可能能量饮料消费的二进制分组减毒协会对空的大小。第五,虽然我们调整的几个潜在的混杂因素,我们不能排除残余混杂的可能性由于误分类调整变量或者以其他无边无际的混杂变量。最后,我们的样品不是随机选择可能限制普遍性。

总之,睡眠质量差智利巴塔哥尼亚大学生中非常普遍,和消费的刺激性饮料,特别是能量饮料,与睡眠质量差的几率增加。大学生在智利,可能其他地区的南美,应该意识到影响咖啡因饮料的消费对睡眠质量和模式。改善睡眠质量的好处在日常活动和大学生学业成绩并改善他们的健康状况 31日, 32]。大学环境和学术要求提供更多接触sleep-inhibiting因素,如心理压力和社会活动的机会增多。避免慢性睡眠债务的累积在成年早期通过意识,教育和有效管理提高睡眠障碍可能是重要的在他们的大学学业成绩保持和减少精神疾病和代谢疾病的发展障碍。