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皮肤晚期黑色素瘤靶向治疗和免疫治疗的副作用
表1
皮肤靶向治疗过程中观察到的副作用(BRAF和MEK抑制剂)和免疫疗法(CTLA-4和PD-1抑制剂)和他们的管理。
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| 目标 |
皮肤毒性 |
管理 |
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皮疹(斑丘疹的) |
局部类固醇(丙酸氯倍他索);口服糖皮质激素(强的松);口服抗组胺药;柔和的代理 |
BRAF抑制剂
(我)Vemurafenib
(2)Dabrafenib |
| 光敏性 |
避免太阳(广谱防晒霜,UVA光谱,防护服) |
| Palmarplantar角化过度 |
尿素乳膏;避免摩擦 |
| Verrucal角化病 |
冷冻疗法;监测的变化暗示鳞状细胞癌;acitrein chemopreventive药物 |
| 鳞状细胞癌、脱发、头发的修改 |
切除,2%米诺地尔 |
| 脂膜炎 |
非甾体类抗炎药;口服类固醇(强的松) |
| Melanocytic扩散 |
Dermoscopic监控;黑色素瘤根治手术;教育包括光和self-skin考试 |
| BCC |
切除 |
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| MEK抑制剂 |
Acneiform皮疹(papulo-pustular) |
局部抗生素(克林霉素、红霉素);口服抗生素(强力霉素,monocycline);局部类固醇(prednicarbate);口服类固醇(强的松);口服抗组胺药;口服异维甲酸 |
| (我)Trametinib |
| (2)Cobimetinib |
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| CTLA-4抑制剂 |
皮疹(斑丘疹的青苔状的火山爆发),湿疹 |
中级到高级力量局部(有时口头)糖皮质激素;抗组胺药 |
| (我)Ipilimumab |
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| PD-1抑制剂 |
白癜风、牛皮癣、自身免疫性猛烈的障碍 |
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| (我)Nivolumab |
| (2)Pembrolizumab |
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