) were noted for subjective sleep quality, daytime mood, depressive symptoms and vitality. Derived from PSQI subscores, the intervention group reported increased sleep duration, shortened sleep latency, fewer awakenings after sleep onset, and overall better sleep efficiency compared to controls. The attained scores were well sustained and enhanced over a time that lasted through to the follow-up 18 weeks later. These findings have implications in treatment programs concerning healthy lifestyle approaches for adults with chronic sleep complaints."> 适度的运动加上睡眠教育提高了自我报告的睡眠质量,白天心情,和活力在成人慢性睡眠投诉:List-Controlled等待审判 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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睡眠障碍
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睡眠障碍/<一个class="sc-htpNat bUhGXt link sc-eitiEO jXeALb breadCrumb" href="//www.newsama.com/journals/sd/contents/year/2011/" aria-label="2011">2011年/文章

研究文章|开放获取

体积 2011年 |文章的ID 809312年 | https://doi.org/10.1155/2011/809312

卡门Gebhart,迈克尔丹尼尔•Erlacher评价道, ”适度的运动加上睡眠教育提高了自我报告的睡眠质量,白天心情,和活力在成人慢性睡眠投诉:List-Controlled等待审判”,睡眠障碍, 卷。2011年, 文章的ID809312年, 10 页面, 2011年。 https://doi.org/10.1155/2011/809312

适度的运动加上睡眠教育提高了自我报告的睡眠质量,白天心情,和活力在成人慢性睡眠投诉:List-Controlled等待审判

卡门Gebhart,1 丹尼尔Erlacher,2 和 迈克尔评价3

1运动和体育科学研究所,海德堡大学,Im Neuenheimer菲尔德700年,德国海德堡69120

2伯尔尼大学体育科学研究所Bremgartenstrasse 145年,3012年瑞士伯尔尼

3睡眠实验室,中央精神卫生研究所,J5, 68159曼海姆,德国

学术编辑器:米歇尔·m .台球
收到了 2011年6月13日
修改后的 2011年8月25日
接受 07年9月2011年
发表 2011年11月22日

文摘

研究表明,体育锻炼有助于更好的睡眠质量。本研究调查了六周的联合干预对自我报告的影响睡眠质量,白天心情,和生活质量。临床前样本114名成年人患有慢性启动和保持睡眠的投诉参与了这项研究。干预组的70名成年人进行了适度的体育锻炼,每周进行,再加上睡眠教育会议。改进参与者分配给干预组相对于对照组候补名单( 主观睡眠质量)指出,白天情绪,抑郁症状和活力。干预组报道来自PSQI部分的得分,增加睡眠时间,缩短睡眠潜伏期,减少入睡后醒来,相比效率控制和整体更好的睡眠。获得分数持续和增强在时间持续到18周后随访。这些发现在治疗方案产生影响健康的生活方式方法成人慢性睡眠投诉。

1。介绍

夜间失眠的延长睡眠时间开始,夜间频繁醒来,清晨醒来,或睡眠长期nonrestorative和日间功能被称为失眠的后果(ICSD-2, 2005)。在一个由Ohayon[21代表的研究<一个href="#B52">1),失眠症状的患病率从10%到48%不等的世界各地的普通人群,并报告9%到15%额外白天后果(例如,抑郁情绪和易怒)。因此,失眠,可以被视为一个值得关注的公共卫生问题。睡眠-觉醒周期的紊乱不仅对日间功能也有严重的负面影响,从长远来看,提高整体健康相关生活质量障碍的风险(<一个href="#B31">2- - - - - -<一个href="#B68">4]。慢性睡眠问题与严重的健康问题,如心理障碍,尤其是抑郁症(<一个href="#B12">5,<一个href="#B65">6和焦虑症<一个href="#B9">7)以及医学后果,例如,高血压[<一个href="#B35">8)、糖尿病(<一个href="#B19">9),或肥胖<一个href="#B14">10]。

失眠已经与认知行为疗法或药物治疗。作为一个事实支持的国家健康研究所(<一个href="#B50">11),药物治疗是急性慢性失眠(管理有效<一个href="#B51">12]虽然副作用必须考虑,例如,依赖,宽容,和白天镇静<一个href="#B36">13]。几个荟萃分析的认知行为疗法也发现了类似的短期效应(<一个href="#B46">14- - - - - -<一个href="#B54">16)但是,最值得注意的是,可靠和睡眠的主要长期持续的好处在几个组件在所有年龄组相比,药物治疗(<一个href="#B30">17- - - - - -<一个href="#B64">19]。不幸的是,这种多组分治疗的地方几个缺点(cf。<一个href="#B5">20.])。例如,cbt相当未知和小医生(<一个href="#B3">21]。此外,训练有素的认知行为治疗师是罕见的(<一个href="#B39">22]。高患病率之间的桥梁的失眠和CBT的可访问性低,有规律的体育锻炼,睡眠专家提出了另一种选择更好的觉(<一个href="#B16">23,<一个href="#B69">24]。

由于运动促进睡眠效果的概念已经被记载在流行病学调查。例如,在一项调查由Urponen et al。<一个href="#B66">25)与1190年中年人在芬兰,44%的参与者列出最锻炼促进睡眠活动。剂量反应模式,体育锻炼已发现更好的睡眠。例如,品牌等。<一个href="#B7">26,<一个href="#B8">27)258名运动员的睡眠日志数据与176年相比控制(平均年龄17.2岁),发现高水平运动与更好的睡眠模式包括提高睡眠质量,睡眠潜伏期缩短,和更少的在夜里醒来。习惯性的缺乏锻炼有关报道更多睡眠投诉(<一个href="#B4">28- - - - - -<一个href="#B43">30.]。

随机控制的运动干预研究成年人遭受投诉与入睡和睡眠维持非常罕见但取得了有前景的结果主观(<一个href="#B33">31日,<一个href="#B56">32)和目标(多导睡眠图和活动检测仪)睡眠质量的措施<一个href="#B23">33,<一个href="#B34">34]。例如,国王et al。<一个href="#B33">31日)研究了在16周中等强度的耐力训练的影响。20年长的久坐不动的成年人(50 - 76年)的运动组干预后更好的睡眠质量评估的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与对照组相比。在里德等人的研究。<一个href="#B56">32),参与者(平均年龄61.6岁)体力活动+睡眠卫生组( )显示,主观睡眠质量更好的结果(PSQI得分)比对照组只有睡眠卫生干预( )。

目前的干预研究集中在体育锻炼的影响在失眠患者主观睡眠质量。类似于研究里德et al。<一个href="#B56">32),本研究的第一个目的是检查结合程序的功效,包括体育锻炼在主观睡眠质量和睡眠教育成人睡眠有着悠久历史的投诉。在里德的对比研究,我们控制了使用候补名单组治疗效果,我们包括一个大样本大小。这是预期,干预,将产生显著的影响主观睡眠相比对照组候补名单。这项研究的第二个目的是寻找“长期”的临床干预的有效性。迄今为止,运动干预研究尚未实现后续措施。在这个调查中,我们期望的积极影响将保持与其他认知behaviour-based干预如图所示。第三个目标是研究综合干预的任何额外的好处。因为睡眠问题影响白天的功能,我们也期望改善白天心情和一般的生活质量。

2。方法

2.1。参与者

总共182人回应这项研究招聘。六个利害关系人不符合研究标准;十一没有回应或无法联系后再被给予研究信息;16,给定的时间框架不配合治疗的提供时间;9人不想参加后收到口头研究信息和15在收到书面邀请。十一个参与者并没有完成干预(见图<一个href="//www.newsama.com/journals/sd/2011/809312/fig1/" target="_blank">1)。一个样本的114名志愿者,28岁男性和86位女性,( ,SD年龄= 11.7,年龄:17 - 77年),因此,包括本研究的目的。总的来说, 个人完成了干预和 加入了候补名单。参与者特征要求通过电话筛选中描述表<一个href="//www.newsama.com/journals/sd/2011/809312/tab1/" target="_blank">1。没有基线差异被发现。
组 统计数据
变量 干预组( = 7 0 ) 候补名单对照组( = 4 4 )
(SD) (SD)
年龄 55.3 (11.2) 57.2 (12.4) 0.87 点
睡眠问题的持续时间(年) 11.9 (11.1)一个 12.02 (9.6)b 0.05 .96点
n(%) n(%) 气2 P
性别 18岁男性(25.7%) 10人(22.7%) 0.13 开市
52岁的女性(74.3%) 34岁女性(77.3%)
睡眠问题
完全入睡的问题 5 (7.1%) 4 (9.1%) 0.14 点
仅仅保持睡眠的问题 30 (42.9%) 25 (56.8%) 2.11 酒精含量
入睡和睡眠维持问题 35 (50.0%) 15 (34.1%) 2.78 .10
消费的安眠药 30 (42.9%) 22 (50.0%) 0.56 .46
并发症
体(如心血管疾病) 52 (74.3%) 38 (86.4%) 2.37 点
精神(如抑郁症) 14 (20.0%) 6 (13.6%) 0.76 38
药物治疗并发症 49 (70.0%) 33 (75.0%) 0.34 56
一个 = 4 5 受访者;b = 3 3 受访者。
表1
基线特征研究的样本。

图1
招聘和完成研究的流程图。
2.2。设计

本研究使用waiting-list-controlled设计。在考虑他们的可用性,个人被分配到干预组或对照组候补名单。基线测量收集后的干预(6周之后),随访干预后后(3个月)。候补名单对照组的参与者完成相同的注册在基线和六周的等待期后没有任何干预。六周疗程结束时,所有控制参与者提供了干预。因为这个过程,没有后续测量对照组是可能的。

2.3。过程

参与者自愿参与本研究,应对在当地印刷媒体广告。最初的筛选研究的参与者是通过电话进行面试。合格标准包括以下几点:(1)入睡困难和/或保持睡眠和/或清晨醒来困难回到睡眠至少3个月前报名学习,(2)的投诉和睡后精力未恢复的负面影响白天警觉性,(3)无任何医疗禁忌症,防止常规,温和的北欧行走,和(4)能够表达和理解德国充分提供通知内容。没有年龄限制。

确保临床前的人口,研究参与者不排除患有同时代的物理或心理障碍也当收到慢性或催眠药物消费。戒烟的催眠药物的使用往往是困难由于反弹效应(<一个href="#B36">13慢性摄入),参与者被鼓励继续像往常一样在参与研究和咨询医生。

所有参与者提供书面知情同意。这项研究进行了在海德堡的体育运动和体育科学研究所和在曼海姆的中央精神卫生研究所。

2.4。干预

所有的参与者收到了六周干预相结合组成的睡眠教育和体育锻炼。组的6周会议进行了8到12个人。总的来说,每个会话持续了120分钟,而第一个60分钟关于睡眠教育在课堂上和第二个60分钟是一个指示适度的体育锻炼(北欧行走)。睡眠教育和北欧行走运动科学家提供的会话是一个强大的睡眠研究和心理学背景。参与者表现出良好的整体依从性(91.2%),每周的干预项目平均值为5.47 (SD 8)在六周时间。

2.4.1。睡眠教育

睡眠教育包括口头报告(ca。30分钟)紧随其后的是一段问答(ca, 30分钟)。睡眠教育信息是基于集团项目指南发布的失眠黎曼和Backhaus<一个href="#B57">35]。例如,表示包含概述关于人类睡眠,正常规范睡眠模式的改变发生在寿命,以及信息不同的睡眠障碍,可能的原因,和对生活质量的影响。参与者还收到了书面材料关于睡眠教育包括,例如,一个睡眠卫生检查表。他们鼓励练习睡眠卫生指导在整个研究的持续时间。在以后的会议,参与者也收到信息进一步促进睡眠行为(例如,刺激控制)和认知方法(例如,认知重组)。这些技术是在课堂上演示;然而在实践中,这是可选的参与者在家里。

2.4.2。体育锻炼

运动项目是基于当前公共卫生建议成人(<一个href="#B26">36]。参与者加入一个每周,指示适度有氧会话(北欧行走)的持续时间60分钟。剩下的两个家庭锻炼每周会议,参与者被要求从事北欧行走训练或同等运动(耐力运动外)超过30分钟的持续时间和温和的影响。主观的努力确定感知运动的Borg规模(<一个href="#B6">37]。参与适度的体育锻炼目的Borg规模水平的“有点困难。”在Borg规模,体育锻炼的合规会议在国内注册通过锻炼日志。技术指导和修正不断由项目负责人提供。

2.5。措施
2.5.1。睡眠措施

匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)是一个自我报告工具评估睡眠障碍和睡眠质量评估在一个月期间的回顾。十九个人物品用于生成seven-component分数,每个加权同样在0到3范围内:主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间,习惯性睡眠效率、睡眠障碍,使用安眠药,日间功能障碍。这七个分量表的得分的总和收益率一个全球得分总体睡眠质量和范围从0到21岁。根据Buysse et al。<一个href="#B13">38),一个全球得分高于5(截止)将参与者分为贫困和良好的睡眠,分别,更大的分数越高,表明睡眠相关的症状。提供的德国适应德国睡眠协会(DGSM)。

德国睡眠问卷B (SF-B)从Gortelmeyer<一个href="#B22">39)包含28个项目测量综合得分的五个因素:睡眠质量,早上被刷新的感觉,晚上情绪平衡,心理疲惫的晚上,睡眠躯体症状在睡眠中。综合得分(平均)范围从1到5(1 =没有;5 =经常),因为大多数睡眠问卷的尺度构造成五点李克特量表。睡眠延迟测量规模六点(1 =不到5分钟;2 = 5到10分钟;3 = 10到20分钟;4 = 20到30分钟;5 = 30分钟到1小时;6 =超过1小时)。估计指的是前两周。 For the study, only the dimensions “sleep quality” (11 Items) and “feeling of being refreshed in the morning” (7 Items) were analyzed.

2.5.2。白天的情绪

德国版(<一个href="#B20">40)的症状清单Derogatis (sci - 90 r)是90项自我报告在9个痛苦症状量表评估心理症状维度:somatisation、强迫性、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧焦虑、偏执意念和精神质。这些维度反映各种类型的精神病理学在过去七天。每个问题都必须回答使用5点李克特规模从0 =不4 =非常。一个全球性的严重程度指数(GSI;一般症状指数)代表了所有90的平均评分项目和收益率的指标目前的精神痛苦。值≥1的GSI或任何特定的内部氧化物是暗示着精神病理学(轻度= 1.00 - -1.49;温和的= 1.50 - -1.99;严重≥2.00)。在全球得分只研究“助教”“萧条”(13项)和“焦虑”(10项)维度进行评估(<一个href="#B17">41]。

2.5.3。的生活质量

Short-Form-36健康调查(SF-36)是一种广泛使用和验证问卷评估健康相关的生活质量(HRQoL)。本研究中使用的德国版(<一个href="#B11">42)是由36项评估以下八个健康领域在不同尺度:物理功能,角色限制由于物理问题(作用、物理),身体上的疼痛,一般健康观念、活力、社会功能、角色限制由于情绪问题(角色、情感)和心理健康。每个组件的结果范围从0到100,得分越高表明更好的健康。

2.6。数据分析

数据进行了分析 参与者完成了研究。统计分析进行了使用描述性统计、卡方测试,和t为独立的测试意味着在基线确定社会团体内部的差异。之间差异分数计算每个结果测量基线和post(干预),也在基线和随访。重复措施(ANCOVA)进行评估小组基线差异和post(干预)的分数。控制性别和年龄,这些变量包括不。被定义为统计意义 使用双尾测试。效应大小t测试计算后,科恩(<一个href="#B70">43),与 小(即表示。,negligible practical importance), 指示(即媒介。,moderate practical importance), and 表明大(即。,crucial practical importance) effect sizes. Effect sizes for ANCOVAs (partial eta-squared: Cohen)计算后(<一个href="#B70">43,<一个href="#B71">44),与 小(即表示。,negligible practical importance), 指示(即媒介。,moderate practical importance), and 表明大(即。,crucial practical importance) effect sizes (see also [<一个href="#B7">26])。

3所示。结果

3.1。睡眠质量

睡眠的均值和标准差的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠问卷B (SF-B)、“睡眠质量”的因素(平方)和“早上刷新的感觉”(FBR)基线,干预后,后续描绘在图<一个href="//www.newsama.com/journals/sd/2011/809312/fig2/" target="_blank">2。

(一)”n一个me=
(一)
(b)”n一个me=
(b)
(c)”n一个me=
(c)
图2
t < 。 0 0 1 = 。 0 1 5
平均值和标准偏差为主观睡眠质量(平方),早上被刷新的感觉(FBR)对照组干预和候补名单。更低的利率(PSQI)显示更好的睡眠。尺度效应(科恩家族)是重要的了测试,*。

对全球PSQI得分(见图<一个href="//www.newsama.com/journals/sd/2011/809312/fig2/" target="_blank">2(一个)),干预组的睡眠质量改善从基线到干预后, , , ,从基线到后续评估, , , 。一个更好的全球PSQI得分还发现对照组候补名单, , , ;然而,干预组的改善更明显比时间的控制与影响团体互动, , , 。

SF-B(见图<一个href="//www.newsama.com/journals/sd/2011/809312/fig2/" target="_blank">2 (b)和<一个href="//www.newsama.com/journals/sd/2011/809312/fig2/" target="_blank">2 (c)),改进参与者分配给干预组为平方一被发现, , , FBR的因素, , , 后,干预。在随访,干预效果仍然增加平方, , , ,以及FBR, , , ,而基线。平方的控制也是评价更好, , , 六周后,等待期,但FBR, , 。再次,改善更加明显候补名单的干预组比对照组与群体互动的平方, , , FBR, , , 。

表<一个href="//www.newsama.com/journals/sd/2011/809312/tab2/" target="_blank">2概述了次生氧化皮的描述性和推论统计值的PSQI基线和干预。干预组报告更好的睡眠质量, , , ,减少睡眠潜伏期, , , 更长的睡眠时间, , , ,在睡眠效率,达到更好的成绩 , , 后的干预。关于时间的小组互动,改善睡眠质量,睡眠时间,习惯性睡眠效率更高的候补名单对照组相比(表<一个href="//www.newsama.com/journals/sd/2011/809312/tab2/" target="_blank">2,右列)。当睡眠时间变量分析了连续变量(而不是部分的得分),有显著影响睡眠时间和睡眠延迟(表<一个href="//www.newsama.com/journals/sd/2011/809312/tab2/" target="_blank">2最后两行)。
组 统计分析1
干预组 控制候补名单组 因素 因素 交互
基线 帖子 基线 帖子 时间 集团 时间×集团
PSQI次生氧化皮 (SD) (SD) (SD) (SD) F 2 F 2 F 2
睡眠质量 1.99 (0.53) 1.31 (0.58) 2.07 (0.59) 1.98 (0.46) 1.40 0.01 10.76 * * * 0.09 18.25 * * * 0.14
睡眠延迟 1.71 (0.82) 1.30 (0.67) 1.93 (0.87) 1.82 (0.90) 0.28 0.00 4.09 * 0.04 2.38 0.02
睡眠时间 1.46 (1.01) 0.94 (0.79) 1.77 (0.94) 1.66 (0.89) 0.61 0.01 2.89 0.03 7.04 * * 0.06
习惯性睡眠效率 1.81 (0.97) 0.96 (0.97) 2.18 (1.06) 2.05 (0.96) 0.01 0.00 11.54 * * * 0.10 11.33 * * * 0.10
睡眠障碍 1.40 (0.49) 1.27 (0.45) 1.61 (0.58) 1.45 (0.50) 0.00 0.00 1.72 0.02 0.00 0.00
用睡眠的药物 0.91 (1.20) 0.66 (1.09) 1.16 (1.29) 0.80 (1.21) 0.19 0.00 0.50 0.01 0.16 0.00
日间功能障碍 1.53 (0.70) 1.33 (0.63) 1.61 (0.75) 1.52 (0.73) 4.27 * 0.04 2.04 0.02 1.50 0.01
睡眠时间(h)报告说 5.71 (1.21) 6.26 (1.06) 5.44 (1.00) 5.53 (0.90) 0.15 0.00 1.65 0.02 6.07 * 0.05
索尔(min)报告说 36.80 (41.78) 18.81 (15.75) 41.32 (52.93) 36.32 (47.52) 2.94 0.03 0.63 0.01 4.85 * 0.04
1ANCOVA因素与“时间”(描述)“集团”(描述)和“性别”(而不是描述)和协变量时代(双尾)。
* < 。 0 5 ;* * < 。 0 1 ;* * * < 。 0 0 1 。
表2
模型估计方法( ),标准偏差(SD)和时间×组PSQI分量表的影响。
3.2。白天的情绪和生活质量

改进的额外的好处相比,干预组的候补名单对照组症状清单Derogatis (sci - 90 r)和Short-Form-36健康调查(SF-36)中描述表<一个href="//www.newsama.com/journals/sd/2011/809312/tab3/" target="_blank">3。
条件 统计分析1
干预组 控制候补名单组 因素 因素 交互
基线 帖子 基线 帖子 时间 条件 时间×条件
(SD) (SD) (SD) (SD) F 2 F 2 F 2
sci - 90 r
抑郁症 1.22 (0.66) 0.93 (0.61) 1.10 (0.86) 1.05 (0.81) 2.68 0.02 0.01 0.00 5.80 * 0.05
焦虑 0.90 (0.63) 0.66 (0.62) 0.88 (0.73) 0.87 (0.74) 6.00 * 0.05 0.41 0.00 3.39 * 0.03
白天的情绪(GSI) 0.98 (0.47) 0.77 (0.45) 0.95 (0.60) 0.92 (0.62) 2.40 0.02 0.39 0.00 7.9 * * 0.07
SF-36
身体机能 88.17 (15.16) 88.25 (15.67) 84.24 (20.36) 85.59 (15.29) 0.07 0.00 2.53 0.02 0.12 0.00
作用,物理 71.74 (34.01) 75.73 (37.12) 68.60 (39.37) 69.77 (34.74) 5.20 * 0.05 2.66 0.02 1.39 0.01
身体上的疼痛 69.54 (23.25) 71.89 (28.11) 68.57 (27.91) 66.48 (25.13) 0.04 0.00 2.29 0.02 2.49 0.02
一般健康 61.92 (17.25) 64.88 (17.94) 56.86 (18.82) 56.47 (18.64) 2.07 0.02 4.81 * 0.04 0.52 0.01
活力 47.01 (17.10) 54.02 (17.46) 44.77 (19.50) 45.76 (17.22) 0.00 0.00 2.88 0.03 6.18 * * 0.05
社会功能 78.75 (21.00) 82.32 (18.97) 75.85 (23.72) 79.83 (23.38) 0.54 0.01 0.78 0.01 0.03 0.00
角色、情感 74.51 (33.64) 79.41 (33.60) 65.53 (41.67) 71.21 (40.88) 0.03 0.00 2.91 0.03 0.06 0.00
心理健康 61.42 (15.28) 64.44 (14.64) 56.48 (17.26) 58.45 (18.83) 3.07 0.03 2.26 0.02 0.06 0.00
1ANCOVA因素与“时间”(描述),“组织”(描述),和“性别”(而不是描述)和协变量时代(双尾)。
* < 。 0 5 ;* * < 。 0 1 ;* * * < 。 0 0 1 。
表3
模型估计方法( ),标准偏差(SD)和时间×条件影响白天的情绪,和生活质量。

看着sci - 90 r,干预组改善他们白天的情绪以及他们的总体心理状态(全球严重程度指数,GSI)干预后, , , 在随访, , , 与基线相比。他们也证明了降低抑郁症状干预后, , , 追踪,举起他们的水平, , , 。控制候补名单组显示没有任何改善的两个参数。有一组交互作用时间的助教, , , 内部氧化物萧条, , , 和焦虑, , , 。

寻找可能的变化与健康有关的生活质量(SF-36),干预组报道更大活力的感觉, , , 干预后,在后续与更大的改进, , , ,而基线。干预组达到更高的分数在后续与基线相比,心理健康 , , ,而对照组候补名单没有变化。曾经有一段时间组交互的活力, , , 。

4所示。讨论

目前的调查结果显示,与常规综合治疗,适度的体育锻炼加上睡眠教育是一种有效的方法提高主观睡眠质量,白天心情,和活力在慢性sleep-impaired成年人。

的尺度效应与认知行为治疗干预研究(<一个href="#B59">45,<一个href="#B61">46]表明,主观睡眠质量的变化(PSQI得分,SF-B)是临床相关。改进实现的干预也保持三个月后随着时间的推移,甚至增强。这些结果尤其令人鼓舞的慢性自然睡眠的投诉出现在学习小组和干预期相对较短。干预组的参与者需要18分钟时间入睡,睡33分钟长(在随访47分钟),并报告全面改善睡眠效率13.4%的初期规范值(<一个href="#B38">47):完成干预。当前的研究取得了平均3.1点减少全球PSQI评分与王等人的结果。<一个href="#B33">31日平均减少3.3后16周适度的耐力运动干预4周会议> 30分钟时间。里德et al。<一个href="#B56">32)演示了一个减少4.8点的影响略强。这种差异可能是由于使用的更加严格的排除标准里德研究;例如,参与者包括时习惯每晚睡眠时间少于6.5小时,验证了手腕活动检测仪和睡眠日志。

比较我们的计算尺度效应研究整合行为干预研究结果表明入眠时间分数略低,为夜间醒来的频率更高的尺度效应,类似的效果在主观睡眠质量和总睡眠时间<一个href="#B49">15,<一个href="#B29">48]。此外,减少安眠药的使用在本研究干预组符合先前的认知行为疗法研究[<一个href="#B44">49]。这清楚地表明,我们研究的干预和其他方法一样有效。

不幸的是,据我们所知,没有系统化的数据存在非药物干预研究等参数的感觉早上刷新(FBR),可以概念化作为恢复性指标最重要的睡一个失眠的诊断标准(ICSD-2, 2005)。因此,干预组的相当大的改进对于FBR是目前研究的一个重要的发现。沿着同一条直线,戈贝尔et al。<一个href="#B72">50)在一个样本的年轻人发现参与者健康水平高和缺乏体力活动后感到更多的恢复觉醒和报告在早上好心情。此外,格柏等。<一个href="#B72">50]能够表明,运动和睡眠之间的关系似乎是通过认知情绪调节的过程。因此,在未来的研究应该包括这些措施解释体育锻炼对睡眠的影响。

在这项研究中,最显著的变化在额外的好处被发现对全球的心理压力(sci - 90 r)和抑郁和焦虑的主要维度。相比之下,Rybarczyk et al。<一个href="#B58">51没有发现任何影响认知干预后对抑郁和焦虑。然而,一个与我们的研究必须谨慎,因为不同的测量仪器对抑郁和焦虑。在这方面,它必须考虑数据分析在我们的研究中不允许决定为什么参与者的睡眠改善:这可能是,运动对睡眠有一个真正的影响。另一方面,运动可能会影响睡眠介导通过情绪或不正常思维的改变(例如,戈贝尔et al。<一个href="#B72">50])。根据哈维(<一个href="#B25">52),积极影响白天的情绪可能会因为睡觉的经验更好的解释。然而,随着Mota-Pereira et al。<一个href="#B73">53)显示,改善情绪依赖温和的和经常性的锻炼远非仅仅是一个“额外的好处。“期待一个直截了当的回答关于体育锻炼和睡眠质量的影响,它必须考虑锻炼对生理过程也有巨大影响(见Deslandes et al。<一个href="#B74">54];Puterman et al。<一个href="#B75">55])的影响,运动对心理和生理过程知之甚少到目前为止(参见[<一个href="#B18">56])。

总的来说,本研究使用联合治疗程序无法区分的相对贡献体育锻炼和睡眠教育组件来观察到的效果。值得注意的是,在里德等人的研究。<一个href="#B56">32),睡眠卫生教育提供对照组对睡眠质量没有任何影响变量。不幸的是,睡眠卫生教育的持续时间里德et al。<一个href="#B56">32研究没有明确描述。看来,在我们的研究中睡眠教育更长和更详细的,;因此,它可能会干预的这一部分单独对睡眠已经积极作用(例如,<一个href="#B45">57])。例如,慢性睡眠患者经常感到无助的在管理他们的睡眠问题,参与该项目可能会帮助他们打破这个循环的可怜的睡眠卫生,和睡眠教育可能会帮助他们实现其他健康行为,可以有利于睡眠,避免过度饮酒等(<一个href="#B41">58,<一个href="#B67">59]。鉴于睡眠卫生教育的缺失的影响在主观睡眠研究里德et al。<一个href="#B56">32),对睡眠的影响在本研究不能归咎于教育独自睡觉,但是体育锻炼必须产生显著影响睡眠。

有几个假设运动如何影响睡眠,包括体温调节、身体恢复,能量守恒假设(cf。<一个href="#B67">59])。例如,恢复理论预测,能量消耗的增加,需要更强烈的睡眠来恢复,有更多的时间花在慢波睡眠或一般更长的睡眠时间(例如,<一个href="#B62">60])。在最近的一次工作Dattilo et al。<一个href="#B76">61年),作者推测,睡眠债增加蛋白质合成通路的活性和减少降解通路的活性。换句话说,运动引起的分解过程(例如,肌肉损伤)需要恢复肌肉和肌肉恢复。肌肉强劲复苏可能是妥协,因为这个过程是由前面讨论的合成代谢和分解代谢的激素,强烈影响的睡眠。但是,正如前面提到的,因为运动对心理和生理过程的影响知之甚少,体育锻炼对睡眠的直接影响可能截然不同(cf。<一个href="#B67">59])。例如,明亮的光线照射在户外活动可能也有积极的影响参与者的睡眠昼夜节律(<一个href="#B23">33]。

本研究可能的影响的一些解释研究结果表明有规律的体育运动有许多健康增强[<一个href="#B10">62年[]以及心理上的好处<一个href="#B1">63年]。我们不排除人合并身体或精神疾病的研究,提高白天的心情,因此,睡眠改善可能诱导通过间接途径。此外,发现有关的活力维度SF-36中等尺度效应以及早上被刷新的感觉(FBR)可能不仅反映一个更好的睡眠<一个href="#B59">45),但也改善身体健康<一个href="#B27">64年]。相似,品牌等。<一个href="#B7">26,<一个href="#B8">27)能够显示,在样本的青少年中,有规律的锻炼与有利睡眠和有利的心理功能,如增加好奇心和压力阻力,降低抑郁症状和痛苦的感觉。

这项研究的局限性之一是参与者不随机,包含在一个或其他的两组。分配的参与者对他们的时间安排来降低辍学率。我们甚至可能认为治疗组由人急于参与,也就是说,积极性高,但这并不影响我们的研究结果的有效性,因为这是正常的情况实施计划。

对照组的参与者候补名单显示,睡眠质量小的改进,但是,远小于干预组。这些改进可能的期望,他们的睡眠问题很快就会被(cf。<一个href="#B2">65年])。

药理干预措施相比,联合治疗可能需要更长时间来成为明显的需要更多的时间定期练习,它甚至可能需要的动机总体生活方式的改变。然而,它也有稳定作用,没有副作用。可循的方法治疗项目是特殊利益的老年患者睡眠的额外的风险因素,例如,改变生理、医学条件下,复方用药,或者夜间睡眠药物(<一个href="#B21">66年]。整体的影响规律的体育锻炼对成功的老化(<一个href="#B15">67年]。

综上所述,结合睡眠训练年轻代表一个潜在的替代非药物治疗老年人(年龄范围在当下研究:17 - 77年)患有慢性入睡和睡眠维持问题。这将是有趣的扩大目前的发现病人被正式诊断为原发性失眠(ICSD-2)。进一步,目前的研究结果是基于主观睡眠质量的措施,研究设计应与呼吸障碍补充数据。

项目结合睡眠教育和适度的运动是适用于不同的设置,例如,成人教育,可能更吸引人睡眠的投诉比正式的CBT项目。人可能遭受二次失眠由于疾病或精神疾病也被包含在目前的研究,改进,它也将是值得进行控制集团运动干预试验不同的医学或精神疾病患者和受损的睡眠。还需要进一步的调查来研究不同干预的影响部分实施这个项目,了解更多关于最优数量、强度、时间、和类型的体育锻炼提供详细的运动对参与者的建议。的明显的好处,非药物干预慢性sleep-impaired人群值得继续调查。

5。对实践

每个人都在某个时候经历过睡眠不足。慢性睡眠投诉超过几天,几个月,甚至几年损害整体的生活质量。随着睡眠周期是由多个因素的影响<一个href="#B55">68年),诊断失眠权证非常小心和复杂的评估(<一个href="#B44">49,<一个href="#B24">69年]。等等,一个好的健康状况,积极和健康的生活方式似乎发展中睡眠问题的预防因素之一,发挥着重要的作用在改善失眠症状(<一个href="#B43">30.,<一个href="#B53">70年,<一个href="#B63">71年]。因此,睡眠教育和体育锻炼不仅适用作为治疗目前对于所示也可以用于预防和应放置在健康教育和生活方式的改变计划,分别为(<一个href="#B42">72年]。应该适当的体育锻炼项目之一的体质和健康水平,特别是当开始,加强的;自我效能为了克服常见的障碍和依从性最大化。

确认

作者感激地感谢所有的参与者的参与和信仰。此外,他们要感谢艺术Funkhouser(瑞士伯尔尼)校对。

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